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公立医院科研项目预算绩效评价指标体系构建与应用 被引量：7
1
作者 王小云 詹俐 邱英 《中国医院》 北大核心 2024年第5期21-24,共4页
目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价... 目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价指标体系;并对襄阳市中心医院2019-2022年的科研预算绩效情况进行评价。结果:构建的指标体系包含了科研投入、科研过程、科研产出和科研效果4个一级指标,以及9个二级指标和29个三级指标;对襄阳市中心医院的综合绩效评价结果显示,影响科研绩效的关键性指标在于科研过程和效果方面。结论:对于提升公立医院科研管理综合能力提出3方面建议:(1)完善科研绩效评价指标框架体系;(2)加强科研绩效管理工作综合考评;(3)建立健全科研激励约束长效机制。 展开更多
关键词 公立医院 预算绩效 科研项目 评价体系
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政府会计制度改革下公立医院预算绩效管理评价体系探析 被引量：33
2
作者 邱英 王俊翔 +1 位作者 詹俐 黎精明 《中国医院》 北大核心 2023年第11期11-15,共5页
预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管... 预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管理顶层结构图,从收入、支出、产出与效果3方面建立全过程公立医院预算绩效管理评价体系,以优化公立医院资源配置能力。 展开更多
关键词 公立医院 预算管理 绩效管理 评价体系
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胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例
3
作者 吕洋 王瑜 +3 位作者 张平峰 张泽瑜 杨文成 付衡 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期116-117,共2页
孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管... 孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。 展开更多
关键词 左上腔静脉 心血管畸形 降主动脉 锁骨下动脉 右颈总动脉 伦理委员会 右肺动脉 右心耳
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抑制组织蛋白酶B对脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响 被引量：6
4
作者 杨柳 刘强胜 +5 位作者 张彬 何倩雯 李祯 刘安鹏 郑锋 詹佳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期213-218,共6页
目的探讨组织蛋白酶B(CTSB)下调对脓毒症急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为假手术组(n=6)、脓毒症组(n=15)及脓毒症+组织蛋白酶B抑制剂CA-074组(脓毒症+CA-074组,n=9)。采用盲肠结... 目的探讨组织蛋白酶B(CTSB)下调对脓毒症急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为假手术组(n=6)、脓毒症组(n=15)及脓毒症+组织蛋白酶B抑制剂CA-074组(脓毒症+CA-074组,n=9)。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。假手术组除不行盲肠结扎及穿孔外,其他操作同脓毒症组。脓毒症+CA-074组于造模后15 min腹腔注射10 mg/kg CA-074。造模后24 h,收集肺泡灌洗液进行白细胞计数,并采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-18及IL-1β的浓度。收集肺组织,行HE染色及肺组织损伤评分,测定肺组织湿/干重比;采用RT-PCR检测各组肺组织中小凹蛋白-1(caveolin-1)、单核细胞趋化蛋白诱导蛋白1(MCPIP1)、组织蛋白酶B(CTSB)、半胱天冬酶(caspase)-1及成孔效应蛋白D(GSDMD)的mRNA表达水平;采用Western blotting测定各组肺组织中CTSB、caspase-1及GSDMD蛋白的表达水平。结果假手术组小鼠观察期内无异常,术后24 h存活率100.0%。脓毒症组小鼠术后出现背部竖毛、行动迟缓、饮食不振及精神萎靡等症状,而这些症状在脓毒症+CA-074组小鼠中有所改善,两组术后24 h存活率分别为40.0%及66.7%。与假手术组比较,脓毒症组肺泡灌洗液中白细胞计数增加,炎性因子IL-18及IL-1β水平上升,肺组织湿/干重比及肺损伤评分增高,肺组织中caveolin-1 mRNA表达量上调,MCPIP1mRNA表达量下调,CTSB、caspase-1及GSDMD蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,脓毒症+CA-074组中白细胞计数减少,炎性因子水平降低,肺组织湿/干重比及肺损伤评分降低,caveolin-1 mRNA表达量下调,MCPIP1 mRNA表达量上调,焦亡相关蛋白表达明显下降,CTSB蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),而CTSB mR NA表达无明显变化(P=0.973)。结论脓毒症肺损伤过程中肺组织CTSB表达增高,抑制CTSB的表达可通过减轻肺组织细胞焦亡而改善脓毒症急性肺损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 组织蛋白酶B 细胞焦亡
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低剂量结合雌激素与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响研究 被引量：45
5
作者 张慧君 沈志娟 +8 位作者 覃小敏 李琳 周敏 徐敏 何敏 张伟 王丽 郭红 张燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期198-201,共4页
目的探讨低剂量雌激素与标准剂量雌激素联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的围绝经期综合征患者83例,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组28例采用... 目的探讨低剂量雌激素与标准剂量雌激素联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的围绝经期综合征患者83例,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组28例采用低剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅱ组27例采用低剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,Ⅲ组26例采用标准剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅳ组26例采用标准剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对比各组治疗前后体内相关激素水平、更年期Kupperman评分结果、不良反应等。结果治疗前四组临床症状及促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等各项指标对比差异无统计学意义(P>0. 05);治疗1个周期及3个周期后,各组Greene评分均有所降低,且各组FSH、E2、LH较治疗前有不同程度的好转,其中Ⅰ组和Ⅲ组FSH高于其他组别,E2、LH水平明显低于其他组,差异有统计学意义(P<0. 05),治疗前各组L1-4骨密度、股骨颈骨密度差异对比无统计学意义(P>0. 05);治疗后各组L1-4骨密度、股骨颈骨密度均有所提升,但相比之下,Ⅰ组和Ⅲ组的L1~4骨密度、股骨颈骨密度好转情况更加显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用低剂量雌激素联合天然黄体酮既能满足患者症状缓解的需求,同时也有助于体内激素水平的改善,且不会对骨密度造成负面影响,建议采纳。 展开更多
关键词 低剂量 标准剂量 雌激素 天然黄体酮 地屈孕酮 围绝经期综合征 骨密度
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重症医学科护士道德困境体验的质性研究 被引量：9
6
作者 周军 魏小丽 +3 位作者 张小红 孙璇 操帅 童晓茹 《中国医学伦理学》 2022年第7期790-795,共6页
目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和... 目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和后停止访谈。结果重症医学科护士道德困境体验有以下3个主题:负性心理体验、负性行为体验、生死认知体验。结论重症医学科护士在经历道德困境事件后会产生复杂的负性体验,这种负性体验威胁着护士心理健康,护理管理者应该重视道德困境对护士的影响,制定行之有效的措施,从而保证护理安全,促进护理队伍健康发展。 展开更多
关键词 护士 重症医学科 道德困境 质性研究
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正念减压训练对护士知觉压力、负性情绪和心理幸福感的影响 被引量：51
7
作者 莫阔 李敏 +4 位作者 邵伊凡 徐媛媛 许辰 徐松 徐晓晓 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期47-50,共4页
目的 研究正念减压训练对护士知觉压力、负性情绪和心理幸福感的影响.方法 2019年3-8月,便利抽样法选取104名护士为研究对象,分为正念训练组(n=51)和对照组(n=53).训练组接受6周正念减压训练,对照组不接受任何训练.干预前及干预后采用... 目的 研究正念减压训练对护士知觉压力、负性情绪和心理幸福感的影响.方法 2019年3-8月,便利抽样法选取104名护士为研究对象,分为正念训练组(n=51)和对照组(n=53).训练组接受6周正念减压训练,对照组不接受任何训练.干预前及干预后采用五因素正念量表、知觉压力量表、状态焦虑量表、流调用抑郁自评量表和Ryff心理幸福感量表对两组护士进行测试.结果 干预前,护士的正念水平与知觉压力、状态焦虑、抑郁呈负相关(P<0.01),与心理幸福感呈正相关(P<0.01);知觉压力与状态焦虑、抑郁呈正相关(P<0.01),与心理幸福感呈负相关(P<0.01);且两组护士各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,训练组的正念水平、心理幸福感提高(P<0.05),知觉压力、状态焦虑、抑郁降低(P<0.05),与对照组比较,正念水平、状态焦虑、心理幸福感评分差异有统计学意义(均P<0.05);但干预后对照组各量表得分与干预前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 正念减压训练提升了护士的正念水平和心理幸福感,缓解知觉压力、负性情绪,对维护其心理健康具有重要价值. 展开更多
关键词 正念减压训练 护士 知觉压力 状态焦虑 抑郁 心理幸福感
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基于康复前移理念的吞咽康复训练对水平半喉切除术后患者的影响 被引量：26
8
作者 肖虹 操帅 +2 位作者 李江平 张小红 朱翔玥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第17期79-82,共4页
目的观察基于康复前移理念对喉癌行水平半喉切除术后患者的吞咽康复训练效果。方法选取2017年1~12月实施水平半喉切除术患者为对照组(40例),2018年1月至2019年1月实施水平半喉切除术患者为观察组(42例)。对照组采用常规吞咽康复训练;观... 目的观察基于康复前移理念对喉癌行水平半喉切除术后患者的吞咽康复训练效果。方法选取2017年1~12月实施水平半喉切除术患者为对照组(40例),2018年1月至2019年1月实施水平半喉切除术患者为观察组(42例)。对照组采用常规吞咽康复训练;观察组应用康复前移理念,将心理干预、理论培训、模拟训练、实际训练和饮食指导5个项目进行前移训练,评价两组术后开始经口进食时间、舒适度、生活质量和吞咽功能康复效果。结果观察组康复训练后,经口进食时间显著短于对照组(P<0.01);进食舒适度评分、生活质量评分显著高于对照组、吞咽功能康复效果显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于康复前移理念的吞咽康复训练可以缩短水平半喉切除术后患者经口进食时间,增加进食舒适度,改善生活质量。 展开更多
关键词 喉癌 水平半喉切除术 康复前移理念 吞咽康复训练 生活质量 进食时间 舒适度
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沉默轴突导向蛋白4D对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响 被引量：4
9
作者 陶正贵 杜静虎 +3 位作者 田葵 王东华 龚伟 陈满宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期11-17,共7页
目的探讨沉默轴突导向蛋白4D(Sema4D)对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响。方法将SGC-7901细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组与Sema4D-shRNA3组,构建shRNA Sema4D载体转染至SGC-7901... 目的探讨沉默轴突导向蛋白4D(Sema4D)对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响。方法将SGC-7901细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组与Sema4D-shRNA3组,构建shRNA Sema4D载体转染至SGC-7901细胞。采用RT-PCR检测各组Sema4D mRNA表达水平;采用克隆形成实验检测细胞克隆形成率;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;显微镜观察上皮-间质转化形态学变化;Western blotting检测Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bax、Bcl-2、caspase-3、cleaved caspase-3、Beclin1、p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、E-cadherin、N-cadherin、波形蛋白表达水平。结果 RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组和Sema4D-shRNA3组Sema4D mRNA表达水平均明显降低,且Sema4D-shRNA3组明显低于Sema4D-shRNA1组和Sema4D-shRNA2组(P<0.05),选择Sema4D-shRNA3进行后续试验。克隆形成实验结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组克隆形成率明显降低(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与对照组比较,Sema4D-shRNA3组Ki-67、PCNA、p62、N-cadherin、波形蛋白表达水平明显降低,Beclin1、E-cadherin蛋白表达水平明显升高,Bax/Bcl-2、cleaved caspase-3/caspase-3、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高(P<0.05)。显微镜观察可见Sema4D-shRNA3组细胞上皮-间质转化受到抑制。结论 shRNA Sema4D可抑制SGC-7901细胞的增殖、自噬、上皮-间质转化,促进其凋亡。 展开更多
关键词 胃癌 轴突导向蛋白4D 自噬 上皮-间质转化
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