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老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果 被引量:15
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作者 薛冬 蒋姗彤 +7 位作者 张培彤 陈俊强 李苏宜 杨宇飞 孙涛 孙红 张伟 李萍萍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期313-317,共5页
目的:了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。方法:国内共6家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。通过日常生活活动能力量表(activi... 目的:了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。方法:国内共6家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。通过日常生活活动能力量表(activities of daily life,ADL),查尔森并发症指数(Charlson comorbidity index,CCI),安德森(MD Anderson)症状问卷-中医版(MDASI-TCM)及康复需求调查问卷等形式调查患者的康复需求情况。结果:共收回有效问卷637份。637例老年肿瘤患者中男性340例(53.4%),女性297例(46.6%),患者中位年龄71岁(65—92岁)。ADL评分>60分占95.5%。采用MDASI-TCM肿瘤常见症状问卷对常见症状进行调查,困扰患者前十位的症状为:乏力77.5%,健忘62.0%,睡眠不安60.6%,口干56.4%,苦恼51.8%,胃口差51.7%,疼痛51.7%,咳嗽50.1%,气短49.9%和怕冷49.0%。绝大多数患者(283/637,44.4%)认为对生活质量影响最大的痛苦是没有控制的症状,其次为心情不好(82/637,12.9%)。在影响生活质量的最大痛苦症状方面,乏力(149/637,23.4%),疼痛(119/637,18.7%),失眠(58/637,9.1%),纳差(56/637,8.8%)和咳嗽(50/637,7.8%)。与MDSIA-TCM症状结果基本一致。有超过一半的患者(334/637,52.4%)了解康复相关知识,且无论是否了解康复相关知识,83.7%(533/637)的患者愿意接受康复指导。康复需求具体包括:希望得到康复指导(372/637,58.4%)肿瘤知识咨询(323/637,50.7%),营养指导(293/637,46.0%)和心理辅导(137/637,21.5%)。有81.0%的患者愿意接受中医康复,并希望能够达到增加免疫(461/637,72.4%),身体调节(390/637,61.2%),减轻症状(381/637,59.8%)和改善体力(339/637,53.2%)等目的。结论:由老年肿瘤患者自诉的不适症状与MDASI-TCM症状量表所得到的症状分布情况基本一致,说明MDASITCM量表适用于老年肿瘤患者的症状评估;老年肿瘤患者的治疗目的和康复需求基本一致,减少痛苦症状应得到高度重视,老年肿瘤患者康复过程中对中医中药有极大的需求。 展开更多
关键词 老年 肿瘤 康复 日常生活活动能力 查尔森并发症指数 安德森症状问卷
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局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗的前瞻性Ⅲ期临床研究 被引量:39
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作者 陈勇 梁少波 +6 位作者 毛燕萍 宗井凤 唐玲珑 郭颖 曾祥发 刘孟忠 马骏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期785-789,共5页
目的:探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌,第五版AJCC分期为Ⅲ~ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放、... 目的:探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌,第五版AJCC分期为Ⅲ~ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放、化疗联合辅助化疗组(试验组)。两组均采用根治性常规分割放疗。试验组患者在放疗期间同时给予Cisplatin 40mg/m2,d1,1次/周,连续7次,放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用Cisplatin 80mg/m2,d1,5-FU 800mg/m2,d1~5,1次/4周,共3个疗程。结果采用意向性分析,比较两组疗效、治疗毒性及顺应性。结果:两组病例的主要预后因素包括性别、年龄、活动状态、分期方法及临床分期等,均具有可比性。试验组68.4%的患者完成了7个疗程同期化疗,84.2%的患者完成了6个疗程以上同期化疗,91.1%的患者完成了5个疗程以上同期化疗,61.4%的患者完成了3个疗程辅助化疗。试验组和对照组3级以上急性毒副反应为62.6%vs32.3%(P=0.000)。试验组和对照组2年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率分别为89.8%vs79.7%(P=0.003),84.6%vs72.5%(P=0.001),86.5%vs78.7%(P=0.024)及98.0%vs91.9%(P=0.007)。结论:在鼻咽癌高发区,同期放、化疗联合辅助化疗可提高局部区域晚期鼻咽癌患者总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率,长期疗效有待进一步随访证实。 展开更多
关键词 鼻咽癌 同期放化疗 辅助化疗 Ⅲ期临床试验
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磁共振全身成像在初诊鼻咽癌远处转移中的应用价值 被引量:4
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作者 肖友平 陈韵彬 潘建基 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期849-852,860,共5页
目的:探讨磁共振全身成像对鼻咽癌初诊患者远处转移的诊断价值。方法:2008年11月至2009年8月对福建省肿瘤医院经病理证实的291例鼻咽癌初诊患者在治疗前一周内行全身磁共振成像(Whole Body Magnetic Resonance Imaging,WB-MRI)、X线胸... 目的:探讨磁共振全身成像对鼻咽癌初诊患者远处转移的诊断价值。方法:2008年11月至2009年8月对福建省肿瘤医院经病理证实的291例鼻咽癌初诊患者在治疗前一周内行全身磁共振成像(Whole Body Magnetic Resonance Imaging,WB-MRI)、X线胸片、肝脏超声和^(99m)Tc-MDP核素骨扫描,记录每例患者检出的骨、肺、肝转移灶数目,采用SPSS15.0统计软件,对几种影像方法各自检出的骨、肺、肝转移灶数目行McNemar's检验,比较检出率的差异。结果:本组研究共检出骨转移者24例,共发现骨转移灶95个,其中WB-MRI和骨扫描分别检出71个和36个,两者之间差异有统计学意义(P=0.004)。WB-MRI诊断出肺转移6例,而X线胸片诊断出3例,两者间差异无统计学意义(P>0.25);WB-MRI诊断出肝转移6例,而肝脏超声诊断处4例,两者间差异亦无统计学意义(P>0.05)。此外,WB-MRI和超声分别检出肝血管瘤12例和24例(P<0.01),以及肝囊肿34例和16例(P<0.005)。结论:WB-MRI在检测鼻咽癌全身远处转移有较高的应用价值,可作为其M分期的首选影像学检查。 展开更多
关键词 全身磁共振 弥散加权成像 鼻咽癌 远处转移
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