浙江省地市级公立医院改革绩效评价研究 被引量：16

1

作者 李乐波 俞斯海 朱晖 《中国医院》 2013年第5期34-35,共2页

当前,地市级公立医院改革已开始了破冰之旅。文章以改革目标为导向、结合地区特色,建立了浙江省地市级公立医院改革绩效评价体系,旨在通过"以评促建"的方式,进一步提高公立医院的改革积极性与服务水准,指导与规范其改革实践,... 当前,地市级公立医院改革已开始了破冰之旅。文章以改革目标为导向、结合地区特色,建立了浙江省地市级公立医院改革绩效评价体系,旨在通过"以评促建"的方式,进一步提高公立医院的改革积极性与服务水准,指导与规范其改革实践,为其他地市级公立医院改革提供参考。 展开更多

关键词 地市级 公立医院 绩效评价

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基层医院急性冠脉综合征患者合并焦虑状态相关因素分析及临床干预 被引量：10

2

作者 袁敏 郭航远 +3 位作者 彭放 裘宇芳 许伟源 徐佳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3137-3141,共5页

目的对基层医院急性冠脉综合征(ACS)患者合并焦虑状态的相关因素进行临床分析,探讨早期识别及干预焦虑状态对ACS患者预后的影响。方法选取2012年6月—2014年1月在绍兴市人民医院就诊并住院的ACS患者450例,其经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评... 目的对基层医院急性冠脉综合征(ACS)患者合并焦虑状态的相关因素进行临床分析,探讨早期识别及干预焦虑状态对ACS患者预后的影响。方法选取2012年6月—2014年1月在绍兴市人民医院就诊并住院的ACS患者450例,其经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定后,确定非焦虑患者298例(非焦虑组),伴焦虑患者152例(焦虑组);将伴焦虑组患者按照随机数字表法分为焦虑A亚组(75例)和焦虑B亚组(77例)。分析非焦虑组和焦虑组一般临床资料。焦虑A亚组在冠心病常规治疗基础上予以心理干预,焦虑B亚组在常规治疗基础上予以心理干预的同时联合舍曲林片和劳拉西泮片药物干预。抗焦虑治疗1个月后,对两亚组再次进行HAMA评分;并对两亚组进行12个月的随访,记录主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 ACS伴焦虑的发病率为33.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、丧偶、胸痛、高血压病史、糖尿病病史、合并慢性病种类是影响ACS患者发生焦虑的因素(P<0.05)。焦虑A亚组治疗前后HAMA评分比较,差异无统计学意义(t=1.875,P=0.052);焦虑B亚组治疗后HAMA评分低于治疗前(t=2.382,P=0.018);两亚组治疗前HAMA评分比较,差异无统计学意义(t=0.096,P=0.321);治疗后,焦虑B亚组HAMA评分低于焦虑A亚组(t=2.084,P=0.039)。焦虑A亚组MACE发生率为34.7%(26/75),高于焦虑B亚组的13.0%(10/77)(χ2=7.909,P=0.005)。Kaplan-Meier分析显示随访12个月时,两亚组无事件生存率比较,差异有统计学意义(χ2=13.563,P<0.001)。结论女性、高龄、丧偶、胸痛、高血压、糖尿病、患多种慢性病是ACS合并焦虑状态的影响因素,心理干预联合药物治疗可更有效地改善ACS患者焦虑症状,并可明显降低MACE的发生率,患者预后较好。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 焦虑 心理治疗过程 药物疗法 联合

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公立医院公款竞争性存放的实践与体会 被引量：6

3

作者 李乐波 俞斯海 高彦兵 《中国医院》 2016年第10期46-48,共3页

提升资金绩效是公立医院完善内部运营管理、加强财务工作的重要内容之一,也是防范不正当利益输送、反对以权谋私的必然要求。介绍了浙江省绍兴市公立医院公款竞争性存放的具体做法及实施效果,并就现有探索成果进行深入讨论,为其他地市... 提升资金绩效是公立医院完善内部运营管理、加强财务工作的重要内容之一,也是防范不正当利益输送、反对以权谋私的必然要求。介绍了浙江省绍兴市公立医院公款竞争性存放的具体做法及实施效果,并就现有探索成果进行深入讨论,为其他地市公立医院改革探索提供参考依据。 展开更多

关键词 公立医院 公款 竞争性存放 资金绩效

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地市级公立医院综合改革着重点探究 被引量：4

4

作者 李乐波 俞斯海 张胜利 《中国医院》 2014年第1期28-29,共2页

县级公立医院试点改革自启动实施以来,已取得了明显进展和初步成效。地市级公立医院由于医疗服务量大、运营管理复杂、专业特色明显、区域层级明晰,有着区别于县级公立医院的特有性质,决定着地市级公立医院综合改革应在借鉴县级公立医... 县级公立医院试点改革自启动实施以来,已取得了明显进展和初步成效。地市级公立医院由于医疗服务量大、运营管理复杂、专业特色明显、区域层级明晰,有着区别于县级公立医院的特有性质,决定着地市级公立医院综合改革应在借鉴县级公立医院改革即成经验的基础上,注重医院服务管理创新、完善医院内部运营管理、体现本区域内相对公平、探索建立松散型集团化模式。 展开更多

关键词 公立医院 地市级 综合改革 特性 着重点

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三大管理创新提升医院服务品质 被引量：3

5

作者 郭航远 任秋凤 +1 位作者 李飒飒 王勋英 《中国医院》 2012年第10期61-63,共3页

随着医改的不断深化,政府、社会对医疗行业寄予了更高的期望,提出了更高的要求。作为第一家浙江省市立医院医改实施单位,绍兴市人民医院立足院情,创新管理,推出解放护士、门诊革命及一系列便民服务措施,实现服务方式、服务对象、服务目... 随着医改的不断深化,政府、社会对医疗行业寄予了更高的期望,提出了更高的要求。作为第一家浙江省市立医院医改实施单位,绍兴市人民医院立足院情,创新管理,推出解放护士、门诊革命及一系列便民服务措施,实现服务方式、服务对象、服务目的的有效转变,积极提升医院服务品质,不断满足群众的医疗需求。 展开更多

关键词 医院 管理创新 服务品质

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药品零差价下市级公立医院财政补偿方式探索 被引量：8

6

作者 李乐波 俞斯海 +1 位作者 邱晓毅 雷鸣 《中国医院》 2014年第7期34-35,共2页

在"药品零差价"背景下,有效的财政补偿方式是市级公立医院改革成功的最关键因素之一。文章采用文献查阅法、定性系统评价法、德尔菲法和访谈调研法,对归纳出的财政补偿方式进行对比评价,为市级公立医院"药品零差价"... 在"药品零差价"背景下,有效的财政补偿方式是市级公立医院改革成功的最关键因素之一。文章采用文献查阅法、定性系统评价法、德尔菲法和访谈调研法,对归纳出的财政补偿方式进行对比评价,为市级公立医院"药品零差价"背景下选择合适的财政补偿方式提供参考,为进一步完善市级公立医院综合改革进行有益的探索。 展开更多

关键词 药品零差价 市级公立医院 财政补偿方式

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牛磺熊去氧胆酸通过调节内质网应激抑制转化生长因子β1所诱导的心肌成纤维细胞纤维化 被引量：3

7

作者 张含林 林辉 郭航远 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期56-64,共9页

目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的心肌成纤维细胞(CFs)活化的作用及相关机制,为TUDCA治疗糖尿病心肌纤维化提供新的治疗目标。方法提取原代SD乳鼠CFs和心肌细胞,通过免疫荧光法鉴定CFs的纯度。分别将... 目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的心肌成纤维细胞(CFs)活化的作用及相关机制,为TUDCA治疗糖尿病心肌纤维化提供新的治疗目标。方法提取原代SD乳鼠CFs和心肌细胞,通过免疫荧光法鉴定CFs的纯度。分别将高糖培养下的CFs用不同时间的TGF-β1干预,用Western blot检测内质网应激(ERS)通路相关蛋白和纤维化指标的表达,探讨TGF-β1对CFs活化及ERS相关通路的影响。用Western blot检测CFs和心肌细胞内同型半胱氨酸内质网应激泛素样结构域1(Herpud1)的表达情况。通过沉默Herpud1的表达及用Transwell和Western blot检测沉默Herpud1后CFs纤维化指标的表达,探讨Herpud1在TGF-β1诱导的CFs活化中的作用。用CCK-8检测不同浓度的TUDCA处理下CFs的活力。用免疫荧光和Western blot检测TUDCA对TGF-β1诱导的CFs中Herpud1、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录激活因子6(ATF6)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)和Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的影响。为进一步明确Herpud1在TUDCA抑制CFs活化中的作用,用Western blot检测过表达Herpud1后相关蛋白的表达情况。结果在成功构建CFs纤维化模型的基础上,TGF-β1能够诱导CFs活化及ERS通路相关蛋白的表达;Herpud1在CFs中的表达高于心肌细胞;敲除Herpud1可抑制TGF-β1所诱导的CFs活化;TUDCA能显著降低TGF-β1诱导的CFs中GRP78、ATF6、α-SMA、Vimentin和CollagenⅠ的表达水平;此外,过表达Herpud1还可逆转TUDCA对TGF-β1诱导的CFs活化的抑制。结论下调Herpud1基因的表达是TUDCA抑制TGF-β1诱导的CFs纤维化的机制之一。 展开更多

关键词 心肌成纤维细胞 Herpud1 牛磺熊去氧胆酸 转化生长因子Β1 纤维化

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影像组学对评估肿瘤微波/射频消融疗效预后的研究进展

8

作者 朱帆东 杨晨 赵振华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期693-696,共4页

影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、... 影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、稳定,现已成为研究热点。本文就影像组学特征及模型在肿瘤消融术后疗效评估与预后预测方面的应用价值进行简要综述。 展开更多

关键词 影像组学 肿瘤 微波消融 射频消融 疗效 综述

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子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效对比分析 被引量：44

9

作者 赵振华 王挺 +4 位作者 卢增新 徐利军 郑媛媛 阮雅文 王伯胤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期557-561,共5页

目的对比分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗单发与多发子宫肌瘤的远期疗效。方法 34例子宫肌瘤患者,按肌瘤数量分为单发组(n=17)与多发组(n=17),用PVA、海藻酸钠(KMG)颗粒行栓塞治疗,用症状调查表记录术前与术后的症状情况,用超声观察术前、... 目的对比分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗单发与多发子宫肌瘤的远期疗效。方法 34例子宫肌瘤患者,按肌瘤数量分为单发组(n=17)与多发组(n=17),用PVA、海藻酸钠(KMG)颗粒行栓塞治疗,用症状调查表记录术前与术后的症状情况,用超声观察术前、术后肌瘤及子宫体积、肌瘤钙化情况。结果多发子宫肌瘤以双侧子宫动脉供血为主(94.1%),单发肌瘤以双侧子宫动脉供血或双侧子宫动脉供血但一侧优势供血(P<0.05);术后并发症组间差异无统计学意义;随访时间,单发组平均7.6年,多发组7.0年。UAE对于治疗单发与多发肌瘤均具有较好的远期疗效,UAE术后症状均得到持续改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE术后子宫体积与肌瘤体积均较术前缩小(P<0.05),组间差异无统计学意义。UAE术后肌瘤钙化单发组为11例,多发组14例(P>0.05),远期随访原肌瘤治疗后复发4例(单发组3例,多发组1例);新发肌瘤7例(单发组3例,多发组4例),组间差异无统计学意义;术后怀孕情况组间无显著差异。结论 UAE治疗单发与多发子宫肌瘤均具有良好远期疗效,是治疗子宫肌瘤的有效方法,能持续缩小肌瘤体积,改善子宫肌瘤患者的临床症状。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 子宫动脉 栓塞

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参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效 被引量：22

10

作者 董海燕 尤巧英 +1 位作者 斯徐伟 俞利红 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第6期1424-1426,共3页

目的:对比分析参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:研究对象来源于医院收治的116例糖尿病周围神经病变患者,根据掷骰子法将患者随机分为两组,每组58例。实验组患者采用参芪降糖颗粒... 目的:对比分析参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:研究对象来源于医院收治的116例糖尿病周围神经病变患者,根据掷骰子法将患者随机分为两组,每组58例。实验组患者采用参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸配合治疗,对照组患者使用甲钴胺及α-硫辛酸治疗。对比两组患者的不良反应发生率、周围神经平均传导速度及治疗后总有效率。结果:实验组患者的不良反应发生率(15.52%)明显优于对照组患者的(39.66%);实验组患者周围神经平均传导速度(60.25±0.26)m/s明显优于对照组的(50.96±0.68)m/s;实验组患者总有效率(98.27%)明显优于对照组的(91.38%),其差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:通过参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变后,能有效地降低不良反应发生概率、周围神经平均传导速度及治疗总有效率均有明显的提高,短期临床效果较好,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。 展开更多

关键词 参芪 银杏叶 甲钴胺 Α-硫辛酸 糖尿病 周围神经病变

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依靠CT血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值 被引量：25

11

作者 杨建峰 赵振华 +3 位作者 王伯胤 周平 庞飞 孙文东 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第3期214-216,共3页

目的:调查术前CT血管成像(CTA)穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣(Anterolateral thigh perforator flap,ALTPF)移植中的实用性和可靠性。方法:回顾性分析2008—2012年32例股前外侧穿支皮瓣移植患者的手术和CTA资料。按照是否应用术前CTA... 目的:调查术前CT血管成像(CTA)穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣(Anterolateral thigh perforator flap,ALTPF)移植中的实用性和可靠性。方法:回顾性分析2008—2012年32例股前外侧穿支皮瓣移植患者的手术和CTA资料。按照是否应用术前CTA穿支动脉设计分为设计组(n=16)和对照组(n=16),对比手术中供区位置改变情况、移植皮瓣并发症、供区发病率、再次手术率等指标。结果:设计组发生移植皮瓣并发症的数量较对照组明显减少(P<0.05),术中改变供区位置和供区发病率,再次手术率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者中,皮瓣存活率为96.88%(31/32)。结论:依靠CTA提供术前穿支动脉设计对ALTPF移植是一个可靠实用的方法,可提高手术安全性,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 外科皮瓣 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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右美托咪定复合氯胺酮对体外循环患者TNF-a、IL-6、IL-1β、NGAL的影响 被引量：11

12

作者 陈文迪 吴秀娟 +4 位作者 张源 仲俊峰 吕安庆 陈忠华 蒋宗明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第5期567-571,共5页

目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用... 目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用七氟烷复合丙泊酚靶控输注,维持平均动脉压于65~70 mm Hg。麻醉成功后D组经静脉给予右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕前30 min;K组予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;DK组静脉予氯胺酮0.5 mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注右美托咪定至术毕前30min。麻醉成功后(T_0)、CPB结束(T1)、手术结束(T_2)和术后6 h(T_3)、12 h(T_4)采静脉血,ELISA法测定血清IL-6、TNF-a和IL^(-1)β;定量ELISA法测定血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:与C组比较,D组、K组和DK组TNF-a和IL^(-1)β浓度T2、T3时均降低(P﹤0.05);与D组比较,DK组T2和T_3时TNF-a和IL^(-1)β均显著降低(P﹤0.01)。与C组比较,D组、K组和DK组T_2、T_3和T_4时血NGAL水平均下降(P﹤0.01);与K组比较,DK组T_3时血NGAL水平降低(P﹤0.05)。血NGAL水平与IL-6、IL^(-1)β浓度显著相关(P﹤0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮0.5 mg/kg复合右美托咪定1μg/kg给予,随后持续右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注能显著减轻心脏手术患者CPB期间炎症反应,降低血NGAL水平,减少AKI。 展开更多

关键词 右美托咪定 氯胺酮 体外循环 炎症反应 急性肾损伤

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良性阵发性位置性眩晕的临床特征研究 被引量：26

13

作者 章燕幸 吴承龙 +1 位作者 钟芳芳 肖桂荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期145-147,共3页

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征及各种类型对管石复位术的反应。方法对563例BPPV患者的临床表现、类型、合并症及管石复位术治疗后疗效进行回顾性分析。结果 563例患者,男196例(34.8%),女367例(65.2%),男女构成比比较,... 目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征及各种类型对管石复位术的反应。方法对563例BPPV患者的临床表现、类型、合并症及管石复位术治疗后疗效进行回顾性分析。结果 563例患者,男196例(34.8%),女367例(65.2%),男女构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);年龄27～86岁。后半规管BPPV519例(92.2%),其中右耳受累311例(59.9%),左耳受累189例(36.4%),双耳受累19例(3.7%)。水平半规管BPPV 28例,前半规管BPPV 4例,后半规管合并水平半规管BPPV 12例。384例(68.2%)BPPV为特发性,179例(31.8%)为继发性,特发性与继发性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。继发性患者中78例有偏头痛,47例有头部创伤史,31例有梅尼埃病,18例有前庭神经炎,5例曾患突发性耳聋。管石复位术后1周429例患者症状缓解,缓解率为76.2%,半年内复发者67例,复发率为11.9%。结论后半规管BPPV是最常见的类型,且右侧优势,女性好发。特发性BPPV为多,继发性BPPV中偏头痛、头部创伤和梅尼埃病是主要病因。管石复位术后症状缓解率较高,半年复发率达11.9%。 展开更多

关键词 位置性眩晕 管石复位术 耳石膜

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化妆品皮肤不良反应183例回顾性分析 被引量：10

14

作者 张建青 丁娟 +3 位作者 朱萍芳 蔡薇 王越海 陈宏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期20-22,共3页

化妆品皮肤不良反应(adverse skin reactions induced by cosmetics)是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变,包括接触性皮炎、光感性皮炎、皮肤色素异常、痤疮等[1]。化妆品领域的违法违规行为复杂且隐蔽,化妆品安全受到新的挑战... 化妆品皮肤不良反应(adverse skin reactions induced by cosmetics)是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变,包括接触性皮炎、光感性皮炎、皮肤色素异常、痤疮等[1]。化妆品领域的违法违规行为复杂且隐蔽,化妆品安全受到新的挑战[2]。既往研究表明,不同地区和时间的化妆品不良反应均有一定的特征性[3-5]。 展开更多

关键词 皮炎 接触性 化妆品 不良反应

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参麦注射液联合血液灌流对脓毒性休克患者血流动力学及组织灌注的影响 被引量：12

15

作者 陆地 俞国峰 +1 位作者 吕铁 应利君 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4322-4325,4330,共5页

目的探讨参麦注射液联合血液灌流对脓毒性休克患者血流动力学及组织灌注的影响。方法选取2015年1月—2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组患者采用脓毒症常规治... 目的探讨参麦注射液联合血液灌流对脓毒性休克患者血流动力学及组织灌注的影响。方法选取2015年1月—2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组患者采用脓毒症常规治疗法治疗,B组患者在A组治疗的基础上加用参麦注射液治疗,C组患者在B组治疗的基础上采用血液灌流治疗。比较3组患者治疗前及治疗7 d后的血流动力学指标[包括心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)]、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及实验室检测指标[包括血乳酸(Lac)、前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)]。结果治疗前3组患者CI、SVRI、EVLWI、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B、C组患者CI、SVRI高于A组,EVLWI、APACHEⅡ评分低于A组;C组患者CI、SVRI高于B组,EVLWI、APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05)。治疗前3组患者Lac、PCT、CRP、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者Lac、PCT、CRP、BNP低于A组,C组患者Lac、PCT、CRP、BNP低于B组(P<0.05)。治疗期间3组患者均无与药物或血液灌流治疗相关不良反应发生。结论在脓毒性休克常规治疗基础上联合应用参麦注射液和血液灌流,能有效提高脓毒性休克患者心肌收缩能力、稳定血流动力学、增加组织灌注、改善脓毒性休克患者病情。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 参麦注射液 血液灌流 血流动力学 组织灌注

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咽鼓管功能研究进展 被引量：12

16

作者 陆银萍 徐家兔 +1 位作者 刘平 王立君 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期797-801,共5页

咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的复杂结构,其主要生理功能是维持中耳腔压力平衡,其功能障碍可能会引起鼓室积液、鼓膜穿孔、胆脂瘤形成等多种中耳疾病。本文旨在介绍咽鼓管的解剖结构、生理功能、功能障碍诊治进展以及与鼓室乳突腔的关系。

关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 解剖 生理 诊断 乳突

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银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床研究 被引量：12

17

作者 何薇 李明晖 +1 位作者 苏美霞 马建永 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第6期1418-1420,共3页

目的：研究银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床效果。方法：选取医院呼吸内科2013年1月—2015年8月收治的96例下呼吸道肺炎支原体感染的患者并将其按数字表法分为对照组和观察组,每组48例患者。对照组患者仅... 目的：研究银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床效果。方法：选取医院呼吸内科2013年1月—2015年8月收治的96例下呼吸道肺炎支原体感染的患者并将其按数字表法分为对照组和观察组,每组48例患者。对照组患者仅用左氧氟沙星治疗,观察组患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗。对比两组患者治疗效果,体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,治疗前后外周血白细胞（WBC）与C-反应蛋白（CRP）的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率（93.75%）明显高于对照组的（79.17%）,统计学有意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后体温恢复时间（3.25±0.71）d、咽痛消失时间（3.11±0.35）d、胸片病灶消失时间（4.91±0.65）d、治愈时间（5.13±2.41）d明显少于对照组（6.48±0.91）d、（6.15±0.15）d、（13.89±2.74）d、（8.95±6.66）d,具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP水平较治疗前均降低,且观察组治疗后WBC（4.01±0.03）×10^9/L、CRP（4.58±0.08）mg/L水平明显低于对照组治疗后WBC（4.31±0.21）×10^9/L、CRP（5.24±2.28）mg/L水平,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：下呼吸道肺炎支原体感染的患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗的效果显著,可以明显缩短体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,安全性高,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 下呼吸道肺炎支原体感染 银黄清肺胶囊 左氧氟沙星 临床效果

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经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄应用进展 被引量：12

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作者 许富康 何益平 +1 位作者 郭航远 彭放 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1020-1026,共7页

主动脉瓣狭窄(AS)是在解剖层面导致心脏射血受阻、心脏负荷增加以及冠状动脉、脑血管和全身脏器供血受限的疾病,对患者产生重要影响。随着我国老龄化进程加快,老年主动脉瓣钙化、退变导致AS患者越来越多,针对这类患者采取合适的治疗方... 主动脉瓣狭窄(AS)是在解剖层面导致心脏射血受阻、心脏负荷增加以及冠状动脉、脑血管和全身脏器供血受限的疾病,对患者产生重要影响。随着我国老龄化进程加快,老年主动脉瓣钙化、退变导致AS患者越来越多,针对这类患者采取合适的治疗方案非常重要。AS根本治疗是瓣膜置换。外科主动脉瓣置换术(SAVR)对年轻AS患者耐受性良好,但仍存在创伤大等缺陷,对老年患者风险很高,并发症发生率也很高。微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是老年AS患者的重要选择。该文就AS,TAVR手术患者、手术入路、人工瓣膜类型选择,术后抗栓策略,术后并发症及其处理及术后康复治疗等应用进展作一综述。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 进展

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黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响研究 被引量：10

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作者 官继超 龚淑文 吴秀娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期3717-3721,共5页

目的探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上,且病情稳定的非糖尿病患者81例,采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组,... 目的探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上,且病情稳定的非糖尿病患者81例,采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组,各27例。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)以外的降压药物;替米沙坦组患者给予替米沙坦片80 mg/d,口服;联合组患者给予替米沙坦片基础上加用黄芪颗粒4 g/次,2次/d,口服。均采用Baxter公司生产的1.5%或2.5%葡萄糖透析液进行腹膜透析。记录3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率;分别于治疗0、3、6个月测定血压、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺素(i PTH),计算总尿素清除指数(Kt/V)、内生肌酐清除率(Ccr)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者收缩压、舒张压、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr治疗方法与治疗时间无交互作用(P>0.05);3组间收缩压、舒张压、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间间收缩压、舒张压、Hb、i PTH比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间间Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者hs-CRP、HOMA-IR治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05);3组间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗3个月,联合组hs-CRP水平低于对照组,替米沙坦组和联合组HOMA-IR低于对照组(P<0.05);治疗6个月,替米沙坦组和联合组hs-CRP水平、HOMA-IR低于对照组,联合组HOMA-IR低于替米沙坦组(P<0.05)。结论黄芪联合替米沙坦能降低非糖尿病腹膜透析患者的hs-CRP、HOMA-IR,改善患者胰岛素抵抗及微炎症状态。 展开更多

关键词 腹膜透析 黄芪 替米沙坦 胰岛素抵抗

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非药物治疗对单纯舒张期高血压患者血压及血管活性物质的影响 被引量：8

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作者 游斌权 邢杨波 +1 位作者 郭航远 李刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2286-2289,共4页

目的探讨非药物治疗对单纯舒张期高血压(IDH)患者血压及血管活性物质的影响。方法选择60例IDH患者(IDH组)行非药物治疗改善血压,无高血压病且相同年龄的健康者20例作为对照组。非药物治疗主要为改善生活方式、消除不利于心理和身体健康... 目的探讨非药物治疗对单纯舒张期高血压(IDH)患者血压及血管活性物质的影响。方法选择60例IDH患者(IDH组)行非药物治疗改善血压,无高血压病且相同年龄的健康者20例作为对照组。非药物治疗主要为改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,包括运动、合理膳食、减轻体质量,减轻精神压力保持平衡心理及戒烟限酒等。在非药物治疗前及治疗后3个月、6个月,监测血压,检测血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)、前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AT2)及血栓素A2(TXA2)水平。结果治疗前,IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平明显高于对照组(P<0.05)。IDH组在非药物治疗3个月后血压较治疗前下降不明显(P>0.05),非药物治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.05);IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平在治疗3个月后及6个月后均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 IDH患者血浆ADM、PGI2、AT2和TXA2水平较对照组升高,非药物治疗3个月后血压下降不明显,治疗后6个月血压明显下降。非药物治疗能够较好地改善IDH患者的血浆ADM、PGI2、AT2、TXA2水平。 展开更多

关键词 单纯舒张期高血压 血管活性物质 非药物治疗

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