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腔镜技术在胸、腹部创伤诊治中的应用 被引量:18
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作者 李勇 张连阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期486-487,共2页
关键词 胸腹腔穿刺 腹部创伤 腔镜技术 诊治 诊断性腹腔灌洗 正确诊断 并发症发生率 辅助检查
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腰脊髓损伤伴严重多发伤的外科治疗 被引量:2
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作者 刘思海 王爱民 +4 位作者 杜全印 沈岳 赵玉峰 吴思宇 陈辉 《中国骨伤》 CAS 2007年第10期689-690,共2页
目的:探讨腰脊髓损伤为主严重多发伤的救治方法。方法:回顾性分析42例以腰脊髓损伤为主严重多发伤患者的临床资料,创伤严重度(ISS评分)为20~57分,平均(34.60±3.57)分。平均受伤部位约3处。脊髓损伤节段L1-L5,其中单节段损伤29例,... 目的:探讨腰脊髓损伤为主严重多发伤的救治方法。方法:回顾性分析42例以腰脊髓损伤为主严重多发伤患者的临床资料,创伤严重度(ISS评分)为20~57分,平均(34.60±3.57)分。平均受伤部位约3处。脊髓损伤节段L1-L5,其中单节段损伤29例,2节段以上损伤13例。脊髓损伤(按ASIA分级):A级8例,B级7例,C级12例,D级15例。均采用椎管减压、植骨内固定术重建脊柱稳定性。结果:所有患者获得随访,时间6个月~4年,平均1年4个月,腰背痛症状均明显缓解,生活可自理,无内固定断裂及松动,植骨均融合。随访时脊髓损伤(按ASIA分级):A级5例,B级4例,C级6例,E级27例。27例神经症状完全恢复,8例有1级以上恢复,7例无变化。结论:腰脊髓损伤为主严重多发伤急诊应遵循伤害控制原则,尽早采取手术治疗重建脊柱稳定性,恢复神经功能,减少残疾。 展开更多
关键词 多发性损伤 腰脊髓损伤 外科手术
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严重创伤漏诊引发医疗纠纷二例反思 被引量:2
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作者 张连阳 《临床误诊误治》 2015年第4期77-79,共3页
严重创伤救治时效性的提高需建立在救治人员掌握正确的伤情评估策略和技术的基础上,本文回顾分析2例严重创伤漏诊引发医疗纠纷病例资料,阐述在院内紧急救治阶段可能发生的误漏诊情况,包括未根据血流动力学状态决定患者的救治策略,未有... 严重创伤救治时效性的提高需建立在救治人员掌握正确的伤情评估策略和技术的基础上,本文回顾分析2例严重创伤漏诊引发医疗纠纷病例资料,阐述在院内紧急救治阶段可能发生的误漏诊情况,包括未根据血流动力学状态决定患者的救治策略,未有效评估胸部创伤,影像学检查流程和策略不当,缺乏复苏效果的动态评估;聋哑创伤患者未及时行腹腔穿刺或诊断性腹腔灌洗,漏诊小肠破裂及脓毒性休克等。我国应积极推进创伤分级救治体系建设,规范伤情评估策略和流程,是成功救治创伤患者的前提。 展开更多
关键词 创伤和损伤 漏诊 肠穿孔 休克 脓毒性
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整体观念是创伤救治的基石 被引量:3
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作者 张连阳 《中国医药科学》 2011年第10期9-10,共2页
整体观念就是统一性和完整性,严重创伤可能涉及多系统、多部位,大量失血、超量复苏可能导致低体温、凝血功能障碍和酸中毒,在严重创伤救治的生命支持、伤情评估和紧急救治中,既需要接诊医师具备先救命后救伤的整体观念,更需要由多学科... 整体观念就是统一性和完整性,严重创伤可能涉及多系统、多部位,大量失血、超量复苏可能导致低体温、凝血功能障碍和酸中毒,在严重创伤救治的生命支持、伤情评估和紧急救治中,既需要接诊医师具备先救命后救伤的整体观念,更需要由多学科医师组成的团队全程负责严重创伤的院内整体化救治,本文阐述了创伤救治中局部创伤与全身病理变化、创伤伤情评估和救治中的整体观念和团队观念。 展开更多
关键词 整体观念 创伤 评估 CRASHPLAN系统
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SPECT在肺撞击伤的伤情判定中的应用价值的实验研究
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作者 吴秋平 蒋耀光 闵家新 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期96-96,共1页
目的:探讨SPECT在兔肺撞击伤的伤情判定中的应用价值。方法:建立兔肺撞击伤模型,采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)对兔受撞击后肺损伤伤情进行动态观察。结果:在伤后各时间点,撞击侧(右肺)ROI2 /ROI1 比值显著高于非撞击侧(左肺) (P... 目的:探讨SPECT在兔肺撞击伤的伤情判定中的应用价值。方法:建立兔肺撞击伤模型,采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)对兔受撞击后肺损伤伤情进行动态观察。结果:在伤后各时间点,撞击侧(右肺)ROI2 /ROI1 比值显著高于非撞击侧(左肺) (P <0 .0 1)。结论:SPECT不仅可以显示病灶的位置和大小,还可以早期对病情的发展提供有意义的判定。 展开更多
关键词 胸部创伤 撞击伤
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实验性肺撞击伤诊断中X线、CT对比研究
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作者 吴秋平 蒋耀光 闵家新 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期71-71,共1页
目的对比分析X线、CT在闭合性胸部创伤诊断中的作用和地位。方法建立兔肺撞击伤模型,于各时相点行CT、X线检查。结果CT与实际伤情非常吻合,而X线低估了肺挫伤的病变范围。结论CT检查在诊断肺撞击伤的发生方面优于X线。
关键词 胸部创伤 撞击伤
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从一例交通事故伤导致医患纠纷谈多发伤诊疗中的常见问题 被引量:6
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作者 张连阳 《临床误诊误治》 2013年第7期4-6,共3页
多发伤诊治中临床漏诊常见,确定性处理延后,由此引发的医疗纠纷时有所见。本文回顾分析1例导致医疗纠纷的交通事故致多发伤的死亡患者诊治经过,阐述多发伤院前和院内诊治中应遵循的策略和技术。遵循循证医学证据,改进多发伤伤情评估和... 多发伤诊治中临床漏诊常见,确定性处理延后,由此引发的医疗纠纷时有所见。本文回顾分析1例导致医疗纠纷的交通事故致多发伤的死亡患者诊治经过,阐述多发伤院前和院内诊治中应遵循的策略和技术。遵循循证医学证据,改进多发伤伤情评估和救治措施,是提高多发伤救治的时效性,降低并发症发生率和病死率的关键。 展开更多
关键词 多发伤 诊断 治疗
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提高临床医师对《创面局部用药防治感染规范》的依从性 被引量:3
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作者 张连阳 《临床误诊误治》 2015年第4期74-76,共3页
由于创伤救治体系的建设及创伤救治技术的进展,创伤患者生存率显著提高,但严重、复杂和广泛软组织损伤患者仍具有较高的近期和远期伤口感染发生率。除与伤情及污染有关外,创伤后伤口感染的发生还与清创延迟、手术操作无菌标准低、伤口... 由于创伤救治体系的建设及创伤救治技术的进展,创伤患者生存率显著提高,但严重、复杂和广泛软组织损伤患者仍具有较高的近期和远期伤口感染发生率。除与伤情及污染有关外,创伤后伤口感染的发生还与清创延迟、手术操作无菌标准低、伤口局部用药不当等相关。为规范创伤后伤口局部用药,中华医学会创伤学分会组织专家编撰发布了《创面局部用药防治感染规范》,内容包括局部抗菌药物的应用、外科清创手术和冲洗策略等,以期帮助外科医师正确处理各种开放性损伤伤口,降低伤口感染发生率。 展开更多
关键词 创伤和损伤 感染 抗菌药 清创术 灌洗疗法
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浅谈临床实习生高情商的培养 被引量:3
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作者 孙士锦 麻晓林 姚元章 《西北医学教育》 2004年第6期469-469,473,共2页
传统教育只关注学生智力培养,而忽视情商培养.本文强调教师应改变观念,注重临床实习生的情商培养,提高实习生自我认识能力,增强主观能动性,进行自我意识训练,调整情绪,培养韧性,增强挫折承受能力,加强养成教育,发扬协作精神,培养人际沟... 传统教育只关注学生智力培养,而忽视情商培养.本文强调教师应改变观念,注重临床实习生的情商培养,提高实习生自我认识能力,增强主观能动性,进行自我意识训练,调整情绪,培养韧性,增强挫折承受能力,加强养成教育,发扬协作精神,培养人际沟通能力,使他们日后成为优秀的医务工作者. 展开更多
关键词 情商培养 临床实习 医科学生
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