目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、...目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Library、Medline(1950-2014)、EMBASE(1980-2014)等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库,手工检索相关会议论文及未发表的灰色文献中符合要求的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、半随机对照试验以及临床病例对照试验(case controlled trial,CCT)文献。对于可合并文献进行Meta分析,对于不可合并研究进行定性描述。结果最终纳入符合要求的5篇外文文献和1篇中文文献。纳入文献所有研究均为CCT,共涉及260例患者。Meta分析结果显示,术后3年内的SNA、SNB、ANB、MP-SN及Y轴角差异均无统计学意义(P>0.05),维持了较好的I骨面型,下颌平面角也保持了相对稳定性。A、B、Pg点及下颌升支角度变化测量方法不同,故无法进行Meta分析,遂进行定性描述。A点及下颌升支角度保持相对稳定,B点及Pg较术后有轻微复发。结论除下颌存在一定复发可能外,正畸联合正颌外科治疗骨性Ⅲ类错牙合治疗效果硬组织总体上保持了长期的稳定性。展开更多
文摘目的:采用Meta分析方法评价正畸正颌联合矫治骨性Ⅲ类错软硬组织的稳定性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubM ed、Medline、CNKI、万方等中外文数据库中符合要求的随机对照试验、半随机对照试验、临床病例对照试验的文献,检索日期截止2013-12-31。按照纳入、排除标准,由2名经过系统评价专业培训的研究者对纳入文献进行严格的质量评价,提取中、高等质量文献的数据资料。然后采用RevM an 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入4篇文献,共178例患者,均为临床病例对照试验(CCT)。Meta分析结果示:硬组织稳定性:SNA(WMD=-0.58,95%CI[-1.18,0.02])、SNB(WMD=0.25,95%CI[-0.42,0.91])、ANB(WMD=-0.70,95%CI[-1.44,0.04])、MP-SN(WMD=0.39,95%CI[-0.25,1.04]),术后与术后3年差异无统计学意义,A点保持相对稳定位置,B点较术后有复发;软组织稳定性:术后与术后3年患者的软组织总体上保持稳定,仅下唇突度术后3年有所增大,显示其有一定的复发。结论:骨性Ⅲ类错患者经正畸联合双颌手术治疗后,软硬组织基本保持了长期的稳定性,仅下颌有一定的向前复发,下唇突度有所增大。
