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2011年泸州地区小儿肺炎感染病原学调查 被引量:16
1
作者 刘春艳 李程 《中国医药导报》 CAS 2013年第9期97-99,共3页
目的调查泸州地区2011年小JLN炎感染病原谱。方法选取2011年1—12月泸州医学院附属医院儿内科住院治疗的小儿肺炎1500例,用间接免疫荧光法检测血清呼吸道病毒、支原体、衣原体I州抗体,痰培养检测细菌。结果1500例患儿中,阳性总检出率... 目的调查泸州地区2011年小JLN炎感染病原谱。方法选取2011年1—12月泸州医学院附属医院儿内科住院治疗的小儿肺炎1500例,用间接免疫荧光法检测血清呼吸道病毒、支原体、衣原体I州抗体,痰培养检测细菌。结果1500例患儿中,阳性总检出率为720例(48.00%),其中病毒感染324例(21.60%),支原体感染102例(6.80%),农原体感染85例(5.60%),嗜肺军团菌感染15例(1.00%),细菌感染132例(8.80%),白色念珠菌感染12例(0.90%),混合感染62例(8.50%);其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染、白色念珠菌、混合感染均易发生在小于3岁的婴幼儿。结论泸州地区的小儿肺炎中,其主要的病原体为病毒,其次是支原体、细菌;而年龄较小(小于3岁)的婴幼儿更易出现RSV病毒、细菌、白色念珠菌和混合感染。 展开更多
关键词 小儿 肺炎 病原学
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CBL教学模式在肾内科留学生临床实习中的应用 被引量:9
2
作者 欧三桃 陶瑞宇 +1 位作者 刘琦 刘建 《西北医学教育》 2013年第5期937-939,共3页
以临床病例为中心的讨论式教学(Case-based Learning,CBL)模式是通过病例探讨分析来促进和巩固知识、技能的医学课程学习模式。根据留学生自身特点,结合肾病内科实习阶段的教学内容,尝试性地将CBL教学方法应用于留学生临床实习教学中。... 以临床病例为中心的讨论式教学(Case-based Learning,CBL)模式是通过病例探讨分析来促进和巩固知识、技能的医学课程学习模式。根据留学生自身特点,结合肾病内科实习阶段的教学内容,尝试性地将CBL教学方法应用于留学生临床实习教学中。大大提高了学生的学习兴趣,提高了实习质量,值得在医学留学生临床教学中进一步推广。 展开更多
关键词 CBL教学 肾病内科 留学生
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多媒体网络教学在内科学教学中的应用与实践 被引量:1
3
作者 何建华 李晓云 《北方药学》 2014年第1期152-153,共2页
多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育... 多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育发展的需要提高我国临床医疗水平。 展开更多
关键词 多媒体网络教学 内科学 教学改革
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响 被引量:20
4
作者 薛莉 欧阳迎春 +2 位作者 李刚 王艳 罗兴林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期671-673,共3页
目的研究苯磺酸左旋氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将原发性高血压患者168例,随机分为实验组(84例)和对照组(84例),对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,2周后,血压未降至140/90mmH... 目的研究苯磺酸左旋氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将原发性高血压患者168例,随机分为实验组(84例)和对照组(84例),对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,2周后,血压未降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下者,增加剂量至5mg(2.5mg/次,2次/d),实验组在对照组基础上,加用阿托伐他汀钙10mg,1次/晚,治疗12个月,比较两组IMT、血压、空服血糖及血脂水平。结果实验组治疗12个月后,颈动脉IMT、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C均显著降低,治疗后的IMT(0.76±0.07)mm,与治疗前(0.95±0.07)mm及对照组治疗前后的(0.97±0.05)mm、(0.84±0.06)mm比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间血糖、心率比较差异无统计学意义。结论高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗能更好的延缓颈动脉IMT进展。 展开更多
关键词 高血压 动脉硬化 氨氯地平 血管内膜 阿托伐他汀
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经纤维支气管镜针吸活检对原发性支气管肺癌的诊断价值 被引量:11
5
作者 熊瑛 王宋平 +2 位作者 李国平 王荣丽 王蜀英 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期84-85,共2页
目的 :探讨经纤维支气管镜 (FOB)针吸活检在肺癌诊断中的作用。方法 :对 336例镜下疑为支气管肺癌患者 ,进行了经FOB支气管针吸活检 ,并与钳取、刷片、痰液等病理学检查对比。结果 :2 2 8例确诊为肺癌并经手术病理学证实 ,其中鳞癌 118... 目的 :探讨经纤维支气管镜 (FOB)针吸活检在肺癌诊断中的作用。方法 :对 336例镜下疑为支气管肺癌患者 ,进行了经FOB支气管针吸活检 ,并与钳取、刷片、痰液等病理学检查对比。结果 :2 2 8例确诊为肺癌并经手术病理学证实 ,其中鳞癌 118例 ,小细胞未分化癌 72例 ,腺癌 15例 ,肺泡癌 13例 ,混合癌 6例 ,未分类癌4例。针吸活检阳性率为 93.86 % ,与钳取活检 6 9.96 % ,刷片 5 6 .5 8%和痰检 37.72 %比较 ,差异有显著性P<0 .0 5和P <0 .0 0 5 ,总阳性率 10 0 %。有 48例 (2 1.0 5 % )患者仅针吸活检查到癌细胞而确诊。结论 :经FOB支气管针吸活检对肺癌的诊断 ,具有安全可靠 ,简单易行 ,阳性率高 ,并发症少等优点 ,对钳取活检困难 ,特别是管外型和转移性纵膈肿瘤等具有肯定的诊断价值 。 展开更多
关键词 病理学检查 肺癌 支气管镜术 诊断
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脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能改变和血浆单胺递质的变化研究 被引量:19
6
作者 聂本刚 喻明 +1 位作者 李小刚 杨小芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第9期646-648,共3页
关键词 脑血管意外 抑郁 内分泌系统 生物源单胺类
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独一味胶囊联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血31例 被引量:6
7
作者 郭大为 顾耀林 +1 位作者 熊彬 聂文书 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2004年第10期893-893,共1页
关键词 独一味胶囊 垂体后叶素 支气管扩张 咯血
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便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值 被引量:13
8
作者 李多 王文军 郑俊兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1260-1263,共4页
目的探讨便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭治疗中的价值。方法98例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染等基础治疗,纤支镜组50例:纤支镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、... 目的探讨便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭治疗中的价值。方法98例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染等基础治疗,纤支镜组50例:纤支镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗后有创无创序贯机械通气治疗,对照组48例:喉镜直视下经口气管插管、常规负压吸痰有创无创序贯机械通气治疗。比较两组的1次插管成功率、并发症发生率、平均插管时间、痰培养阳性率、呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗(PIC)出现时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、鼻窦炎发生率及病死率。结果纤支镜组1次插管成功率明显高于对照组(P<0.01),插管并发症和平均插管时间显著低于对照组(P<0.05);两组均无鼻窦炎发生,两组其他观察指标的差异均有显著性(P<0.05)。结论便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中安全有效,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 便携式纤维支气管镜 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 治疗
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芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎疗效研究 被引量:25
9
作者 周贤 夏国栋 +1 位作者 李昌平 邓明明 《中国实用医药》 2013年第11期15-17,共3页
目的探讨芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者胰腺炎症的影响。方法 120例SAP患者采用随机单盲方法,分为观察组(西医治疗加芒硝外敷)和对照组(西医治疗),每组60例,测定所有患者不同时段血常规、血清C-反... 目的探讨芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者胰腺炎症的影响。方法 120例SAP患者采用随机单盲方法,分为观察组(西医治疗加芒硝外敷)和对照组(西医治疗),每组60例,测定所有患者不同时段血常规、血清C-反应蛋白(C-React Protein,CRP)和白介素6(Interleukin6,IL-6)含量,并定期检查腹部超声,了解胰腺渗出吸收及局部并发症情况。结果观察组患者白细胞计数(WBC)、血清CRP和IL-6含量下降明显早于对照组(P<0.05);腹部超声显示观察组胰腺渗出吸收也明显早于对照组(P<0.05),且局部并发症(胰腺脓肿和胰腺假性囊肿)的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论芒硝腹部外敷可促进胰腺渗出液的吸收,减少局部并发症的发生,其机制可能与其降低急性重症胰腺炎患者血清CRP和IL-6含量有关。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 芒硝 白细胞介素6 C反应蛋白
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可弯曲支气管镜诊断和治疗食管癌相关性气道病变 被引量:3
10
作者 李多 王文军 +4 位作者 夏国栋 王荣丽 李国平 范贤明 熊瑛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1303-1305,共3页
目的探讨可弯曲支气管镜(简称支气管镜)在食管癌相关性气道病变[食管癌并发气管、支气管狭窄和(或)食管气道瘘]的诊断和治疗中的意义。方法回顾性分析17例经支气管镜检查确诊和治疗的食管癌相关性气道病变患者的临床资料。结果 17例患... 目的探讨可弯曲支气管镜(简称支气管镜)在食管癌相关性气道病变[食管癌并发气管、支气管狭窄和(或)食管气道瘘]的诊断和治疗中的意义。方法回顾性分析17例经支气管镜检查确诊和治疗的食管癌相关性气道病变患者的临床资料。结果 17例患者全经支气管镜检查明确诊断,其中中央气道狭窄11例、食管气道瘘6例,经支气管镜介入高频电刀治疗5例、氩气刀治疗4例、气道金属支架置入12例,其中覆膜金属支架3例。全组病情好转且无严重并发症。结论可弯曲支气管镜在食管癌相关性气道病变的诊断和治疗中具有重要意义,经支气管镜高频电刀、氩气刀及金属支架置入等腔内介入治疗食管癌相关性气道病变微创、安全、有效。 展开更多
关键词 支气管镜 食管癌 气道狭窄 食管气道瘘 诊断 治疗
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咳嗽变异性哮喘气道重塑的机制研究 被引量:14
11
作者 王荣丽 杨小琼 +1 位作者 邓述恺 王淑英 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期13-14,17,共3页
目的研究咳嗽变异性哮喘气道重塑及可能机制。方法选择典型哮喘15例,咳嗽变异性哮喘12例,正常对照组8例行纤维支气管镜检查,获取段支气管黏膜组织作病理切片,光镜下测定各组基底厚度,同时作支气管肺泡灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF)中基质... 目的研究咳嗽变异性哮喘气道重塑及可能机制。方法选择典型哮喘15例,咳嗽变异性哮喘12例,正常对照组8例行纤维支气管镜检查,获取段支气管黏膜组织作病理切片,光镜下测定各组基底厚度,同时作支气管肺泡灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF)中基质金属蛋白酶(MMP-9)含量。结果典型哮喘组基底膜厚度为(9.05±1.67)μm,咳嗽变异性哮喘组为(7.27±1.6)μm,均明显高于正常对照组(5.06±0.67)μm(P<0.05),两哮喘组间也有明显差异。典型哮喘组MMP-9含量为(5.08±1.46) mg/g 蛋白,咳嗽变异性哮喘组为(4.5±1.64)mg/g蛋白,明显高于正常对照组(2.01±0.9)mg/g蛋白(P<0.05),但两哮喘组间差异无显著性。各组基底膜厚度与MMP-9含量之间相关分析提示有明显相关性(r=0.632)。结论咳嗽变异性哮喘存在着气道重塑,基质金属蛋白酶MMP-9可能参与了气道重塑过程。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 气道重塑
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增强型体外反搏对高血压并糖耐量减低患者脉搏波传导速度及血管内皮功能的影响 被引量:8
12
作者 余琴 郑舒展 +1 位作者 杨悠 李新 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第1期11-13,共3页
目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗对高血压并糖耐量减低(IGT)患者肱踝脉搏波传导速度(b8PWV)及血管内皮功能的影响。方法38例高血压并IGT患者分为常规治疗组(CT,20例)和常规治疗+EECP组(CT+EECP,18例)。CT+EECP组隔天... 目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗对高血压并糖耐量减低(IGT)患者肱踝脉搏波传导速度(b8PWV)及血管内皮功能的影响。方法38例高血压并IGT患者分为常规治疗组(CT,20例)和常规治疗+EECP组(CT+EECP,18例)。CT+EECP组隔天反搏治疗2h,总共反搏36h,共36d。分别于体外反搏前和反搏后检测baPWV,同时检测血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO).结果CT组和CT+EECP组治疗后baPWV明显下降,分别为1703±213(P〈0.05)和1601±208(P〈0.01),两组比较差异有统计学意义(p〈0.05).两组患者经治疗后ET均明显下降(74.8±21.3和62.6±20.8,P〈0.05,P〈0.01),NO均明显上升(67.7:1:17.4和78.2±18.2,P〈0.05,P〈0.01).CT+EECP组baPWV和ET下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论增强型体外反搏可改善高血压并IGT患者血管内皮功能,降低血管僵硬度,从而改善动脉弹性。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 高血压 脉搏波传导速度 糖耐量减低 内皮素 一氧化氮
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高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道变化及前列腺素E_1对通道活性的影响 被引量:5
13
作者 罗兴林 魏宗德 +3 位作者 饶华 王文艳 杨艳 曾晓荣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第1期37-39,共3页
目的 探讨高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾 (KCa)变化及前列腺素 (PG)E1 对通道活性的影响。方法 用酶消化法获取血管平滑肌细胞 ,以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,通过Pclamp专用软件实时采样记录其平均开放时间 (To) ,平... 目的 探讨高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾 (KCa)变化及前列腺素 (PG)E1 对通道活性的影响。方法 用酶消化法获取血管平滑肌细胞 ,以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,通过Pclamp专用软件实时采样记录其平均开放时间 (To) ,平均关闭时间 (Tc) ,平均开放概率 (Po)等。然后分别加入不同浓度的Ca2 +(10 - 8、10 - 7、10 - 6mol L)及PGE1 (10、2 0、40、10 0、2 0 0、40 0nmol L)后 ,再观察上述参数变化。结果 高血压病组肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性显著高于非高血压组 ,加入Ca2 +后 ,两组KCa通道均被明显激活 ,与加Ca2 +前比较 ,非高血压组Po增加了 18.4倍 ,而高血压病组Po仅增加了 1.7倍。PGE1 可使高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道To延长 ,Tc缩短 ,Po增加。结论 高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于非高血压者 ,但对Ca2 +的敏感性降低 ,PGE1 可明显激活高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道。 展开更多
关键词 钙激活钾通道 高血压 前列地尔 平滑肌细胞 肠系膜
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S-100B检测对急性脑出血患者临床预后的评估价值研究 被引量:10
14
作者 王小蓉 杜晓渝 +3 位作者 陈娅 张琼桂 何晓英 李小刚 《中国医药导报》 CAS 2013年第15期58-59,62,共3页
目的通过观察急性脑出血患者血清S-100B蛋白的动态变化,分析其与脑出血患者临床症状、体征及预后之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法对80例急性脑出血患者及80例对照的血清S-100B蛋白水平进行动态检测及比较;应用CT测定出血体积并... 目的通过观察急性脑出血患者血清S-100B蛋白的动态变化,分析其与脑出血患者临床症状、体征及预后之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法对80例急性脑出血患者及80例对照的血清S-100B蛋白水平进行动态检测及比较;应用CT测定出血体积并于发病1个月后用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。结果急性脑出血患者血清S-100B蛋白浓度第1天开始升高,第3天达到高峰,第7、10天较其他时间明显下降,仍显著高于恢复期及对照组(P<0.05)。其浓度与出血量有明显的相关性(P<0.05),且S-100B蛋白含量随疾病的严重程度的增加而升高(P<0.05)。结论 S-100B可作为急性脑出血患者脑损伤早期敏感的检测指标,并对患者的预后评价具有重要的临床价值。可将S-100B蛋白测定作为脑出血早期诊断和估计预后的动态观察指标。 展开更多
关键词 脑出血 S-100B蛋白 脑损伤 预后
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乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究 被引量:6
15
作者 熊彬 湛晓琴 +1 位作者 李多 邓俊 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第12期670-672,共3页
目的研究乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将64例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组用乌体林斯加顺铂胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察治疗前后的近期疗效、活动状况、外周血免疫指标变化和... 目的研究乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将64例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组用乌体林斯加顺铂胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察治疗前后的近期疗效、活动状况、外周血免疫指标变化和不良反应。结果治疗组的近期疗效、活动状况改善程度均明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4/CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前(P<0.05),对照组免疫指标治疗前后无明显变化,治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应仅为发热、胸痛,而对照组出现骨髓抑制、胃肠道反应和胸痛。结论乌体林斯联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 胸腔积液 乌体林斯 顺铂
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急性脑梗死患者白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α的水平及意义 被引量:18
16
作者 袁平 周翔宇 +1 位作者 黄黎 何延政 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第11期790-791,共2页
关键词 脑梗塞 炎症 细胞因子类
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肠道菌群的微生态改变与慢性肾脏疾病 被引量:31
17
作者 樊均明 马欣 文集 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1035-1037,共3页
正常微生物群是人体的重要组成部分,在健康人群的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,即肠道菌群[1].肠道菌群在人体内中有参与物质能量代谢、调控人体基因的表达,免疫调节以及营养等功能.而且,这种"超微生物体"和人体之间是相互影响,相... 正常微生物群是人体的重要组成部分,在健康人群的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,即肠道菌群[1].肠道菌群在人体内中有参与物质能量代谢、调控人体基因的表达,免疫调节以及营养等功能.而且,这种"超微生物体"和人体之间是相互影响,相互促进的,共同维护人体的健康状态.一旦这种平衡被打破,一些胃肠道或者肠外疾病可能就会发生[2].同样,当一些肠外疾病发生发展时,肠道的菌群也相应发生改变,例如慢性肾脏病.本文依据国内外研究,探讨肠道菌群与慢性肾脏疾病防治. 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 肠道菌群 微生态 正常微生物群 胃肠道内 肠外疾病 慢性肾脏病 健康人群
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多发性大动脉炎累及冠状动脉致急性心肌梗死1例 被引量:5
18
作者 黄维义 彭永权 石娟 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第12期1004-1004,共1页
关键词 多发性大动脉炎 冠状动脉 急性心肌梗死 病例报告 免疫抑制剂
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高血压患者脉压与靶器官损害的研究进展 被引量:13
19
作者 汪克纯 李家富 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第6期469-471,共3页
关键词 靶器官损害 高血压患者 脉压 原发性高血压 心血管疾病 临床研究 进展综述 舒张压 收缩压
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对急性白血病患者治疗依从性调查 被引量:10
20
作者 赵柱莲 黄智聪 肖芳莲 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第6期522-523,共2页
急性白血病系造血系统的恶性肿瘤,多见于青壮年、儿童,其恶性程度高,自然病程短(3~6个月),人们对此病十分恐惧,而急性白血病患者对治疗和预后甚为忧虑.在医疗过程中,患者知情后常常导致严重的心理反应,影响病情和治疗,因此家属常要求... 急性白血病系造血系统的恶性肿瘤,多见于青壮年、儿童,其恶性程度高,自然病程短(3~6个月),人们对此病十分恐惧,而急性白血病患者对治疗和预后甚为忧虑.在医疗过程中,患者知情后常常导致严重的心理反应,影响病情和治疗,因此家属常要求医护人员对患者实施保护性医疗.但随着治疗手段的进步,化疗方法的改进,大剂量强化治疗,以及干细胞移植技术的开展,其生存时间及长期无病生存率已大大提高,而患者对该疾病的了解认识及充分的精神物质准备,是医护人员对该病实施完整而有效的化疗、放疗及干细胞移植的保证. 展开更多
关键词 白血病 知情 依从性
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