氟康唑治疗泌尿系统真菌感染 被引量：4

1

作者 郝俊文 李香铁 +3 位作者 杨得安 刘少鸽 刘仰东 张爱民 《医药导报》 CAS 2003年第3期166-167,共2页

目的 :观察氟康唑对泌尿系统真菌感染的治疗效果。方法 :泌尿系统真菌感染 1 5例 ,用氟康唑 2 0 0mg,静脉滴注 ,bid ,疗程一般为 7～ 1 0d ,临床症状基本控制后改为氟康唑 1 0 0mg,bid,po,维持治疗 1 5～ 2 0d。结果 :总有效率为 93 .3... 目的 :观察氟康唑对泌尿系统真菌感染的治疗效果。方法 :泌尿系统真菌感染 1 5例 ,用氟康唑 2 0 0mg,静脉滴注 ,bid ,疗程一般为 7～ 1 0d ,临床症状基本控制后改为氟康唑 1 0 0mg,bid,po,维持治疗 1 5～ 2 0d。结果 :总有效率为 93 .3% ,真菌清除率为 86 .7% ,不良反应发生率为 2 0 .0 % ,无严重不良反应。结论 :氟康唑为治疗泌尿系统真菌感染安全而有效的药物。 展开更多

关键词 氟康唑 感染 真菌 泌尿系统

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后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切治疗上尿路尿路上皮癌 被引量：12

2

作者 刘毅 张爱民 +3 位作者 沈弋桢 俞能旺 徐友和 李香铁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期155-157,共3页

目的探讨后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切行上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)根治性切除术的疗效。方法 2009年4月～2012年1月,对21例UUT-UC采用后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切行肾、输尿管、膀胱... 目的探讨后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切行上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)根治性切除术的疗效。方法 2009年4月～2012年1月,对21例UUT-UC采用后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切行肾、输尿管、膀胱袖状切除术。先经尿道行输尿管口电切使输尿管与膀胱完全脱离,后腹腔镜下行肾及上段输尿管的游离和切除,取标本同时游离中下段输尿管以完成全程输尿管的切除。结果 21例手术均成功,手术时间80～150 min,平均110 min,术中出血量60～180 ml,平均100 ml;无严重并发症发生。术后住院8～14 d,平均9.5 d。病理检查均为UUT-UC,其中肾盂癌15例,输尿管癌6例,20例T1～2N0M0,1例T3N0M0。21例随访4～36个月,平均20个月,均未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜手术联合经尿道输尿管口电切治疗低级别肾盂癌和上段输尿管癌安全、有效。 展开更多

关键词 肾盂癌 输尿管癌 腹腔镜

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睾丸原发性神经内分泌瘤1例并文献复习 被引量：2

3

作者 李慧 郑金锋 刘毅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1255-1257,共3页

目的观察睾丸原发性神经内分泌瘤的组织学、免疫表型及影像学特点,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例睾丸原发性神经内分泌瘤(G1)行HE及免疫组化染色,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型、治疗... 目的观察睾丸原发性神经内分泌瘤的组织学、免疫表型及影像学特点,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例睾丸原发性神经内分泌瘤(G1)行HE及免疫组化染色,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型、治疗和预后等进行综合分析。结果患者男性,52岁。镜下见肿瘤细胞大小较一致,以梁状和岛状排列为主;瘤细胞呈圆形及多角形,胞质中度嗜酸性,核染色质细颗粒状。免疫表型:瘤细胞CK、CD56、Syn和CgA均(+),Ki-67增殖指数<2%;inhibin、PLAP和AFP均(-)。结论原发于睾丸的神经内分泌瘤(G1)非常罕见,通常不伴有类癌综合征。免疫组化标记可辅助诊断,需与转移性神经内分泌癌、睾丸畸胎瘤合并类癌、精原细胞瘤、支持细胞瘤、粒层细胞瘤进行鉴别诊断;多数肿瘤手术切除即可治愈。 展开更多

关键词 睾丸肿瘤 神经内分泌瘤 鉴别诊断 免疫组织化学

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肾移植术后输尿管并发症17例临床分析 被引量：1

4

作者 张军 李香铁 杨先振 《器官移植》 CAS 2011年第6期332-334,共3页

目的总结肾移植术后输尿管并发症的诊治经验。方法回顾分析济南军区总医院诊治的17例肾移植术后输尿管并发症患者的临床资料。结果 17例患者伴有不同程度的少尿和局部肿胀不适等症状,实验室检查血清肌酐(Scr)升高,彩色多普勒超声(彩超)... 目的总结肾移植术后输尿管并发症的诊治经验。方法回顾分析济南军区总医院诊治的17例肾移植术后输尿管并发症患者的临床资料。结果 17例患者伴有不同程度的少尿和局部肿胀不适等症状,实验室检查血清肌酐(Scr)升高,彩色多普勒超声(彩超)检查示移植肾积水、移植肾输尿管扩张,经磁共振水成像或计算机断层摄影术(CT)尿路成像明确诊断。其中输尿管膀胱吻合口狭窄15例,输尿管坏死2例。治疗经过:14例行开放性手术,包括行移植肾输尿管膀胱重新吻合术12例,移植肾输尿管-自体输尿管吻合1例,移植肾输尿管游离、重新放置输尿管支架管1例。3例行非开放性手术治疗,包括输尿管皮肤造瘘1例、腔内球囊导管扩张术1例、软膀胱镜下逆行输尿管支架管插管治疗1例。疗效:14例开放手术治疗患者与1例输尿管皮肤造瘘患者的移植肾肾盂与膀胱的连接部恢复通畅,移植肾功能均明显改善。另2例非开放手术治疗患者,包括1例腔内球囊导管扩张术及1例行软膀胱镜下逆行输尿管支架管插管术患者术后复发,行开放手术治疗。结论彩超及磁共振成像水成像或CT尿路成像等影像学检查是确诊移植肾输尿管并发症的主要方法。肾移植术后输尿管并发症应以预防为主,确诊后视具体情况行开放性手术或非开放性手术治疗,开放手术治疗的疗效较佳。 展开更多

关键词 肾移植 并发症 输尿管 梗阻 彩色多普勒超声 磁共振水成像 计算机断层摄影术

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成人采用婴儿心脏死亡供肾肾移植成功1例报告 被引量：6

5

作者 沈弋桢 李香铁 +2 位作者 张爱民 刘少鸽 郝俊文 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第1期47-49,共3页

济南军区总医院曾于20世纪80年代开展成人采用胎儿尸肾肾移植23例，最长存活超过27年。国内外多个中心均有胎儿或婴儿供肾成功的报告。婴儿心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death, DCD）对于推广DCD和扩大器官移植来源均有积... 济南军区总医院曾于20世纪80年代开展成人采用胎儿尸肾肾移植23例，最长存活超过27年。国内外多个中心均有胎儿或婴儿供肾成功的报告。婴儿心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death, DCD）对于推广DCD和扩大器官移植来源均有积极意义。 展开更多

关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 婴儿

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肾移植术后重症肺炎28例报告 被引量：4

6

作者 刘毅 张爱民 +3 位作者 李香铁 徐友和 沈弋桢 李慎勤 《器官移植》 CAS 2011年第5期287-290,共4页

目的总结肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗体会。方法回顾性分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料。结果重症肺炎的发生时间为术后25d至术后10个月,平均3.5个月,其中术后1～6个月发病26例,占总数的93%。临床表现为高热伴进行性呼吸... 目的总结肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗体会。方法回顾性分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料。结果重症肺炎的发生时间为术后25d至术后10个月,平均3.5个月,其中术后1～6个月发病26例,占总数的93%。临床表现为高热伴进行性呼吸困难。该组经反复检测病原微生物培养、巨细胞病毒(CMV)脱氧核糖核酸(DNA)、CMV免疫球蛋白(Ig)M,24例获得病原学证据(混合性感染20例,单纯细菌感染4例),4例未获得病原学证据。治疗前25例(90%)患者CD4+、CD8+T淋巴细胞计数减少。治疗方案:停用免疫抑制剂,应用免疫增强剂,联合抗细菌、抗病毒、抗真菌,机械通气,营养支持等综合治疗。22例(79%)治愈,其中20例移植肾功能正常,2例血清肌酐轻度升高。6例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),均为CD4+、CD8+T淋巴细胞计数持续低水平者,其中2例为细菌+真菌+CMV感染者,1例为细菌+CMV感染者,3例为未明确病原菌患者。结论肾移植术后重症肺炎临床表现缺乏特异性,病原学诊断对指导治疗有重要意义,因此需反复进行病原微生物培养、CMVDNA、CMVIgM检测。促进免疫功能恢复、联合应用抗病原微生物药物、对症和支持治疗是成功救治的关键。 展开更多

关键词 肾移植 重症肺炎 病原学诊断 治疗 免疫功能

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活体亲属供肾肾移植16例护理 被引量：7

7

作者 刘贞 牟华 +2 位作者 王晓莉 周萍 宋少艳 《解放军护理杂志》 2004年第8期80-81,共2页

关键词 活体亲属供肾 肾移植 护理 术前护理

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硒对硫唑嘌呤引起小鼠肝损伤的保护作用 被引量：3

8

作者 郝俊文 王要军 +2 位作者 孙成春 袁成 王景祥 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期176-178,共3页

小鼠灌胃给予Aza 10mg·kg^(-1)·d^(-1)及合用Selmg·kg^(-1)·d^(-1),连续用药1wk和2wk时观察血浆ALT,全血GSH,肝组织匀浆中MDA含量和GSH-Px活力变化.结果1wk和2wk时Aza组小鼠ALT、MDA均明显高于正常对照组,GSH、GSH... 小鼠灌胃给予Aza 10mg·kg^(-1)·d^(-1)及合用Selmg·kg^(-1)·d^(-1),连续用药1wk和2wk时观察血浆ALT,全血GSH,肝组织匀浆中MDA含量和GSH-Px活力变化.结果1wk和2wk时Aza组小鼠ALT、MDA均明显高于正常对照组,GSH、GSH-Px则明显低于对照组;加Se组则与之相反,ALT、MDA均降到正常,GSH、GSH-Px也明显升高,接近正常.光镜下见Aza组肝细胞明显变性坏死,加Se组则损害很轻微,接近正常.表明Se对Aza的肝损伤有保护作用. 展开更多

关键词 硫唑嘌呤 硒 谷丙转氨酶 谷胱甘胱 过氧化物酶

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心脏死亡婴儿供肾移植患者2例的术后护理 被引量：3

9

作者 刘贞 孙霞 +3 位作者 庄丽梅 韩文姬 袁海棠 陈帅 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第11期60-62,共3页

随着我国器官移植来源日趋紧张，推广心脏死亡患者器官捐献是大势所趋，婴幼儿因意外伤害发生率高，有望成为心脏死亡器官捐献的重要来源。我院2012年8月至9月分别采用7月龄婴儿、9月龄婴儿心脏死亡后捐献的完整双肾为2例尿毒症患者进... 随着我国器官移植来源日趋紧张，推广心脏死亡患者器官捐献是大势所趋，婴幼儿因意外伤害发生率高，有望成为心脏死亡器官捐献的重要来源。我院2012年8月至9月分别采用7月龄婴儿、9月龄婴儿心脏死亡后捐献的完整双肾为2例尿毒症患者进行肾移植并取得成功，现报道如下。 展开更多

关键词 心脏死亡 器官捐献 婴儿供体 肾移植 护理

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肾移植患者勃起功能的评价与健康教育 被引量：4

10

作者 刘贞 刘仰东 +2 位作者 杨元锋 杨德安 李慎勤 《解放军护理杂志》 2002年第1期15-16,共2页

目的　评价肾移植术后男性患者的勃起功能。方法　应用勃起功能国际问卷对 96例肾移植患者性功能进行评价。结果　肾移植前透析的患者有 67例 ( 69.79% )存在不同程度的勃起功能障碍 (简称ED) ,移植后性功能有明显的改善 ,2 5例患者勃... 目的　评价肾移植术后男性患者的勃起功能。方法　应用勃起功能国际问卷对 96例肾移植患者性功能进行评价。结果　肾移植前透析的患者有 67例 ( 69.79% )存在不同程度的勃起功能障碍 (简称ED) ,移植后性功能有明显的改善 ,2 5例患者勃起功能恢复 ,仍有 41例 ( 42 .7% )的患者有不同程度的ED ,但两组比较相差显著 ( P <0 .0 1)。ED的生理因素包括 :年龄、病程、内分泌紊乱、糖尿病、高血压血管病变和贫血等因素 ,心理障碍也是引起ED的重要原因。结论　肾移植术后勃起功能障碍仍具有较高的普遍性 。 展开更多

关键词 勃起功能障碍 肾移植 健康教育 性功能 整体护理

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卡介苗联合白细胞介素2防治膀胱癌术后复发 被引量：1

11

作者 王绪雷 郝俊文 +2 位作者 沈弋桢 杨得安 李香铁 《医药导报》 CAS 2002年第9期547-548,共2页

目的 :观察卡介苗 (BCG)联合白细胞介素 2 (IL 2 )膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法 :将46例浅表性膀胱癌术后患者随机分为治疗组和对照组各 2 3例 ,治疗组术后 1周给予BCG 60mg加IL 2 5× 10 5U溶于 5 0mL 0 .9%氯... 目的 :观察卡介苗 (BCG)联合白细胞介素 2 (IL 2 )膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法 :将46例浅表性膀胱癌术后患者随机分为治疗组和对照组各 2 3例 ,治疗组术后 1周给予BCG 60mg加IL 2 5× 10 5U溶于 5 0mL 0 .9%氯化钠注射液中 ,经导尿管注入膀胱 ,保留 2h。期间患者每 2 0min变换体位。每周灌注 1次 ,连续 6次后 ,改为每月 1次 ,共持续 2a。对照组用丝裂霉素C(MMC) ,用量每次 2 0mg ,灌注方法同治疗组。结果 :两组各有 1例失访 ,其余44例随访 13～ 3 2个月 ,平均 2 3 .6个月。 7例复发 ,其中治疗组 2例 ,复发率 9.1% ,对照组 5例 ,复发率 2 2 .7%。结论 :BCG联合IL 展开更多

关键词 卡介苗 白细胞介素-2 膀胱癌 术后复发 联合治疗 丝裂霉素C 浅表性

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移植肾动脉破裂出血的观察与护理 被引量：3

12

作者 刘贞 《护理学杂志（综合版）》 1998年第4期232-233,共2页

关键词 肾移植 移植肾 动脉破裂 出血 护理

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诱导治疗对肾移植术后急性排斥反应的预防作用

13

作者 张爱民 杨德安 +2 位作者 李香铁 刘少鸽 郝俊文 《医药导报》 CAS 2002年第9期549-550,共2页

目的 :观察诱导治疗对肾移植术后排斥反应的预防作用。方法 :2 5例患者在肾移植术前进行了诱导治疗 ,其中 13例为群体反应性抗体 (PRA)阴性 ,9例用赛尼哌 1mg·kg 1,2例用抗淋巴细胞球蛋白 (ALG) 5 0 0mg·d 1,2例用莫罗莫那 C... 目的 :观察诱导治疗对肾移植术后排斥反应的预防作用。方法 :2 5例患者在肾移植术前进行了诱导治疗 ,其中 13例为群体反应性抗体 (PRA)阴性 ,9例用赛尼哌 1mg·kg 1,2例用抗淋巴细胞球蛋白 (ALG) 5 0 0mg·d 1,2例用莫罗莫那 CD3 (OKT3 ) 5mg·d 1;12例PRA阳性者 ,5例使用ALG 5 0 0mg·d 1,7例用OKT3 5mg·d 1。结果 :PRA阴性者术后 3个月内均无急性排斥反应发生 ,1a内的急性排斥反应发生率为 2 3 .0 % ,与同期相同条件患者 (2 6.0 % )相比 ,差异无显著性。PRA阳性者术后均无超急性排斥反应的发生 ,仅 1例 (8.3 % )发生加速性排斥反应 ;术后 3 ,6个月内急性排斥反应发生率分别为 16.7% ,2 5 .0 % ,与同期PRA阴性患者相比 ,差异无显著性 ;人、肾 1a生存率分别为 91.0 % ,83 .3 % ,与术前无诱导治疗的高PRA患者相比 ,差异有极显著性 (87.0 % ,72 .0 % ,P <0 .0 1)。结论 :对于高PRA患者 ,诱导治疗能有效预防急性排斥反应的发生 ,提高术后人、肾生存率。 展开更多

关键词 诱导治疗 肾移植 术后 急性排斥反应 赛尼哌 抗淋巴细胞球蛋白 莫罗莫那-CD3

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睾丸畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白图像分析

14

作者 徐建江 郑家富 +3 位作者 钱松溪 李慎勤 杨得安 李香铁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期890-892,共3页

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，本文应用银染和图像分析技术，对睾丸正常组织、畸胎瘤、畸胎癌细胞进行了研究，结果发现：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞核偏中或边缘部位；... 为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，本文应用银染和图像分析技术，对睾丸正常组织、畸胎瘤、畸胎癌细胞进行了研究，结果发现：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞核偏中或边缘部位；畸胎癌的颗粒呈圆或卵圆形、欠规则、边界欠清、大小较不一致，偏中、散在或成簇分布于核内。畸胎癌的ＡｇＮＯＲｓ数目、面积、大颗粒数、平均面积、圆度比正常及畸胎瘤要大（Ｐ＜０．０１），前３项参数在畸胎瘤比正常组大（Ｐ＜０．０１）。故我们认为ＡｇＮＯＲｓ图像分析对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别具有意义，可为临床提供一项较为客观的指标。 展开更多

关键词 睾丸肿瘤 核仁组成区 畸胎瘤 嗜银蛋白

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霉酚酸酯治疗肾移植术后慢性排斥反应10例

15

作者 刘仰东 杨德安 +4 位作者 李香铁 徐友和 刘少鸽 郝俊文 张爱民 《医药导报》 CAS 2003年第4期260-261,共2页

目的 :探讨霉酚酸酯 (MMF)治疗肾移植术后慢性排斥反应的临床疗效。方法 :对临床诊断为慢性排斥反应的 10例肾移植后患者给予MMF 1.0～ 1.5g·d 1 ,替代硫唑嘌呤 ,并减少环孢素A的剂量。结果 :治疗 2个月后 ,7例患者血肌酐水平下降 ... 目的 :探讨霉酚酸酯 (MMF)治疗肾移植术后慢性排斥反应的临床疗效。方法 :对临床诊断为慢性排斥反应的 10例肾移植后患者给予MMF 1.0～ 1.5g·d 1 ,替代硫唑嘌呤 ,并减少环孢素A的剂量。结果 :治疗 2个月后 ,7例患者血肌酐水平下降 ,蛋白尿减轻或消失 ,贫血减轻或纠正 ;3例血肌酐水平较高 (>40 0 μmol·L 1 )的患者无效 ,转入血液透析。结论 :MMF联合小剂量的环孢素A和泼尼松对肾移植术后慢性排斥反应有一定的效果。 展开更多

关键词 霉酚酸酯 肾移植 排斥反应 慢性

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肾移植后应用霉酚酸酯与硫唑嘌呤的疗效比较

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作者 孙成春 郝俊文 +1 位作者 孙军 杨得安 《医药导报》 CAS 2002年第9期544-546,共3页

目的 :比较肾移植受者应用霉酚酸酯 (MMF)与硫唑嘌呤 (Aza)的临床疗效。方法 :肾移植术后患者 86例随机分为MMF组 ,即用环孢素 (CsA)加MMF、泼尼松 (Pred)三联用药方案者 40例 ;Aza组为CsA加Aza、Pred三联用药方案者 46例 ;定期监测其... 目的 :比较肾移植受者应用霉酚酸酯 (MMF)与硫唑嘌呤 (Aza)的临床疗效。方法 :肾移植术后患者 86例随机分为MMF组 ,即用环孢素 (CsA)加MMF、泼尼松 (Pred)三联用药方案者 40例 ;Aza组为CsA加Aza、Pred三联用药方案者 46例 ;定期监测其肝肾功能、CsA全血浓度等 ,观察时间为 1a。结果 :两组患者术后肾功能恢复情况基本相同 ,但MMF组患者血肌酐 (Cr)值显著低于Aza组 ,差异有显著性 ,;MMF组的CsA用量及其血药浓度也显著低于Aza组 ;MMF对急慢性排斥反应效果较Aza好 ;两组患者消化道反应、白细胞减少、感染等并发症的发生率差异无显著性 ,Aza组药物性肝损害发生率高于MMF组。结论 展开更多

关键词 肾移植 霉酚酸酯 硫唑嘌呤 疗效比较 环孢素

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胰-肾联合移植术的护理体会

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作者 刘贞 刘佳 《解放军护理杂志》 2006年第9期95-96,共2页

关键词 胰-肾联合移植术 护理

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膀胱肿瘤患者外周血粘附分子CD_(44)含量的改变及其临床意义

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作者 早卜玮 李慎勤 杨德安 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第2期118-120,共3页

目的研究测定膀胱肿瘤患者外周血粘附分子ＣＤ４４含量的改变及其在临床诊断和治疗中的意义。方法应用流式细胞免疫学方法，测定３０例膀胱肿瘤患者手术前后外周血粘附分子ＣＤ４４含量，并与健康组作对照。结果膀胱肿瘤患者术前外周血... 目的研究测定膀胱肿瘤患者外周血粘附分子ＣＤ４４含量的改变及其在临床诊断和治疗中的意义。方法应用流式细胞免疫学方法，测定３０例膀胱肿瘤患者手术前后外周血粘附分子ＣＤ４４含量，并与健康组作对照。结果膀胱肿瘤患者术前外周血淋巴细胞ＣＤ４４含量（４６２８％±１７９４％）较正常对照组（４８３％±１７０％）显著增高（Ｐ＜００１），术后ＣＤ４４含量逐渐下降；在尚无症状和体征的原发及转移者（１９２２％±９５８％），与对照组比较也显著增高（Ｐ＜００５）。结论检测膀胱肿瘤患者外周血ＣＤ４４含量，对其早期诊断、早期发现复发和转移，都有重要的临床价值。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 粘附分子 流式细胞学

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