目的采用网状Meta分析系统评价不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方,检索时...目的采用网状Meta分析系统评价不同镇痛方法用于髋部或股骨干骨折患者椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方,检索时间为建库至2022年8月,纳入髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的随机对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,采用Stata 17.0和RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入28篇文献,患者1773例。累计排序概率曲线下面积(SUCRA)显示,降低摆放体位时VAS疼痛评分PENG阻滞(94.4%)效果最佳,其次是FIB联合IVA(83.8%)和FIB(71.1%);降低椎管内麻醉时VAS疼痛评分PENG阻滞(98.2%)效果最佳,其次是FIB(71.1%)和FNB(55.6%);缩短椎管内麻醉操作时间PENG阻滞(84.1%)效果最佳,其次是FNB(70.7%)和FIB(68.5%);升高体位摆放质量评分PENG阻滞(99.1%)效果最佳,其次是FIB(73.1%)和FNB(52.9%)。结论神经阻滞或神经阻滞联合IVA可降低髋部或股骨干骨折患者体位摆放和椎管内麻醉时VAS疼痛评分、缩短麻醉操作时间和升高体位摆放质量评分。PENG阻滞对髋部或股骨干骨折患者摆放体位和椎管内麻醉时实施镇痛的效果最佳。展开更多
目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉...目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉后开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg),每组20只,每天给药1次,连续3 d。观察大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期,检测血清IL-1β、IL-10水平。结果银杏叶注射液能明显缩短逃避潜伏期,降低IL-1β、IL-10水平。结论银杏叶注射液可改善丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍。展开更多
目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对于髋关节置换术后疼痛的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普及万方等数据库,搜集从建库至2020年9月关于TEAS用于髋关节置换...目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对于髋关节置换术后疼痛的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普及万方等数据库,搜集从建库至2020年9月关于TEAS用于髋关节置换手术的研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者674例,其中TEAS组336例,对照组338例。与对照组比较,TEAS组术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低(MD=-0.66,95%CI-1.10~-0.23,P<0.05;MD=-0.65,95%CI-1.05~-0.25,P<0.05;MD=-0.92,95%CI-1.44~-0.39,P<0.05),术后阿片类药物消耗量明显减少(SMD=-1.00,95%CI-1.82~-0.18,P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(RR=0.48,95%CI 0.36~0.63,P<0.05),术后头晕发生率明显降低(RR=0.38,95%CI 0.18~0.80,P<0.05)。两组术后尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论TEAS可缓解髋关节置换术后疼痛、降低术后不良反应发生率。展开更多
目的分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验(RCT)的研究现状。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。结果纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中...目的分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验(RCT)的研究现状。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。结果纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中国(66.7%),多分布于麻醉科(30.3%)、针灸科(12.9%)、肛肠科(6.5%)。电针(46.5%)最为常用,针刺穴位多选用合谷(30.3%)、足三里(25.3%)和内关(18.7%)。92.4%的研究证实针刺可以缓解术后疼痛;仅8.6%的研究提及试验注册;37.4%的研究提及针刺操作者资质。电针缓解术后疼痛的有效率高于手捻针,而在减少镇痛药用量、延缓首次用药时间及降低术后不良反应发生率方面,其有效率均低于手捻针。73.7%的研究因样本量估算不达标而被评估为高偏倚风险。结论针刺缓解术后疼痛的RCT在试验注册、操作者资质、针刺操作细节等方面报告率较低,不同针刺技术缓解术后疼痛各具优劣,后续研究可参考CONSORT 2010和STRICTA提高证据报告质量,同时开展不同针刺技术的疗效比较研究,以寻找最佳镇痛方案。展开更多
文摘目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉后开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg),每组20只,每天给药1次,连续3 d。观察大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期,检测血清IL-1β、IL-10水平。结果银杏叶注射液能明显缩短逃避潜伏期,降低IL-1β、IL-10水平。结论银杏叶注射液可改善丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍。
文摘目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对于髋关节置换术后疼痛的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普及万方等数据库,搜集从建库至2020年9月关于TEAS用于髋关节置换手术的研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者674例,其中TEAS组336例,对照组338例。与对照组比较,TEAS组术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低(MD=-0.66,95%CI-1.10~-0.23,P<0.05;MD=-0.65,95%CI-1.05~-0.25,P<0.05;MD=-0.92,95%CI-1.44~-0.39,P<0.05),术后阿片类药物消耗量明显减少(SMD=-1.00,95%CI-1.82~-0.18,P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(RR=0.48,95%CI 0.36~0.63,P<0.05),术后头晕发生率明显降低(RR=0.38,95%CI 0.18~0.80,P<0.05)。两组术后尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论TEAS可缓解髋关节置换术后疼痛、降低术后不良反应发生率。
文摘目的分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验(RCT)的研究现状。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。结果纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中国(66.7%),多分布于麻醉科(30.3%)、针灸科(12.9%)、肛肠科(6.5%)。电针(46.5%)最为常用,针刺穴位多选用合谷(30.3%)、足三里(25.3%)和内关(18.7%)。92.4%的研究证实针刺可以缓解术后疼痛;仅8.6%的研究提及试验注册;37.4%的研究提及针刺操作者资质。电针缓解术后疼痛的有效率高于手捻针,而在减少镇痛药用量、延缓首次用药时间及降低术后不良反应发生率方面,其有效率均低于手捻针。73.7%的研究因样本量估算不达标而被评估为高偏倚风险。结论针刺缓解术后疼痛的RCT在试验注册、操作者资质、针刺操作细节等方面报告率较低,不同针刺技术缓解术后疼痛各具优劣,后续研究可参考CONSORT 2010和STRICTA提高证据报告质量,同时开展不同针刺技术的疗效比较研究,以寻找最佳镇痛方案。
