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老年肺结核患者中医药诊治研究进展 被引量:6
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作者 郭净 刘忠达 +1 位作者 张尊敬 罗水荣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1406-1409,共4页
目前,我国老年肺结核患者占比有逐年增加的趋势。老年肺结核患者免疫功能减退,基础疾病较多,发病症状不典型,不良治疗转归率高,是我国结核病防治工作的重点和难点。中医药治疗肺结核历史悠久,近年来,许多专家学者对老年肺结核中医药治... 目前,我国老年肺结核患者占比有逐年增加的趋势。老年肺结核患者免疫功能减退,基础疾病较多,发病症状不典型,不良治疗转归率高,是我国结核病防治工作的重点和难点。中医药治疗肺结核历史悠久,近年来,许多专家学者对老年肺结核中医药治疗进行了探索性研究,提示中医药在治疗老年肺结核患者中的重要意义。笔者总结相关研究文献,旨在为临床实践提供指导,并为未来的研究提供方向。 展开更多
关键词 老年人 结核 医学 中国传统 诊断 治疗学
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基于HPLC-QAMS多组分定量联合多元统计分析及加权TOPSIS法的畲药树参综合品质评价
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作者 徐俊燕 张晓芹 +2 位作者 周丹 毛佳乐 袁宙新 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期149-156,I0002,共9页
目的建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多... 目的建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多元统计分析及加权优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution method,TOPSIS)法对其品质进行综合评价。方法以Waters Xbridge C 18色谱柱;乙腈-0.05%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长260 nm。以山柰酚-3-O-芸香糖苷为参照物,建立内参物与其他8个待测成分的相对校正因子(relative correction factor,RCF),进行RCF耐用性考察及色谱峰定位,同时与外标法实测结果进行对比,验证HPLC-QAMS法准确性和可靠性。运用主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)等多元统计分析以及W-TOPSIS法对9个成分HPLC-QAMS法含量结果的相关性进行分析,挖掘影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物,建立畲药树参综合质量优劣评价方法。结果9种成分分别在3.27~81.75μg/mL、9.85~246.25μg/mL、0.43~0.75μg/mL、0.31~7.75μg/mL、1.58~39.50μg/mL、0.59~14.75μg/mL、1.26~31.50μg/mL、4.55~113.75μg/mL和1.98~49.50μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率96.82%~100.07%(RSD<2.0%);HPLC-QAMS和外标法(ESM)含量测定结果差异无统计学意义(P>0.05),HPLC-QAMS法可用于畲药树参多组分定量控制;多元统计分析结果显示,前2个主成分累计方差贡献率89.589%,绿原酸、紫丁香苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸是影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物;加权TOPSIS法结果显示浙江地区所得畲药树参质量最优,其次为江西、安徽、湖南和湖北产树参,云南和贵州产树参位于排名后4位。结论所建立的HPLC-QAMS多组分定量控制方法,操作便捷、结果准确;多元统计分析联合加权TOPSIS法全面客观,可用于畲药树参品质的综合评价。 展开更多
关键词 畲药树参 高效液相色谱一测多评法 多元统计分析 正交偏最小二乘判别分析法 优劣解距离法 品质评价
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淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路改善高血压肾纤维化和损伤 被引量:1
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作者 吴笑雪 叶益平 +2 位作者 雷振东 张尊敬 陈文霖 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期870-878,共9页
目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)... 目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)、模型组(SHR)、淫羊藿苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次)、淫羊藿苷30 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次),每组10只。在体内检测纤维化相关蛋白的表达。选择暴露于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的NRK-52E细胞来观察淫羊藿苷对肾损伤的影响。用蛋白质免疫印迹法和免疫组化检测细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的水平,包括α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的表达。试剂盒检测氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达的变化。结果:淫羊藿苷在体内显著降低SHR大鼠的肾脏纤维化。淫羊藿苷下调α-SMA、FN和Col-Ⅰ的表达(P<0.05),并保护高血压损伤的肾组织免受进行性纤维化的影响。淫羊藿苷可以显著提高SHR大鼠肾脏和血清中的总SOD活性,显著降低MDA水平(P<0.05)。此外,淫羊藿苷显著提高SHR大鼠肾脏中Cx32的表达,并显著减少Nox4的表达(P<0.05)。淫羊藿苷对AngⅡ介导的NRK-52E细胞损伤和纤维化具有保护作用。结论:淫羊藿苷可以改善肾小管间质纤维化并延缓HN的进展。肾脏保护可能归因于Cx32-Nox4信号通路介导的氧化应激的调节来实现。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 Cx32-Nox4信号通路 高血压肾病 肾纤维化 肾损伤
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基于网络药理学及临床研究探讨运脾化痰通窍方对儿童腺样体肥大的治疗作用 被引量:2
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作者 张奕星 刘安琪 +2 位作者 王淑敏 李雪军 姜之炎 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3476-3482,共7页
目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路,分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”... 目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路,分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”可视化网络图,OMIM等数据库检索儿童AH疾病相关靶点,STRING数据库构建运脾化痰通窍方治疗儿童AH的PPI网络,筛选核心靶点并进行富集分析,最后构建“药物-靶点-通路”网络。通过Western blot法检测治疗前后患者血单核细胞中SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达,验证网络药理学预测结果。结果得到运脾化痰通窍方药物相关靶点264个、儿童AH疾病相关靶点337个、“药物-疾病”交集靶点94个,筛选出运脾化痰通窍方治疗儿童AH核心靶点47个。运脾化痰通窍方主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。GO富集分析得出运脾化痰通窍方主要参与的生物学过程有细胞对脂质的反应、辐射响应等,与该方治疗AH相关的细胞成分有囊泡腔、转录调节因子复合物等,相关靶点治疗AH的功能集中在细胞因子受体结合、激酶结合等;KEGG富集分析主要集中于各类炎症通路、细胞凋亡、HIF信号通路、AMPK信号通路等。临床研究表明,观察组总有效率高于对照组(P<0.01);Western blot显示,疗程结束后患者血单核细胞内SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达上调(P<0.01),以观察组更明显(P<0.05),并且观察组p-AMPK/AMPK比值较对照组低(P<0.05)。结论以“运脾治鼻”为指导思想的运脾化痰通窍方通过多靶点、多通路治疗儿童AH,其主要机制集中在抗炎、免疫调节、抗氧化等方面,SIRT3/AMPK信号通路可能是有效靶标。 展开更多
关键词 运脾化痰通窍方 儿童腺样体肥大 网络药理学 临床研究 SIRT3/AMPK信号通路
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610例老年结核病患者临床分离株耐药情况分析 被引量:1
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作者 许河南 赖聪娟 +4 位作者 张尊敬 郭净 徐丽霞 张颖 刘忠达 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1490-1495,共6页
目的:了解浙江省丽水市某结核病定点医院老年结核病患者(≥60岁)结核分枝杆菌临床分离株耐药特征,为本区域老年耐药结核病防控工作提供参考。方法:收集2018—2023年丽水地区结核病定点医院就诊的老年结核病患者临床分离株和样本信息,采... 目的:了解浙江省丽水市某结核病定点医院老年结核病患者(≥60岁)结核分枝杆菌临床分离株耐药特征,为本区域老年耐药结核病防控工作提供参考。方法:收集2018—2023年丽水地区结核病定点医院就诊的老年结核病患者临床分离株和样本信息,采用BACTEC MGIT 960结核分枝杆菌液体药物敏感性试验检测一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)耐药性并分析耐药特征。结果:共610株结核分枝杆菌纳入耐药检测和分析,总耐药率为18.85%(115/610),耐多药率为6.07%(37/610)。男性患者耐药率为19.38%(93/480),女性患者耐药率为16.92%(22/130),差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P>0.05)。初治患者耐药率为18.18%(98/539),复治患者耐药率为23.94%(17/71),其中,复治患者对乙胺丁醇的耐药率[8.45%(6/71)]明显高于初治患者[2.78%(15/539)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.063,P<0.05)。耐药率由高到低依次为异烟肼[14.59%(89/610)]、链霉素[8.85%(54/610)]、利福平[7.38%(45/610)]、乙胺丁醇[3.44%(21/610)]。共有13种不同的耐药组合,其中,耐多药组合以“异烟肼+利福平+链霉素”耐药率最高,为2.62%(16/610)。2018年耐药率为20.00%(19/95),降低至2023年的17.83%(23/129),差异无统计学意义(χ^(2)趋势=1.792,P>0.05)。结论:丽水地区老年结核病患者结核分枝杆菌临床分离株耐药率近年有所下降,但耐药情况依然严峻。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 老年人 结核 抗多种药物性 药物敏感性试验
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基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究 被引量:2
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作者 杨真 林旭丰 曲冬梅 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期104-107,共4页
目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸... 目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 非哺乳期乳腺炎 肿块期 乳痈消方 甲磺酸溴隐亭 症状 实验室指标
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扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭血透患者肠道微生态的影响 被引量:3
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作者 张小燕 卢浩 刘小菊 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期152-155,共4页
目的研究扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者肠道微生态的影响。方法以2020年1月-2022年6月该院104例CRF血液透析患者为样本,采用随机数字表均分为观察组和对照组各52例,两组均常规采用碳酸氢盐透析治... 目的研究扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者肠道微生态的影响。方法以2020年1月-2022年6月该院104例CRF血液透析患者为样本,采用随机数字表均分为观察组和对照组各52例,两组均常规采用碳酸氢盐透析治疗,同时积极治疗贫血、高血压病或糖尿病等基础疾病,观察组在此基础上采用扶正化浊活血汤治疗,两组疗程均为8周,比较两组疗效、中医证候积分、肾功能指标、肠道菌群以及肠道屏障功能。结果观察组和对照组有效率分别为90.38%(47/52)和75.00%(39/52)(P<0.05);两组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和浆胱抑素C(cystatin C,CysC)明显降低(P<0.05),且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和拟杆菌属含量明显增加(P<0.05),大肠杆菌和肠球菌含量明显降低(P<0.05),对照组组各菌群含量无明显变化(P>0.05);观察组血清D-乳酸、降钙素原(procalcitonin,PCT)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平明显降低(P<0.05),对照组各指标无明显变化(P>0.05)。结论扶正化浊活血汤治疗CRF具有良好效果,可改善肠道菌群分布并减轻肠黏膜屏障损伤,对缓解患者症状和改善肾功能具有积极作用。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 扶正化浊活血汤 肠道菌群 肠黏膜屏障
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中西医结合治疗肺结核的临床疗效研究 被引量:16
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作者 何媚燕 张尊敬 刘忠达 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1037-1042,共6页
目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者,采用随机数字表法将患者... 目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者,采用随机数字表法将患者均等分成3组,即常规西药抗结核治疗组(A组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组(B组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组(C组)。剔除24例因诊断变更、中断治疗、发生药物不良反应患者后最终纳入276例患者,其中A组97例、B组93例、C组86例。观察并比较三组患者疗程末的中医症状改善情况、肺部病灶吸收情况、T淋巴细胞亚群变化及治疗转归情况。结果:治疗6个月后,B组和C组中医证状改善有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、肺部病灶吸收有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、CD3+T淋巴细胞百分比[(65.76±5.42)%和(67.06±5.95)%]、CD4+T淋巴细胞百分比[(44.97±5.35)%和(46.51±5.26)%]、治疗成功率[94.6%(88/93)和97.7%(84/86)]均明显优于A组[分别为82.5%(80/97)、76.3%(74/97)、(63.80±4.57)%、(42.72±4.82)%、80.4%(78/97)],差异均有统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.046;χ^(2)=2.999,P=0.003;χ^(2)=2.427,P=0.015;χ^(2)=2.886,P=0.004;t=2.699,P=0.008;t=4.186,P=0.005;t=3.048,P=0.003;t=6.428,P<0.001;χ^(2)=2.069,P=0.039;χ^(2)=2.192,P=0.028)。而B组和C组治疗后外周血CD8+T淋巴细胞百分比[(27.12±2.32)%和(26.35±3.17)%]均明显低于A组[(29.12±2.21)%],差异有统计学意义(t=5.051,P<0.001;t=9.231,P<0.001)。结论:中西药联合抗结核治疗可明显减轻肺结核患者的临床症状,促进肺部病灶吸收,提高肺结核患者免疫力,有效提高临床疗效,但中医适宜技术的应用效果未得到证实。 展开更多
关键词 结核 中草药 治疗应用 治疗结果
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祛风活络胶囊辐照灭菌工艺优化及其抗脑缺血再灌注损伤作用评价
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作者 方兆祥 陈丽妃 +4 位作者 诸葛智鑫 王慧玉 袁宙新 范欣荣 张乐怡 《中成药》 2025年第10期3406-3410,共5页
目的优化祛风活络胶囊辐照灭菌工艺,并评价其抗脑缺血再灌注损伤作用。方法考察不同辐照量对三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、浸出物含量及灭菌率的影响,AHP-熵权法结合TOPSIS混合加权法优化辐照灭菌工艺。大鼠随机... 目的优化祛风活络胶囊辐照灭菌工艺,并评价其抗脑缺血再灌注损伤作用。方法考察不同辐照量对三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、浸出物含量及灭菌率的影响,AHP-熵权法结合TOPSIS混合加权法优化辐照灭菌工艺。大鼠随机分为正常组,模型组,祛风活络胶囊低、中、高剂量组(0.057、0.114、0.228 g/mL),尼莫地平组,改良线栓法建立脑缺血再灌注损伤模型,给药7 d。检测神经功能评分,TTC法检测脑梗死体积,HE染色观察脑组织形态结构,ELISA试验检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,半自动血凝分析仪检测TT、PT、APTT、FBG。结果最佳辐照灭菌剂量为6 kGy,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量分别为2.98、12.82、1.51、11.36 mg/g,浸出物含量为27.47%,灭菌率为99.21%。与模型组比较,祛风活络胶囊各剂量组大鼠APTT、PT、TT延长(P<0.05),FBG水平降低(P<0.01);祛风活络胶囊高剂量组大鼠神经功能评分降低(P<0.05);祛风活络胶囊各剂量组大鼠脑梗死体积减少(P<0.01),脑组织病理学改善,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.01),并呈剂量依赖性。结论该方法稳定可靠,可用于辐照灭菌抗脑缺血再灌注损伤作用较强的祛风活络胶囊。 展开更多
关键词 祛风活络胶囊 辐照灭菌工艺 抗脑缺血再灌注损伤作用 AHP-熵权法 TOPSIS混合加权法
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