新形势下临床医学毕业生就业价值取向特点与教育对策研究 被引量：8

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作者 林振涛 杨秀红 董兆举 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第10期775-776,790,共3页

目的:采用问卷调查法对某医学院临床医学902名本科毕业生的就业价值取向现状进行了研究。方法:自填式问卷调查研究,研究对象采用整群随机抽样调查,研究对象为临近毕业的临床医学专业本科生;结果:临床医学本科毕业生具有积极向上的就业... 目的:采用问卷调查法对某医学院临床医学902名本科毕业生的就业价值取向现状进行了研究。方法:自填式问卷调查研究,研究对象采用整群随机抽样调查,研究对象为临近毕业的临床医学专业本科生;结果:临床医学本科毕业生具有积极向上的就业价值取向,重视未来工作对于生活的意义、注重工作的奉献、利他性质,追求工作的发展前景;结论:医学生就业价值取向特点:注重工作的物质利益取向、注重工作地区的就近原则、注重工作的事业单位性质、注重工作单位所在地区的发达程度;对策:学生个人要根据形势与自身条件树立正确的就业价值观和就业价值取向;学校要在不同的年级不同的学期多方面、多层次的教育引导学生树立科学的人生观、世界观和价值观,鼓励学生积极参与社会实践;政府要提供灵活就业的机制体制保障。 展开更多

关键词 本科临床医学毕业生 就业 价值取向

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经颅直流电刺激对意识障碍患者脑功能网络方向性连接的影响

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作者 李红卫 黄彬彬 +1 位作者 朱传花 李伟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1050-1056,共7页

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有... 目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有患者均接受常规康复和左侧背外侧前额叶tDCS,共4周。治疗前后采集患者脑电图10 min。结果 MCS组脱落2例。治疗后,两组前额叶与顶叶区的格兰杰因果(GC)连接增强,尤其以双侧前额-顶叶、额中央区与顶叶之间连接最明显,其次是边缘-中央区连接;MCS组GC增强广泛且双向,UWS组GC增强单向且局限。结论 tDCS可显著增强意识障碍患者双侧前额叶与顶叶的方向性信息流,实现促醒,MCS患者的网络可塑性高于UWS患者。 展开更多

关键词 意识障碍 经颅直流电刺激 脑电图 格兰杰因果分析

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穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的研究进展 被引量：1

3

作者 胡孟良 李敏 +4 位作者 钟孟飞 李海蓉 丁仪 李梦 刘迎春 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期264-269,共6页

穿支动脉粥样硬化病(BAD)是缺血性卒中的一种类型,易发生早期神经功能恶化(END),严重影响患者预后,是目前临床关注的焦点之一。该文从BAD患者END的诊断、危险因素及风险预测、影像学特征及新技术和防治策略方面进行综述,旨在为临床早期... 穿支动脉粥样硬化病(BAD)是缺血性卒中的一种类型,易发生早期神经功能恶化(END),严重影响患者预后,是目前临床关注的焦点之一。该文从BAD患者END的诊断、危险因素及风险预测、影像学特征及新技术和防治策略方面进行综述,旨在为临床早期识别和干预END以改善BAD患者预后提供理论依据。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 穿支动脉粥样硬化病 早期神经功能恶化 综述

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cGAS-STING通路在糖尿病干眼中的作用及研究进展 被引量：1

4

作者 孙霞 李元彬 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2025年第1期77-81,共5页

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺... 干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用:角膜氧化应激会导致线粒体损伤,受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中,激活cGAS-STING通路,进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制,并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用,为该病的治疗提供新的靶点和策略。 展开更多

关键词 糖尿病干眼 线粒体DNA cGAS-STING通路 眼部炎症 角膜上皮细胞

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欧洲人群微量元素与良性阵发性位置性眩晕风险因果关系的多变量孟德尔随机化研究

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作者 陈庆泳 杨佩珍 +3 位作者 林立强 邵强 吕怀庆 陈志鹏 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期359-365,共7页

目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究15种微量元素是否影响良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病风险。方法采用多变量MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association stud... 目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究15种微量元素是否影响良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病风险。方法采用多变量MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库获得15种微量元素(铜、钙、胡萝卜素、叶酸、铁、镁、钾、硒、锌、维生素A、维生素B_(12)、维生素B_(6)、维生素C、维生素D、维生素E)和BPPV相关数据。使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析。采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)为主,MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法及加权模型法作为补充,分析微量元素与BPPV间的因果关系。通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR多效性残差和离群值(MR-pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)综合检验、MR-Egger截距检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的异质性和水平多效性,增强结果可靠性和稳定性。对MR筛选出的相关微量元素进行多变量MR分析,避免变量间干扰,分析微量元素独立效应,提高研究信度。结果叶酸与BPPV患病呈负相关(IVW:OR=0.721,95%CI:0.527~0.986,P<0.05),钙与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.472,95%CI:1.016~2.133,P<0.05),硒与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.074,95%CI:1.005~1.148,P<0.05),血清锌升高会增加BPPV患病风险(IVW:OR=1.077,95%CI:1.005~1.155,P<0.05)。叶酸和钙对BPPV患病风险具有独立效应(P<0.001)。叶酸、硒、锌工具变量间不存在异质性及水平多效性。留一法检验分析证实单个SNP对整体结果无显著影响。结论叶酸、钙、硒、锌与BPPV发病存在因果关联,叶酸为保护性因素,钙、硒、锌为危险因素,可为BPPV发病机制及早期预防和治疗提供参考。 展开更多

关键词 微量元素 良性阵发性位置性眩晕 孟德尔随机化 叶酸 钙 锌 硒

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孟德尔随机化方法评估精神分裂症与肺癌的因果关联

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作者 霍康明 崔明湖 张中文 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第10期868-874,共7页

目的:采用孟德尔随机化方法评估精神分裂症与肺癌发病风险的相关关系。方法:从精神科基因组学联盟和英国生物样本库的全基因组关联研究中选择工具变量。以逆方差加权法为主要分析方法,加权中值法、MR Egger法等为补充分析方法,对选择的... 目的:采用孟德尔随机化方法评估精神分裂症与肺癌发病风险的相关关系。方法:从精神科基因组学联盟和英国生物样本库的全基因组关联研究中选择工具变量。以逆方差加权法为主要分析方法,加权中值法、MR Egger法等为补充分析方法,对选择的工具变量进行双样本孟德尔随机化分析。运用Cochran Q检验分析其异质性,运用MR-Egger intercept分析和leave-one-out法进行多效性检验,对分析结果的可靠性进行评估。结果:对于精神分裂症与肺癌的数据,逆方差加权法评估精神分裂症患者患肺癌的风险(OR)为一般人群的1.001倍(95%CI:1.000~1.002,P<0.01),加权中值法和MR Egger法的评估结果同样为精神分裂症会增加肺癌的发病风险提供了证据。结论:精神分裂症与肺癌之间可能存在潜在的因果关联。 展开更多

关键词 精神分裂症 肺癌 因果关联 孟德尔随机化

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高精度职业性慢性铅中毒筛查:机器学习增强的LIBS技术应用

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作者 张蕊 康丽珠 +6 位作者 黄智杰 闫文豪 林湛坚 陈吉 鲁兵 薛志东 李祥友 《光谱学与光谱分析》 北大核心 2025年第6期1648-1656,共9页

职业性慢性铅中毒是一种逐渐发展的病症,因早期症状不典型而忽略致使铅累积并发展为重度铅中毒,严重威胁着职业群体的身体健康及生活质量。尽管现有技术(如原子荧光光谱)已应用于现场即时监测,但其复杂的设备结构和分析时间限制了快速... 职业性慢性铅中毒是一种逐渐发展的病症,因早期症状不典型而忽略致使铅累积并发展为重度铅中毒,严重威胁着职业群体的身体健康及生活质量。尽管现有技术(如原子荧光光谱)已应用于现场即时监测,但其复杂的设备结构和分析时间限制了快速原位检测的普及。激光诱导击穿光谱(LIBS)作为一种新兴的检测手段在元素分析领域展现出巨大的潜力和应用前景。采用LIBS技术结合机器学习算法,证明了职业性慢性铅中毒类别快速诊断的可行性。优化了全血样品制样方法,提出超声处理可使全血基质分布更加均匀从而缓解激光作用于干燥血液时的样品碎裂问题。相比滤纸、石墨和硼酸基板,载玻片是最合适的基板类型。探讨了不同LIBS实验参数对铅元素特征谱线信号强度与信背比的影响。采集了不同类型职业性慢性铅中毒的模拟血液LIBS数据,利用主成分分析(PCA)提取特征实现数据降维。采用10折交叉验证和支持向量机(SVM)、反向传播神经网络(BPNN)构建慢性铅中毒类别诊断模型。两种模型的识别准确度均达到90%以上,为低浓度铅元素光谱弱,传统方法难区分问题提出了解决方案,并且BPNN模型表现出优异的诊断效果,分类准确率和精确率分别为95.56%和96.08%。结果表明:基于机器学习的LIBS技术可实现全血中铅元素超标的及时筛检,为快速准确筛查血铅异常值提供了辅助检测方法,为职业性慢性铅中毒的诊断补充了临床依据。 展开更多

关键词 职业性慢性铅中毒 血铅 LIBS PCA SVM BPNN

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美容行业药物应用相关问题探讨——以奥美定事件为例

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作者 姚海峰 侯华 翟朝晖 《医学与哲学》 北大核心 2025年第5期70-73,共4页

奥美定是较早在国内上市的医用软组织注射材料,曾被大量应用于注射隆胸、面部填充、隆臀等整形手术。2006年,奥美定因为其注射后产生的大量不良事件和并发症被禁止使用。奥美定事件是重大的公共安全事故,暴露出医疗美容行业在审批流程... 奥美定是较早在国内上市的医用软组织注射材料,曾被大量应用于注射隆胸、面部填充、隆臀等整形手术。2006年,奥美定因为其注射后产生的大量不良事件和并发症被禁止使用。奥美定事件是重大的公共安全事故,暴露出医疗美容行业在审批流程、监管手段、从业者职业道德等方面的漏洞。当前我国医疗美容行业仍存在使用未经批准的注射材料、非法操作等现象,导致安全风险。以奥美定事件为例,反思中国医疗美容行业注射材料的安全性问题,并探讨行业伦理治理的改进方向。以此推动医疗美容行业规范化发展,保障消费者健康和权益。 展开更多

关键词 奥美定 聚丙烯酰胺水凝胶 注射美容整形

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AcoStream血栓抽吸手术治疗急性高危肺栓塞的疗效及其风险因素

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作者 张彦卿 徐学振 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期834-839,共6页

目的观察AcoStream血栓抽吸手术治疗高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)疗效和安全性,并分析术后肺动脉栓塞复发的风险因素。方法选择2018年1月至2023年4月滨州医学院烟台附属医院收治的高危APE患者137例,其中采用AcoStream... 目的观察AcoStream血栓抽吸手术治疗高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)疗效和安全性,并分析术后肺动脉栓塞复发的风险因素。方法选择2018年1月至2023年4月滨州医学院烟台附属医院收治的高危APE患者137例,其中采用AcoStream血栓抽吸手术(吸栓组)76例,导管定向溶栓手术(溶栓组)61例。比较两组患者的术前风险、手术核心指标、围术期及随访相关结果,不良事件发生率。分析吸栓组术后1个月与肺栓塞复发相关的风险指标。结果与溶栓组相比,吸栓组术前的肺栓塞风险分层更高、年龄更大、心功能分级更高、术中尿激酶用量更少、术后住院时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1个月,两组患者肺栓塞复发率差异有统计学意义(P=0.026)。Logistic回归分析提示,术前NT-proBNP浓度是术后1个月肺栓塞复发的风险因素(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001)。结论AcoStream血栓抽吸手术可以清除不同肺动脉节段的血栓,适用于APE的治疗,在减少出血的同时不会增加手术时间,而且在改善右心功能及安全性方面表现出较好的优势。 展开更多

关键词 肺栓塞 血栓清除术 AcoStream血栓抽吸术

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Hedgehog信号通路磷酸化修饰在肿瘤发生发展中作用的研究进展

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作者 张鑫 王飞 +1 位作者 崔冰洁 杜静 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期526-533,共8页

Hedgehog (HH)信号通路参与脊椎动物和无脊椎动物的诸多发育过程,包括胚胎发生、干细胞更新、组织再生、肿瘤的发生发展及化疗耐药等。HH信号通路中关键组分的过度激活和异常表达与多种恶性肿瘤的发生发展有关。磷酸化修饰在正常细胞的... Hedgehog (HH)信号通路参与脊椎动物和无脊椎动物的诸多发育过程,包括胚胎发生、干细胞更新、组织再生、肿瘤的发生发展及化疗耐药等。HH信号通路中关键组分的过度激活和异常表达与多种恶性肿瘤的发生发展有关。磷酸化修饰在正常细胞的蛋白质活性与功能调节中发挥重要作用,并且磷酸化-去磷酸化级联反应失调与肿瘤密切相关。HH信号通路的异常激活也与蛋白质磷酸化修饰有关,其调控的复杂机制还需进一步探索。本文对恶性肿瘤中HH信号通路以及蛋白磷酸化修饰的研究进展进行综述,重点讨论磷酸化修饰对HH信号通路活性的调控作用及其对恶性肿瘤发生发展的影响,以期为靶向磷酸酶/去磷酸酶药物的深入研发和临床应用提供理论基础。 展开更多

关键词 肿瘤 HEDGEHOG信号通路 蛋白磷酸酶 去磷酸化

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结直肠癌中LC3与不同表型肿瘤相关巨噬细胞的相关性及其临床意义 被引量：7

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作者 范守仁 吴淑华 +6 位作者 李扬扬 许晓阳 何双 温菲菲 刘柳 郭宁杰 贾真真 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期849-857,共9页

背景与目的:肿瘤免疫逃逸成为免疫治疗的难点,而结直肠癌中过度自噬可引起肿瘤微环境内抗原物质的增加,进而诱导抗肿瘤免疫。通过检测自噬相关因子LC3、不同表型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及其分泌产物在结直... 背景与目的:肿瘤免疫逃逸成为免疫治疗的难点,而结直肠癌中过度自噬可引起肿瘤微环境内抗原物质的增加,进而诱导抗肿瘤免疫。通过检测自噬相关因子LC3、不同表型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及其分泌产物在结直肠癌中的表达,探讨其相关性及临床意义。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测滨州医学院附属医院病理科及滨州市第二人民医院病理科2013年1月—2014年12月存档的结直肠癌样本中LC3、CD16、CD163、IL-1、IL-10、TNF-α、TGF-β的表达,计数CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞及CD68+、CD16+、CD163+巨噬细胞,并分析其与临床病理学特征及预后的相关性。结果:自噬相关因子LC3、CD16、CD163在结直肠癌组织中的表达均高于癌旁正常黏膜组织(P<0.05)。LC3与M1型TAM及其在巨噬细胞中的占比均呈正相关,而与M2型TAM及其在巨噬细胞中的占比均呈负相关(P<0.05)。LC3、M1型TAM与IL-1、TNF-α的表达及CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞的浸润量呈正相关;而M2型TAM与IL-10、TGF-β的表达呈正相关,而与CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞的浸润量呈负相关(P<0.05)。LC3、CD16、CD163与肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier及COX回归模型分析显示,LC3、CD16、CD163及淋巴结转移与结直肠癌患者预后密切相关,是结直肠癌预后的独立危险因素。结论:结直肠癌中LC3的表达增加与M1型TAM极化、肿瘤进展密切相关,提示患者预后不良。结直肠癌中自噬水平的增高可诱导巨噬细胞募集并向M1型TAM极化,进而诱导免疫细胞聚集,因此调控自噬可成为诱导结直肠癌中TAM极化、增强抗肿瘤免疫的新思路。 展开更多

关键词 结直肠癌 自噬 肿瘤相关巨噬细胞 LC3 肿瘤微环境

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白介素7在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达及其临床意义 被引量：1

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作者 何春华 张建 邹霓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1354-1357,共4页

目的探讨白介素7(IL-7)在原发性干燥综合征(pSS)患者唇腺组织中的表达及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的相关性。方法选择2005年3月—2012年10月滨州市人民医院风湿免疫科门诊及住院的pS... 目的探讨白介素7(IL-7)在原发性干燥综合征(pSS)患者唇腺组织中的表达及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的相关性。方法选择2005年3月—2012年10月滨州市人民医院风湿免疫科门诊及住院的pSS患者30例为pSS组,另选择同时期颌面部创伤和唇腺囊肿患者5例为对照组。采用免疫组织化学法检测唇腺组织中IL-7的表达情况,采用HE染色法检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况。分析IL-7与唇腺组织中淋巴细胞浸润及ESR、CRP、免疫球蛋白的相关性。结果 IL-7阳性产物定位于胞质,呈棕黄色,主要表达于导管、腺泡上皮细胞及淋巴细胞浸润灶。pSS组29例呈阳性表达,阳性表达率为97%,对照组1例呈阳性表达,两组IL-7阳性表达率比较,差异有统计学意义(P=0.013)。IL-7阳性细胞数与淋巴细胞浸润灶数呈正相关(r=0.807,P<0.01),与ESR呈正相关(r=0.546,P<0.01),与CRP、IgG、IgM、IgA无相关性(P>0.05)。结论 IL-7在pSS患者唇腺组织中呈高表达,表达情况与淋巴细胞浸润及ESR相关,高表达的IL-7可能在pSS唇腺组织的破坏及发病过程中起重要作用。 展开更多

关键词 干燥综合征 白介素7 免疫球蛋白类 C反应蛋白

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Livin表达与胃癌上皮-间质转化的关系及临床意义 被引量：6

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作者 韩艳春 崔敏 +4 位作者 张骞 曹璋 于洋 张艳智 史宁 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1200-1203,共4页

目的探讨Livin表达与胃癌上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁正常胃组织中Livin和EMT标志蛋白的表达,分析Livin表达与胃癌临床病理特征的关系及Livin... 目的探讨Livin表达与胃癌上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁正常胃组织中Livin和EMT标志蛋白的表达,分析Livin表达与胃癌临床病理特征的关系及Livin表达与EMT标志蛋白表达的相关性。应用Western blot法检测8例新鲜胃癌组织中Livin和EMT标志蛋白的表达。结果胃癌组织中Livin阳性率(59. 1%)明显高于相应癌旁组织(8. 2%)(P <0. 05)。Livin表达与胃癌淋巴结转移相关(P <0. 001)。Western blot检测结果显示Livin在有淋巴结转移的胃癌组中表达高于无淋巴结转移组。胃癌组织中E-cadherin、vimentin和N-cadherin的阳性率分别为29. 1%、30. 9%和57. 3%。胃癌组织中Livin与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0. 322,P=0. 001),与vimentin和N-cadherin的表达呈正相关(r=0. 276,P=0. 004; r=0. 216,P=0. 024)。Livin高表达的胃癌组织中,vimentin和N-cadherin亦高表达,而E-cadherin表达降低,反之亦然。结论 Livin表达与胃癌组织的EMT表型有关,并促进胃癌的转移。 展开更多

关键词 胃肿瘤 LIVIN 上皮-间质转化 免疫组织化学

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miR-381-3p在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量：1

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作者 孙卉 孙文凯 +1 位作者 孟朝暾 李钦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期76-78,共3页

目的研究MiR-381-3p在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法收集20例喉癌组织及癌旁组织标本,实时荧光定量PCR检测miR-381-3p在喉癌组织及癌旁正常组织中的表达,分析miR-381-3p在喉癌患者临床分型、淋巴结转移及其它临床病理特征之间... 目的研究MiR-381-3p在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法收集20例喉癌组织及癌旁组织标本,实时荧光定量PCR检测miR-381-3p在喉癌组织及癌旁正常组织中的表达,分析miR-381-3p在喉癌患者临床分型、淋巴结转移及其它临床病理特征之间的联系。结果miR-381-3p在喉鳞状细胞癌组织中的表达水平显著低于癌旁正常粘膜组织(P<0.05),miR-381-3p在喉鳞状细胞癌中的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分级有显著相关性(P<0.05)。结论在喉癌中,miR-381-3p在喉癌中起到抑癌基因的作用。miR-381-3p与喉癌的分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关,对其进行检测可用于评估喉癌患者的病情严重程度及预后。 展开更多

关键词 miR-381-3p 喉癌 表达

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孢子丝菌病119例临床及药物敏感性分析

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作者 缪梦宇 暴芳芳 +14 位作者 张雍 于长平 吴梅 于修路 杨宝琦 施仲香 杨青 赵晴 于功奇 王淑芬 杜文莉 刘永霞 周桂芝 刘红 张福仁 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期325-330,共6页

目的:分析皮肤型孢子丝菌病的临床特征,为孢子丝菌病诊疗及用药选择提供依据。方法:选取2016-2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科确诊的119例皮肤型孢子丝菌病患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法、基因分型及流行病学资料,... 目的:分析皮肤型孢子丝菌病的临床特征,为孢子丝菌病诊疗及用药选择提供依据。方法:选取2016-2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科确诊的119例皮肤型孢子丝菌病患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法、基因分型及流行病学资料,同时应用分子生物学方法对致病菌进行分型并进行体外药物敏感性试验。结果:119例患者中以中老年人(≥40岁)为主,占比93.3%,临床主要表现为固定型(46.2%)和淋巴管型(47.1%)。治疗药物为伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾,对其中90例患者进行分子生物学鉴定及药敏试验,结果显示所有患者均为球形孢子丝菌感染,且孢子丝菌对特比萘芬最为敏感,其次是伊曲康唑,而氟康唑敏感性最差。除7例失访患者外,其余患者均治愈,随访无复发患者。结论:中老年患者是孢子丝菌病的易感人群,临床以淋巴管型及固定型为主,分子鉴定均为球形孢子丝菌,伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾对皮肤型孢子丝菌病具有较好疗效,不同疾病类型的疗程与疾病类型、患者年龄、感染部位以及是否存在合并症相关,但个人具体用药仍需在药敏试验结果指导下选择。 展开更多

关键词 孢子丝菌病 临床分析 流行病学 药敏试验

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辅导员在高校“三全育人”中的角色定位与实现路径 被引量：19

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作者 刘健康 《教育理论与实践》 北大核心 2024年第3期43-47,共5页

构建全员全过程全方位育人格局是落实立德树人根本任务的内在要求和战略举措。高校辅导员在“三全育人”体系中肩负着重要使命,是全员育人中的主导者、全程育人中的统筹者、全方位育人中的串联者。然而,囿于思想认识、能力素质、边界划... 构建全员全过程全方位育人格局是落实立德树人根本任务的内在要求和战略举措。高校辅导员在“三全育人”体系中肩负着重要使命,是全员育人中的主导者、全程育人中的统筹者、全方位育人中的串联者。然而,囿于思想认识、能力素质、边界划分等方面的现实困境问题,真正实现好这一角色担当,还需要从激发内生动力、加大资源供给、明确职责边界等方面持续用力,不断提升新时代辅导员育人能力和水平。 展开更多

关键词 高校 辅导员 三全育人 全员 全过程 全方位 角色定位 资源供给 职责边界

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替罗非班联合机械取栓治疗急性缺血性卒中的研究进展 被引量：5

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作者 郑国民 梁志刚 张振 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第5期573-578,共6页

急性缺血性卒中大血管闭塞患者在有效时间内经机械取栓治疗可改善血流动力学状态及临床症状,但机械取栓常合并血管再闭塞,影响患者预后。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂通过抑制血小板聚集过... 急性缺血性卒中大血管闭塞患者在有效时间内经机械取栓治疗可改善血流动力学状态及临床症状,但机械取栓常合并血管再闭塞,影响患者预后。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂通过抑制血小板聚集过程的最后共同通路防止血管再闭塞。目前,在缺血性卒中机械取栓治疗的围手术期,辅以GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗对临床结局的影响尚存争议。本文对GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性缺血性卒中机械取栓后血管再闭塞的疗效及安全性进行综述,发现替罗非班联合机械取栓治疗急性缺血性卒中是安全的,但有效性尚需要规范的临床研究证据证实。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 机械取栓 替罗非班 有效性 安全性

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性别对急性缺血性卒中患者机械取栓术预后的影响 被引量：1

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作者 贾鹏 曹文博 +5 位作者 杨斌 谌燕飞 王亚冰 马青峰 高鹏 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期85-92,共8页

目的探讨性别差异对前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经外科接受机械取栓治疗的前循环AIS-LVO患者,于机械取栓术后90 d将改良Rankin量... 目的探讨性别差异对前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经外科接受机械取栓治疗的前循环AIS-LVO患者,于机械取栓术后90 d将改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义为预后良好,mRS评分3~6分定义为预后不良。收集患者基线资料(年龄、性别)、临床资料;临床资料包括血管疾病危险因素[高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史]、抗血小板聚集和抗凝药物使用史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死分型、静脉溶栓、麻醉类型、发病至急诊时间、穿刺至血管再通时间(PTR)、发病至血管再通时间、基线Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、闭塞部位、侧支循环状态、术后即刻再通情况。分别以性别、预后进行分组(男性组与女性组、预后不良组与预后良好组),比较两组患者基线和临床资料的差异。采用单因素Logistic回归分析性别在不同预后组间的差异,并采用Logistic多因素回归分析评估性别是否对机械取栓术患者的预后产生影响。结果共纳入了347例前循环AIS-LVO患者,其中女性组126例,男性组221例;预后良好组169例,预后不良组178例。(1)女性组患者年龄、心房颤动比例、基线NIHSS评分均高于男性组[70.5(59.0,80.0)岁比64.0(56.0,71.0)岁,Z=19.720;41.3%(52/126)比21.7%(48/221),χ^(2)=14.950;16(13,19)分比14(11,18)分,Z=9.670],吸烟、饮酒比例均低于男性组[5.6%(7/126)比54.8%(121/221),χ^(2)=83.420;3.2%(4/126)比49.8%(110/221),χ^(2)=78.990],组间差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组和男性组患者脑梗死分型分布由高至低均为心源性栓塞[79.4%(100/126)、52.9%(117/221)]、大动脉粥样硬性[19.0%(24/126)、44.3%(98/221)]、其他型[1.6%(2/126)、2.7%(6/221)],组间差异有统计学意义(χ^(2)=24.010,P<0.01)。其余临床资料的不同性别组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)单因素分析显示,预后不良组女性比例、年龄、冠心病比例、卒中史比例、NIHSS评分、PTR均高于预后良好组[41.6%(74/178)比30.8%(52/169),70(61,77)岁比64(54,70)岁,31.5%(56/178)比16.0%(27/169),23.0%(41/178)比13.6%(23/169),17(13,20)分比13(11,17)分,39(29,69)min比36(25,50)min],而ASPECTS、良好侧支比例、血管成功再通比例均低于预后良好组[8(7,9)分比9(8,10)分,15.7%(28/178)比55.0%(93/169),86.0%(153/178)比98.2%(166/169)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.025,95%CI:1.003~1.048)、冠心病(OR=2.467,95%CI:1.295~4.699)、NIHSS评分增加(OR=1.134,95%CI:1.073~1.198)、PTR延长(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021)均为预后不良的危险因素(均P<0.05),ASPECTS增加(OR=0.722,95%CI:0.581~0.897)、良好侧支(OR=0.171,95%CI:0.096~0.303)、血管成功再通(OR=0.068,95%CI:0.015~0.313)均为预后良好的保护因素(均P<0.05),而性别非前循环AIS-LVO患者接受机械取栓治疗预后的影响因素(P>0.05)。结论接受取栓治疗的前循环AIS-LVO预后良好患者中女性比例低于预后不良者,但性别并非前循环AIS-LVO患者接受机械取栓术预后的影响因素。本研究结果尚需多中心、大样本数据进一步验证。 展开更多

关键词 卒中 机械取栓 性别差异 预后

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利奈唑胺诱导致命性乳酸中毒:一种极易混淆为脓毒性休克的不良反应 被引量：1

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作者 朱然 杨绍婉 +2 位作者 田行瀚 李小丽 刘岩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期897-900,共4页

回顾性分析北京、山东两所医院诊治的3例利奈唑胺诱导乳酸中毒患者的临床资料,并检索国内外相关文献,探讨其致病机制、危险因素、临床表现和治疗方案。3例患者因病情使用利奈唑胺抗感染治疗,在用药的不同阶段出现难以用脓毒性休克解释... 回顾性分析北京、山东两所医院诊治的3例利奈唑胺诱导乳酸中毒患者的临床资料,并检索国内外相关文献,探讨其致病机制、危险因素、临床表现和治疗方案。3例患者因病情使用利奈唑胺抗感染治疗,在用药的不同阶段出现难以用脓毒性休克解释的乳酸中毒,停用利奈唑胺并给予床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗后,患者血乳酸水平明显下降,最终临床诊断为利奈唑胺诱导的乳酸中毒,但初诊医生均考虑为脓毒性休克。经积极治疗,2例患者转归良好,1例患者死亡。利奈唑胺诱导的乳酸中毒易被误诊为脓毒性休克,广大临床医生应提高对此不良反应早期诊断的认知与识别,采取有效的治疗措施,以改善患者预后。 展开更多

关键词 利奈唑胺 多重耐药 乳酸中毒 脓毒性休克

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铁死亡在感音神经性耳聋中的研究进展 被引量：3

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作者 李莹莹 李聪 +1 位作者 刘亭彦 陈良 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期287-290,共4页

感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是目前人类最常见的致残性疾病之一,主要表现为耳蜗毛细胞和(或)螺旋神经元损伤所导致的永久性听力损失,而铁死亡是最近才发现的一种调节性细胞死亡形式。迄今为止,铁死亡已被证明参与... 感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是目前人类最常见的致残性疾病之一,主要表现为耳蜗毛细胞和(或)螺旋神经元损伤所导致的永久性听力损失,而铁死亡是最近才发现的一种调节性细胞死亡形式。迄今为止,铁死亡已被证明参与了许多疾病的病理生理机制,如神经退行性病变、癌症和肾脏疾病等。目前,有相关研究报道铁死亡可能参与了SNHL的发生发展过程。我们就铁死亡机制的研究进展进行综述,阐述其在SNHL中的研究现状及应用前景,为SNHL进一步的研究和治疗提供新思路。 展开更多

关键词 感音神经性耳聋 铁死亡 脂质过氧化 铁代谢 耳毒性

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