头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践 被引量：50

1

作者 黄静 梁冠冕 +2 位作者 屠奕 汪和美 杨方英 《中国护理管理》 CSCD 2015年第4期487-490,共4页

目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的... 目的 :探讨多学科协作诊治模式下护理建设及发展。方法 :通过组建头颈肿瘤医护团队,实施多学科讨论流程,护理专业人员的分层培训,以问题为基础的病例讨论,医护合作实施护理临床路径,推行以患者为中心的个案管理模式。结果:医护患之间的满意度均有提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比参与前提高,两者比较具有统计学差异(P<0.01)。结论 :多学科协作诊治模式下护理建设,能显著提高护士专业能力,促进学科发展,为患者提供优质服务。 展开更多

关键词 多学科协作 专科护理 专科护士 护理管理

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2017年国际肿瘤护理大会学术热点分享 被引量：4

2

作者 吴婉英 梁冠冕 +3 位作者 沈霞 江子芳 屠奕 汪瑶 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1599-1601,共3页

为使肿瘤领域的护理同道了解国内外肿瘤护理研究发展现状,本文根据2017年国际肿瘤护理大会会议主题内容,聚焦肿瘤护理领域研究热点,分析肿瘤护理发展趋势,以进一步促进我国肿瘤护理快速发展。

关键词 肿瘤护理 国际肿瘤护理大会

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异位甲状腺与甲状腺肿瘤 被引量：14

3

作者 杨红健 Rapoport Yoram 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期112-115,共4页

目的 :探讨异位甲状腺及其肿瘤的临床病理学特点及诊治原则。方法 :对32例舌根甲状腺及6例其它中线部位的异位甲状腺之临床病理学资料进行了分析。对59例因“侧方异位甲状腺”而行同侧或双侧甲状腺切除的术后病理亦作了分析。结果 :32... 目的 :探讨异位甲状腺及其肿瘤的临床病理学特点及诊治原则。方法 :对32例舌根甲状腺及6例其它中线部位的异位甲状腺之临床病理学资料进行了分析。对59例因“侧方异位甲状腺”而行同侧或双侧甲状腺切除的术后病理亦作了分析。结果 :32例舌根甲状腺无症状者11例 ,有症状性者21例 ,完全性异位16例 ,部分性异位16例 ,16例给予甲状腺素治疗仅1例无效 ,8例行手术切除术后病理显示2例腺瘤性甲状腺肿、2例甲状腺腺瘤、1例甲状腺滤泡癌和3例正常甲状腺组织。所有的因“侧方异位甲状腺”而行正常位置甲状腺切除术后病理均找到甲状腺原发癌。结论 :甲状腺胚胎发育异常是异位甲状腺的主要原因。通常位于中线部位。异位甲状腺可以发生正常位置甲状腺可发生的所有病变。“侧方异位甲状腺”应定义为颈动脉鞘外侧 ,基本上都是隐性甲状腺癌的转移灶 。 展开更多

关键词 异位甲状腺 甲状腺肿瘤 临床病理学 诊断

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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会 被引量：110

4

作者 郑传铭 毛晓春 +2 位作者 王佳峰 谭卓 葛明华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页

目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组平均年龄(35.6±2.6)岁较开放组(48.5±2.3)岁更年轻(P=0.002),而性别比例、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组(2.4±1.7)枚与开放组(2.8±1.6)枚比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间(123.9±28.1)min和引流液量(145.9±81.8)m L均较开放组(48.6±9.8)min、(87.7±18.9)m L更多,两组比较有显著性差异(P<0.01),腔镜组延长约1 d住院日。两组患者术后并发症比较无显著性差异(P>0.05)。除胸部疼痛在术后3天两组比较有显著性差异(P=0.002)外,其余时间颈胸部疼痛两组比较无显著性差异(P>0.05),腔镜组获得理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 腋窝径路

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淫羊藿甙促进活性氧表达诱导甲状腺癌B-CPAP细胞凋亡的研究 被引量：12

5

作者 郑传铭 葛明华 +1 位作者 王佳峰 刘小珍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期388-393,共6页

背景与目的:淫羊藿甙(icariin,ICA),是从檗科淫羊藿属植物中提取的重要黄酮类活性化合物。研究表明,ICA对肺癌和胃癌等肿瘤有很好的抑制作用,有望开发为疗效较好的抗肿瘤药,但其作为有前景抗肿瘤药物在甲状腺癌中的研究较少,其作用机制... 背景与目的:淫羊藿甙(icariin,ICA),是从檗科淫羊藿属植物中提取的重要黄酮类活性化合物。研究表明,ICA对肺癌和胃癌等肿瘤有很好的抑制作用,有望开发为疗效较好的抗肿瘤药,但其作为有前景抗肿瘤药物在甲状腺癌中的研究较少,其作用机制罕见报道。该研究拟探究不同浓度ICA对甲状腺癌B-CPAP细胞系增殖凋亡、细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)及抗氧化酶系统的影响,探究ICA对甲状腺癌活性影响机制是否具有浓度-时间依赖性。方法:采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测不同浓度ICA对B-CPAP细胞系增殖的影响,采用流式细胞仪技术检测ICA对细胞凋亡及细胞内ROS的影响,采用超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)试剂盒检测ICA对细胞内SOD表达影响,采用丙二醛(malondialdehyd,MDA)检测试剂盒检测ICA对细胞内MDA表达的影响,采用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测Bcl-2及γ-HA2X蛋白的表达。结果:ICA处理48 h后B-CPAP细胞活性降低,细胞凋亡率上升,呈剂量-时效依赖性(P<0.01)。ICA 50和200 mg/L处理组ROS生成量依次是对照组(Control组)的(2.12±0.14)倍和(2.41±0.12)倍。ICA促进细胞膜脂质化产物MDA的累积,降低抗氧化酶SOD活性,活性比Control组下降(9.35±1.45)%和(21.5±1.52)%。ICA 200 mg/L处理组抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(13.64±1.71)%。结论:ICA具有良好的抑制甲状腺癌B-CPAP细胞活性的作用,并呈现剂量依赖性,其主要作用途径可能是促进细胞内ROS高表达,抑制SOD表达,抗凋亡蛋白Bcl-2低表达,导致细胞不可逆损伤,从而诱导细胞凋亡。 展开更多

关键词 淫羊藿甙 甲状腺癌 活性氧 超氧化物歧化酶

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无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初探 被引量：20

6

作者 项洋锋 郑传铭 葛明华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期434-438,共5页

背景与目的:目前国内经耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术鲜有报道。探讨该术式可行性及安全性。方法:2018年2月—2019年1月选取无充气耳后入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各12例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症... 背景与目的:目前国内经耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术鲜有报道。探讨该术式可行性及安全性。方法:2018年2月—2019年1月选取无充气耳后入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各12例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组与开放组年龄、性别、肿瘤大小、住院时间、颈部疼痛、中央区淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间[(88.1±13.8)min]较开放组[(60.4±9.4)min]更长,引流液总量[(134.2±62.0)mL]较开放组[(87.1±26.7)mL]更多(P=0.024)。腔镜组可获得更理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳,值得推广。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 耳后发际入路

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无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的颈部处理 被引量：11

7

作者 葛明华 王可敬 刘爱华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期254-256,共3页

目的：探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法：回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果：15年生存率选择性颈清扫组为83．0％，腺叶切除... 目的：探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法：回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果：15年生存率选择性颈清扫组为83．0％，腺叶切除组为65．2％(P＜0．05)；远处转移率选择性颈清扫组为6．8％，腺叶切除组为21．7％(P＜0．01)。结论：选择性颈清扫将改善无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的预后。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 选择性参清扫 治疗效果 无区域淋巴结转移

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喉癌患者喉切除术后睡眠障碍影响因素的质性研究 被引量：9

8

作者 胡海琴 黄静 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期7-9,共3页

目的深入了解喉癌患者喉切除术后出现睡眠障碍的原因,为改善其睡眠质量提供参考。方法采用目的抽样法选取2011年6-9月在浙江省肿瘤医院治疗的10例喉癌喉切除术后住院患者为研究对象,以质性研究中的Colaizzi现象学方法为指导,采用面对面... 目的深入了解喉癌患者喉切除术后出现睡眠障碍的原因,为改善其睡眠质量提供参考。方法采用目的抽样法选取2011年6-9月在浙江省肿瘤医院治疗的10例喉癌喉切除术后住院患者为研究对象,以质性研究中的Colaizzi现象学方法为指导,采用面对面、深度访谈的方式,了解其术后出现睡眠障碍的原因。结果多种因素可影响患者睡眠障碍,主要有手术后的不适症状困扰、自我形象改变、生活方式改变、对疾病预后的不确定感、面临多重挑战等方面。结论在护理喉癌喉切除术后患者的同时,医护人员应深入了解患者的内心体验和感受,及时解除其睡眠障碍的影响因素,提高患者睡眠质量,从而促进其早日康复。 展开更多

关键词 喉癌手术 睡眠障碍 护理 质性研究

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游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理 被引量：3

9

作者 李振玲 吴慧莉 +1 位作者 吴红娟 黄静 《解放军护理杂志》 2010年第20期1552-1554,共3页

目的总结游离腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损的护理。方法对2006年1月至2009年12月行下颌骨部分切除及腓骨皮瓣移植修复术的8例患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结。结果 8例患者血管吻合成功,骨皮瓣和皮瓣均成活良好。术后随访6~18个... 目的总结游离腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损的护理。方法对2006年1月至2009年12月行下颌骨部分切除及腓骨皮瓣移植修复术的8例患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结。结果 8例患者血管吻合成功,骨皮瓣和皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,无一例患者因取腓骨而影响下肢日常活动;其中7例患者可正常进食,面部外形恢复满意,术后语音交流清晰,1例放射性骨髓炎患者因放疗导致张口困难。结论应用腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密观察皮瓣情况、采取针对性护理措施是手术成功的重要环节。 展开更多

关键词 腓骨皮瓣 修复 颌面部组织缺损 护理

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言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响 被引量：15

10

作者 王兰 胡海琴 梁冠冕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第6期847-850,共4页

目的:研究言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响。方法:发音良好且有教学经验的全喉切除的同伴教育者及头颈外科专业医护人员共同对26例全喉切除术后患者进行言语培训联合同伴教育,评价培训后短期、中期的... 目的:研究言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响。方法:发音良好且有教学经验的全喉切除的同伴教育者及头颈外科专业医护人员共同对26例全喉切除术后患者进行言语培训联合同伴教育,评价培训后短期、中期的复声效果及培训前后社会适应能力。结果:培训后第5天,有11例(42.3%)全喉切除术后患者能连续打2个嗝,5例(19.2%)能发元音,3例(11.5%)能发单字;培训后1个月和2个月患者再发音能力优于培训结束时(P<0.05),培训结束后2个月与培训结束时相比患者社会适应能力显著提高(P<0.05)。结论:由全喉切除术后患者作为同伴教育者参与的言语培训联合同伴教育模式对全喉切除术后患者言语功能康复有显著推动作用,同时再发音培训能够显著提高全喉切除术后患者的社会适应能力。 展开更多

关键词 言语 无喉 同伴教育 社会适应能力

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甲状旁腺癌5例并文献复习 被引量：1

11

作者 谭卓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期627-628,共2页

目的:总结甲状旁腺癌(PTC)的治疗经验。方法:回顾性分析5例PTC的治疗经验。结果:3例患者因颈部肿块就诊,2例有甲状旁腺功能亢进症的表现。首诊误诊率100%。1例仅行甲状腺旁肿块切取活检,术后放疗6000cGy/30F,3例行患侧甲状腺及甲状旁腺... 目的:总结甲状旁腺癌(PTC)的治疗经验。方法:回顾性分析5例PTC的治疗经验。结果:3例患者因颈部肿块就诊,2例有甲状旁腺功能亢进症的表现。首诊误诊率100%。1例仅行甲状腺旁肿块切取活检,术后放疗6000cGy/30F,3例行患侧甲状腺及甲状旁腺切除,1例行患侧甲状腺及甲状旁腺切除加同侧颈清扫,术后出现对侧颈部淋巴结转移,再次行对侧颈清扫术。结论:PTC术前诊断非常困难,容易误诊。手术方式考虑患侧甲状腺及甲状旁腺切除,如术后出现淋巴结转移,可考虑再次行颈清扫术。 展开更多

关键词 甲状旁腺肿瘤 手术 放射治疗

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甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究 被引量：20

12

作者 张艳 王文栋 +1 位作者 兰霞斌 陈超 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期948-954,共7页

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的发病率均呈上升趋势,两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法:回顾性分析2014—2015年期间在中... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的发病率均呈上升趋势,两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法:回顾性分析2014—2015年期间在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科行甲状腺癌手术治疗的首诊患者306例,术后病理学检查均明确诊断为PTC,其中术后病理学确诊伴发HT者42例,比较伴发HT与未伴发HT患者的临床病理学特征。结果:PTC患者女性发病年龄高于男性(46.2岁vs 41.9岁)。相较于与未伴发HT的PTC患者,伴发HT的患者中女性比例更高(93%vs 77%),中央区淋巴结数目较多[(5.0±3.4)枚vs(2.5±2.7)枚],术前促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平较高[(3.28±1.91)μU/mL vs(2.12±1.29)μU/mL],术前抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性率较高(55%vs 14%),术前甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TgAb)阳性率较高(69%vs 13%)。发生中央区淋巴结转移的患者中,中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数显著相关(Pearson相关系数=0.582)。多因素logistic回归分析发现,男性、低龄、被膜侵犯是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:伴发HT对PTC患者的预后无显著影响。伴发HT的PTC患者TSH水平显著偏高,提示HT可能是PTC发病风险因素之一。中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数相关,推测PTC淋巴结转移可能与淋巴结炎症反应相关。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 促甲状腺激素 中央区淋巴结 预后

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行经胸段全植入鞘内药物输注系统治疗患者一例的护理 被引量：1

13

作者 钟淑姣 黄冰瑛 章英 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第7期110-112,共3页

总结1例难治性癌痛患者行经胸段入路全植入式鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)治疗的护理经验。主要包括:协助吗啡测试;正确辨别呼吸抑制原因,采取指向性措施;全面观察,早期识别脊髓损伤;落实集束化干预措施,... 总结1例难治性癌痛患者行经胸段入路全植入式鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)治疗的护理经验。主要包括:协助吗啡测试;正确辨别呼吸抑制原因,采取指向性措施;全面观察,早期识别脊髓损伤;落实集束化干预措施,预防颅内感染;实施全程心理支持,改善心理痛苦;开展针对性科普及随访,提高居家管理能力。经过治疗及护理后,患者疼痛症状得到有效控制,日常生活自理能力极大提高,随访期间无并发症发生。 展开更多

关键词 癌痛 鞘内药物输注系统 胸段 护理

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