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基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响
被引量：
32
1
作者
伍冬冬
张永奎
+3 位作者
尹志勤
袁旭晶
潘海燕
陈志军
《解放军护理杂志》
CSCD
北大核心
2021年第11期90-92,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会...
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会影响胸部伤口的愈合,还会导致肺癌术后患者胸腔引流量增多,增加乳糜胸、胃肠功能紊乱等并发症的发生率,最终延长胸管拔管时间和住院时间,降低患者的住院舒适度。目前,缩短围术期禁食时间窗、肺癌术后采用中链甘油三酯饮食(medium chain triglyceride,MCT)代替传统的以长链脂肪酸为主的高蛋白高脂饮食(long chain triglyceride,LCT)等新型营养管理理念逐渐受到重视[2]。2018年1月至2019年12月,我科对肺癌围术期患者实施了基于ERAS的集束化营养干预,效果良好,现报道如下。
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关键词
快速康复外科
集束化
营养干预
肺癌
围术期
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职称材料
术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会
被引量：
3
2
作者
方仁秀
张永奎
+3 位作者
陈城
李武军
潘鑫福
张斌杰
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第10期932-935,共4页
背景与目的:探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法:收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上...
背景与目的:探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法:收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果:定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差(>1.5 cm),二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论:术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。
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关键词
肺小结节
术中定位
胸腔镜
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职称材料
基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型
被引量：
3
3
作者
周莹莹
陈志军
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第2期169-175,共7页
目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer...
目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。
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关键词
肺癌
肺磨玻璃结节
三维重建
建模
预测
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职称材料
题名
基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响
被引量：
32
1
作者
伍冬冬
张永奎
尹志勤
袁旭晶
潘海燕
陈志军
机构
浙江省舟山医院胸心外科
温州医科大学护理学院
浙江省
舟山
医院
护理部
出处
《解放军护理杂志》
CSCD
北大核心
2021年第11期90-92,共3页
基金
舟山市卫健委医药卫生科技计划项目(2018B11)。
文摘
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会影响胸部伤口的愈合,还会导致肺癌术后患者胸腔引流量增多,增加乳糜胸、胃肠功能紊乱等并发症的发生率,最终延长胸管拔管时间和住院时间,降低患者的住院舒适度。目前,缩短围术期禁食时间窗、肺癌术后采用中链甘油三酯饮食(medium chain triglyceride,MCT)代替传统的以长链脂肪酸为主的高蛋白高脂饮食(long chain triglyceride,LCT)等新型营养管理理念逐渐受到重视[2]。2018年1月至2019年12月,我科对肺癌围术期患者实施了基于ERAS的集束化营养干预,效果良好,现报道如下。
关键词
快速康复外科
集束化
营养干预
肺癌
围术期
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会
被引量：
3
2
作者
方仁秀
张永奎
陈城
李武军
潘鑫福
张斌杰
机构
浙江省舟山医院胸心外科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第10期932-935,共4页
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY235)。
文摘
背景与目的:探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法:收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果:定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差(>1.5 cm),二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论:术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。
关键词
肺小结节
术中定位
胸腔镜
Keywords
Lung tubercle
Intraoperative localization
Thoracoscope
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型
被引量：
3
3
作者
周莹莹
陈志军
机构
浙江省舟山医院胸心外科
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第2期169-175,共7页
文摘
目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。
关键词
肺癌
肺磨玻璃结节
三维重建
建模
预测
Keywords
lung cancer
pulmonary ground-glass nodule
3D reconstruction
modeling
prediction
分类号
R655.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响
伍冬冬
张永奎
尹志勤
袁旭晶
潘海燕
陈志军
《解放军护理杂志》
CSCD
北大核心
2021
32
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会
方仁秀
张永奎
陈城
李武军
潘鑫福
张斌杰
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型
周莹莹
陈志军
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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