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多媒体教学在胃肠外科教学中应用的体会 被引量:5
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作者 季刚 王为忠 林艳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第4期256-256,共1页
关键词 胃肠外科 多媒体教学 临床教学 逻辑思维能力
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粘停宁预防外科术后腹腔粘连的实验研究 被引量:2
2
作者 沈新 李孟彬 +1 位作者 王为忠 施海 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第7期581-582,F0003,共3页
目的探讨粘停宁预防术后腹腔粘连的作用和机理。方法成年纯种家兔40只构建粘连动物模型,并随机分为盲肠浆膜缺损组(A1组)和对照组(A2组)、腹壁切口组(B1组)和对照组(B2组)共4组,每组10只。将粘停宁直接贴敷到A1组和B1组可能出现粘连的... 目的探讨粘停宁预防术后腹腔粘连的作用和机理。方法成年纯种家兔40只构建粘连动物模型,并随机分为盲肠浆膜缺损组(A1组)和对照组(A2组)、腹壁切口组(B1组)和对照组(B2组)共4组,每组10只。将粘停宁直接贴敷到A1组和B1组可能出现粘连的手术部位,分别于术后1周和2周再次剖腹观察腹壁切口、盲肠粘连程度,并按程度分级,切取标本行HE染色,显微镜下观察。结果粘连动物模型切实可靠,A1组和B1组的粘连等级和炎症反应程度低于A2组和B2组(P<0·05)。结论术中应用粘停宁有预防术后腹腔粘连作用。 展开更多
关键词 外科 粘连 腹膜 粘停宁 术后并发症 家兔
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外科临床第二课堂教学体会 被引量:3
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作者 季刚 王为忠 林艳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第12期761-762,共2页
关键词 外科 第二课堂 教学
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浅谈普通外科临床实习教学 被引量:2
4
作者 季刚 王为忠 林艳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第2期125-126,共2页
关键词 普通外科 临床实习 教学方法
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浅谈现代普通外科观念的变更 被引量:1
5
作者 刘小南 霍婷婷 +2 位作者 王为忠 管文贤 董光龙 《医学与哲学》 北大核心 2005年第09X期60-61,共2页
随着自然科学和社会科学的发展,特别是现代医学模式的转变,普通外科的观念与传统观念有了很大不同。人本主义观念是普通外科的所有医疗活动的指导原则,循证观念成为解决临床问题的有效手段,微创观念将引导现代普通外科的发展方向,置换... 随着自然科学和社会科学的发展,特别是现代医学模式的转变,普通外科的观念与传统观念有了很大不同。人本主义观念是普通外科的所有医疗活动的指导原则,循证观念成为解决临床问题的有效手段,微创观念将引导现代普通外科的发展方向,置换观念是社会和自然科学发展的必然,整体观念体现着现代医学对立统一的思想,而新的健康观念更符合人类文明进步的要求,协作观念则是提高医疗质量的保障。 展开更多
关键词 医学观念 普通外科 变更
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关于现代普通外科医师面临的几个问题的思考
6
作者 刘小南 霍婷婷 +2 位作者 王为忠 管文贤 董光龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第2期183-184,共2页
关键词 普通外科 外科医师 外科治疗
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全胃肠外营养大鼠各组织谷氨酰胺的代谢研究
7
作者 宋维亮 王俊义 张雷华 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期98-98,共1页
为探讨全胃肠外营养(TPN)大鼠各脏器组织谷氨酰胺(glutamine,Gln)的代谢变化。作者采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定了大鼠血浆及各组织中Gln浓度。结果显示:TPN7d后大鼠血浆、肌肉、肝脏... 为探讨全胃肠外营养(TPN)大鼠各脏器组织谷氨酰胺(glutamine,Gln)的代谢变化。作者采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定了大鼠血浆及各组织中Gln浓度。结果显示:TPN7d后大鼠血浆、肌肉、肝脏、肺脏Gln含量已明显减少;TPN... 展开更多
关键词 全胃肠外营养 谷氨酰胺 代谢
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青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应期间ICAM-1和IL-2的影响 被引量:14
8
作者 杨帆 季刚 +1 位作者 陈彦彬 王为忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期240-241,263,共3页
目的:观察大鼠同种异位心脏移植排斥反应期间的病理特征,探讨青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应的影响及其发生机制。方法:SD健康大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立大鼠异位心脏移植模型。实验分4组:A组为健康SD大鼠心脏作对照组,B组为SD大... 目的:观察大鼠同种异位心脏移植排斥反应期间的病理特征,探讨青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应的影响及其发生机制。方法:SD健康大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立大鼠异位心脏移植模型。实验分4组:A组为健康SD大鼠心脏作对照组,B组为SD大鼠到SD大鼠的同基因移植组,C组为SD大鼠到Wistar大鼠异基因移植组,D组为清藤碱治疗组。以ELISA、免疫组织化学检测移植心组织中IL-2和ICAM-1的表达。结果:A、B组未见排斥反应发生,心脏组织中的ICAM-1和IL-2表达水平很低;C组有明显的炎症反应并见大量淋巴细胞浸润,组织中ICAM-1和IL-2的表达水平明显升高(P<0.05);D组炎症反应有所减轻,同时少有淋巴细胞浸润;组织仅微弱表达ICAM-1和IL-2。结论:移植心脏ICAM-1和IL-2的表达水平与排斥反应的发生和发展有关,青藤碱能显著抑制移植心ICAM-1和IL-2的表达和淋巴细胞的浸润,减轻排斥反应,明显延长移植物的存活。 展开更多
关键词 心脏移植 青藤碱 移植物排斥 大鼠
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胃癌患者围手术期IL-2及sIL-2R的动态研究 被引量:8
9
作者 凌瑞 王俊义 +1 位作者 王为忠 李孟彬 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期13-15,共3页
本研究应用免疫学检测方法,对胃癌患者围手术期血清IL-2及sIL-2R水平进行了动态观察。结果表明:1.胃癌患者术前免疫功能是低下的;2.去瘤后经过创伤应激反应期的免疫抑制状态后,免疫功能显著改善;3.创伤应激反应的... 本研究应用免疫学检测方法,对胃癌患者围手术期血清IL-2及sIL-2R水平进行了动态观察。结果表明:1.胃癌患者术前免疫功能是低下的;2.去瘤后经过创伤应激反应期的免疫抑制状态后,免疫功能显著改善;3.创伤应激反应的免疫抑制期时间比较短(一般在72h以内);4.术后近、远期动态监测IL-2和sIL-2R水平可以判断手术的彻底性,并对判断有无复发有重要临床意义;5.术后给予具有免疫调节作用的细胞因子治疗是非常必要的。同时推测:胃癌易患人群的IL-2水平可能低于正常人。 展开更多
关键词 胃肿瘤 围手术期 白细胞介素2 受体
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抗人RANTES分子单克隆抗体的制备及特性鉴定 被引量:10
10
作者 康振华 王为忠 +4 位作者 陈冬利 王春艳 朱参胜 杜俊峰 金伯泉 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期322-324,327,共4页
目的:制备抗人RANTES分子单克隆抗体(mAb)并进行初步鉴定,为研究RANTES分子的组织分布和功能提供实验手段。方法:应用淋巴细胞杂交瘤技术,制备小鼠源性抗人RANTESmAb。用ELISA法鉴定腹水mAb的效价。用Q FastFlow阴离子交换柱纯化mAb。用... 目的:制备抗人RANTES分子单克隆抗体(mAb)并进行初步鉴定,为研究RANTES分子的组织分布和功能提供实验手段。方法:应用淋巴细胞杂交瘤技术,制备小鼠源性抗人RANTESmAb。用ELISA法鉴定腹水mAb的效价。用Q FastFlow阴离子交换柱纯化mAb。用Westernblot鉴定mAb的抗原结合活性。用免疫组化染色法,对RANTES分子在进行小肠移植术的大鼠移植肠组织中的分布进行鉴定。结果:获得4株分泌抗RANTESmAb的杂交瘤细胞株。间接ELISA法测定腹水mAb的效价均达1×10-6,3株mAb为IgG1亚类(κ),1株为IgG2b(κ)。Westernblot的结果显示,3株mAb与人RANTES均有良好的结合活性。用3株mAb进行免疫组化染色的结果显示,RANTES分子在进行小肠移植术的大鼠小肠腺上皮细胞胞质中呈高表达。结论:获得4株能特异性识别天然RANTES分子的mAb。大鼠小肠移植后其肠上皮细胞中可高水平地表达RANTES。 展开更多
关键词 RANTES 单克隆抗体 小肠移植
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康莱特注射液对胃癌患者细胞凋亡、增殖及T细胞亚群的影响 被引量:10
11
作者 王兆太 董光龙 王为忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期463-465,共3页
目的探讨康莱特对胃癌细胞凋亡与增殖及胃癌患者T细胞亚群的影响。方法进展期胃癌患者 30例 ,随机分为 3组 (每组各 10例 ) :A组 (对照组 ) :手术前后常规给予全胃肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)治疗 ;B组 (康莱特治疗组 ) ... 目的探讨康莱特对胃癌细胞凋亡与增殖及胃癌患者T细胞亚群的影响。方法进展期胃癌患者 30例 ,随机分为 3组 (每组各 10例 ) :A组 (对照组 ) :手术前后常规给予全胃肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)治疗 ;B组 (康莱特治疗组 ) :术前 5d及术后 9d ,给予康莱特注射液 2 0 0mL d静脉滴入加常规TPN治疗 ;C组 (化疗组 ) :术前给予5d化疗 ,甲酰四氢叶酸钙 (calciumfolinatefor ,CF) 2 0 0mg及5氟脲嘧啶 (5 FU) 75 0mg d静脉滴注加常规TPN治疗。分别于治疗前及术后 1d、5d及 10d ,采集外周静脉血 ,应用免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群。手术中取胃癌病理组织 ,用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法和免疫组织化学染色法检测胃癌细胞的凋亡 (AI)与增殖(PI)及二者之比 (AI PI)。结果B组与C组相比较 ,胃癌细胞的AI、PI及AI PI,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;B组与A组相比较 ,上述 3种指标则具有显著差异 (P <0 .0 1)。治疗前 3组CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的百分率无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;术后 1d、5d 3组CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的百分率差异显著 (P <0 .0 1) ;术后 10d ,CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的百分率 ,B组与A组以及B组与C组相比较 ,差异性分别为显著 (P <0 .0 5 )及非常显著 (P <0 .0 展开更多
关键词 细胞凋亡 T细胞亚群 康莱特 胃癌 增殖
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高浓度支链氨基酸对直肠癌术后病人免疫状态和氮平衡的影响 被引量:8
12
作者 张洪伟 丰帆 +3 位作者 王为忠 李孟彬 季刚 管臣 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第2期98-100,104,共4页
目的:观察高浓度支链氨基酸用于直肠癌病人手术后对免疫功能及蛋白质代谢的影响。方法:将40例手术治疗的直肠癌病人,随机分为研究组(高浓度支链氨基酸)和对照组(复方氨基酸注射液),术后第1天开始使用,连续7d。采用全营养混合液通过周围... 目的:观察高浓度支链氨基酸用于直肠癌病人手术后对免疫功能及蛋白质代谢的影响。方法:将40例手术治疗的直肠癌病人,随机分为研究组(高浓度支链氨基酸)和对照组(复方氨基酸注射液),术后第1天开始使用,连续7d。采用全营养混合液通过周围或中心静脉输注,均为等热量、等氮量。于手术前1d、术后第1、4、7天抽静脉血,观察两组病人不同时期的免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2R、IgG、IgM)、氮平衡、并发症及其他指标。结果:两组病人入院时均有明显的免疫抑制,研究组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2R在术后第4、7天与对照组相比有明显改善(P<0.05)。研究组与对照组均未出现严重的手术并发症。研究组于术后第4天转为正氮平衡,对照组第6天转为正氮平衡,两组间差异显著(P<0.01)。结论:高浓度支链氨基酸能有效地改善直肠癌病人术后免疫状态和蛋白质代谢。 展开更多
关键词 直肠癌 支链氨基酸 胃肠外营养 免疫功能 蛋白质代谢
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Th1/Th2相关细胞因子在活体小肠移植术后监测中的意义 被引量:5
13
作者 董光龙 王为忠 +3 位作者 吴国生 宋维亮 李琦 金伯泉 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期326-328,共3页
目的研究人活体部分小肠移植术受体围手术期Th1/Th2相关细胞因子的变化及与排斥反应的相关性。方法采用双抗体夹心ELISA法测定受体围手术期血清sIL 2R ,IL 4和IL 6水平 ,并与内镜活检病理结果相比较。结果受体术后第1天出现sIL 2R升高的... 目的研究人活体部分小肠移植术受体围手术期Th1/Th2相关细胞因子的变化及与排斥反应的相关性。方法采用双抗体夹心ELISA法测定受体围手术期血清sIL 2R ,IL 4和IL 6水平 ,并与内镜活检病理结果相比较。结果受体术后第1天出现sIL 2R升高的第1个高峰 ,并于术后第12天基本达术前水平。第2个高峰出现于第65天 ,并于第67天达高峰。而受体于第67天出现较强烈的排斥反应 ,两天后得到控制 ,sIL2 R水平于第82天达正常水平。IL 4和IL 6水平未见升高。结论sIL 2R术后立即的升高可能与手术创伤及移植物缺血再灌注损伤相关 ,sIL 2R的再次升高与排斥反应密切相关。 展开更多
关键词 活体小肠移植 细胞因子 排斥反应 TH1/TH2
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经套管针行外周静脉营养与静脉炎的关系及护理对策 被引量:8
14
作者 吴慧楠 李文海 +3 位作者 李秦 王线妮 朱以芳 齐海妮 《解放军护理杂志》 2003年第4期10-11,共2页
目的 明确经套管针行外周静脉营养与发生静脉炎的关系 ,并探讨相应的护理对策。方法 观察并分析外周静脉营养患者 15 4例 (随机分为实验对照组和干预组 )及空白对照组静脉炎的发生率。结果 实验对照组静脉炎的发生率明显高于空白对... 目的 明确经套管针行外周静脉营养与发生静脉炎的关系 ,并探讨相应的护理对策。方法 观察并分析外周静脉营养患者 15 4例 (随机分为实验对照组和干预组 )及空白对照组静脉炎的发生率。结果 实验对照组静脉炎的发生率明显高于空白对照组及干预组。结论 经留置套管针进行外周静脉营养可以增加静脉炎的发生率 。 展开更多
关键词 经套管针 外周静脉营养 静脉炎 关系 护理
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谷氨酰胺双肽对放射性肠炎大鼠结局的影响 被引量:3
15
作者 董光龙 刘小南 +2 位作者 张章 张赟 金伯泉 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第2期105-108,共4页
目的:评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)TPN对放射性肠炎大鼠结局的影响。方法:将70只大鼠随机分为四组,即对照组(n=10);实验组腹部接受单剂9.5 Gy60Co照射(AR),分为腹部辐射组(n=20);腹部辐射+TPN组(n=20);腹部辐射+TPN+Ala-Gln组(n=20... 目的:评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)TPN对放射性肠炎大鼠结局的影响。方法:将70只大鼠随机分为四组,即对照组(n=10);实验组腹部接受单剂9.5 Gy60Co照射(AR),分为腹部辐射组(n=20);腹部辐射+TPN组(n=20);腹部辐射+TPN+Ala-Gln组(n=20)。分别观察大鼠死亡率、体质量、小肠绒毛高度和面积,肝、脾、门静脉血、肠系膜淋巴结,腹腔渗出液作细菌培养,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)。结果:腹部辐射+TPN+Ala-Gln组大鼠7 d和14 d时死亡率和体质量丢失均最低;绒毛高度和面积仅轻度下降;肝、脾、门静脉血、肠系膜淋巴结和腹腔渗出液中细菌培养阳性率亦最低;血清TNF-α、sIL-2R恢复最快。结论:TPN液中添加Ala-Gln治疗放射性肠炎大鼠,可显著减少体质量丢失,减少肠道细菌移位,增加小肠绒毛高度和面积,改善机体免疫功能,降低病死率,从而显著改善放射性肠炎大鼠的预后。 展开更多
关键词 谷氨酰胺双肽 放射性肠炎 肠外营养 大鼠
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表皮生长因子增强TPN对放射性肠炎大鼠EGFR及其基因表达的影响 被引量:4
16
作者 董光龙 贾同文 +1 位作者 王为忠 王俊义 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第4期205-208,共4页
放射性肠炎应用 TPN时 ,肠粘膜由于缺乏肠道营养刺激而萎缩 ,加重细菌易位。表皮生长因子 ( EGF)可促进胃肠道粘膜上皮细胞的有丝分裂 ,增加蛋白质及 DNA合成 ,调节细胞防御和胃肠道分泌 ,对维持胃肠道的完整性具有重要作用。EGF的许多... 放射性肠炎应用 TPN时 ,肠粘膜由于缺乏肠道营养刺激而萎缩 ,加重细菌易位。表皮生长因子 ( EGF)可促进胃肠道粘膜上皮细胞的有丝分裂 ,增加蛋白质及 DNA合成 ,调节细胞防御和胃肠道分泌 ,对维持胃肠道的完整性具有重要作用。EGF的许多生物效应尚不十分清楚。本研究旨在观察 EGF增强 TPN对放射性肠炎小肠 EGFR及其基因 ( EGFRm RNA)表达的影响 ,并探讨其与谷氨酰胺代谢及肠粘膜屏障的关系。研究表明 ,治疗放谢性肠粘膜屏障损伤时 ,应用 EGF可使肠粘膜的 EGFR表达显著增加 ,EGFRm RNA表达相应地呈平行性增高 ;同时 ,小肠对谷氨酰胺的摄取率及粘膜内 DNA含量明显增加。其机理为 :EGF增强的 TPN在提供较完善的营养 ,促进粘膜损伤愈合的同时 ,促进 EGFR及 EGFRm RNA的表达 ,使得 EGF可与大量表达的 EGFR结合 ,使蛋白质磷酸化并将产生的放大生长信息传入细胞核内 ,促进摄取和利用细胞代谢所必需的相关物质谷氨酰胺 ,促进 DNA的合成 ,从而促进粘膜的生长、增殖 ,修复辐射损伤的肠粘膜 ,防止长期 TPN所致的肠粘膜萎缩及细菌易位等严重并发症 。 展开更多
关键词 放射性肠炎 肠外营养 表皮生长因子 受体
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谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响 被引量:3
17
作者 张崇广 王为忠 +2 位作者 陈冬利 吴恩 李少伟 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第3期166-167,169,共3页
目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。 方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,... 目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。 方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。 结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。  结论 展开更多
关键词 谷氨酰胺双肽 全胃切除术 免疫功能 术后 肠外营养
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294例全胃切除病人术后的营养支持 被引量:4
18
作者 陈冬利 王为忠 +1 位作者 赵京霞 王俊义 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第2期90-93,共4页
目的 :探讨全胃切除病人术后营养支持策略。 方法 :1994年 5月至 1997年 5月行全胃切除的病人 113例 (A组 ) ,术后主要依赖肠外营养 ;1997年 6月至 1999年 3月行全胃切除的病人 86例 (B组 ) ,术后早期给予肠内营养 ;1999年 4月至 2 0 ... 目的 :探讨全胃切除病人术后营养支持策略。 方法 :1994年 5月至 1997年 5月行全胃切除的病人 113例 (A组 ) ,术后主要依赖肠外营养 ;1997年 6月至 1999年 3月行全胃切除的病人 86例 (B组 ) ,术后早期给予肠内营养 ;1999年 4月至 2 0 0 1年 5月行全胃切除的病人 95例 (C组 ) ,术后早期给予肠内营养 ,而且总热量摄入减少。 结果 :各组病人术前及术后体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白无显著差异 ,B组及C组病人术后肠蠕动恢复时间及营养支持费用显著少于A组病人 ,而C组病人术后营养支持费用又显著低于B组病人。 结论 :全胃切除病人术后合理的肠内营养有助于胃肠道功能恢复 ,不仅减少医疗费 。 展开更多
关键词 全胃切除 肠外营养 肠内营养
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活体小肠移植术后早期肠内营养对移植物结构和功能的意义 被引量:5
19
作者 董光龙 王为忠 +3 位作者 吴国生 宋维亮 季刚 朱晓慧 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第1期28-29,31,共3页
目的 :观察我国首例父子间活体小肠移植受体 ,早期肠内营养对移植肠肠粘膜形态结构、粘膜屏障及移植肠吸收功能的影响。 方法 :应用图像分析、D-木糖吸收试验和血培养等方法测定和评价移植肠绒毛高度、绒毛表面积、D-木糖吸收率和肠道... 目的 :观察我国首例父子间活体小肠移植受体 ,早期肠内营养对移植肠肠粘膜形态结构、粘膜屏障及移植肠吸收功能的影响。 方法 :应用图像分析、D-木糖吸收试验和血培养等方法测定和评价移植肠绒毛高度、绒毛表面积、D-木糖吸收率和肠道细菌移位。 结果 :术后 7天移植肠绒毛高度、绒毛表面积显著缩短和缩小 ,但在第 12天已开始恢复。在术后第 38天完全脱离 TPN时已恢复至移植前的近 80 % ,D-木糖吸收率基本达正常水平 ,血培养始终为阴性。 结论 :活体小肠移植术后早期肠内营养不仅能促进移植肠的运动 ,而且能显著改善移植肠粘膜结构和吸收功能 。 展开更多
关键词 小肠移植 肠内营养 移植物结构 吸收功能
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表皮生长因子增强TPN减少放射性肠炎细菌易位及其机理的实验研究 被引量:3
20
作者 董光龙 王俊义 +1 位作者 贾同文 王为忠 《肠外与肠内营养》 1997年第4期209-213,共5页
腹部受辐射 ( abdominal rdiation,AR)致放射性肠炎常导致肠粘膜屏障损害和细菌易位。接受长期 TPN( total parenteral nutrition,TPN)改善营养的同时 ,可加重细菌易位 ,并导致多器官功能衰竭等致死性并发症。即使给予肠粘膜代谢所需的... 腹部受辐射 ( abdominal rdiation,AR)致放射性肠炎常导致肠粘膜屏障损害和细菌易位。接受长期 TPN( total parenteral nutrition,TPN)改善营养的同时 ,可加重细菌易位 ,并导致多器官功能衰竭等致死性并发症。即使给予肠粘膜代谢所需的谷氨酰胺 ( Glutamine,Gln)亦不能完全防治其损伤。EGF( epidermal growth factor)是胃肠道粘膜上皮生长和增殖的介质。本研究在 SD大鼠放射性肠炎模型上观察了 EGF增强 TPN对放射性肠炎细菌易位及对损伤的肠粘膜修复的影响 ,结果发现 ,经 EGF增强的 TPN治疗大鼠放射性肠炎 ,大鼠死亡率、细菌易位率均较不用 TPN及应用不含 EGF的 TPN组明显下降 ,体重、粘膜 /肠段重量比、绒毛高度、面积、小肠 Gln摄取率及 DNA含量均明显升高。机理为 :EGF对小肠粘膜有明显的滋养作用。EGF增强 TPN在提供较完善营养及肠道充分休息 ,促进创伤愈合的同时 ,通过提高肠粘膜对 Gln的摄取能力 ,维持肠粘膜上皮的正常代谢 ,加速修复损伤的肠粘膜屏障 ,降低细菌易位率 。 展开更多
关键词 表皮生长因子 放射性肠炎 细菌易位 肠外营养
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