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《医院药学研究标准》制订与解析 被引量:1
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作者 李妍 刘世霆 +10 位作者 李亦蕾 张威 封卫毅 董亚琳 赵荣生 陈万生 林厚文 陆进 赵博欣 黄欣 甄健存 《医药导报》 北大核心 2025年第5期716-719,共4页
医院药学研究对于提升合理用药水平、提高药学服务质量、促进药物治疗效果改善具有重要意义。《医院药学研究标准》(简称《标准》)编制团队以保障医院药学研究工作规范性为目的,以科学性、通用性、指导性和可操作性为指导原则,根据国家... 医院药学研究对于提升合理用药水平、提高药学服务质量、促进药物治疗效果改善具有重要意义。《医院药学研究标准》(简称《标准》)编制团队以保障医院药学研究工作规范性为目的,以科学性、通用性、指导性和可操作性为指导原则,根据国家有关政策和文件、国内外相关标准与规范、既往文献等资料,结合医院药学研究的工作现状,完成初稿,经过3轮意见征集和专家论证,数次修改,最终形成该《标准》。该文对《标准》的重点内容(包括基本要求、研究过程管理、研究成果管理等内容)进行解析,为从事医院药学科研的人员深入理解该《标准》,并进一步提升医院药学研究的规范性提供指导与参考。 展开更多
关键词 医院药学研究 医疗机构 管理标准 标准制订 标准解析
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技术创新与临床实践驱动心血管CT和MRI高质量发展
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作者 吕滨 徐磊 +2 位作者 王锡明 萧毅 杨旗 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1223-1228,共6页
过去40年,心血管CT及MRI快速发展,在技术创新及临床实践中取得重大突破,推动心血管病诊疗向精准化、数据驱动模式发展。目前心血管CT已基本取代有创的经导管心血管造影检查用于诊断心血管病;心血管MRI逐步从常规评估心脏解剖及功能拓展... 过去40年,心血管CT及MRI快速发展,在技术创新及临床实践中取得重大突破,推动心血管病诊疗向精准化、数据驱动模式发展。目前心血管CT已基本取代有创的经导管心血管造影检查用于诊断心血管病;心血管MRI逐步从常规评估心脏解剖及功能拓展至分析心肌细微结构、定量组织病理学和流体力学。本文围绕心血管CT及MRI技术革新、临床应用进展及未来发展趋势进行述评。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版) 被引量:6
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作者 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 陈洁 +9 位作者 聂勇战 吴文铭 樊代明 李洁 李景南 邵成浩 谭煌英 徐巍 殷晓煜 虞先濬 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期85-142,共58页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 指南
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冬虫夏草通过IL-6反式信号通路改善小鼠肾间质纤维化 被引量:2
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作者 孙滢雪 陈军 +4 位作者 唐培宸 张健 陈威泽 颜芷昕 宋娜娜 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期1-15,共15页
目的探究冬虫夏草(cordyceps sinensis,CS)通过抑制IL-6反式信号通路介导的成纤维细胞活化,进而治疗肾纤维化的分子机制。方法建立小鼠单侧缺血再灌注(unilateral ischemia/reperfusion,UIR)肾纤维化模型,同时给药虫草菌粉、可溶性糖蛋... 目的探究冬虫夏草(cordyceps sinensis,CS)通过抑制IL-6反式信号通路介导的成纤维细胞活化,进而治疗肾纤维化的分子机制。方法建立小鼠单侧缺血再灌注(unilateral ischemia/reperfusion,UIR)肾纤维化模型,同时给药虫草菌粉、可溶性糖蛋白130Fc(soluble glycoprotein 130 Fc,sgp130Fc)或Hyper-IL-6。Masson染色评估肾小管间质纤维化程度;PAS染色评估肾损伤情况;Western blot检测纤维化标志物[α-平滑肌肌动蛋白(alphasmooth muscle actin,α-SMA),纤连蛋白(fibronectin,FN)]和IL-6反式信号通路相关蛋白[磷酸化信号转导及转录激活因子3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3),可溶性IL-6受体(soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R)]的表达水平;通过免疫组化、免疫荧光和qPCR等手段检测纤维化蛋白表达量以及定位情况。体外细胞实验进一步探究虫草提取物虫草素对成纤维细胞中IL-6反式信号的影响。结果体内实验结果显示,在慢性期给药虫草菌粉可显著减轻小鼠患肾的炎症和纤维化,降低血清肌酐水平和胶原沉积。Western blot结果显示,CS治疗组α-SMA、FN的表达水平降低,IL-6信号通路蛋白p-STAT3、sIL-6R蛋白表达水平降低,单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、CXC趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCL12)的mRNA表达水平均下降。此外,Hyper-IL-6可部分抵消虫草菌粉的治疗效果。体外实验结果显示,虫草素可抑制NRK-52E分泌IL-6,而IL-6-sIL-6R复合物处理可诱导成纤维细胞NRK-49F活化,表现为α-SMA、FN和p-STAT3表达量显著升高。虫草素和sgp130Fc处理显著抑制IL-6反式信号通路引起的成纤维细胞的活化。结论CS可显著抑制小鼠肾小管上皮细胞分泌IL-6,并抑制成纤维细胞中IL-6反式信号通路的激活,从而改善肾间质纤维化。 展开更多
关键词 冬虫夏草(CS) 慢性肾脏病(CKD) 成纤维细胞 IL-6反式信号通路 肾纤维化 小鼠
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心脏电子植入物患者行MRI增强检查护理及操作规范化共识
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作者 中华医学会放射学分会护理学组 彭飞 +2 位作者 朱文珍 李琴 吴燕燕 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期141-148,共8页
心脏电子植入物(CIED)如起搏器、植入式心脏除颤器等广泛应用于心律失常和心脏衰竭的治疗。然而,CIED患者在接受MRI检查时面临设备干扰和发生不良反应等潜在风险。本共识旨在制定全国统一的操作和护理规范,以确保CIED患者在MRI检查过程... 心脏电子植入物(CIED)如起搏器、植入式心脏除颤器等广泛应用于心律失常和心脏衰竭的治疗。然而,CIED患者在接受MRI检查时面临设备干扰和发生不良反应等潜在风险。本共识旨在制定全国统一的操作和护理规范,以确保CIED患者在MRI检查过程中的安全性。通过综合分析国际标准(如ASTM F2503-20、ISO/TS 10974)并结合国内实际情况,提出了一套标准化的检查前评估、检查中监测、检查后指导及应急处理流程。本规范有助于提高护理人员对潜在风险的识别能力,确保个性化护理计划的制定与实施,从而有效降低MRI检查中不良事件的发生率。标准化流程的应用不仅提高了患者的安全性,还提升了护理工作的整体效率,为各级医疗机构提供了可操作的指导方案。 展开更多
关键词 心脏电子植入物 磁共振成像 安全操作规范 风险管理 护理指南 国际标准 患者安全 标准化护理
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姜黄素通过靶向FoxO3A在骨肉瘤中发挥抗癌作用 被引量:1
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作者 李济宇 冯敏 +4 位作者 吴哲宇 朱昊澄 孙梓威 周振华 赵剑 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第8期561-569,共9页
目的:探讨姜黄素是否可以通过靶向激活FoxO3A对骨肿瘤发挥抑癌作用。方法:使用分子对接方法检测姜黄素与FoxO3A具有亲和的空间结合区域。采用10μmol/L、15μmol/L的姜黄素处理143B细胞48 h后收集细胞。首先,使用实时qPCR、Western blo... 目的:探讨姜黄素是否可以通过靶向激活FoxO3A对骨肿瘤发挥抑癌作用。方法:使用分子对接方法检测姜黄素与FoxO3A具有亲和的空间结合区域。采用10μmol/L、15μmol/L的姜黄素处理143B细胞48 h后收集细胞。首先,使用实时qPCR、Western blot检测姜黄素处理前后FoxO3A mRNA水平以及蛋白表达量。通过免疫荧光染色使用经典增殖标记物Ki67检测不同浓度姜黄素处理对143B细胞增殖能力的影响。同时通过实时qPCR检测GADD45A、CCNB1、CDK2、CDK1等细胞周期标志物的mRNA转录水平。使用细胞划痕实验以及Transwell检测姜黄素对143B细胞迁移和侵袭的影响,并使用TUNEL染色法以及Western blot检测143B细胞的凋亡情况。结果:在143B细胞中,姜黄素可以以浓度依赖性的方式激活FoxO3A表达;与对照相比,姜黄素处理能够显著抑制143B细胞的增殖能力以及侵袭能力诱导肿瘤细胞凋亡,并且呈现剂量依赖性。实时qPCR和Western blot实验表明姜黄素可以通过靶向激活FoxO3A表达并且影响其关键下游因子表达水平如GADD45A、CCNB1、CDK2、CDK1、Caspase-3、Bcl-2来发挥抗骨肉瘤活性作用。结论:姜黄素可能通过靶向激活FoxO3A表达抑制143B细胞的迁移和增殖能力并且促进其凋亡在骨肉瘤中发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 姜黄素 骨肉瘤 FOXO3A 凋亡 抗癌作用
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肺功能评估的临床与影像学研究 被引量:1
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作者 李岳泽 周秀秀 +2 位作者 葛艳明 董鹏 范丽 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期278-283,共6页
肺功能评估是肺部疾病的诊断、评估及预后重要检查技术,包括肺功能检查(PFT)和一系列影像学评估方法等,能够提供包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、新型冠状病毒(COVID-19)和间质性肺疾病(ILD)等肺部疾病的肺功能参数,并对肺功能参数进行空... 肺功能评估是肺部疾病的诊断、评估及预后重要检查技术,包括肺功能检查(PFT)和一系列影像学评估方法等,能够提供包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、新型冠状病毒(COVID-19)和间质性肺疾病(ILD)等肺部疾病的肺功能参数,并对肺功能参数进行空间映射和量化。本文就肺功能评估的临床与影像学研究进展进行综述,旨在加深影像学对肺功能评估的认识。 展开更多
关键词 肺功能检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 单光子发射计算机体层摄影术 肺疾病
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微生物-肠-脑通讯对心脏骤停后脑损伤神经炎症的影响 被引量:1
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作者 张浩峻 敬梅 +4 位作者 朱雨锋 徐天鹏 陈羲 石容怡 单怡 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期911-915,共5页
心脏骤停是一个重大的公共卫生事件,对人类生命和健康构成重大威胁。心肺复苏后脑损伤是经历心脏骤停的患者最主要预后不良因素和死亡原因,目前治疗手段及效果有限,近年来随着对微生物-肠-脑通讯的深入研究,发现通过调节肠道微生物及其... 心脏骤停是一个重大的公共卫生事件,对人类生命和健康构成重大威胁。心肺复苏后脑损伤是经历心脏骤停的患者最主要预后不良因素和死亡原因,目前治疗手段及效果有限,近年来随着对微生物-肠-脑通讯的深入研究,发现通过调节肠道微生物及其代谢产物可能对心脏骤停后脑损伤中神经炎症起到调控作用。微生物-肠-脑通讯的关键物质是短链脂肪酸,机制涉及免疫、内分泌、神经调节通路,通过补充产短链脂肪酸菌群或者短链脂肪酸,可以改善心肺复苏后肠道菌群紊乱,减轻神经炎症。短链脂肪酸作为微生物-肠-脑通讯中的关键介质对心脏骤停后脑损伤的治疗具有巨大的潜力。该综述探讨了微生物-肠-脑通讯通过免疫、内分泌、神经调节通路在心肺复苏后脑损伤神经炎症中的影响和调控机制,为心肺复苏后脑损伤的治疗提供一种新的思路。 展开更多
关键词 心脏骤停 心脏骤停后脑损伤 短链脂肪酸 微生物-肠-脑轴
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军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训真实体验的质性研究 被引量:1
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作者 洪珊珊 薛娟 +2 位作者 于竹青 李彩霞 孙尚雪 《军事护理》 北大核心 2025年第3期62-65,共4页
目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7... 目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:情感体验多样;面临压力与困难;需具备的胜任力要求。结论应重视军队文职护理人员任务期间心理及需求,并建立心理疏导机制,构建核化应急救援护理标准化操作流程,健全核化应急医学救援队护理人才培养体系。 展开更多
关键词 应急救援 核化 军队文职护理人员 质性研究
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乳酸在椎间盘退变中作用机制的研究进展
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作者 朱镇宇 季承龙 +1 位作者 徐锡明 史建刚 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期214-220,共7页
椎间盘退变是中老年常见的退变性病理变化,其引发的下腰痛是全球关注的健康难题,导致严重的经济损失和社会问题[1]。目前的疗法主要是药物保守治疗及手术等对症治疗,由于发病机制尚不清晰,临床上缺少延缓、逆转该病的有效手段,此亦为各... 椎间盘退变是中老年常见的退变性病理变化,其引发的下腰痛是全球关注的健康难题,导致严重的经济损失和社会问题[1]。目前的疗法主要是药物保守治疗及手术等对症治疗,由于发病机制尚不清晰,临床上缺少延缓、逆转该病的有效手段,此亦为各类退行性疾病的常见难点[2~4]。近年来代谢学科特别是糖代谢在退行性改变中的作用备受关注,其代谢产物、作用机制被作为靶点以寻求新的治疗策略。椎间盘内部是一个特殊的高压低氧、无血管环境,糖代谢以糖酵解为主,产物多为乳酸[5]。乳酸在椎间盘退变中的作用备受关注。一方面乳酸参与了椎间盘髓核细胞的焦亡、自噬、内质网应激、神经纤维长入等一系列过程;另一方面,其也作为产能物质在细胞间传递利用。在椎间盘退变过程中,乳酸产生增加的现象引起了学者们的广泛重视[6],笔者就乳酸在椎间盘的产生及传递、在退变中的含量改变及作用进行综述,并总结通过乳酸靶向治疗椎间盘退变的思路、药物及材料等,为椎间盘退变的治疗作参考。 展开更多
关键词 椎间盘退变 下腰痛 内质网应激 长入 退变性 糖代谢 退行性疾病 靶向治疗
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重视胸部重大慢病影像学研究与全过程管理
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作者 刘士远 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期1-4,共4页
胸部重大慢病对中国人群健康产生了重大威胁,其中心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)占慢病死因的60%以上。影像学在慢病诊断与管理中起关键作用,其中肺癌筛查已从胸片发展到低剂量CT,AI技术提升了其筛查效率和准确性;COPD的诊... 胸部重大慢病对中国人群健康产生了重大威胁,其中心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)占慢病死因的60%以上。影像学在慢病诊断与管理中起关键作用,其中肺癌筛查已从胸片发展到低剂量CT,AI技术提升了其筛查效率和准确性;COPD的诊断主要依赖肺功能检查及影像学检查,影像学在COPD诊断中的优势日益凸显,特别是在结构研究、肺通气和灌注成像方面;心血管疾病研究中,光子计数CT等新技术带来了更高的图像分辨率和更多功能、代谢成像的可能性。影像科医生应积极开展基于社区的高危人群筛查,实现从疾病为中心到以健康为中心的关口前移。社会各方应加强胸部重大慢病的防控,利用影像学技术实现疾病的早筛查、早诊断、早干预。 展开更多
关键词 胸部重大慢病 影像学诊断 高危人群筛查 全过程管理 体层摄影术 X线计算机 人工智能
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机械通气相关性肺损伤相关信号通路的研究进展
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作者 郑增露 丁鹏 +1 位作者 李永华 袁红斌 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期522-525,共4页
机械通气是全身麻醉的重要组成部分,也是危重患者呼吸支持治疗中不可或缺的手段。但机械通气易诱发炎症反应综合征和多器官功能衰竭,是亟需解决的医学难题。机械通气相关性肺损伤(VILI)涉及复杂的病理过程,包括生物力学应力、氧化应激... 机械通气是全身麻醉的重要组成部分,也是危重患者呼吸支持治疗中不可或缺的手段。但机械通气易诱发炎症反应综合征和多器官功能衰竭,是亟需解决的医学难题。机械通气相关性肺损伤(VILI)涉及复杂的病理过程,包括生物力学应力、氧化应激和炎性介质的释放。本文旨在总结和分析近年来与VILI相关的信号通路,包括炎症通略、氧化应激通路、肺屏障通路和凋亡通路,期望通过分析这些通路的单独或交互作用,为VILI的预防和治疗提供新的思考和见解。 展开更多
关键词 机械通气相关性肺损伤 信号通路 炎症 氧化应激 肺屏障 凋亡
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青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后分析
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作者 金鑫 郭笑 +2 位作者 陈坤 龚宝峰 徐瑾 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期190-198,共9页
目的探讨青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后,以期降低重症率。方法分析2016年1月—2022年1月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的青年缺血性卒中患者,依据首诊2 h内NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分≤3分)与非轻型组(NIHSS评分&... 目的探讨青年非轻型缺血性卒中的影响因素及预后,以期降低重症率。方法分析2016年1月—2022年1月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的青年缺血性卒中患者,依据首诊2 h内NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分≤3分)与非轻型组(NIHSS评分>3分),详细记录两组临床基本特征、危险因素、TOAST分型及90 d结局,比较两组差异。采用logistic回归分析探讨青年非轻型缺血性卒中的危险因素和预后影响因素。结果共185例患者纳入研究,平均年龄为(38.72±5.24)岁,男性137例(74.05%);非轻型组92例,轻型组93例。危险因素中比例较高的是高血压(47.03%)、吸烟(41.08%)、糖尿病(20.54%)、高脂血症(20.00%)。两组在有无糖尿病、心脏病、TOAST分型方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR 2.483,95%CI 1.076~5.726,P=0.033)与心脏病(OR 7.948,95%CI 1.691~37.367,P=0.009)是青年非轻型缺血性卒中的独立危险因素。回归分析显示90 d神经功能及焦虑情绪与发病时神经功能严重程度呈正相关(P<0.05)。结论青年罹患糖尿病、心脏病者卒中后重症风险大,90 d预后相对较差,应早期识别、积极干预,减少发病的同时降低重症率。 展开更多
关键词 青年 缺血性卒中 非轻型缺血性卒中 轻型缺血性卒中 影响因素
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外周血sHLA-G联合免疫细胞因子在肾移植排斥反应鉴别诊断中的应用价值
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作者 郑鳕洋 韩澍 +4 位作者 杨璟辉 王纪渊 丁越 陈瑜 祝藩原 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期839-846,共8页
目的探讨外周血可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)联合免疫细胞因子在肾移植排斥反应鉴别诊断中的应用价值。方法本研究为病例对照研究。纳入2020年4月-2023年12月因血清肌酐升高在海军军医大学第二附属医院器官移植科住院的81例肾移植患者进... 目的探讨外周血可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)联合免疫细胞因子在肾移植排斥反应鉴别诊断中的应用价值。方法本研究为病例对照研究。纳入2020年4月-2023年12月因血清肌酐升高在海军军医大学第二附属医院器官移植科住院的81例肾移植患者进行回顾性分析,其中诊断为急性排斥反应32例(设为急性排斥组),慢性排斥反应29例(设为慢性排斥组),非排斥原因引起的肌酐升高20例(设为非排斥组)。选取同期住院和门诊随访血清肌酐正常且稳定的50例肾移植患者作为对照组。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿蛋白阳性比例等,采集外周血并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆sHLA-G及免疫细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-5、IL-6、IL-17]水平。将各组和全体肾移植患者按性别进行分层,比较sHLA-G水平的差异。结果与对照组比较,急性排斥组、慢性排斥组、非排斥组血清肌酐水平和尿蛋白阳性比例明显升高,eGFR明显降低,且慢性排斥组和非排斥组血清肌酐水平高于急性排斥组,eGFR低于急性排斥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性排斥组、慢性排斥组、非排斥组、对照组在性别、年龄、血型、体重指数、移植时间和免疫抑制剂使用情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。急性排斥组、慢性排斥组患者的血浆sHLA-G水平均明显低于对照组[(19.665±11.233)U/ml vs.(24.785±21.668)U/ml vs.(44.918±39.898)U/ml,P<0.05]。慢性排斥组患者的sHLA-G/IL-2比值明显高于急性排斥组(5.844±6.248 vs.1.825±1.574,P<0.05),非排斥组患者的sHLA-G/IFN-γ比值明显高于慢性排斥组(3.452±3.283 vs.1.543±2.030,P<0.05)。131例肾移植患者中,女性sHLA-G水平明显高于男性(P<0.05)。各组内比较,慢性排斥组女性sHLA-G水平明显高于男性(P<0.05);急性排斥组、非排斥组和对照组女性sHLA-G水平虽高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血sHLA-G水平与肾移植排斥反应存在相关性。sHLA-G/IL-2比值在肾移植急性与慢性排斥反应,以及sHLA-G/IFN-γ比值在肾移植慢性排斥反应与非排斥反应致肌酐升高的诊断和鉴别诊断中具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 可溶性白细胞抗原G 细胞因子 主要组织相容性复合体
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靶向PD-1/PD-L1通路的联合治疗策略在软骨肉瘤治疗中研究和应用进展
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作者 徐邦哲(综述) 王策(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第7期777-783,共7页
软骨肉瘤是一种较为常见的恶性骨肿瘤,起源于软骨细胞,其典型病理特征为肿瘤组织的内源性软骨骨化。目前,软骨肉瘤的治疗主要采用根治性手术切除联合放化疗的综合治疗方案,但临床疗效欠佳,且患者普遍存在放化疗抵抗现象,亟须探索针对软... 软骨肉瘤是一种较为常见的恶性骨肿瘤,起源于软骨细胞,其典型病理特征为肿瘤组织的内源性软骨骨化。目前,软骨肉瘤的治疗主要采用根治性手术切除联合放化疗的综合治疗方案,但临床疗效欠佳,且患者普遍存在放化疗抵抗现象,亟须探索针对软骨肉瘤等骨肉瘤的新型治疗策略。近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂(ICI)在多种恶性肿瘤的治疗中取得了突破性进展。肿瘤免疫监视逃逸是恶性肿瘤进展的关键机制之一,而免疫检查点在调控抗肿瘤免疫应答中发挥着至关重要的作用。因此,靶向免疫检查点已成为肿瘤治疗的有效手段。程序性死亡蛋白-1(PD-1)是关键的免疫检查点受体之一,其与程序性死亡配体-1(PD-L1)在肿瘤进展中的相互作用已被广泛研究,并显示出作为ICI的巨大治疗潜力。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 PD-1 PD-L1
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基于术前CT影像组学生境模型对Ⅰ~ⅢA期可切除非小细胞肺癌预后的预测价值
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作者 陆楚睿 翟威豪 王智斌 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期912-919,共8页
目的 开发并验证基于术前CT影像组学生境分析的联合模型,预测Ⅰ~ⅢA期可切除非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。资料与方法 回顾性分析2016年1月-2023年2月海军军医大学第二附属医院341例非小细胞肺癌患者,随机分为... 目的 开发并验证基于术前CT影像组学生境分析的联合模型,预测Ⅰ~ⅢA期可切除非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。资料与方法 回顾性分析2016年1月-2023年2月海军军医大学第二附属医院341例非小细胞肺癌患者,随机分为训练集238例和验证集103例。通过3D Slicer软件手动勾画肿瘤体积,基于K-means聚类算法分割生境亚区域,使用Pyradiomics提取影像组学特征,通过LASSO-Cox回归筛选关键特征,通过比较各单一模型,最终构建联合临床因素与影像组学生境特征的Cox比例风险模型用于预测OS和PFS。通过一致性指数、受试者工作特征曲线和Kaplan-Meier分析评估模型性能。通过SHAP分析对模型可解释性进行探索。结果 生境亚区域分析较传统全肿瘤影像组学分析预测预后的效能更高。验证集中,OS联合模型和PFS联合模型的预测性能最优,一致性指数分别为0.878、0.795。受试者工作特征曲线显示,验证集中OS联合模型预测1年、3年、5年生存率的曲线下面积分别为0.781、0.878和0.881,PFS联合模型的曲线下面积分别为0.786、0.725和0.715。Kaplan-Meier分析显示,高风险组与低风险组生存差异显著(P<0.05)。结论 基于CT影像组学生境分析的联合模型能够无创、精准预测Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌患者的OS和PFS,为个性化治疗决策提供重要参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机 影像组学 人工智能 生境成像 预后 病理学 外科 预测
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常规临床CT评估骨质疏松症患者骨密度研究进展
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作者 关珍珍 王艺瑾 +1 位作者 王海滨 卢旭华 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期439-444,共6页
骨质疏松症以骨密度(BMD)降低为主要特征,双能X射线吸收仪和定量CT为常用的BMD检查方法,但普及性低。常规临床CT也可进行BMD评估,主要指标包括椎体CT值和基于异步校准和内部校准技术获得的BMD,有望实现机会性骨质疏松症筛查和骨折风险... 骨质疏松症以骨密度(BMD)降低为主要特征,双能X射线吸收仪和定量CT为常用的BMD检查方法,但普及性低。常规临床CT也可进行BMD评估,主要指标包括椎体CT值和基于异步校准和内部校准技术获得的BMD,有望实现机会性骨质疏松症筛查和骨折风险预测。本文对常规临床CT在评估骨质疏松症患者BMD方面的应用进行综述,以期帮助临床医师了解机会性骨质疏松症筛查的现状及未来研究方向。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 体层摄影术 X线计算机 骨质疏松性骨折 机会性筛查 综述
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低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影-脑CT灌注成像用于检出颈动脉粥样硬化
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作者 崔园园 樊荣荣 +6 位作者 姜沁伶 施晓雷 孙安 张沉石 原卫民 刘士远 萧毅 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1144-1149,共6页
目的观察低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影(CTA)-脑CT灌注(CTP)成像用于检出颈动脉粥样硬化(CAS)的可行性。方法前瞻性将117例CAS分为A(n=19)、B(n=52)、C(n=46)3组,分别行低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP扫描、低对比剂低流率头... 目的观察低对比剂低流率一站式头颈CT血管造影(CTA)-脑CT灌注(CTP)成像用于检出颈动脉粥样硬化(CAS)的可行性。方法前瞻性将117例CAS分为A(n=19)、B(n=52)、C(n=46)3组,分别行低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP扫描、低对比剂低流率头颈CTA扫描及常规头颈CTA扫描,对A、B组行40、50及60 keV虚拟单能量图(VMI)重建;比较3组图像质量主、客观评价结果。结果A、B组40及50 keV VMI图像质量及诊断信心主观评分,以及60 keV VMI诊断信心主观评分与C组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组40及50 keV VMI头颈血管各段信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)均大于C组(P均<0.05);A组60 keV VMI颈内动脉海绵窦段(C5段)、大脑中动脉(MCA)水平段(A1段)、MCA外侧裂段(M2段)及基底动脉(BA)段CNR均大于C组,B组60 keV VMI C5段、A1段、BA段SNR及BA段CNR均大于C组(P均<0.05)。结论低对比剂低流率一站式头颈CTA-脑CTP可用于检出CAS。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈动脉 体层摄影术 X线计算机 对比剂 前瞻性研究
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口腔颌面恶性肿瘤术后留置人工气道患者呛咳反射风险预测模型构建
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作者 沈招华 王国栋 +2 位作者 陈潇卿 李冬 李慧丽 《军事护理》 北大核心 2025年第1期77-80,90,共5页
目的调查口腔颌面恶性肿瘤患者术后留置人工气道患者呛咳反射的发生情况和影响因素,并构建风险预测模型。方法2021年8月至2023年8月,采用便利抽样法选取2所三级甲等医院收治的口腔颌面恶性肿瘤术后留置人工气道患者150例为研究对象,采... 目的调查口腔颌面恶性肿瘤患者术后留置人工气道患者呛咳反射的发生情况和影响因素,并构建风险预测模型。方法2021年8月至2023年8月,采用便利抽样法选取2所三级甲等医院收治的口腔颌面恶性肿瘤术后留置人工气道患者150例为研究对象,采用自制调查问卷对其进行纵向研究,了解其发生呛咳反射的影响因素,构建风险预测模型,并分析COX回归模型对口腔颌面恶性肿瘤患者术后留置人工气道患者发生呛咳反射的预测价值。结果口腔颌面恶性肿瘤患者术后留置人工气道患者呛咳反射发生率为31.33%;吸烟史、术前体位训练、卧位角度、应用舒芬太尼、术前放疗是口腔颌面恶性肿瘤术后留置人工气道患者呛咳反射发生的独立影响因素(均P<0.05);根据多因素COX回归分析,建立预测模型,经验证,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.949,具有较好的预测价值。结论吸烟史、术前体位训练、卧位角度等均为口腔颌面恶性肿瘤患者术后留置人工气道患者发生呛咳反射的影响因素,COX回归模型能准确预测呛咳反射发生情况,护理人员可据此制订有效的干预措施。 展开更多
关键词 口腔颌面恶性肿瘤 术后 呛咳 人工气道 影响因素 风险预测
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一例胸腰椎巨大肿瘤致多器官移位患者术后并发腹腔大出血的护理
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作者 李晓林 杨兴海 +4 位作者 羊海琴 周燕燕 俞荷花 赵艳丽 万昌丽 《军事护理》 北大核心 2025年第6期109-112,共4页
总结1例胸腰椎巨大肿瘤致多脏器移位患者术后并发腹腔大出血的护理经验。护理要点包括组建多学科护理团队,开展序贯化管理;落实缺损膈肌保护策略,警惕膈疝形成;加强腹腔出血处理与再出血的预防;以腹内压控制为导向的肠内营养管理与改善... 总结1例胸腰椎巨大肿瘤致多脏器移位患者术后并发腹腔大出血的护理经验。护理要点包括组建多学科护理团队,开展序贯化管理;落实缺损膈肌保护策略,警惕膈疝形成;加强腹腔出血处理与再出血的预防;以腹内压控制为导向的肠内营养管理与改善乳糜漏症状;加强输尿管及肾动脉修补术后管理,预防肾功能损伤;依托“一院两区,一体同质”闭环管理模式,提升患者疾病康复质量。经过积极治疗和精心护理81 d后,患者病情平稳出院,随访3个月,患者日常生活基本自理。 展开更多
关键词 胸腰椎肿瘤 多脏器移位 腹腔出血 护理
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