背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨...背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。展开更多
目的探讨失效模式与效应分析(effect of failure mode and effect analysis,FMEA)在降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者肠内营养(enteral nutrition,EN)相关性腹泻中的应用成效。方法目的抽样法选取某院ICU 2021年5月和9月...目的探讨失效模式与效应分析(effect of failure mode and effect analysis,FMEA)在降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者肠内营养(enteral nutrition,EN)相关性腹泻中的应用成效。方法目的抽样法选取某院ICU 2021年5月和9月实施EN的患者及执行护士做为研究对象,其中2021年5月实施EN的患者为对照组,2021年9月实施EN的患者为干预组。对照组采用常规EN操作流程;干预组采用经FMEA优化后的操作流程,对筛选出的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组患者EN腹泻发生率、高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)及高危失效模式发生率的变化。结果干预组患者EN相关性腹泻发生率、RPN分值及高危失效模式发生率均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用FMEA质量改进工具,可有效降低ICU患者肠内营养相关性腹泻发生率,保证肠内营养的顺利实施。展开更多
文摘背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。
文摘目的探讨失效模式与效应分析(effect of failure mode and effect analysis,FMEA)在降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者肠内营养(enteral nutrition,EN)相关性腹泻中的应用成效。方法目的抽样法选取某院ICU 2021年5月和9月实施EN的患者及执行护士做为研究对象,其中2021年5月实施EN的患者为对照组,2021年9月实施EN的患者为干预组。对照组采用常规EN操作流程;干预组采用经FMEA优化后的操作流程,对筛选出的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组患者EN腹泻发生率、高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)及高危失效模式发生率的变化。结果干预组患者EN相关性腹泻发生率、RPN分值及高危失效模式发生率均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用FMEA质量改进工具,可有效降低ICU患者肠内营养相关性腹泻发生率,保证肠内营养的顺利实施。
