基于ArcGIS设计与开发的某方向海军军事医学地理信息系统 被引量：3

1

作者 薛晨 鲁磊 +1 位作者 吕奕鹏 张鹭鹭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期668-671,共4页

本文聚焦我国海军训练环境多元性、官兵伤病发生规律特殊性等问题,依托某方向海军卫勤保障大样本调研数据,基于ArcGIS二维开发平台设计并开发了某方向海军军事医学地理信息系统,将海军官兵伤病数据、军队和地方卫生资源数据与空间地理... 本文聚焦我国海军训练环境多元性、官兵伤病发生规律特殊性等问题,依托某方向海军卫勤保障大样本调研数据,基于ArcGIS二维开发平台设计并开发了某方向海军军事医学地理信息系统,将海军官兵伤病数据、军队和地方卫生资源数据与空间地理数据相关联,实现了海军官兵伤病监测与预警、卫勤资源信息化管理以及卫勤保障辅助决策等功能。 展开更多

关键词 海军医学 地理信息系统 卫勤保障 管理信息系统

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海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查 被引量：9

2

作者 方红梅 相阳 +3 位作者 张云峰 邓月仙 江雷 秦超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期798-801,共4页

目的了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不... 目的了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。 展开更多

关键词 基层卫生人员 战场救治 急救 海军医学

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知识图谱在特种医学研究中的应用

3

作者 王丽丽 冯逸飞 +2 位作者 李东方 王温 王伟忠 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期106-112,共7页

特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学... 特种医学作为推动我国医学领域整体发展的重要分支,自设立以来积累了大量多源异构数据,但该领域知识如何精准分析并高效应用仍是目前亟待解决的难题。知识图谱具有结构化组织、管理和运用海量大数据信息实现知识推理等优势,是推动医学数字化进程的关键技术。本文主要探讨知识图谱在知识关联方面解决特种医学领域研究过程中处理数据应用难题的优势,综述医学知识图谱构建所涉及的关键技术,分析归纳知识图谱在特种医学领域各分支方向的应用进展,最后探讨知识图谱在特种医学研究子领域——寒区医学应用中的局限和方向。 展开更多

关键词 特种医学 知识图谱 构建和应用 寒区医学

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青年海军官兵健康素养水平影响因素分析

4

作者 何润娴 纪晖 +2 位作者 陆文杰 谭婧 刘旭 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1434-1438,共5页

目的了解青年海军官兵健康素养水平的影响因素,为制定精准的健康促进教育政策、提高海军官兵健康素养水平提供依据。方法从海军官兵健康素养监测数据库中随机提取青年海军官兵(年龄18~45岁)的数据,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高... 目的了解青年海军官兵健康素养水平的影响因素,为制定精准的健康促进教育政策、提高海军官兵健康素养水平提供依据。方法从海军官兵健康素养监测数据库中随机提取青年海军官兵(年龄18~45岁)的数据,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高、体重、民族、婚姻状况、受教育程度、是否独生子女、户籍类型)、健康自评状况(好、一般、差)和健康素养水平[通过全国居民健康素养监测调查问卷(2018)调查获得],采用多因素logistic回归分析探讨青年海军官兵健康素养水平的影响因素。结果性别、年龄、民族、婚姻状况、受教育程度、健康自评状况均为青年海军官兵总体健康素养水平的独立影响因素(均P<0.05),其中女性、年龄为25~45岁、汉族、已婚、受教育程度为大学专科及以上、健康自评结果为“好”是健康素养水平的保护因素(均P<0.05)。结论应全面加强青年海军官兵的健康教育与健康促进工作,特别是针对未婚青年和受教育水平较低的人群,提高健康教育的可及性,不断提升海军官兵的健康素养水平。 展开更多

关键词 海军医学 军事人员 健康素养 影响因素 健康教育

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我国高龄老人(≥80岁)心脏病患病率及影响因素分析——基于第8轮CLHLS数据

5

作者 刘同同 于伯洋 +2 位作者 朱梦兰 袁磊 张鹭鹭 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期760-766,共7页

目的基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据调查中国高龄老人(≥80岁)心脏病的患病率及其主要危险因素。方法从第8轮CLHLS数据中筛选纳入7675名年龄≥80岁的高龄老人,采用χ^(2)检验分析高龄老人的人口学特征、经济状况、... 目的基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据调查中国高龄老人(≥80岁)心脏病的患病率及其主要危险因素。方法从第8轮CLHLS数据中筛选纳入7675名年龄≥80岁的高龄老人,采用χ^(2)检验分析高龄老人的人口学特征、经济状况、社会支持、生活方式和健康状况与罹患心脏病的关联,采用logistic回归模型分析高龄老人患心脏病的主要影响因素。结果7675名高龄老人中,心脏病患病率为16%(n=1228);90~99岁(OR=0.816)、≥100岁(OR=0.641)、女性(OR=0.833)、BMI偏低(<18.5 kg/m^(2),OR=0.778)是高龄老人罹患心脏病的保护因素,BMI偏高(24.0~27.9 kg/m^(2),OR=1.209)、居住在农村(OR=2.384)、健康体检(OR=1.164)、日常生活活动功能障碍(OR=1.401)、患有高血压(OR=2.143)、患有糖尿病(OR=1.719)、有脑血管意外(OR=2.080)是高龄老人罹患心脏病的危险因素。结论男性、超重、居住在农村、健康体检、日常生活活动功能障碍、高血压、糖尿病和脑血管意外是高龄老人患心脏病的危险因素。 展开更多

关键词 心脏病 高龄老人 患病率 危险因素

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基于贝叶斯网络的随机森林优化填补算法 被引量：1

6

作者 董鑫宇 陈琪 +1 位作者 杨志宇 贺佳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期253-257,共5页

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林... 目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林填补算法,利用变量间相关性进行填补方法的优化。结果不同缺失占比下,通过AUC及RMSE均可得出贝叶斯网络优化随机森林填补算法效果最佳。此外,在缺失占比为10%~20%时,各种填补方法对预测模型的性能提升效果大体相同;当缺失占比为30%~40%时,相较于均值填补,除贝叶斯网络优化随机森林填补算法外,随机森林填补更好,其效果略优于多重填补;当缺失占比接近50%时,即使模型性能依旧较好,但填补数据逐渐偏离真实数据特征,模型的可用性下降。结论贝叶斯网络优化随机森林填补算法总体效果较好,当随机缺失占比30%~40%时可优先考虑。 展开更多

关键词 预测模型 缺失填补 随机森林 贝叶斯网络

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基于结构方程模型的老年糖尿病患者自我管理水平影响因素分析 被引量：2

7

作者 张枫 秉岩 +1 位作者 刘骥 刘丽娟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期344-351,共8页

目的了解社区老年2型糖尿病患者自我管理现状,并利用结构方程模型分析其影响因素。方法采用便利抽样法,以上海市虹口区65岁及以上2型糖尿病患者为研究对象,应用糖尿病自我管理量表、贝克抑郁量表、糖尿病自我效能量表及糖尿病痛苦量表... 目的了解社区老年2型糖尿病患者自我管理现状,并利用结构方程模型分析其影响因素。方法采用便利抽样法,以上海市虹口区65岁及以上2型糖尿病患者为研究对象,应用糖尿病自我管理量表、贝克抑郁量表、糖尿病自我效能量表及糖尿病痛苦量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨变量间的关系,通过构建结构方程模型分析患者的抑郁、自我效能、糖尿病痛苦对自我管理水平的影响。结果共纳入588例老年2型糖尿病患者,糖尿病自我管理水平得分为32.00(28.00,38.00)分,糖尿病自我效能量表得分为158.50(135.25,172.00)分,贝克抑郁量表得分为0.00(0.00,2.00)分,糖尿病痛苦量表得分为23.00(18.00,31.00)分。构建的结构方程模型显示了良好的样本数据拟合,自我效能对自我管理水平(β=0.558,P<0.001)、抑郁对糖尿病痛苦(β=0.599,P<0.001)有正向影响;抑郁对自我效能(β=-0.314,P<0.001)、糖尿病痛苦对自我效能(β=-0.267,P<0.001)有负向影响。对自我管理水平影响最大的因素是自我效能(总效应为0.558),产生直接影响;其次是抑郁(总效应为-0.264)、糖尿病痛苦(总效应为-0.149),产生间接影响。自我效能在抑郁和自我管理的关系中发挥中介作用,间接效应为-0.175,占总效应的66.3%;自我效能和糖尿病痛苦在抑郁和自我管理之间发挥链式中介作用,间接效应为-0.089,占总效应的33.7%。结论自我效能对老年糖尿病患者自我管理水平的作用效应最大,抑郁和糖尿病痛苦通过自我效能的中介作用间接影响自我管理水平。社区和临床医务工作者应当注重提高糖尿病患者的自我效能感,对其抑郁和糖尿病痛苦的症状进行针对性干预,以提高糖尿病患者的自我管理水平。 展开更多

关键词 2型糖尿病 自我管理 自我效能 结构方程模型 抑郁 糖尿病痛苦

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多阅片者多病例设计在人工智能辅助阅片影像诊断试验评价中的应用

8

作者 宛慧琴 向蔓 +3 位作者 潘喆敏 秦婴逸 何倩 贺佳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期504-510,共7页

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构... 目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构建及其检验方法。实例研究共收集了3家医院200例受试者的CT影像资料,其中133例为肋骨骨折患者,68例为非肋骨骨折患者,由3位阅片医师对所有CT影像进行判读。分析在2种阅片方式(医师+AI辅助阅片、医师独立阅片)下肋骨骨折检出的AUC值、灵敏度和特异度的差异。结果AI辅助阅片组的AUC值为0.958,医师独立阅片组的AUC值为0.902,两组AUC值差异有统计学意义(P<0.001)。AI辅助阅片组总体的灵敏度为0.970,特异度为0.946;医师独立阅片组的灵敏度为0.838,特异度为0.966;两组灵敏度差值为0.131(95%CI 0.091~0.171),特异度差值为-0.020(95%CI-0.059~0.020),说明AI辅助阅片与医师独立阅片的灵敏度差异有统计学意义而特异度差异无统计学意义。两组的阳性似然比均大于10,阴性似然比均小于0.2,阳性预测值都接近1,说明AI辅助阅片影像诊断试验的诊断准确性高。结论AI辅助阅片在提高诊断效能方面有显著优势,不仅可以提高肋骨骨折诊断的准确性和检出率,还能提高医师工作效率,优化医院服务。 展开更多

关键词 人工智能 多阅片者多病例设计 Obuchowski-Rockette法 肋骨骨折 诊断准确性

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水面舰艇官兵海上执行任务期间卫生服务需求及利用情况调查 被引量：6

9

作者 胡超群 吕奕鹏 +2 位作者 徐振清 薛晨 张鹭鹭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1158-1160,共3页

目的了解执行任务期间舰艇部队官兵的卫生服务需求及卫生救治情况,为相关卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据。方法设计调查问卷并组织舰艇部队官兵填写,调查内容包括官兵基本信息、执行任务期间疾病发生情况、身体损伤情况及卫生... 目的了解执行任务期间舰艇部队官兵的卫生服务需求及卫生救治情况,为相关卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据。方法设计调查问卷并组织舰艇部队官兵填写,调查内容包括官兵基本信息、执行任务期间疾病发生情况、身体损伤情况及卫生救治情况。收集的数据使用EpiData 3.1软件双人录入,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共发放问卷850份,回收有效问卷755份,有效回收率为88.82%。舰艇官兵在执行任务期间疾病发生率高且疾病类型多样,疾病出现频次最高的是急性肠胃炎(49.1%,371/755),其次是中暑(36.4%,275/755)。身体损伤中发生率最高的是晕船(65.0%,491/755),其次是噪声性耳聋(20.0%,151/755)及舱室有害气体中毒(19.3%,146/755)。有242人次(32.1%)认为在出海过程中患病后不能得到解决。结论执行任务期间舰艇部队官兵疾病发病率高,身体损伤大,舰艇卫生服务不能很好地满足官兵需求。 展开更多

关键词 舰艇卫生 卫生服务 问卷调查

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影像诊断试验中多阅片者多病例设计的样本量估计研究

10

作者 向蔓 宛慧琴 +3 位作者 潘喆敏 何倩 秦婴逸 贺佳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期693-698,共6页

目的 实现影像诊断试验中多阅片者多病例设计下的样本量估计,探索阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下阅片者和受试者的数量组合。方法 采用Van Dyke数据集中114例受试者(45例被金标准诊断为主动脉夹... 目的 实现影像诊断试验中多阅片者多病例设计下的样本量估计,探索阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下阅片者和受试者的数量组合。方法 采用Van Dyke数据集中114例受试者(45例被金标准诊断为主动脉夹层)的影像,并由5名影像科医生在自旋回波(Spin-echo)和电影(Cine)2种序列MRI下的判读结果为预试验数据,使用Obuchowski-Rockette法估计正式试验中所需的样本量。结果 医生在Spin-echo MRI、Cine MRI序列下判别主动脉夹层的平均AUC值分别为0.941(95% CI 0.899~0.983)、0.897(95% CI0.837~0.957)。当效应量取两者AUC差值0.044、阅片者数量为5时,阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下分别需要受试者337、162、282例。结论 多阅片者多病例设计在进行样本量估计时需考虑阅片者和受试者两者数量,相同情况下,阅片者人数越多所需的受试者数量越少;3种情形中,阅片者(≥5人)和病例均随机时所需样本量最多。 展开更多

关键词 影像诊断试验 多阅片者多病例 Obuchowski-Rockette法 样本量

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极地特种医学仿真实验应用模式研究 被引量：6

11

作者 冯逸飞 王伟忠 +2 位作者 黄罡 谭兴 王杨凯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-93,共4页

虚拟仿真技术是构建"真实"环境与实验条件的有效手段。通过分析虚拟仿真技术的优势与特点并将其应用于极地特种医学领域,研究极地特殊环境下特殊作业人员在特殊伤病救治等医疗保障工作中,基于"数据还原―场景模拟―平台... 虚拟仿真技术是构建"真实"环境与实验条件的有效手段。通过分析虚拟仿真技术的优势与特点并将其应用于极地特种医学领域,研究极地特殊环境下特殊作业人员在特殊伤病救治等医疗保障工作中,基于"数据还原―场景模拟―平台仿真―实验研究"的极地特种医学虚拟仿真实验的模式特点与运行策略,为进一步"真实"地探索极地特殊环境下医学保障工作提供新的实验研究思路与技术手段。 展开更多

关键词 虚拟仿真 极地 特种医学 实验研究

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代医院船收容救护组工作的实践与思考

12

作者 韩香玲 丁陶 +3 位作者 陈千 程笑 罗飞 徐菲 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1081-1083,共3页

本文以代医院船海上救护为背景,探讨海上医疗救护过程中医护实践模式,指出海上医疗救护中医护实践存在的不足,并在借鉴往年收容救护训练成熟做法和经验的基础上提出改进收容救护实践的对策。本文旨在通过代医院船海上救护中收容救护组... 本文以代医院船海上救护为背景,探讨海上医疗救护过程中医护实践模式,指出海上医疗救护中医护实践存在的不足,并在借鉴往年收容救护训练成熟做法和经验的基础上提出改进收容救护实践的对策。本文旨在通过代医院船海上救护中收容救护组实践的全面视角,对海上医疗救护工作的持续优化进行深入思考。 展开更多

关键词 代医院船 收容救护组 海上医疗救护 医护实践

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心理健康不平等的研究进展与思考

13

作者 喻少杰 朱娟芳 +1 位作者 孙金海 袁磊 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期922-930,共9页

心理健康不平等是健康不平等在心理维度的重要体现,成为实现社会共同进步的现实难题。本文旨在回顾国内外有关心理健康不平等测量及分解相关研究,主要探讨了社会经济层面心理健康不平等、社会人口学层面的心理健康不平等及急性重大传染... 心理健康不平等是健康不平等在心理维度的重要体现,成为实现社会共同进步的现实难题。本文旨在回顾国内外有关心理健康不平等测量及分解相关研究,主要探讨了社会经济层面心理健康不平等、社会人口学层面的心理健康不平等及急性重大传染性疾病相关的心理健康不平等3个方面,归纳了常用的指标与研究方法,并从数据指标选择、研究对象和研究角度等方面进行总结分析,以期为我国心理健康不平等相关问题的进一步研究提供依据。 展开更多

关键词 心理健康不平等 社会经济因素 测度 分解 健康不平等

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中国高龄老年人单、双侧听力损失与多重慢病的关联性分析

14

作者 刘翊珺 赵哲 +2 位作者 朱娟芳 孙金海 袁磊 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1027-1034,共8页

目的探讨我国高龄老年人单侧和双侧听力损失与12种慢性疾病及多重慢病的关联,并分析左耳或右耳听力损失与慢性疾病关联的差异。方法从中国健康与长寿纵向调查(CLHLS)2018年横断面数据中选取符合要求的7437名年龄≥80岁的老年人作为研究... 目的探讨我国高龄老年人单侧和双侧听力损失与12种慢性疾病及多重慢病的关联,并分析左耳或右耳听力损失与慢性疾病关联的差异。方法从中国健康与长寿纵向调查(CLHLS)2018年横断面数据中选取符合要求的7437名年龄≥80岁的老年人作为研究对象。分别以12种慢性疾病及多重慢病为结局变量,以听力损失为自变量,以社会人口学特征、家庭因素、生活方式相关信息为协变量,采用多因素logistic回归探究单侧(左、右耳)、双侧听力损失与慢性疾病及多重慢病的关联性,并进行趋势性分析。结果存在左侧、右侧、双侧听力损失的高龄老年人分别有205名(2.76%)、227名(3.05%)、3598名(48.38%)。在调整了混杂因素后,与听力功能完好者相比,有左侧、双侧听力损失者面临着更高的多重慢病患病风险,OR(95%CI)分别为2.14(1.58~2.90)、1.27(1.13~1.43),未观察到右侧听力损失与多重慢病患病风险的关联(P>0.05)。趋势性分析结果显示,多重慢病的患病风险随着听力损失从无到单侧再到双侧递增(P<0.001)。结论听力损失可能与高龄老年人多重慢病的患病风险增加有关,双侧听力损失者面临的患病风险更高,建议关注老年人听力损失的预防和治疗。 展开更多

关键词 听力损失 多重慢病 高龄老人 横断面研究 回归分析

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海军大型战斗舰艇传染病预测模型选择 被引量：2

15

作者 齐亮 刘晓荣 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1059-1065,共7页

海军大型战斗舰艇作为一种重要的海上作战平台,内部空间紧凑,编制人员密集,一旦发生传染病极易流行。因此,选择适用于该环境的传染病预测模型对卫生防疫工作的顺利开展非常重要。本文介绍了4个经典的传染病动力学模型,总结了各类仓室模... 海军大型战斗舰艇作为一种重要的海上作战平台,内部空间紧凑,编制人员密集,一旦发生传染病极易流行。因此,选择适用于该环境的传染病预测模型对卫生防疫工作的顺利开展非常重要。本文介绍了4个经典的传染病动力学模型,总结了各类仓室模型及其关键特征,并就常见的几种实际模拟需求展开讨论,以期能帮助相关卫勤人员应对诸如新型冠状病毒肺炎疫情防控等卫生防疫工作中的挑战。 展开更多

关键词 传染病数学建模 易感-感染-恢复模型 动力学模型 预测模型 仓室模型 新型冠状病毒肺炎 卫生防疫 大型战斗舰艇

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西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究——基于“古咕丁”医疗科普培训计划的案例分析

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作者 何润娴 陆文杰 +4 位作者 蒋浩天 胡艳 刘青 高野 刘旭 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1417-1420,共4页

缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资... 缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资金来源单一、无有效闭环机制等问题,坚持“预防为主”的卫生健康工作方针,通过建立薄弱地区医疗软硬件配套支援体系的方式实现儿童基础疾病的一、二级预防,完善一对一医疗补点建设和以政府为导向的医疗人才落地机制,提升低收入适龄儿童的健康水平,进一步体现了对公平和健康可持续发展的追求,是对儿童、对未来、对人类健康事业的积极实践。 展开更多

关键词 健康扶贫 健康公平 健康教育 医疗科普 SWOT理论 麦肯锡7S模型

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现代战争爆炸伤特点系统评价 被引量：13

17

作者 胡鹏伟 张磊 +6 位作者 解宏伟 杨晨 秦宇迪 陈福兴 常旺 陈国良 刘晓荣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期681-687,共7页

目的分析现代战争中爆炸伤的发生率、致死率、类型和特点,为我军制订高效战伤救治措施及建立战伤数据库提供参考。方法根据《系统评价和荟萃分析的优先报告条目》规范构建检索策略、文献纳入标准,对所有关于现代战争爆炸伤发生率、伤情... 目的分析现代战争中爆炸伤的发生率、致死率、类型和特点,为我军制订高效战伤救治措施及建立战伤数据库提供参考。方法根据《系统评价和荟萃分析的优先报告条目》规范构建检索策略、文献纳入标准,对所有关于现代战争爆炸伤发生率、伤情特点、致伤机制及特殊战伤的文献进行检索。结果最终纳入分析的文献共31篇,包括32474例爆炸伤伤员数据。纳入分析的爆炸伤伤员数据主要来自持久自由军事行动、伊拉克自由行动(包括新黎明行动)、美军“科尔号”驱逐舰遇袭事件和克罗地亚军事冲突中的美军伤员数据。在致伤部位分布中,头面颈部爆炸伤占15.8%~89.5%,躯干爆炸伤占1.8%~80.8%,四肢爆炸伤占45.2%~96.6%,未特指受伤部位的烧伤和血管损伤占15.4%~70.6%。针对不同致伤机制进行分析,非密闭空间爆炸所导致的冲击伤和穿透伤占主要部分,而密闭空间爆炸如舰艇舱室内爆炸所致损伤以烧伤为主。通过对损伤严重程度进行分析,固定爆炸装置造成的损伤严重程度最高,需要配置大量损伤控制和手术复苏力量。结论绝大多数的伤员数据来自美军成熟的伤员数据库,这些数据库为创伤流行病学研究提供了数据基础。我军应尽快建立战伤数据库,为战伤救治指南制订、防护装备改进、综合卫勤保障提供基础数据。 展开更多

关键词 爆炸 战争相关性损伤 现代战争 卫生勤务学 战伤救治

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基于美国FDA不良事件报告系统数据库的度普利尤单抗不良事件信号挖掘及分析 被引量：11

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作者 郭志坚 郑轶 +4 位作者 迟立杰 郭晓晶 许金芳 叶小飞 贺佳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期770-777,共8页

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对度普利尤单抗(dupilumab)的药物安全性进行研究,挖掘潜在的不良事件信号,为临床合理用药提供参考。方法通过检索FAERS数据库2017年第2季度到2020年第2季度数据,将度普利尤单抗进行药名标准化... 目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对度普利尤单抗(dupilumab)的药物安全性进行研究,挖掘潜在的不良事件信号,为临床合理用药提供参考。方法通过检索FAERS数据库2017年第2季度到2020年第2季度数据,将度普利尤单抗进行药名标准化后以“主要怀疑药物”作为限制条件,获得与度普利尤单抗有关的不良事件记录。通过不相称测定分析法中的报告比值法(ROR)和信息成分法(IC)挖掘潜在不良事件信号,并通过MedDRA 23.0软件对不良事件信号挖掘结果进行系统分类。结果在16684618条数据记录中获得97205条与度普利尤单抗有关的不良事件记录。根据2种不良事件信号挖掘方法所得结果,以ROR值95%CI下限>1或IC值95%CI下限>0为限制条件,共得到365个不良事件信号。通过对非不良事件的去除和同义合并,最终获得82个有较大临床意义的不良事件信号,度普利尤单抗的不良事件主要为眼部疾病、皮肤及皮下组织类疾病、感染及传染性疾病。引起严重不良事件结局的不良事件信号主要包括可能由该药物引起的眼部疾病、感染和炎症、是否存在加速皮肤T细胞淋巴瘤恶化、免疫系统的超敏反应、呼吸系统的支气管炎、骨骼系统的关节痛,以及全身性疾病及给药部位各种反应的病情恶化等。在合并用药总不良事件和严重不良事件中,合并使用的最常发生不良事件的药物前5名均为泼尼松、环孢素、曲前列环素、泼尼松龙、甲氨蝶呤。结论度普利尤单抗不良事件除轻中度的浅角膜受损和结膜炎外,角膜变性、溃疡性角膜炎等较为严重的眼部检出信号应引起临床医师注意,并建议在指导患者用药的过程中及时联合眼科医师进行病情评估,对原有眼部问题的患者用药更需提高警惕。其他系统检出不良反应信号仍有待真实世界的药物不良反应长期监测加以证实。此外,度普利尤单抗的严重不良事件结局和对应的检出信号及最常发生不良事件的合并用药应引起重视。 展开更多

关键词 度普利尤单抗 不良事件报告系统 不良事件信号挖掘 药物警戒性

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基于机器学习算法的重症缺血性脑卒中早期死亡预测效果评价 被引量：5

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作者 罗枭 程义 +3 位作者 何倩 涂博祥 吴骋 贺佳 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1365-1371,共7页

目的 评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法 使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358... 目的 评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法 使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358例重症缺血性脑卒中患者资料,分别用SVM、随机森林、XGBoost3种机器学习算法与logistic回归方法,结合合成少数过采样技术(SMOTE)建立早期死亡预测模型,并使用ROC曲线的AUC值、准确度、F1分数、布里尔分数等指标评价模型的预测效果。结果 SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型在原始不平衡数据集中预测早期死亡的AUC值分别为0.78、0.81、0.84、0.83。应用SMOTE合成数据集后,SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型的AUC值分别为0.72、0.84、0.83、0.83。除SVM模型外,随机森林、XGBoost模型与logistic回归之间有相似的预测能力,但其准确度、布里尔分数均优于logistic回归模型,综合分类性能更优。结论 机器学习算法在缺血性脑卒中早期死亡预测中性能较传统logistic回归方法更优。 展开更多

关键词 重症缺血性脑卒中 早期死亡预测 机器学习 合成少数过采样技术

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某地区6家医院住院海军官兵疾病谱分析 被引量：1

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作者 秦宇辰 秦婴逸 +2 位作者 何倩 郭威 吴骋 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1161-1166,共6页

目的调查分析住院海军官兵疾病谱,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法基于某地区6家医院2013年至2017年住院海军官兵的病案首页数据分析其疾病谱。根据国际疾病分类(ICD)-10标准对住院海军官兵的主要出院诊断进行分类和统计分析。结... 目的调查分析住院海军官兵疾病谱,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法基于某地区6家医院2013年至2017年住院海军官兵的病案首页数据分析其疾病谱。根据国际疾病分类(ICD)-10标准对住院海军官兵的主要出院诊断进行分类和统计分析。结果共纳入21177人次海军官兵住院诊疗数据,排名前10位的疾病诊断大类总占比为85.98%(18208/21177)。循环系统疾病(14.79%,3132人次)、消化系统疾病(14.59%,3090人次)、呼吸系统疾病(14.06%,2978人次)、泌尿生殖系统疾病(9.94%,2104人次)列居疾病主要诊断大类的前4位。上述4种疾病主要诊断大类的主要病种分别是慢性缺血性心脏病[21.87%(685/3132)]、急性阑尾炎[16.38%(506/3090)]、肺炎(病原体未特指)[19.21%(572/2978)]、肾和输尿管结石[20.77%(437/2104)]。不同性别、年龄段住院海军官兵的疾病谱具有不同特征。结论循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统疾病是海军官兵住院的主要疾病类型,应加强对以上疾病主要诊断大类及主要病种的诊疗服务能力和防控教育。 展开更多

关键词 海军官兵 住院 疾病谱 构成分析

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