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保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估 被引量:24
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作者 杨奕 陈益定 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期372-377,共6页
保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死
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肿瘤患者全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术观察 被引量:10
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作者 苏志伟 詹利永 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期363-366,共4页
背景与目的:全胃切除术后患者易出现的低体重、反流性食管炎和严重的倾倒综合征等情况,严重地影响着患者的生活质量。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状,改善其生活质量是我们追求的目标。本研究旨在... 背景与目的:全胃切除术后患者易出现的低体重、反流性食管炎和严重的倾倒综合征等情况,严重地影响着患者的生活质量。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状,改善其生活质量是我们追求的目标。本研究旨在通过检测全胃切除术后患者体质量、血液指标、代胃容量变化,探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值。方法:对2000年1月—2010年3月间42例行全胃切除连续间置空肠代胃术的患者的临床资料进行分析。结果:全组患者无手术死亡和吻合口漏发生。随访l2~24个月,平均l7.4个月。术后6、l2个月患者血红蛋白、外周血淋巴细胞数较术前有所提高。其中钡餐检查l1例,代胃容量均在300 mL以上,胃排空时间为30~l20 min。术后6、l2个月分别有11例和4例患者出现反流性食管炎。与术前相比,患者术后生活质量有所提高。结论:全胃切除术采用连续间置空肠代胃消化道重建术,恢复食物经过十二指肠通道,对降低患者全胃切除术后的并发症和提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除 消化道重建 生活质量
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改良封管法用于恶性肿瘤患者深静脉导管封管的效果观察 被引量:2
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作者 章敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期178-178,共1页
恶性肿瘤根治术患者术中留置深静脉导管.不仅能满足术中快速输血、输液的要求.而且可供术后大量输液、完全胃肠外营养(TPN)、化疗。由于深静脉导管留置时间比浅静脉留置针留置时间长,故国内外临床上已广泛应用。但在临床深静脉导... 恶性肿瘤根治术患者术中留置深静脉导管.不仅能满足术中快速输血、输液的要求.而且可供术后大量输液、完全胃肠外营养(TPN)、化疗。由于深静脉导管留置时间比浅静脉留置针留置时间长,故国内外临床上已广泛应用。但在临床深静脉导管护理中.发现导管堵塞的频率很高,导致治疗中断。针对这种现象,为了减少堵管的发生,本科采用了改良封管法,取得了很好的效果,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 深静脉导管护理 恶性肿瘤患者 封管法 改良 导管留置时间 完全胃肠外营养 浅静脉留置针 大量输液
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