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腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗肝内胆管结石的疗效评价 被引量：19
1
作者 朱明辉 蒲青凡 +4 位作者 金凯 任瑞芳 林秀红 陈震 黄振丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1992-1994,共3页
目的:对比腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术和传统开腹术治疗肝内胆管结石的疗效。方法:将60例肝内胆管结石患者随机分对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组患者以传统开腹手术配合术中胆道镜取石的方法。观察组以腹腔镜下胆道镜联合等离... 目的:对比腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术和传统开腹术治疗肝内胆管结石的疗效。方法:将60例肝内胆管结石患者随机分对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组患者以传统开腹手术配合术中胆道镜取石的方法。观察组以腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术取石的方法;对比两组的疗效进行分析总结。结果:观察组术后近期优良率为93.33%,而对照组为80.00%;观察组在术中出血量和住院时间方面有明显优于对照组(P<0.05);观察组T管引流量及胆总管压力明显低于对照组(P<0.05);术后6周观察组胆管残余结石率与对照组相比明显减少(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗肝内胆管结石具有安全、有效及微创的特点,是治疗复杂性胆道结石的一种的方法。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜 等离子碎石术
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腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管胆管造影的体会 被引量：11
2
作者 宋胜江 戴华卫 +1 位作者 汤礼贵 曹高健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1430-1430,共1页
自2006年9月至2008年8月我们共行腹腔镜胆囊切除（LC）656例,其中97例行术中经胆囊管胆管造影,效果满意。现分析报告如下。
关键词 经胆囊管胆管造影 腹腔镜胆囊切除术 临床 治疗
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术中结肠灌洗对患者行左半结肠切除的疗效评价 被引量：7
3
作者 孙广正 郭德超 +2 位作者 张海峰 周瑞耀 戴华卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1574-1576,共3页
目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价。方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组。治... 目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价。方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组。治疗组采用术中结肠灌洗并左半结肠一期切除吻合手术,对照组采用左半结肠切除+结肠造瘘术。观察两组患者术后发生吻合口瘘的几率、住院时间,测定两组术前及术后1、3、5d所有患者的体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素,并将结果进行统计分析与比较。结果:治疗组无吻合口瘘及出血等并发症,仅1例发生创口感染,平均住院时间为(13.8±1.3)d,对照组1例发生瘘口回缩而再次手术,3例发生创口感染,平均住院时间(14.6±2.4)d,已有7例患者在第一次术后的3～12个月内行结肠回纳术;术后治疗组WBC、PCT、CRP及内毒素明显低于对照组(P<0.05),两组患者体温无明显差异(P>0.05)。结论:术中结肠灌洗并左半结肠切除+结肠一期吻合术可以明显减少术后并发症,降低患者血中WBC、CRP、PCT、内毒素水平,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 灌肠 左半结肠切除 并发症 炎症反应
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重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结 被引量：10
4
作者 郑旭东 蔡宇 +1 位作者 陈盛 季宪晚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4369-4371,共3页
目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例... 目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点。结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解;6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS。在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 重症胰腺炎 腹腔内压力监测
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检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床价值 被引量：4
5
作者 陈积贤 张洁 +9 位作者 黄建武 李红智 豆长明 余铭 林道浙 陈永康 张仁虎 吴伟力 陈谦 林峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1944-1945,1953,共3页
目的探讨检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床意义。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,对我院收治的73例胃癌患者外周血中的K-ras和p53基因突变进行检测,并与20例非肿瘤疾病患者作对照。结果73例胃癌患... 目的探讨检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床意义。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,对我院收治的73例胃癌患者外周血中的K-ras和p53基因突变进行检测,并与20例非肿瘤疾病患者作对照。结果73例胃癌患者中有7例外周血中检测出p53基因突变,阳性率为9.6%;5例检测出K-ras基因突变,阳性率为6.8%。对照组外周血中均未检出K-ras和p53基因突变。有无肝转移的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异均有统计学意义(P<0.05),不同分化程度及临床分期的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCR-SSCP法检测外周血中K-ras和p53基因DNA有助于胃癌肝转移的诊断。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 K—ras P53
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776例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析 被引量：16
6
作者 陈积贤 孙利敏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期154-156,共3页
目的:探讨甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义及其误诊原因。方法:分析1995年12月至2003年7月术中776例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果。结果:776例中,确诊758例,确诊率为97.7%;误诊15例,误诊率为1.9%;甲状腺癌131例,其中... 目的:探讨甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义及其误诊原因。方法:分析1995年12月至2003年7月术中776例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果。结果:776例中,确诊758例,确诊率为97.7%;误诊15例,误诊率为1.9%;甲状腺癌131例,其中假阴性漏诊14例,漏诊率10.7%。结论:术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性诊断意义,但取材的局限性,病变形态的多样性,隐匿性和冰冻切片的质量是造成漏诊和延迟诊断的主要原因。 展开更多
关键词 甲状腺肿块 冰冻切片 诊断
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结直肠癌患者门静脉血p27基因甲基化检测及其临床意义 被引量：1
7
作者 陈积贤 张洁 +10 位作者 任振华 薛迪新 吴伟力 张仁虎 余铭 林道浙 林肖 黄建武 梁美珍 贺先伟 徐平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2037-2039,共3页
目的研究结直肠癌患者门静脉血、外周血中p27基因甲基化状态的变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应分析技术,检测106例结直肠癌患者的门静脉血中p27基因启动子甲基化的阳性率,并结合临床病理进行分析。... 目的研究结直肠癌患者门静脉血、外周血中p27基因甲基化状态的变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应分析技术,检测106例结直肠癌患者的门静脉血中p27基因启动子甲基化的阳性率,并结合临床病理进行分析。结果结直肠癌患者外周血中的p27基因甲基化阳性率为24.5%(26/106),对照组为3.4%(1/29)。结直肠癌患者门静脉血中p27基因甲基化阳性率为30.2%(32/106),其中Dukes分期:A+B期和C+D期阳性率分别为20.0%(11/55)和41.2%(21/51);低分化和高中分化阳性率分别为48.0%(12/25)和24.7%(20/81);有无淋巴结转移阳性率分别为41.5%(17/41)和23.1%(15/65);浸润深度:未达浆膜层和达浆膜层阳性率分别为24.1%(7/29)和32.5%(25/77)。门静脉血中p27基因甲基化与结直肠癌患者的临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移均有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄、肿瘤部位和大小均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌的发生发展与p27基因甲基化有关。检测结直肠癌患者门静脉血中p27基因甲基化程度,可为临床分期及预后的判断提供依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 门静脉 P27基因
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非开胸切除7例颈段食管癌
8
作者 戴华卫 郝权武 张海峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期477-477,共1页
关键词 颈段食管肿瘤 非开胸切除术 术式 疗效
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Ebstein畸形手术治疗的探讨
9
作者 张建海 任哲 黄国长 《实用医学杂志》 CAS 2004年第9期1090-1091,共2页
关键词 EBSTEIN畸形 手术治疗 病理改变 心脏畸形 患者 先天性 治疗经验 观点 文献资料 特征
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肉芽肿性小叶性乳腺炎33例临床病理分析 被引量：8
10
作者 廖谦和 安慧敏 +1 位作者 郭德超 张立飞 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期794-795,共2页
目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）的临床病理学特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析33例GLM,并复习相关文献。结果 33例患者均为女性,大部分有哺乳史,均以单侧乳房肿块就诊,可伴疼痛、红肿和腋下淋... 目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）的临床病理学特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析33例GLM,并复习相关文献。结果 33例患者均为女性,大部分有哺乳史,均以单侧乳房肿块就诊,可伴疼痛、红肿和腋下淋巴结肿大。21例肿块位于左侧乳房,12例位于右侧。肿块直径3.0～10.0cm,平均5.0cm,质地韧。患者均行手术切除治疗,预后好,术后无复发。结论 GLM是一种少见的局限于乳腺小叶的肉芽肿性病变,临床和病理医师应予以重视,避免误诊、误治。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺炎 肉芽肿性 小叶性 诊断 治疗
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