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公立医院药品集中带量采购执行效果评价研究
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作者 谢渝嫱 罗奕 +1 位作者 田益明 敖斌 《中国医院》 北大核心 2025年第2期6-10,共5页
目的:通过检验公立医院药品集中带量采购政策实施效果,为药品集采工作高质量发展提供理论依据和实证证据。方法:首先运用德尔菲专家咨询法构建公立医院药品集中带量采购政策实施效果评价体系,再采用统计学方法分析14所三级公立医院第5... 目的:通过检验公立医院药品集中带量采购政策实施效果,为药品集采工作高质量发展提供理论依据和实证证据。方法:首先运用德尔菲专家咨询法构建公立医院药品集中带量采购政策实施效果评价体系,再采用统计学方法分析14所三级公立医院第5批国家组织药品集采情况,对其进行评价。结果:评价体系包含集采工作报量质量、集采任务完成质量和集采工作保障力度等3个一级指标,以及14个二级指标。评价体系构建科学合理全面,其中集采任务完成质量、约定采购量是否按时完成、违规采购行为、集采药品供应情况以及非中选产品采购量占比是评价重点。14所三级公立医院第5批国家组织药品集采执行效果评价得分偏低,有较大提升空间。结论:建议加强集采药品的供应保障,畅通医保、医疗和医药间的沟通渠道,提高药品集采工作精细化管理水平,开展药品集采工作常态化监管等。 展开更多
关键词 公立医院 药品集中带量采购 医院集采 专家咨询法
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湖南省人民医院强化誓词管理探索与实践
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作者 祝益民 朱丽琴 周瑾容 《中国医院》 2019年第6期46-47,共2页
湖南省人民医院临床医技科室主任和护士长通过竞聘选拔,宣誓上岗。医院强化誓词管理,根据誓词内容,设置忠诚、干净、担当专项培训课,专题解读誓词内涵与要求;将宣誓具体化和量化,制定标准,并监督落实;设立基本条件与一票否决条件,强化考... 湖南省人民医院临床医技科室主任和护士长通过竞聘选拔,宣誓上岗。医院强化誓词管理,根据誓词内容,设置忠诚、干净、担当专项培训课,专题解读誓词内涵与要求;将宣誓具体化和量化,制定标准,并监督落实;设立基本条件与一票否决条件,强化考评,并作为科主任、护士长年度考核与评价依据。通过宣誓与誓词管理,提升科主任、护士长责任意识,真正做到忠诚、干净与担当。 展开更多
关键词 誓词 责任意识 评价标准
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基于循证构建经皮肝穿刺胆道引流术术后患者出院准备服务方案
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作者 李玉莲 李玉辉 +2 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期316-321,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇总,结合临床实际需求,形成PTBD术后患者出院准备服务初稿。应用德尔菲法对17名专家开展2轮函询,确定出最终方案。结果2轮专家函询,第1轮发放问卷17份,回收15份;第2轮发放问卷15份,回收15份。第1轮有11名专家提出修改建议,第2轮有4名专家提出建议,提示专家参与研究积极性较高。专家咨询判断系数(Ca)为0.90,熟悉程度(Cs)为0.91,权威系数(Cr)为0.91,2轮函询肯德尔系数Kendall′s w分别为0.363、0.368,形成贯穿患者入院至出院后6个不同时间点的13项出院准备服务方案条目。结论构建的PTBD术后患者出院准备服务方案科学、可靠,可为患者出院服务提供理论依据。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证护理 德尔菲法
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经皮肝穿刺胆道引流术后患者出院准备服务的循证实践
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作者 李玉辉 李玉莲 +3 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 徐珊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期650-655,共6页
目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据... 目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据,制订审查指标和审查方法,开展基线审查,分析促进和障碍因素,制订变革策略,实施临床变革,并评价患者结局。结果证据应用后,PTBD术后出院准备服务各审查指标执行情况改善;患者出院后带管并发症(脱管、穿刺处皮肤感染)降低,差异有统计学意义(P<0.05),堵管、渗液方面比较差异无统计学意义。结论PTBD术后患者出院准备服务循证实践的开展,有助于提升患者出院后自我照护能力,降低带管并发症发生率,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证实践
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乳腺癌术式变革与现代医学目的之碰撞——从根治到生存质量的医学价值转向
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作者 王慧玲 黄婷 +1 位作者 方萌 张超杰 《医学与哲学》 北大核心 2025年第14期1-6,共6页
现代医学正面临的核心冲突在于:技术祛魅带来的身体客体化与患者主体性诉求之间的失衡;循证医学标准化框架与个体化生命体验之间的矛盾;传统“治愈”概念与“带瘤生存”新范式之间的分歧。这些冲突暴露出现今医学单纯技术路径的局限性,... 现代医学正面临的核心冲突在于:技术祛魅带来的身体客体化与患者主体性诉求之间的失衡;循证医学标准化框架与个体化生命体验之间的矛盾;传统“治愈”概念与“带瘤生存”新范式之间的分歧。这些冲突暴露出现今医学单纯技术路径的局限性,要求医学实践建立更复杂的伦理坐标系。未来医学发展需要实现从二元对立到动态平衡的变迁;从专家权威模式转向医患主体间对话;从疾病消除目标转向生命意义重建,在技术时代重新确立那些使生命值得存在的不可量化价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 现代医学目的 医学价值
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功能性抽动研究进展
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作者 乔福强 徐可莹 王磊 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期551-555,共5页
功能性抽动是较少见的功能性神经系统疾病临床表型,其病因和发病机制尚未完全明确,且临床对其认识尚不全面。本文通过系统梳理近年国内外功能性抽动相关研究,对其临床特征、影响因素、共患病、诊断、治疗与预后进行分析和概述,旨在为后... 功能性抽动是较少见的功能性神经系统疾病临床表型,其病因和发病机制尚未完全明确,且临床对其认识尚不全面。本文通过系统梳理近年国内外功能性抽动相关研究,对其临床特征、影响因素、共患病、诊断、治疗与预后进行分析和概述,旨在为后续功能性抽动的诊断与治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 转换障碍 抽搐性运动障碍 综述
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阻塞性睡眠呼吸暂停严重度评估参数及诊断技术 被引量:2
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作者 付卓志 吴亚岑 +4 位作者 李媚希 尹平平 林海军 张甫 杨宇祥 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第1期147-161,共15页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点。本文综述了OSA的严重度评估参数与诊断技术的研究进展,并探讨了未来发展的方向。在OSA严重度评估参数方面,呼吸暂停低通气指数(AHI)作为黄金标准,其与呼吸暂停低通气持续时间百分比(AH%)、最低氧饱和度(LSpO2)、心率变异性(HRV)、氧减指数(ODI)及新兴的生物标志物,共同构成了多维度评估体系。OSA诊断技术包括金标准多导睡眠监测(PSG)、便捷的家庭睡眠监测(HSAT)和心肺耦合(CPC)技术;而机器学习与人工智能作为新兴的诊断技术,由于其智能化和高准确度而日益受到青睐;此外,标准化问卷和Epworth嗜睡评分(ESS)、影像学检查和声音检测技术也为OSA诊断提供了支持。多模态融合、跨学科的整合研究、个性化诊疗模式的构建以及高新技术在临床应用中的推广将成为OSA评估与诊断领域的发展趋势。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 评估参数 诊断技术
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经导管栓塞在慢性肌肉骨骼疼痛中的应用现状
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作者 谭杰 方志勇 +3 位作者 王庆 田壮博 谷鹏 兰斌 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期213-217,共5页
慢性肌肉骨骼疼痛发病率高,是我国居民的主要致残病因之一,给社会造成了沉重的健康、经济负担。经保守治疗无效且不能手术的患者治疗方法有限,近期经导管栓塞已成为该部分患者一种潜在的治疗方式。慢性肌肉骨骼疼痛如膝骨性关节炎、粘... 慢性肌肉骨骼疼痛发病率高,是我国居民的主要致残病因之一,给社会造成了沉重的健康、经济负担。经保守治疗无效且不能手术的患者治疗方法有限,近期经导管栓塞已成为该部分患者一种潜在的治疗方式。慢性肌肉骨骼疼痛如膝骨性关节炎、粘连性肩关节囊炎(冻结肩)、肌腱病和颈背部肌肉疼痛等,均可形成病理性新生血管及炎性反应。通过经导管栓塞异常新生血管,可改善患者的疼痛和功能。目前国内关于慢性肌肉骨骼疼痛的栓塞治疗研究较少,国外也缺乏大规模的高质量临床研究。该综述探讨了介入栓塞治疗慢性肌肉骨骼疼痛的基本原理,简述该技术的操作以及最新临床证据。 展开更多
关键词 慢性肌肉骨骼疼痛 经导管栓塞 膝骨性关节炎 粘连性肩关节囊炎 病理性新生血管 炎性反应
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双能量 CT 在胆石症中的研究进展
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作者 肖长慧 刘建滨 +1 位作者 刘鹏 谭显政 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期681-684,共4页
胆石症是消化系统最常见的疾病之一,及时诊断对指导治疗和改善预后至关重要。双能量CT通过物质分离技术和不同的后处理方法获取虚拟单能图像、虚拟平扫图像、脂肪分数图、有效原子序数图、电子云密度图等多种参数图,为检出等密度胆结石... 胆石症是消化系统最常见的疾病之一,及时诊断对指导治疗和改善预后至关重要。双能量CT通过物质分离技术和不同的后处理方法获取虚拟单能图像、虚拟平扫图像、脂肪分数图、有效原子序数图、电子云密度图等多种参数图,为检出等密度胆结石提供新的方法,提高胆结石检出率,为诊断胆石症及其并发症提供客观依据。本文对双能量CT成像原理及其在胆石症中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 胆结石 多层螺旋计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 诊断 综述
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β珠蛋白变体所致的高铁血红蛋白血症家族病例报告
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作者 吴帅 朱志威 +2 位作者 田鑫 张兵 贺湘玲 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期154-156,共3页
回顾性分析1例湖南省人民医院收治的β珠蛋白变体所致的高铁血红蛋白血症患儿的临床表现、实验室检查和基因检测结果。患儿,男,14岁,出生6个月起出现发绀,显示血红蛋白电泳3.23 min处可见异常Hb为24.8%,先证者存在HBB基因c.320T>A位... 回顾性分析1例湖南省人民医院收治的β珠蛋白变体所致的高铁血红蛋白血症患儿的临床表现、实验室检查和基因检测结果。患儿,男,14岁,出生6个月起出现发绀,显示血红蛋白电泳3.23 min处可见异常Hb为24.8%,先证者存在HBB基因c.320T>A位点(遗传自父亲、奶奶和叔叔)及c.52A>T位点(遗传自母亲)的双杂合突变。结合文献复习,先天性高铁血红蛋白血症多由系细胞还原酶系统缺陷或珠蛋白结构异常导致,在无心肺系统疾病情况下仍可出现发绀,且可伴随终生,血红蛋白电泳和基因检测有助于明确诊断。 展开更多
关键词 儿童 β珠蛋白变体 高铁血红蛋白血症 HBB基因 临床表型
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甲状腺髓样癌术后多次复发并多处转移1例
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作者 蒲裕康 赵康 +3 位作者 龙湘党 钟昕 周彩婷 钟刚 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期601-602,共2页
甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)是来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的一种特殊且少见的甲状腺恶性肿瘤,具有家族性遗传、发病隐匿、恶性程度高和转移速度快等特点,与之有关的文献报道相对较少。本文报告1例MTC术后多次复... 甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)是来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的一种特殊且少见的甲状腺恶性肿瘤,具有家族性遗传、发病隐匿、恶性程度高和转移速度快等特点,与之有关的文献报道相对较少。本文报告1例MTC术后多次复发并多处转移的病例。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 超声检查 放射性核素显像
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以甲状腺叶为转移瓣修补全喉术后早期咽瘘的临床分析
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作者 杜玉珊 李汝婷 +3 位作者 文献学 肖旭平 刘斌 马丽娟 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第5期240-243,共4页
目的:总结甲状腺叶转移瓣联合瘘口局部内翻的双层修补法修补全喉术后早期咽瘘的临床特点,为提高该病诊治提供依据。方法:回顾性分析2016年10月至2023年10月湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的8例喉癌及下咽癌全喉切除术后... 目的:总结甲状腺叶转移瓣联合瘘口局部内翻的双层修补法修补全喉术后早期咽瘘的临床特点,为提高该病诊治提供依据。方法:回顾性分析2016年10月至2023年10月湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的8例喉癌及下咽癌全喉切除术后并发咽瘘患者,采用甲状腺叶转移瓣联合瘘口局部内翻荷包缝合的双层修补法,修补早期咽瘘的临床资料,分析术后疗效。结果:所有患者成功修复咽瘘,术后鼻饲流质饮食,抗生素预防感染,10天后改流质饮食,均拔除胃管治愈出院。结论:甲状腺叶转移瓣联合瘘口局部内翻的双层修补法是一种较好的早期咽瘘修复方法,具有取材方便、手术时间短、减轻患者痛苦、转移瓣存活率高、术后恢复快等优点,临床效果肯定。 展开更多
关键词 甲状腺叶 转移瓣 全喉切除术 咽瘘
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高频超声诊断永存正中动脉血栓致腕管综合征1例
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作者 李妍 龙湘党 朱璐 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第1期69-70,共2页
病例男,45岁,主诉右手示指尖及腕部胀痛、右手乏力半月来诊。体格检查示右手外观未见明显异常,右手握力较对侧减弱,右腕部Tinel征(+)、phalen征(+),反phalen征(+)。超声检查:右侧腕管处正中神经稍肿胀,结构欠清,该处正中神经分为两支,... 病例男,45岁,主诉右手示指尖及腕部胀痛、右手乏力半月来诊。体格检查示右手外观未见明显异常,右手握力较对侧减弱,右腕部Tinel征(+)、phalen征(+),反phalen征(+)。超声检查:右侧腕管处正中神经稍肿胀,结构欠清,该处正中神经分为两支,右侧腕管处双支正中神经总横截面积约0.10 cm^(2);右侧前臂下段处正中神经横截面积约0.07 cm^(2)(图1);右侧腕管处见一动脉血管穿行于变异的正中神经双支之间,动脉内可见低回声团不完全充填管腔;测得该动脉血管横截面(含管壁)约2.0 cm×2.2 cm(图2)。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 超声检查
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膀胱尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤1例
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作者 陈鹰 张世军 +3 位作者 沈阳 王远成 张力杰 陈明 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期526-527,共2页
病例男,19岁,间断出现无痛性肉眼血尿3月余,2周前因血尿加重不缓解就诊。肛诊示左侧精囊腺部位可触及隆起,右侧对应部位无隆起,退出指套后无血染。尿液检查:红细胞2 314 UL(0~31 UL),尿隐血3+,余实验室检查无异常。盆腔CT平扫及增强:膀... 病例男,19岁,间断出现无痛性肉眼血尿3月余,2周前因血尿加重不缓解就诊。肛诊示左侧精囊腺部位可触及隆起,右侧对应部位无隆起,退出指套后无血染。尿液检查:红细胞2 314 UL(0~31 UL),尿隐血3+,余实验室检查无异常。盆腔CT平扫及增强:膀胱左后壁软组织密度肿块,大小约5.2 cm×4.2 cm×4.2 cm,向膀胱腔内、外生长,平扫CT值36 HU(图1),增强扫描动、静脉期呈渐进性强化,延迟期强化减退,CT值为53 HU(图2)。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肉瘤 Ewing 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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US-FNAB联合BRAF基因检测对不同大小甲状腺C-TIRADS 4类结节的诊断效能比较
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作者 杨继辉 赵康 +4 位作者 龙湘党 刘雅婷 钟昕 戴红 戴鹏辉 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期533-536,共4页
目的:比较US-FNAB联合BRAF V600E基因检测在不同大小的C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断效能。方法:将纳入研究的267个甲状腺TI-RADS4类结节根据最大径分成3组:A组:>10mm;B组:>5~10mm;C组:≤5mm,回顾性分析每组的US-FNAB Bethesda... 目的:比较US-FNAB联合BRAF V600E基因检测在不同大小的C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断效能。方法:将纳入研究的267个甲状腺TI-RADS4类结节根据最大径分成3组:A组:>10mm;B组:>5~10mm;C组:≤5mm,回顾性分析每组的US-FNAB Bethesda报告、BRAF V600E基因检测结果。对比3组间US-FNAB联合BRAF V600E基因检测诊断准确率的差异。结果:①US-FNAB术前判断甲状腺结节良恶性A、B、C3组的准确率分别为84.09%、84.25%、71.69%。②以甲状腺结节是否存在BRAFV600E基因突变诊断良恶性,A、B、C3组准确率分别为78.41%、86.61%、88.68%。③联合检测对A、B、C3组的灵敏度分别为90.00%、95.08%、88.24%;特异度及阳性预测值均为100%;阴性预测值分别为46.67%、45.45%、25.00%;准确率分别为90.80%、95.28%、88.68%;ROC曲线下面积分别为0.950、0.975、0.941。A、B、C3组组间准确率比较差异无统计学意义。结论:US-FNAB联合BRAFV60OE基因检测对不同大小的C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断准确率无明显差异。 展开更多
关键词 基因检测 甲状腺结节 超声检查 介入性
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晚期耳硬化症的治疗进展与临床疗效评估分析
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作者 谢羡 李湘胜 陈义 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第5期694-698,共5页
晚期耳硬化症的特点是在早期骨质吸收的区域形成硬化的致密骨。其治疗方式包括药物治疗、镫骨手术、人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)术等。而CI是目前晚期耳硬化症中新型且效果较好的治疗方案。本文通过对晚期耳硬化症的相关治疗进... 晚期耳硬化症的特点是在早期骨质吸收的区域形成硬化的致密骨。其治疗方式包括药物治疗、镫骨手术、人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)术等。而CI是目前晚期耳硬化症中新型且效果较好的治疗方案。本文通过对晚期耳硬化症的相关治疗进展与临床疗效进行综述,为今后的临床诊治提供一定参考。 展开更多
关键词 晚期耳硬化症 镫骨手术 人工耳蜗植入 听觉脑干植入
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医院行政职能部门提升执行力的“五个一”工程实践 被引量:4
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作者 祝益民 朱丽琴 郑姣 《中国医院》 2018年第9期76-77,共2页
现代医院管理制度提出要实现医院治理体系和管理能力现代化,而医院行政职能部门在医院管理中起着引领带头作用,其执行力直接影响到医院精细化管理的效率。湖南省人民医院自2015年开始推行医院精细化管理,在行政职能部门能力建设上实施... 现代医院管理制度提出要实现医院治理体系和管理能力现代化,而医院行政职能部门在医院管理中起着引领带头作用,其执行力直接影响到医院精细化管理的效率。湖南省人民医院自2015年开始推行医院精细化管理,在行政职能部门能力建设上实施宣誓制度,在此基础上经过量化提出了"五个一"工程,分别从学习能力、服务能力、工作能力、管理能力与协作能力5个方面强化部门工作主动性,以点带面,获得了较好效果,使医院行政职能部门的执行能力得到了显著提升。 展开更多
关键词 行政职能部门 执行力 精细化管理 “五个一”工程
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有氧糖酵解在糖尿病肾病中的作用研究进展
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作者 扈晓芳 欧阳沙西 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期593-597,608,共6页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。有氧糖酵解作为细胞代谢的重要途径,在调节肾脏功能、细胞生存及应激反应中发挥着关键作用。近年来,越来越多的研究表明,有氧糖酵解在糖尿病肾病的发病机... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。有氧糖酵解作为细胞代谢的重要途径,在调节肾脏功能、细胞生存及应激反应中发挥着关键作用。近年来,越来越多的研究表明,有氧糖酵解在糖尿病肾病的发病机制、进展及治疗中扮演了重要角色。该文综述了有氧糖酵解在糖尿病肾病中的最新研究进展,从细胞代谢的角度探讨其对糖尿病肾病的影响及潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 有氧糖酵解 糖尿病肾病 发病机制 治疗靶点
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超声联合人工智能评估肝纤维化研究进展
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作者 陈萱 龙湘党 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期997-1000,共4页
慢性肝病是全球主要死亡病因之一,早期准确评估肝纤维化程度对于管理疾病至关重要。超声以其无创、便携、支持实时成像等优势而成为影像学评估慢性肝病的首选方法。人工智能(AI)技术可于超声图像中提取海量定量特征并对开采数据进行系... 慢性肝病是全球主要死亡病因之一,早期准确评估肝纤维化程度对于管理疾病至关重要。超声以其无创、便携、支持实时成像等优势而成为影像学评估慢性肝病的首选方法。人工智能(AI)技术可于超声图像中提取海量定量特征并对开采数据进行系统分析,其用于评估肝纤维化的价值越来越受到关注。本文围绕超声联合AI评估肝纤维化研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝硬化 超声检查 人工智能
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体素内不相干运动扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值
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作者 易文中 陈璨 +3 位作者 毛志群 丁如 杨智恒 戴琴 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-89,共4页
目的探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)术前诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组和MV... 目的探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)术前诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组,分别测量术前HCC患者扩散加权成像表观扩散系数(ADC)及IVIM真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f),分析影响HCC发生MVI的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估其对MVI的诊断效能。结果MVI阳性组ADC和D值低于阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D值曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度分别为0.741、68%、94%;ADC值曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.714、50%、88%;两指标联合诊断MVI的曲线下面积0.832、特异度77%、敏感度94%。结论IVIM参数D值和DWI参数ADC值可以帮助术前预测肝细胞癌微血管侵犯,D值的诊断效能优于ADC值。IVIM成像可以提高术前预测肝细胞癌微血管侵犯的准确性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 体素内不相干运动 磁共振成像
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