中高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注治疗后复发的临床预测模型构建与验证 被引量：1

1

作者 王海涛 罗伟铭 +10 位作者 陈剑 张健 冉强 徐静 金俊豪 敖杨坤 王亚鹏 张俊英 谢秋波 兰卫华 刘秋礼 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期959-968,共10页

目的 探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法 本研究采用回顾性队列研... 目的 探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法 本研究采用回顾性队列研究的研究方法,研究对象为确诊为中高危NMIBC并经电切术后接受规律BCG灌注治疗的患者,训练集为2018年1月至2023年12月在陆军特色医学中心泌尿外科就诊的110例患者,外部验证集为2015年1月至2020年12月在中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科就诊的52例患者。共纳入17项指标,采用单因素、多因素Cox回归分析BCG灌注治疗后复发的影响因素,并构建1、3和5年列线图预测模型。通过预后校准曲线、决策曲线分析和受试者操作特征曲线进行内部和外部验证,对模型的预测效能和临床实用性进行评价。结果 训练集人群中26例患者(23.64%)在随访期间出现复发,中位无复发生存期为32.00(18.00~50.50)个月。单因素Cox回归分析提示血小板计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统性炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、中性粒细胞与单核细胞之和与淋巴细胞比值(neutrophil-monocyte to lymphocyte ratio, NMLR)、病理分期T1期(pathological T1 stage,pT1)和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet,HALP)的组合评分是BCG灌注治疗后复发的潜在影响因素。多因素Cox回归分析提示高HALP评分(HR=0.185,95%CI:0.046~0.736, P=0.017)是BCG灌注治疗后复发的独立保护性因素,高ELR(HR=3.599,95%CI:1.505~8.608, P=0.004)和pT1(HR=3.240,95%CI:1.191~8.818, P=0.021)是独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,预后校准曲线显示模型在1、3和5年复发风险的预测曲线和理想曲线接近,决策曲线分析结果提示模型在较大的阈值概率内能获得净收益。在训练集的受试者操作特征曲线中模型预测1[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.842]、3(AUC=0.847)和5年(AUC=0.887)的复发风险具有良好的效能,在验证集的受试者操作特征曲线中也观察到该结果。结论 BCG灌注治疗前较高的HALP评分是肿瘤复发的保护因素,而高ELR和pT1是危险因素。本研究基于HALP评分、ELR和病理T分期构建的列线图预测模型可识别出BCG灌注治疗后高复发风险的人群。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 预测模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾镜/输尿管镜取石术中、术后感染性休克15例报告 被引量：28

2

作者 葛成国 靳风烁 +5 位作者 江军 王洛夫 李家宽 万江华 兰卫华 张尧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期551-553,556,共4页

目的总结经皮肾镜/输尿管镜取石术中、术后感染性休克的救治经验。方法回顾分析2004年1月~2009年4月432例微创经皮肾镜取石术及645例输尿管镜碎石取石术中、术后发生感染性休克15例（男4例,女11例）的临床资料,其中11例发生在经皮肾镜... 目的总结经皮肾镜/输尿管镜取石术中、术后感染性休克的救治经验。方法回顾分析2004年1月~2009年4月432例微创经皮肾镜取石术及645例输尿管镜碎石取石术中、术后发生感染性休克15例（男4例,女11例）的临床资料,其中11例发生在经皮肾镜取石术,4例发生于输尿管镜碎石术,术中1例,术后14例。感染性休克诊断明确后,立即进行抗休克治疗,首先液体复苏,维持有效循环容量,应用血管活性药物维持血流动力学稳定,经验性应用美罗培南或亚胺培南,对中毒症状明显者应用小剂量甲强龙,发生肺部感染顽固性低氧者呼吸机通气辅助呼吸。结果 1例术中出现感染性休克,及时终止手术并转入ICU进一步救治;1例发生在麻醉苏醒过程,出现血压下降,心率增快,给予保留气管插管,液体复苏并转入ICU治疗。13例发生在术后2~8 h,经快速液体复苏,其中5例转入ICU进一步救治。8例发生严重肺部感染,4例出现呼吸衰竭并进行气管插管机械通气维持呼吸。无患者死亡,15例均在3~5 d后逐渐停用血管活性药物,术后3~8 d后体温及血常规恢复正常。12例术后结石成分分析：10例主要成分为碳酸磷灰石及磷酸镁铵,2例为草酸钙。结论术前充分抗感染治疗是预防感染性休克发生的重要环节;对结石合并感染且术中、术后突发高热患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素如美罗培南、亚胺培南;早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织供氧维持氧气运输具有重要价值。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 输尿管镜取石术 感染性休克

在线阅读 下载PDF 职称材料

34例尿道血管瘤临床特征及内镜诊治效果分析 被引量：6

3

作者 黄灶明 李彦锋 +6 位作者 张勇 罗勇 聂志林 周波 冯庆兴 李珂 江军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1995-1999,共5页

目的 总结和探讨尿道血管瘤患者的临床特征、诊断和内镜治疗经验.方法 收集本院2014年5月至2018年12月收治的34例尿道血管瘤患者的临床资料,回顾性分析其诊断过程和内镜手术情况,随访观察其疗效及并发症.结果 34例男性患者,年龄18~61(44... 目的 总结和探讨尿道血管瘤患者的临床特征、诊断和内镜治疗经验.方法 收集本院2014年5月至2018年12月收治的34例尿道血管瘤患者的临床资料,回顾性分析其诊断过程和内镜手术情况,随访观察其疗效及并发症.结果 34例男性患者,年龄18~61(44.7±10.3)岁.病史1个月~20年,中位时间24个月.主要症状表现为血精伴射精后首次尿液为血尿、尿中可伴血凝块.患者均经尿道膀胱镜检查确认,显示后尿道血管瘤或异常曲张血管33例,前尿道血管瘤1例;主要典型表现为精阜远端0.5~1.0 cm出现(0.5~0.8)cmx1.0 cm暗红色血管瘤样团块病变,触之易出血.18例行经尿道血管瘤电切术,术后病理为海绵状血管瘤15例,蔓状血管瘤1例,未分类血管瘤2例.16例行电灼术,未取得病理标本.术后随访1~56个月,中位时间17个月,32例患者症状消失,2例患者在术后2、3个月时血精伴血尿复发,再次电灼后症状消失.1例在术后早期发生急性附睾炎外,其余患者未出现相关并发症.结论 后尿道血管瘤主要表现为反复或持续性血精伴射精后首次尿液带血.膀胱尿道镜检查联合精囊按摩可鉴别是否存在精道出血并明确诊断.经尿道电切术或电灼术是治疗后尿道血管瘤的一种安全、有效的微创方法. 展开更多

关键词 尿道血管瘤 射精后血尿 血精 尿道膀胱镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后疗效评估及预后影响因素分析

4

作者 敖杨坤 罗伟铭 +10 位作者 冉强 王海涛 张健 王亚鹏 汪泽 徐静 张军 陈珍珍 兰卫华 刘秋礼 江军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1923-1930,共8页

目的探究非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者首次电切术后病灶残留的危险因素与二次电切术后肿瘤复发的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2017年1月-2025年1月于陆军特... 目的探究非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者首次电切术后病灶残留的危险因素与二次电切术后肿瘤复发的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2017年1月-2025年1月于陆军特色医学中心泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)并于2~8周内再次行TURBT(二次电切)的120名NMIBC患者,根据首次TURBT术后是否存在病灶残留将患者分为病灶残留组34例、病灶未残留组86例,通过χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析可能影响TURBT后病灶残留的危险因素;通过单因素和多因素Cox回归模型分析可能影响二次电切术后肿瘤复发的危险因素。结果首次TURBT术后患者病灶残留率为28.33%,卡方检验分析发现肿瘤分期T1期(χ^(2)=5.756,P=0.016)和肿瘤宽基底(χ^(2)=4.331,P=0.037)是首次TURBT后病灶残留的影响因素,多因素Logistic回归结果显示肿瘤分期T1期(OR=3.047,95%CI:1.128~8.226,P=0.028)是首次TURBT后病灶残留的独立危险因素;二次电切术后患者肿瘤复发率为17.5%,多因素Cox回归结果显示肿瘤分期T1期[OR=4.258,95%CI:(1.248~14.532),P=0.021]、二次电切术后化疗药物灌注[OR=3.539,95%CI:(1.284~9.752),P=0.015]、泌尿系统肿瘤史[OR=3.002,95%CI:(1.145~7.873),P=0.025]、高PLR比值比[OR=2.798,95%CI:(1.115~7.023),P=0.028]是肿瘤复发的独立危险因素。结论首次TURBT术后肿瘤分期T1期、肿瘤宽基底是病灶残留的危险因素,二次电切术后肿瘤分期T1期、二次电切术后化疗药物灌注、泌尿系统肿瘤史和高PLR比值比是肿瘤复发的危险因素。综合分析以上4项临床指标,可有效评估NMIBC患者在接受二次电切术后的肿瘤复发风险,及时采取早期医疗干预措施以优化患者预后。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤电切术 肿瘤残留 肿瘤复发 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿环氧化酶-2蛋白诊断膀胱移行细胞癌的价值

5

作者 卓文利 靳风烁 +1 位作者 李黔生 谭建明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期2984-2986,共3页

目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和... 目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果:尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为82.9%和25.7%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为79.1%和100.0%,阳性预测值分别为60.4%和100.0%。结论:尿Cox-2蛋白检测是一种简单、敏感性高、无创的早期诊断膀胱移行细胞癌的方法,适合于膀胱移行细胞癌的诊断与随访。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 COX-2蛋白 尿脱落细胞学

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合检测P504s和Claudin-4在前列腺癌中的表达及其在预后评估中的价值 被引量：6

6

作者 毕罡 毛成毅 +3 位作者 江军 张尧 张军 龙吟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2195-2198,共4页

目的通过联合检测α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)和紧密连接蛋白-4(Claudin-4)在不同危险因素等级前列腺癌中的表达,探讨P504s和Claudin-4表达在前列腺癌预后评估中的价值。方法选取我院病理组织库2013年1月至2015年7月的前列腺手术或穿... 目的通过联合检测α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)和紧密连接蛋白-4(Claudin-4)在不同危险因素等级前列腺癌中的表达,探讨P504s和Claudin-4表达在前列腺癌预后评估中的价值。方法选取我院病理组织库2013年1月至2015年7月的前列腺手术或穿刺标本共154例,按照病理诊断分为前列腺癌组84例,年龄52~83(70.9±7.3)岁;前列腺增生组70例,年龄51~85(68.2±7.4)岁。对2组标本组织采用组织芯片技术,构建组织芯片,S-P法检测P504s和Claudin-4蛋白的表达,并与前列腺癌预后进行相关性对比分析。结果 P504s和Claudin-4蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率明显低于前列腺癌组织(P<0.01)。P504s蛋白在不同Gleason评分前列腺癌组间阳性表达率没有明显差异;在不同分期前列腺癌组间的阳性表达率亦未见明显差异。而Claudin-4蛋白在前列腺癌Gleason评分≤6分和≥7分的阳性表达率分别为60.98%和74.42%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05);在前列腺癌分期≤T2a期和≥T2b期的阳性表达率分别为55.26%和78.26%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P504s和Claudin-4蛋白的异常表达可能与前列腺癌的发生和进展相关,Claudin-4在危险等级越高的前列腺癌中的表达越高,联合检测可进一步提高前列腺癌的检出并对预后进行评估。 展开更多

关键词 前列腺癌 P504S CLAUDIN-4 组织芯片 免疫组织化学 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

邻苯二甲酸二乙基己酯及代谢产物邻苯二酸-单-2-乙基己酯对雄性幼鼠生精细胞凋亡的影响 被引量：6

7

作者 杨俊杰 马洪 +4 位作者 李静 刘红 张伟同 周永正 赵鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1758-1763,共6页

目的了解环境内分泌干扰因子邻苯二甲酸二乙基已酯(DEHP)及代谢产物邻苯二酸-单-2-乙基己酯(MEHP)对雄性幼鼠生精细胞凋亡有否影响。方法生后2周龄的Wistar雄性幼鼠98只,随机分为14组,7只/组。随机选择1组行生理盐水(0.9%NS 0.2 ml.kg-.... 目的了解环境内分泌干扰因子邻苯二甲酸二乙基已酯(DEHP)及代谢产物邻苯二酸-单-2-乙基己酯(MEHP)对雄性幼鼠生精细胞凋亡有否影响。方法生后2周龄的Wistar雄性幼鼠98只,随机分为14组,7只/组。随机选择1组行生理盐水(0.9%NS 0.2 ml.kg-.1d-1)灌胃喂养3周,作为正常对照组(NC组);再选1组行环磷酰胺(CTX 100 mg·kg-1·d-1)灌胃喂养1周,作为阳性对照组(PC组);余各组分别用DEHP、MEHP按低剂量(100 mg·kg-1·d-1)、中剂量(200 mg·kg-1·d-1)、高剂量(300 mg·kg-1·d-1)灌胃喂养1周;以及分别按低剂量(100 mg·kg-1·d-1)灌胃喂养1、2、3周分组,建立动物模型。观察不同时期、不同剂量下睾丸生精细胞的形态学变化,并应用TUNEL法检查睾丸生精细胞凋亡情况,放射免疫法检测血清性激素(卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH以及睾酮T)水平。结果(1)睾丸生精细胞的变化:用药组生精细胞萎缩、发育落后、数量少,线粒体肿胀、空泡化等;在喂养1周的不同剂量组内,随剂量增加生精细胞损害加重,在低剂量不同喂养时间组内,随喂养时间的延长生精细胞损害亦加重;(2)睾丸组织中生精细胞凋亡:与NC组比较,用药组生精细胞凋亡显著增多(P<0.01);在喂养1周的不同剂量组内、以及低剂量不同喂养时间组内生精细胞凋亡间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)血清性激素水平:与NC组比较,用药组FSH、LH水平升高,T水平下降(P<0.05);在喂养1周的不同剂量组内、以及低剂量不同喂养时间组内性激素水平间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 DEHP及代谢产物MEHP对幼鼠生精细胞凋亡有明显影响,且呈时间-量效依赖效应。 展开更多

关键词 邻苯二甲酸二乙基已酯 邻苯二酸-单-2-乙基己酯 生精细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

TNFSF14及其受体LTβR和HVEM在病毒肝炎中的作用 被引量：4

8

作者 李桂清 尚宇航 +4 位作者 曹朝晖 杨菲 郑权友 王庆红 许桂莲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1591-1594,共4页

目的:探讨TNFSF14(即LIGHT)及其受体LTβR和HVEM在暴发性病毒肝炎中的作用。方法:MHV-3感染易感小鼠建立暴发性病毒肝炎模型,通过HE染色和血清ALT水平的测定比较了LIGHT KO和WT两组小鼠的肝损情况;定量PCR技术检测了MHV-3感染C57BL/6小... 目的:探讨TNFSF14(即LIGHT)及其受体LTβR和HVEM在暴发性病毒肝炎中的作用。方法:MHV-3感染易感小鼠建立暴发性病毒肝炎模型,通过HE染色和血清ALT水平的测定比较了LIGHT KO和WT两组小鼠的肝损情况;定量PCR技术检测了MHV-3感染C57BL/6小鼠后各时相点(0 h、12 h、24 h、48 h、72 h)肝脏和脾脏组织HVEM和LTβR的mRNA水平。流式细胞术检测了临床病毒性重症肝炎病人PBMC中HVEM和LTβR的表达情况。结果:MHV-3感染72 h后,WT小鼠的肝脏出现明显坏死灶,而LIGHT KO小鼠的肝脏则未见异常;LIGHT KO小鼠血清中的ALT浓度也显著低于WT组(P<0.01)。MHV-3感染48 h后,C57BL/6小鼠脾脏中HVEM及LTβR的mRNA水平均有显著升高(P<0.05);肝脏中LTβR表达在12 h时就有显著上调(P<0.01)。与之一致的是,临床重症肝炎病人PBMC中HVEM和LTβR的表达较正常人均有明显升高。结论:TNFSF14可能通过与其受体LTβR和HVEM的相互作用在病毒诱发的暴发性肝炎中扮演重要角色。 展开更多

关键词 TNFSF14 LTβR HVEM 病毒性肝炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

大通道经皮肾盂肿瘤电切术治疗孤立肾肾盂肿瘤2例报告 被引量：4

9

作者 关升 唐喆 +5 位作者 孙卫兵 田洪雨 王艳龙 黄灶明 杨玻 钱宗鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期565-568,共4页

2011年3～7月对2例孤立肾肾盂肿瘤行大通道经皮肾盂肿瘤电切术。1例术后复查CT见肾盂中部不规则组织密度影,考虑肿瘤部分残留,16 d后再次全麻下行经皮右肾盂肿瘤电切术,术中见大小1.0 cm×1.0 cm肿瘤残留,二次电切,留置引流管同前... 2011年3～7月对2例孤立肾肾盂肿瘤行大通道经皮肾盂肿瘤电切术。1例术后复查CT见肾盂中部不规则组织密度影,考虑肿瘤部分残留,16 d后再次全麻下行经皮右肾盂肿瘤电切术,术中见大小1.0 cm×1.0 cm肿瘤残留,二次电切,留置引流管同前。病理结果:纤维结缔组织,其中脉管组织呈瘤样增生改变。另1例手术时间85 min,术中出血约50ml,术后3 d复查CT,未见明显肿瘤残余组织。病理结果:符合低级别浸润性尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后2周膀胱灌注卡介苗120 mg+生理盐水至100 ml臀高头低位灌注,通过输尿管内双J管返流肾盂内灌注治疗,每周1次持续6次。2例术后随访3个月,复查CT未见肿瘤复发。我们认为大通道经皮肾盂肿瘤电切治疗孤立肾肾盂肿瘤安全有效,尤其适用于有根治性肾输尿管切除术手术禁忌证的肾盂癌。 展开更多

关键词 肾盂肿瘤 孤立肾 大通道

在线阅读 下载PDF 职称材料

重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌的抑癌效应 被引量：2

10

作者 姚建忠 刘齐贵 +1 位作者 李铁军 靳风烁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第10期792-795,共4页

背景与目的:BCG膀胱灌注是治疗膀胱肿瘤防止其复发最有效的方法之一,但部分患者疗效差、且有一定副作用。研究新的分枝杆菌菌株将可能进一步降低BCG副作用,提高疗效。本研究探讨重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌的抑癌效应。方法:采用T739... 背景与目的:BCG膀胱灌注是治疗膀胱肿瘤防止其复发最有效的方法之一,但部分患者疗效差、且有一定副作用。研究新的分枝杆菌菌株将可能进一步降低BCG副作用,提高疗效。本研究探讨重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌的抑癌效应。方法:采用T739可移植性膀胱癌模型,于移植瘤处局部注射重组耻垢分枝杆菌,并用耻垢分枝杆菌、卡介苗(BCG)和磷酸盐缓冲液(PBS)作对照,观察治疗后各组小鼠的肿瘤重量及其存活期。结果:重组耻垢分枝杆菌治疗组小鼠肿瘤瘤重(3.0±1.6)g,显著低于PBS组(6.8±1.3)g(P<0.01),而与BCG组(3.2±1.2)g相比,差异无显著性(P>0.05),抑瘤率为55.95%;重组耻垢分枝杆菌治疗组小鼠存活天数为(30.4±2.5)d,显著长于PBS组(23.2±2.2)d(P<0.05),与BCG组的(29.7±3.2)d相比,差异无显著性(P>0.05),存活延长率为31.23%。同时免疫组化分析表明重组耻垢分枝杆菌能增加肿瘤组织内CD3、CD4、CD8、CD56的表达。结论:重组耻垢分枝杆菌对小鼠膀胱癌具有抑制作用,并能延长膀胱癌荷瘤鼠的生存期。 展开更多

关键词 耻垢分枝杆菌 膀胱肿瘤 抑癌效应

在线阅读 下载PDF 职称材料

cAMP诱导膀胱肿瘤细胞分化的研究 被引量：1

11

作者 靳风烁 方玉华 +3 位作者 于茂生 惠宏襄 辛建国 金明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期506-508,共3页

目的：探讨ｃＡＭＰ诱导膀胱肿瘤细胞分化的作用。方法：野生型膀胱肿瘤细胞Ｔ２４作为对照细胞，实验组细胞分别用１０μｍｏｌ／Ｌ和４０μｍｏｌ／Ｌ的ｃＡＭＰ诱导培养２８ｄ，观察对照细胞和实验细胞的增殖率、裸鼠致瘤率，流式细... 目的：探讨ｃＡＭＰ诱导膀胱肿瘤细胞分化的作用。方法：野生型膀胱肿瘤细胞Ｔ２４作为对照细胞，实验组细胞分别用１０μｍｏｌ／Ｌ和４０μｍｏｌ／Ｌ的ｃＡＭＰ诱导培养２８ｄ，观察对照细胞和实验细胞的增殖率、裸鼠致瘤率，流式细胞仪测定ｐ２１、ｐ６５蛋白表达率、电子显微镜观察细胞超微结构变化。结果：对照细胞增殖率、ｐ２１、ｐ６５表达率、裸鼠致瘤率均为１００％。实验组细胞经１０μｍｏｌ／Ｌ和４０μｍｏｌ／Ｌ的８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ诱导１４、２１、２８ｄ，增殖率分别降为９２．４、７３．６、５７．１、９０．８、６４．２、４９．９％；１０μｍｏｌ／Ｌ和４０μｍｏｌ／Ｌ的ｃＡＭＰ诱导２８ｄ后，ｐ２１表达率分别降为６３％和５８％，ｐ６５表达率降为５４％和４９％，裸鼠致瘤率降为６０％和４０％；超微结构显示细胞恶性表型下降。结论：ｃＡＭＰ通过下调ｒａｓ和ｍｙｃ基因表达而诱导分化、抑制肿瘤恶性表型，这一作用在肿瘤的预防和治疗中具有重要意义。 展开更多

关键词 CAMP 膀胱肿瘤 白细胞介素2 细胞形态学

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用德尔菲法评价医患冲突场景中标准化患者的培训脚本和考核标准 被引量：1

12

作者 曾琴 张绍蓉 +1 位作者 胡正委 李燕萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第5期1-4,共4页

目的对自制的医患冲突场景中标准化患者(standardized patient,SP)的培训脚本和考核标准进行评价。方法运用德尔菲法对从事医学、护理学、心理学、表演学4个领域工作10年以上、具有中级及以上职称的16名专家进行3轮函询,最终确定医患冲... 目的对自制的医患冲突场景中标准化患者(standardized patient,SP)的培训脚本和考核标准进行评价。方法运用德尔菲法对从事医学、护理学、心理学、表演学4个领域工作10年以上、具有中级及以上职称的16名专家进行3轮函询,最终确定医患冲突场景中的SP培训脚本和考核标准。结果 3轮咨询结果的指标分析显示,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见的集中程度及协调程度均较好。SP培训脚本的编写需以临床真实案例为基础,内容包括患者资料和医患冲突背景的介绍、培训地点与环境设置、SP和医生扮演者的人物设定以及医生与医患冲突患者具体沟通过程四个部分;考核标准严格以脚本为根据。结论以临床实际发生的医患冲突案例为依据,以专家咨询法研制的医患冲突场景中SP培训脚本和考核标准,咨询结果可靠,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 标准化患者 培训脚本 考核标准 德尔菲法

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声波对正常皮肤作用的组织学观察 被引量：1

13

作者 黄宏 朱方强 +2 位作者 许川 王丽丽 赖西南 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1802-1802,1806,共2页

关键词 超声波 正常皮肤

在线阅读 下载PDF 职称材料

包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略 被引量：1

14

作者 周波 李彦锋 包聪聪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1434-1440,共7页

目的探讨包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7岁的龟头离断伤患儿。该患儿在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮环切手术,术中发生部分龟头及系带完全离断,离体组织被装入冰盐水中保存,患... 目的探讨包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7岁的龟头离断伤患儿。该患儿在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮环切手术,术中发生部分龟头及系带完全离断,离体组织被装入冰盐水中保存,患儿被急诊送入我院。急诊手术中探查证实冠状沟远端约1/3龟头组织及其腹侧系带被完全铡刀样离断,遂对其实施了“显微镜下离断龟头修复+龟头再植术+尿道端-端吻合术”。同时结合该例包皮切割吻合器导致的龟头离断伤的治疗经验,通过文献复习,分析包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。结果术后患儿恢复良好,龟头外观和排尿完全恢复正常,无尿道狭窄和尿瘘出现,勃起功能正常存在。文献复习结果提示:包皮环切器械导致的龟头离断伤远远多于徒手的传统手术。Ⅰ期治疗方式最常见的为龟头再植术(54.3%)和尿道端-端吻合术(31.4%),Ⅱ期治疗方式最常见的为龟头重建术(44.4%)。结论器械操作不当是包皮环切术相关龟头离断伤发生的最主要原因。尽早进行“显微镜下龟头再植术和尿道端-端吻合术”效果较理想。如丧失早期再植机会,后期可通过龟头重建等多种技术恢复龟头外观和正常排尿。 展开更多

关键词 包皮环切术 龟头离断 龟头再植 龟头修复

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉穿刺成功率统计表的设计与应用 被引量：2

15

作者 任凌云 张静 廖淑梅 《护理学杂志》 2008年第5期25-25,共1页

关键词 静脉穿刺成功率统计表 穿刺技术 责任心

在线阅读 下载PDF 职称材料

rhIL-2膀胱灌注后血浆cAMP、cGMP的变化和意义

16

作者 靳风烁 李天星 +5 位作者 方玉华 邓晓洪 江军 李彦峰 徐序广 张勇 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 1996年第1期57-58,共2页

cAMP和cGMP作为生物分子活动的第二信使参与机体的多种生理,病理过程。在肿瘤细胞及肿瘤患者的体液和淋巴细胞中cAMP和cGMP均发生改变,而且和病情及机体的免疫状态有密切关系。我们在临床工作中发现膀胱肿瘤患者血浆cAMP、cGMP异常,IL-... cAMP和cGMP作为生物分子活动的第二信使参与机体的多种生理,病理过程。在肿瘤细胞及肿瘤患者的体液和淋巴细胞中cAMP和cGMP均发生改变,而且和病情及机体的免疫状态有密切关系。我们在临床工作中发现膀胱肿瘤患者血浆cAMP、cGMP异常,IL-2膀胱灌注可减少膀胱肿瘤复发。本文旨在观察IL-2膀胱灌注对cAMP、cGMP的影响,从而探讨IL-2膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发的机制。 展开更多

关键词 RHIL-2 膀胱灌 血浆 CAMP CGMP 肿瘤细胞 膀胱肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹股沟疝术后梗阻性无精子症17例临床诊治分析

17

作者 冯庆兴 程凤 +9 位作者 李彦锋 胡正委 曹全富 张勇 罗勇 周波 聂志林 黄灶明 李倩 江军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1365-1369,共5页

目的总结医源性腹股沟区输精管损伤的临床特征和治疗经验。方法收集2014年1月至2018年6月就诊于本院有腹股沟疝手术史,且诊断为梗阻性无精子症患者17例,回顾总结其临床特征、手术探查情况和输精管损伤特征,随访观察显微镜下输精管吻合... 目的总结医源性腹股沟区输精管损伤的临床特征和治疗经验。方法收集2014年1月至2018年6月就诊于本院有腹股沟疝手术史,且诊断为梗阻性无精子症患者17例,回顾总结其临床特征、手术探查情况和输精管损伤特征,随访观察显微镜下输精管吻合后中远期疗效。结果 17例患者中14例成功进行输精管端端吻合或输精管附睾吻合,术后随访(19.6±9.5)个月,13例患者精道复通成功,精子计数为(33.1±25.6)×10^6/L,配偶自然受孕成功者6例。结论有生育要求的梗阻性无精子症患者通过接受显微输精管吻合绝大部分可恢复精道再通。 展开更多

关键词 腹股沟疝 梗阻性无精子症 医源性损伤 显微镜手术 输精管/输精管吻合术

在线阅读 下载PDF 职称材料

脓毒症小鼠急性肾损害与TLR2受体基因表达的关系

18

作者 朱方强 江军 黄宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第5期669-672,共4页

目的:探讨TLR2受体(Toll-like receptor 2)基因表达与严重感染所致急性肾损害的关系。方法:采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation puncture,CLP)复制小鼠脓毒症急性肾功能损害模型。将30只小鼠随机分为假手术组(对照组)和脓毒症组(实验组)... 目的:探讨TLR2受体(Toll-like receptor 2)基因表达与严重感染所致急性肾损害的关系。方法:采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation puncture,CLP)复制小鼠脓毒症急性肾功能损害模型。将30只小鼠随机分为假手术组(对照组)和脓毒症组(实验组),通过逆转录酶联反应(Reverse transcription and polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肾组织TLR2mRNA表达,采用Western blot检测TLR2蛋白表达。采用ELISA法检测肾组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)水平,同时测定血浆中肌酐(Cr)水平。结果:CLP术后8、12、24hTLR2mRNA表达均明显高于假手术组,TLR2蛋白表达与TLR2mRNA表达的变化规律相一致,均是12h达峰值,持续至伤后24h;肾组织TNFα水平和血清Cr水平于术后8h即显著升高达峰值,至24h,TNFα水平与假手术组无差异,而血清Cr仍维持高水平。并且TLR2 mRNA表达与肾组织TNFα和血清Cr水平呈显著正相关。结论:脓毒症时肾脏组织TLR2mRNA表达上调与急性肾损害密切相关。 展开更多

关键词 脓毒症 TLR2 急性肾损害 TNFΑ

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼠Fscb/Cabyr双基因靶向敲除动物模型的建立和鉴定 被引量：2

19

作者 李中泰 李彦锋 +3 位作者 刘晋祎 张勇 张军 毕罡 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1898-1906,共9页

目的利用CRISPR/Cas9系统构建鼠Fscb/Cabyr双基因靶向敲除小鼠模型,为研究鼠FSCB和CABYR蛋白复合物在精子鞭毛运动和获能中作用奠定基础。方法根据Cabyr基因全长序列,设计CRISPR/Cas9作用靶点,合成4条单链向导RNA(single-guide RNA,sgRN... 目的利用CRISPR/Cas9系统构建鼠Fscb/Cabyr双基因靶向敲除小鼠模型,为研究鼠FSCB和CABYR蛋白复合物在精子鞭毛运动和获能中作用奠定基础。方法根据Cabyr基因全长序列,设计CRISPR/Cas9作用靶点,合成4条单链向导RNA(single-guide RNA,sgRNA),克隆入pUC57-T7-gRNA表达载体,获得sgRNA表达质粒。sgRNA和Cas9 mRNA体外转录后,将Cas9 mRNA和sgRNA以适当比例混合并注入C57BL/6J小鼠受精卵中,获得Cabyr基因敲除的初建鼠(F0)。PCR鉴定后,选取两只嵌合体雌鼠与背景鼠回交繁育,获得靶基因敲除F1杂合鼠,将其与前期已经建立的Fscb杂合鼠交叉繁育,获得Fscb/Cabyr(--/--)双基因敲除纯合子小鼠。通过Western blot和免疫荧光检测双基因敲除后小鼠精子中FSCB/CABYR蛋白的表达情况。结果首先获得7只(3只雄鼠,4只雌鼠)删除Cabyr基因片段并产生移码的F1代杂合鼠,将F1代杂合雄鼠与雌鼠交配,获得Cabyr基因敲除纯合子小鼠。同时,以Fscb杂合小鼠与Cabyr杂合小鼠通过反复交叉繁育,最终获得Fscb/Cabyr(--/--)双基因敲除纯合子小鼠。Western blot检测证实双基因敲除纯合子雄鼠睾丸及精子内FSCB和CABYR蛋白表达均消失,免疫荧光检测显示精子主段内无FSCB、CABYR蛋白荧光表达。结论应用CRISPR/Cas9系统和杂合子交叉繁育成功获得Fscb/Cabyr(--/--)双基因敲除纯合子小鼠,为进一步研究FSCB和CABYR蛋白复合物的功能奠定了动物模型基础。 展开更多

关键词 基因敲除 精子鞭毛 CRISPR/Cas9系统 动物模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

二甲双胍延缓前列腺癌进展的回顾性研究 被引量：1

20

作者 谭信韬 刘秋礼 +3 位作者 彭松 张军 张尧 江军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1253-1257,共5页

目的探讨二甲双胍的使用对局限性前列腺癌根治术患者生化复发发生的影响以及骨转移性前列腺癌患者去势治疗抵抗发生的影响。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月在本科确诊为局限性前列腺癌并行根治性手术且术后发生生化复发的患者31例... 目的探讨二甲双胍的使用对局限性前列腺癌根治术患者生化复发发生的影响以及骨转移性前列腺癌患者去势治疗抵抗发生的影响。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月在本科确诊为局限性前列腺癌并行根治性手术且术后发生生化复发的患者31例和骨转移性前列腺癌患者161例,分别分为观察组(二甲双胍±抗雄药物治疗组)和对照组(无处理或单纯抗雄药物治疗组)。分别比较两组患者的基线特征,包括年龄、初始时前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、生化复发时PSA、病理T分期、Gleason评分。分析两组间生化复发或去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)发生时间,前列腺特异性抗原倍增时间(prostate specific antigen double time,PSADT)和PSA最低值的差异。结果针对局限性前列腺癌根治术术后生化复发患者,观察组术后无生化复发中位时间(22.73个月)和平均PSADT时间(4.69个月)明显长于对照组术后无生化复发中位时间(10.73个月)和平均PSADT时间(4.30个月)(P<0.05);针对骨转移性前列腺癌患者,观察组的无CRPC发生中位时间(22.35个月)和中位PSADT时间(4.50个月)明显长于对照组的无CRPC发生中位时间(16.05个月)和中位PSADT时间(2.60个月)(P<0.05),两组治疗后PSA最低值差异无统计学意义。结论二甲双胍可明显延缓局限性前列腺癌根治术术后生化复发的发生,同时对于转移性前列腺癌可延缓CRPC发生。 展开更多

关键词 二甲双胍 前列腺癌 生化复发 骨转移

在线阅读 下载PDF 职称材料