不同温度CO_2气腹对腹腔镜胆囊切除患者术后肺功能和疼痛的影响 被引量：4

1

作者 林卫红 钱黄静 +3 位作者 单云峰 皮治兵 陈惠男 顾一君 《解放军护理杂志》 2008年第23期17-18,39,共3页

目的探讨不同温度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后疼痛和肺功能的影响。方法选择我院50名拟做LC术患者,随机分为两组,低体温组(21℃)和等体温组(CO2加温至37℃,WOLF加温气腹机)。测定不... 目的探讨不同温度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后疼痛和肺功能的影响。方法选择我院50名拟做LC术患者,随机分为两组,低体温组(21℃)和等体温组(CO2加温至37℃,WOLF加温气腹机)。测定不同温度CO2气腹LC后肺功能,包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1s用力呼气容积(forced expiratory volume,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、FEV1/FVC比值,及疼痛程度。结果两组患者术后肺功能测定结果均有下降,等体温组术后肺功能的测定结果高于低体温组(P<0.05);等体温组术后的疼痛程度较低体温组显著降低(P<0.05)。结论为了降低术后肺部并发症的发生,腹腔镜手术应采用加温CO2建立气腹。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹 温度 肺功能 疼痛

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肠外营养联合生长抑素及生长激素治疗消化道瘘的护理 被引量：4

2

作者 魏立坤 陈丽莉 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第7期667-669,共3页

关键词 肠外营养 生长抑素 生长激素 消化道瘘 护理

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PGE_2对大鼠急性坏死性胰腺炎肾损伤的保护作用 被引量：2

3

作者 蓝升红 周丽萍 +4 位作者 屠金夫 方周溪 陈吉彩 吴淑珍 王琳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期90-92,96,共4页

目的 :探讨前列腺素E2 (PGE2 )免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎血清IL 10、TNF α、IL 1β水平及其对肾组织超微结构的影响。方法 :SD大鼠 91只随机分 4组 :假手术组 (n =7)、ANP组、PGE2 前、后干预组 (每组n =2 8) ,后三组随机分 1h... 目的 :探讨前列腺素E2 (PGE2 )免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎血清IL 10、TNF α、IL 1β水平及其对肾组织超微结构的影响。方法 :SD大鼠 91只随机分 4组 :假手术组 (n =7)、ANP组、PGE2 前、后干预组 (每组n =2 8) ,后三组随机分 1h、3h、6h、12h时段组 (n =7)。大鼠ANP模型用 5 %牛磺胆酸钠诱导 ,PGE2 前干预组在ANP模型制作前 2h肌肉注射 15 0 μg/kgPGE2 ,PGE2 后干预组在ANP模型完成时即刻肌肉注射 15 0 μg/kgPGE2 。分别采用ELISA检测各组各时段大鼠血清IL 10、TNF α、IL 1β含量并在电镜下观察ANP组、PGE2 前、后干预组 6h、12h时段肾组织细胞超微结构改变。结果 :PGE2 前或后干预组分别在模型制作后 1h和 3～ 12h时段IL 10含量增加 ,而相应时段的TNF α、IL 1β含量显著下降。PGE2 前干预6h和 12h时段 ,肾组织见凋亡小体 ;PGE2 后干预组 6h和 12h时段均未见肾小管上皮细胞坏死现象 ,炎症明显减轻 ,肾组织细胞结构明显改善。结论 :PGE2 前或后干预可以上调IL 10 ,下调TNF α、IL 1β,减轻急性坏死性胰腺炎肾组织的炎症反应 ,改善肾细胞的损害。 展开更多

关键词 胰腺炎 前列腺素E类 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子 肾 超微结构 大鼠

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胆道手术致胆总管下段穿透性损伤的诊治 被引量：6

4

作者 陈笑雷 张培趁 余作黔 《浙江临床医学》 2004年第8期687-688,共2页

关键词 胆道手术 胆总管下段穿透性损伤 手术并发症 诊断 治疗

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PGE_2对大鼠急性胰腺炎肺超微结构与TNF-α、IL-10水平的影响 被引量：1

5

作者 蓝升红 周丽萍 +4 位作者 陈吉彩 方周溪 屠金夫 毕云天 王琳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第2期92-95,共4页

目的 :探讨前列腺素E2 (PGE2 )免疫干预对急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠肿瘤坏死因子 (TNF α)和白介素 10 (IL 10 )与肺组织超微结构改变的影响。方法 :SD大鼠 91只分成 4组 :手术对照组 (n =7)、ANP组、PGE2 前干预组和PGE2 后干预组 ... 目的 :探讨前列腺素E2 (PGE2 )免疫干预对急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠肿瘤坏死因子 (TNF α)和白介素 10 (IL 10 )与肺组织超微结构改变的影响。方法 :SD大鼠 91只分成 4组 :手术对照组 (n =7)、ANP组、PGE2 前干预组和PGE2 后干预组 (每组n =2 8) ,后 3组又随机分 1h、3h、6h、12h时段 ,每时段 7只。大鼠ANP模型用 5 %牛磺胆酸钠诱导制作 ,PGE2 前干预组和后干预组分别在ANP模型制作前 2h和模型完成时肌肉注射 15 0 μg/kg和 15 0 μg/kgPGE2 。采用ELISA检测各时段大鼠血清的TNF α与IL 10含量 ,观察PGE2 前干预、后干预对大鼠血清TNF α与IL 10含量动态变化 ,同时随机取NAP组和PGE2 干预组 6h和 12h时段肺组织 ,电镜下观察超微结构改变。结果 :PGE2 前、后干预组IL 10含量峰值分别在 3h和 6h时段 ,比ANP组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,所有时段 (1h、3h、6h、12h)TNF α均比ANP组大鼠显著降低 (P <0 .0 0 1) ,IL 10上升幅度随PGE2 给予的早晚而不同 ,TNF α亦随IL 10上升而下降。PGE2 免疫干预组与ANP组相比 ,6h时段的肺组织病变有所减轻 ,12h时段明显改善。结论 :PGE2 在上调大鼠血清IL 10、降低TNF α含量的同时 。 展开更多

关键词 PGE2 急性胰腺炎 TNF-α IL-10 前列腺素E类 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子 肺 超微结构 ANP

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一氧化氮在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用 被引量：1

6

作者 蒋飞照 屠金夫 陈必成 《浙江临床医学》 2005年第1期11-12,共2页

目的　 探讨一氧化氮 (NO)在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用。 方法　 雄性SD大鼠 3 6只随机分为对照组 (A组 )、胆总管结扎 7d组 (B组 )和第 2 1天组 (C组 ) ,每组 12只。分别检测各组血清总胆红素、胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和血... 目的　 探讨一氧化氮 (NO)在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用。 方法　 雄性SD大鼠 3 6只随机分为对照组 (A组 )、胆总管结扎 7d组 (B组 )和第 2 1天组 (C组 ) ,每组 12只。分别检测各组血清总胆红素、胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和血浆NO。光镜观察肾脏组织的病理改变。 结果　B组胆红素、ALT和NO较A组显著升高 (P <0 .0 1) ;C组胆红素、ALT、肌酐和尿素氮较A组显著升高 (P <0 .0 1) ,NO却无明显变化。B组和C组部分肾小管上皮细胞肿胀和坏死 ,C组较严重。 结论　 血浆NO水平与梗阻性黄疸大鼠肾功能损害程度不一致 。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 肾功能损害 大鼠 ALT 胆红素 尿素氮 升高 结论 目的 肾脏组织

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急性胰腺炎:免疫学发病机制与干预治疗 被引量：1

7

作者 周丽萍 蓝升红 《中国现代普通外科进展》 CAS 1999年第1期12-14,共3页

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情凶险,死亡率极高,发病机理仍未完全阐明.近年在实验性胰腺炎模型中应用TNF-α单克隆抗体显示能减轻病变和延长动物的存活时间,从而证实了细胞因子在AP发病中的作用,并由此引发了众多的细胞因子拮... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情凶险,死亡率极高,发病机理仍未完全阐明.近年在实验性胰腺炎模型中应用TNF-α单克隆抗体显示能减轻病变和延长动物的存活时间,从而证实了细胞因子在AP发病中的作用,并由此引发了众多的细胞因子拮抗剂及新颖的免疫干预治疗的出现.本文就细胞因子在AP发病与转归中的作用及其免疫干预治疗的研究进展作一概述.1 展开更多

关键词 胰腺炎 细胞因子 免疫疗法 发病机制 AP

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阑尾杯状细胞类癌1例报道 被引量：1

8

作者 朱千东 张启瑜 《浙江临床医学》 2008年第6期828-828,共1页

关键词 阑尾杯状细胞类癌 右下腹疼痛 入院查体 移动性浊音 临床工作 临床资料 胃内容物 巩膜黄染

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阑尾炎诊疗过程中的几个问题 被引量：2

9

作者 韩少良 《中国医药科学》 2011年第12期13-15,共3页

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,其在排除一些其他外科疾病的基础上诊断不难,绝大多数病例手术探查并证实为各个时期的急性阑尾炎。不过,少数其他病例也可出现类似急性阑尾炎的临床表现,极易误诊为急性阑尾炎,如青少年糖尿病酮症... 急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,其在排除一些其他外科疾病的基础上诊断不难,绝大多数病例手术探查并证实为各个时期的急性阑尾炎。不过,少数其他病例也可出现类似急性阑尾炎的临床表现,极易误诊为急性阑尾炎,如青少年糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜等。急性阑尾炎一经确诊,只要没有手术禁忌证,都应选择外科治疗,并注意其术中意外情况并及时处理。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 糖尿病酮症酸中毒 腹型过敏性紫癜

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妊娠期急性阑尾炎手术治疗的观察及护理 被引量：1

10

作者 肖艳玲 谢少华 陈丽芬 《中国卫生产业》 2011年第11期32-32,34,共2页

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一。因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全[1～7。]因此。严密的病情观察为早期诊断、正确治疗、并发症的处理提供依据很重要。现将本... 急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一。因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全[1～7。]因此。严密的病情观察为早期诊断、正确治疗、并发症的处理提供依据很重要。现将本组56例妊娠期急性阑尾炎护理报道如下。 展开更多

关键词 妊娠期 急性阑尾炎 治疗

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上皮样血管内皮瘤1例报告

11

作者 张海燕 方军 《浙江临床医学》 2002年第7期487-487,共1页

关键词 上皮样血管内皮瘤 鉴别诊断 病理检查 病例

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小肠禁锢症3例分析报告

12

作者 陈笑雷 《浙江临床医学》 2002年第10期787-788,共2页

关键词 小肠禁锢症 病例报告 病因 临床特点 手术治疗

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胆总管探查Ⅰ期缝合术与T管引流术的对比分析 被引量：4

13

作者 李道快 林进喜 +1 位作者 陈洪刚 余正平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期652-654,共3页

目的探讨胆总管探查Ⅰ期缝合术的可行性和临床适应证。方法回顾性分析该院2004年1月～2009年1月应用术中胆道镜胆总管探查后选择性行胆总管探查Ⅰ期缝合术的55例患者及同期随机抽取的55例胆总管探查加T管引流术患者的临床资料。结果Ⅰ... 目的探讨胆总管探查Ⅰ期缝合术的可行性和临床适应证。方法回顾性分析该院2004年1月～2009年1月应用术中胆道镜胆总管探查后选择性行胆总管探查Ⅰ期缝合术的55例患者及同期随机抽取的55例胆总管探查加T管引流术患者的临床资料。结果Ⅰ期缝合组55例手术均获成功,疗效满意,术后短期内腹痛、发热畏寒、黄疸等症状消失;肝功能、胆红素指标恢复正常。Ⅰ期缝合组术后并发症发生2例,1例切口脂肪液化继发感染,1例肺部感染。Ⅰ期缝合术组无胆瘘、出血等并发症,术后住院(9±4.6)d,术后2、3个月常规B超复查无残石,无胆道狭窄。51例患者随访时间2～6个月,无复发结石,无胆道狭窄,4例失访。与T管引流组对比,手术时间、死亡率差异无显著性(P>0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.01),术后并发症发生率差异有显著性(P<0.01)。结论在正确掌握手术适应证和手术技巧的条件下,有选择地行胆总管探查Ⅰ期缝合术是安全可行的,能免除患者术后长时间带T管的痛苦。 展开更多

关键词 胆道镜 胆总管探查术 Ⅰ期缝合 T管引流

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COX-2、bcl-2和ki-67表达与胃癌及癌前疾病的相关性研究 被引量：6

14

作者 苏卫民 林德照 韩少良 《浙江临床医学》 2005年第7期682-683,共2页

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前疾病的表达意义。方法用免疫组化染色(SP办法)检测上述基因蛋白表达。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进行期胃癌的COX-2蛋白表达率分别... 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前疾病的表达意义。方法用免疫组化染色(SP办法)检测上述基因蛋白表达。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进行期胃癌的COX-2蛋白表达率分别为21.7%、25.9%、22.7%、65.4%、63.6%及56.1%,且胃癌及不典型增生的表达率显著高于前三者(P<0.01);bcl-2蛋白表达率分别为21.7%、33.3%、59.1%、76.9%、72.7%及60.9%,以胃癌及不典型增生最高;ki-67蛋白表达率分别为26.1%、55.6%、54.5%、61.5%、72. 7%及80.5%,胃癌及不典型增生中的表达率显著高于浅表性胃炎(P<0.05),提示ki-67在整个胃癌演变序列中不断增强。结论COX -2和bcl-2蛋白过表达在胃癌演变序列中,以不典型增生及胃癌组织最高;ki-67蛋白表达率在整个胃癌演变序列中不断增强,尤其不典型增生及胃癌中表达率增强更显著,提示癌前疾病,尤其不典型增生可能与胃癌的发生密切相关。 展开更多

关键词 COX-2 BCL-2 KI-67 表达 胃癌 癌前疾病

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肿瘤组织中核转录因子PPARγ的研究进展

15

作者 邹萲 林静 +1 位作者 余震 张启瑜 《浙江临床医学》 2005年第2期212-213,共2页

关键词 核转录因子 PPARΓ 肿瘤组织 白三烯 贝特类 病理生理改变 过氧化物酶体增殖物激活受体 化合物 发现 成员

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长期用糖皮质激素患者的手术与围手术期并发症的预防

16

作者 梁毕科 肖旭波 +1 位作者 韩少良 郑晓风 《中国实用医药》 2007年第34期58-59,共2页

目的探讨长期用糖皮质激素患者实施外科手术吻合口瘘的预防方法和如何提高其手术应激耐受能力。方法对5例因并发其他疾病长期使用糖皮质激素治疗患者,采用围手术期保护性使用糖皮质激素、纠正低蛋白血症、无创伤性缝线缝合、吻合口针眼... 目的探讨长期用糖皮质激素患者实施外科手术吻合口瘘的预防方法和如何提高其手术应激耐受能力。方法对5例因并发其他疾病长期使用糖皮质激素治疗患者,采用围手术期保护性使用糖皮质激素、纠正低蛋白血症、无创伤性缝线缝合、吻合口针眼涂抹医用胶及包绕止血纱布等围手术期治疗措施。结果本组无肾上腺功能不全和吻合口瘘发生,但术后并发腹壁切口感染、肺内感染及死亡各1例。结论对长期用糖皮质激素患者,围手术期保护性应用激素和综合预防措施,可有效预防吻合口瘘和提高手术应激耐受能力。 展开更多

关键词 激素 吻合口瘘

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纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查36例报告

17

作者 邵去非 蒋飞照 周浩栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期298-299,共2页

报道纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管36例,并取出结石或异物,30例经腹完成,6例腹腔镜下完成.除胰头癌1例放置T管外,其余均一期缝合(或结扎)胆囊管.4例放置右上腹引流管,1例残余结石(原发性胆总管结石).无胆漏,无死亡.随访3个月～5年,35例... 报道纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管36例,并取出结石或异物,30例经腹完成,6例腹腔镜下完成.除胰头癌1例放置T管外,其余均一期缝合(或结扎)胆囊管.4例放置右上腹引流管,1例残余结石(原发性胆总管结石).无胆漏,无死亡.随访3个月～5年,35例B超或CT检查无复发,1例胰头癌术后半年死亡. 展开更多

关键词 纤维胆道镜 胆囊管 探查

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