心脏磁共振特征追踪技术对乳癌患者化疗期间心脏功能的评估价值 被引量：7

1

作者 徐淑菲 王志学 +7 位作者 赵森 尹晓翔 庄琰 郭帅康 闫曼可 杨文茹 陈婕 申小顺 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期87-93,共7页

目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对乳腺癌患者化疗期间早期心功能亚临床改变的评估价值。材料与方法本研究为前瞻性研究,在2023年6月至2023年11月期间于河南大学第一附属... 目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对乳腺癌患者化疗期间早期心功能亚临床改变的评估价值。材料与方法本研究为前瞻性研究,在2023年6月至2023年11月期间于河南大学第一附属医院连续入组了73例乳腺癌患者。所有研究对象均进行一次1.5 T心脏磁共振检查,根据乳腺癌患者当次检查所处的不同化疗周期对患者进行分组,分为基线组(还未进行化疗)20例、化疗早期组(3~4个周期)27例和化疗晚期组(7~8个周期)26例。通过CVI42后处理软件得到所有乳腺癌患者常规心功能的相关参数及左心室2D整体应变参数:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)等。验证各指标数据正态性之后,以单因素方差分析比较三组组间连续性变量的差异,用Pearson相关系数进行心功能和心肌应变数据的相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。结果心功能指标LVEF、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)和每搏容积指数(stroke volume index,SVI)化疗晚期组相较于基线组有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而主要心肌应变指标GRS、GCS、GLS在化疗早期组相较于基线组就有明显降低(P<0.05)。相关性分析发现LVEF、RVEF、SVI分别与GRS、GCS、GLS存在线性正相关(r=0.26~0.45,P均<0.05)。其余心功能数据LVMI、LVEDVI、LVESVI、心脏指数(cardiac index,CI)与心肌应变数据无显著相关性。可重复性分析显示GRS、GCS和GLS的观察者间和观察者内的组内相关系数值均>0.75,一致性较好。结论相较于常规心功能指标,通过CMR-FT技术测得的心肌应变指标能更敏感地发现乳癌患者早期亚临床心功能损伤。这为乳腺癌患者提供了采取预防及治疗方案的机会,以避免严重的心脏损害。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗 心脏毒性 心肌应变 心脏磁共振 磁共振成像

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肝脏滑膜肉瘤1例并文献复习 被引量：2

2

作者 王晓蕾 周青 +3 位作者 李琰 李嘉欣 郭帅康 徐淑菲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-193,共6页

目的报道1例肝脏滑膜肉瘤病例并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法回顾性分析河南大学第一附属医院收治的1例肝脏滑膜肉瘤患者的病例资料,并检索中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中相关病例报道,时间截至2022年7月,... 目的报道1例肝脏滑膜肉瘤病例并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法回顾性分析河南大学第一附属医院收治的1例肝脏滑膜肉瘤患者的病例资料,并检索中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中相关病例报道,时间截至2022年7月,复习相关文献,总结其影像学特征、病理特征及相关治疗和预后。结果本例患者,女,71岁,因腹痛入院,计算机断层扫描(CT)检查示肝右叶及尾状叶混杂密度肿块,较大截面大小115 mm×87 mm,增强扫描肿块呈持续不均匀强化,考虑肝脏恶性肿瘤并肝、肺多发转移。行超声引导下穿刺活检,病理镜下见瘤细胞异型性明显,部分呈梭形。免疫组化示波形蛋白(VIM)、上皮膜抗原(EMA)、组蛋白H3赖氨酸27-三甲基化(H3K27Me3)阳性,广谱细胞角蛋白(CK-pan)、神经特异性蛋白(S-100)阴性,病理诊断为滑膜肉瘤。患者未行后续治疗,出院后失访。截至2022年7月,国内外共报道12例肝脏滑膜肉瘤病例,临床表现为腹痛或腹胀,病变多位于肝右叶,通常体积较大,密度不均,CT或磁共振成像(MRI)增强扫描呈不均匀强化。病理学检查镜下见梭形细胞,免疫组化示VIM、EMA、H3K27Me、B细胞淋巴瘤白血病-2蛋白(BCL-2)及分裂蛋白1转导蛋白样增强子(TLE1)等阳性。基因检测示SS18-SSX融合基因或SS18基因分离。11例患者行手术治疗,5例术后辅助化疗,随访期内4例复发或转移。结论肝脏滑膜肉瘤是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,临床征象及影像表现不具特异性,确诊需依赖病理,免疫组化及基因检测可辅助诊断。目前主要治疗方案为手术,可予辅助化疗等综合治疗,患者预后不佳。 展开更多

关键词 肝脏 滑膜肉瘤 诊断 治疗

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原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋CT表现 被引量：15

3

作者 王志学 吴涛 +2 位作者 韩大正 宋华勇 赵学礼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期587-589,共3页

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现及其病理特征。结果 13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤9例,黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤4例。胃部病变6例... 目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现及其病理特征。结果 13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤9例,黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤4例。胃部病变6例,其中累及全胃1例,胃窦2例,胃体1例,同时累及胃体及胃窦2例;小肠病变2例,其中空肠1例,回肠末端1例;结肠病变5例,其中回盲部2例,升结肠1例,乙状结肠1例,直肠1例。多层螺旋CT可见胃肠壁弥漫性增厚病灶伴管腔明显狭窄;病灶轻至中度增强;个别出现瘤样扩张征象及肠系膜和(或)腹膜后淋巴结肿大。结论多层螺旋CT诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有胃肠管壁弥漫性或局限性增厚;密度均匀,轻至中度均匀强化,轨道征、黏膜白线征及强化均匀等影像学特征,对胃肠道淋巴瘤具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 淋巴瘤 非霍奇金 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科

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急性胰腺炎伴发胸腔积液的MDCT表现及解剖基础 被引量：8

4

作者 鲍志国 张小明 +1 位作者 王志学 周青 《放射学实践》 2014年第10期1183-1186,共4页

目的:研究急性胰腺炎(AP)向纵隔扩散并致胸腔积液(PE)的CT表现、解剖通道,以及与急性胰腺炎CT严重指数(CTSI)和急性生理慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法:回顾分析119例因AP入院并行CT检查患者。观察PE发生率、胰周积液向纵... 目的:研究急性胰腺炎(AP)向纵隔扩散并致胸腔积液(PE)的CT表现、解剖通道,以及与急性胰腺炎CT严重指数(CTSI)和急性生理慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法:回顾分析119例因AP入院并行CT检查患者。观察PE发生率、胰周积液向纵隔扩散的解剖途径并评分分级;AP的严重程度用CTSI及APACHEⅡ评分分级并统计分析PE分级与CTSI及APACHEⅡ评分相关性。结果:119例74.78%患者并发不同程度PE。胰周积液向纵隔扩散时食管裂孔受累25.21%,主动脉裂孔5.04%,下腔静脉裂孔2.52%。PE评分与CTSI正相关(r=0.449,P<0.01),与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.197,P<0.05)。结论:AP伴发PE较常见,胰周积液通过膈肌裂孔向胸腔扩散。PE也可以做为评价AP严重程度的辅助指标。 展开更多

关键词 胰腺炎 胸腔积液 解剖 体层摄影术 X 线计算机

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输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症 被引量：6

5

作者 周青 王志学 +1 位作者 夏荣龙 梁美丽 《放射学实践》 2007年第3期295-298,共4页

目的：探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素。方法：输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术（FTR）,对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术。结果：30... 目的：探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素。方法：输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术（FTR）,对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术。结果：306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术。术后1-2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%（465/504）;追踪随访48个月受孕率为36.93%（113/306）。结论：FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低。 展开更多

关键词 输卵管阻塞 不孕症 再通术 腹腔镜 积水 造口术

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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究 被引量：2

6

作者 赵锡立 李俊勇 +3 位作者 王志学 周青 段慧 高泽玲 《放射学实践》 2004年第10期746-748,共3页

目的 :研究选择性子宫动脉栓塞 (UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 :对 2 5例经临床、超声或MRI诊断为子宫腺肌病的患者行UAE。采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,将导管选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵微粒栓... 目的 :研究选择性子宫动脉栓塞 (UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 :对 2 5例经临床、超声或MRI诊断为子宫腺肌病的患者行UAE。采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,将导管选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵微粒栓塞 ,阻断异位内膜病灶血供。术后观察月经量、痛经程度及子宫、病灶体积等变化。结果 :所有病例随访 3～ 12个月 (平均 8个月 ) ,临床症状缓解率 96%。月经量均恢复正常。 2 0例患者术后痛经完全消失 ,4例明显缓解 ,1例复发 ;栓塞后 6个月 ,子宫体积平均缩小 48.4% ,14个腺肌瘤体积平均缩小 47.1% ;超声检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。无严重并发症发生。结论 :UAE治疗子宫腺肌病是一种安全、近期疗效显著的方法 ,远期疗效尚需进一步观察。 展开更多

关键词 子宫内膜异住症 放射学 介入性 栓塞

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系统性红斑狼疮的消化道造影表现 被引量：1

7

作者 赵锡立 霍守义 +1 位作者 王志学 周青 《放射学实践》 2003年第2期128-129,共2页

目的 :探讨系统性红斑狼疮累及消化道的X线诊断及其应用价值。方法 :系统性红斑狼疮累及消化道 6例 ,男 1例 ,女 5例。治疗前全部行全消化道气钡双重造影检查 ,3例治疗后复查。结果 :6例全消化道造影检查显示小肠均受累 ,表现为空、回... 目的 :探讨系统性红斑狼疮累及消化道的X线诊断及其应用价值。方法 :系统性红斑狼疮累及消化道 6例 ,男 1例 ,女 5例。治疗前全部行全消化道气钡双重造影检查 ,3例治疗后复查。结果 :6例全消化道造影检查显示小肠均受累 ,表现为空、回肠肠壁增厚 ,粘膜皱襞增粗或呈结节状 ,可见指压痕征 ,肠壁边缘呈锯齿状 ,部分肠管痉挛 ,肠壁僵硬 ,肠腔狭窄。其中 2例累及胃、十二指肠 ,表现为胃粘膜皱襞粗乱 ,胃窦部胃小区不规则 ,部分胃壁欠规则 ,胃内有潴留液 ,排空延迟 ;十二指肠球部不规则、变形 ,十二指肠升、降部粘膜皱襞增粗 ,边呈锯齿状。用激素治疗后消化道症状消失 ,3例造影复查 ,胃、十二指肠及空、回肠粘膜皱襞恢复正常。结论 :系统性红斑狼疮累及消化道的患者 ,在钡剂造影检查时可见到一些有价值的X线征象。消化道气钡双重造影检查有助于诊断和随访。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 消化道造影 X线诊断 临床应用 消化道气钡双重造影

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胃憩室二例 被引量：1

8

作者 周青 《放射学实践》 2003年第6期409-409,共1页

关键词 胃憩室 X线表现 影像学诊断 病理机制 胃溃疡

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心包囊肿1例

9

作者 赵锡立 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第6期600-600,共1页

关键词 心包囊肿 X线诊断 CT

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三维高分辨磁共振成像在评估大脑中动脉斑块特征与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作关系中的研究 被引量：23

10

作者 王嫣 白岩 +4 位作者 王志学 马潇越 魏巍 时少杰 王梅云 《磁共振成像》 CAS 2019年第3期169-173,共5页

目的采用3D快速自旋回波序列探索大脑中动脉斑块特征与缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作之间的关系。材料与方法对2017年7月至2018年6月间在河南省人民医院就诊的大脑中动脉狭窄患者58例进行回顾性分析。所有患者在3.0 T磁共振上行常规MR... 目的采用3D快速自旋回波序列探索大脑中动脉斑块特征与缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作之间的关系。材料与方法对2017年7月至2018年6月间在河南省人民医院就诊的大脑中动脉狭窄患者58例进行回顾性分析。所有患者在3.0 T磁共振上行常规MRI扫描、增强前3D快速自旋回波序列(3D turbo spin echo sequence,3D-SPACE)和增强后3D-SPACE扫描。根据扩散加权成像上大脑中动脉供血区域是否存在高信号将患者分为缺血性脑卒中组和短暂性脑缺血发作组,对增强前、后的血管狭窄率、偏心指数、重构指数和强化程度分别进行定量测量,分析斑块成像特征与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的关系。结果获得缺血性脑卒中患者22例,短暂性脑缺血发作患者36例。缺血性脑卒中组的血管偏心指数、重构指数及强化程度均显著高于短暂性脑缺血发作组[偏心指数:0.701±0.099与0.559±0.208(P=0.001);重构指数:0.922±0.194与0.761±0.182(P=0.003);强化程度:131±44与94±38(P=0.002)]。血管狭窄率在缺血性脑卒中组与短暂性脑缺血发作组之间无明显差异(P<0.05)。结论 3D快速自旋回波序列检测出的大脑中动脉斑块特征可有效预测脑卒中的发生。 展开更多

关键词 颅内血栓形成 脑缺血 斑块 动脉粥样硬化 大脑中动脉 磁共振成像

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主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响 被引量：13

11

作者 沈松鹤 蒋雄京 +7 位作者 董徽 彭猛 王志学 邹玉宝 刘亚欣 宋雷 张慧敏 吴海英 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期34-37,共4页

目的:探讨主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响。方法:回顾性分析2011-01至2012-12阜外心血管病医院连续224例单侧颈动脉支架置入术资料。记录颈动脉支架置入术中插入颈动脉的导管类别及型号、操作技术(1.回撤翻转直接插... 目的:探讨主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响。方法:回顾性分析2011-01至2012-12阜外心血管病医院连续224例单侧颈动脉支架置入术资料。记录颈动脉支架置入术中插入颈动脉的导管类别及型号、操作技术(1.回撤翻转直接插入;2.回撤翻转+导丝引导;3.回撤翻转+导丝引导+子导管支撑;4.特殊造影导管+导丝引导+子母导管)、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症。主动脉弓解剖按Myla分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。结果:224例患者Ⅰ型弓7例(3.1%),Ⅱ型弓113例(50.4%),Ⅲ型弓104例(46.4%)。104例Ⅲ型弓有48例(46.2%)患者使用特殊技术(技术3、4),比Ⅰ型弓1例(14.3%)、Ⅱ型弓17例(14.9%)明显增高(P<0.05);Ⅲ型主动脉弓患者较Ⅰ型弓、Ⅱ型弓患者在曝光时间、使用对比剂量及操作失败率方面均明显增多(P均<0.05);Ⅲ型弓患者手术成功率(96.2%)低于Ⅰ型弓(100%)、Ⅱ型弓(100%)患者(P<0.05)。操作相关并发症:Ⅲ型弓患者中并发症总计发生率(22.1%)高于Ⅰ型弓(0)、Ⅱ型弓(8.9%)患者(P<0.05)。结论:主动脉弓形态是影响颈动脉支架置入术技术指标的重要因素,Ⅲ型弓使颈动脉支架置入术的难度增加,并发症增多。 展开更多

关键词 颈动脉支架置入术 主动脉弓形态 Myla分型

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多探针PET成像观察轻度认知障碍 被引量：2

12

作者 鲍志国 周青 +3 位作者 赵森 杜森 方建 王大勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期177-181,共5页

目的观察轻度认知障碍患者(MCI)β淀粉样蛋白(Aβ)斑块、tau蛋白沉积和FDG PET特征。方法自ADNI数据库下载半年内接受Aβ-PET、tau-PET和FDG-PET成像的40例MCI患者及30名健康人(NC组),基于视觉判断其有/无皮层Aβ滞留,并据此将MCI患者分... 目的观察轻度认知障碍患者(MCI)β淀粉样蛋白(Aβ)斑块、tau蛋白沉积和FDG PET特征。方法自ADNI数据库下载半年内接受Aβ-PET、tau-PET和FDG-PET成像的40例MCI患者及30名健康人(NC组),基于视觉判断其有/无皮层Aβ滞留,并据此将MCI患者分为Aβ+MCI组和Aβ-MCI组。分别对Aβ+MCI组和Aβ-MCI组与NC组进行逐像素统计分析,提取Aβ+MCI组AD特征脑区的平均图像强度值,分析FDG与Aβ斑块和tau蛋白沉积的相关性。结果相比NC组,Aβ+MCI组Aβ斑块呈全脑弥漫升高,边缘系统和新皮层tau蛋白对称性沉积增加,双侧扣带回、顶叶及楔前叶FDG代谢降低;FDG摄取与Aβ斑块无明显相关(P均>0.05),在杏仁核(r=-0.56,P<0.01)、扣带回后部(r=-0.61,P<0.01)、海马(r=-0.45,P=0.04)、海马旁回(r=-0.51,P=0.02)、楔前叶(r=-0.49,P=0.02)和颞中回(r=-0.53,P=0.01)与tau蛋白沉积呈负相关,在顶叶亦无明显相关(r=0.01,P=0.97)。Aβ-MCI组Aβ斑块和tau蛋白沉积低于NC组。结论Aβ+MCI具有阿尔茨海默病(AD)的PET特征,可视为AD前驱阶段。 展开更多

关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 神经原纤维缠结 淀粉样β肽 正电子发射断层显像

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急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性 被引量：7

13

作者 鲍志国 张小明 +4 位作者 迟晓晓 周青 杜森 张二宁 车睿贞 《放射学实践》 北大核心 2020年第10期1278-1281,共4页

目的:探讨急性胰腺炎(AP)腹膜下间隙(SPS)扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法:据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级:网膜受累;Ⅱ级:Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液;Ⅲ级:Ⅱ级基... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)腹膜下间隙(SPS)扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法:据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级:网膜受累;Ⅱ级:Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液;Ⅲ级:Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分。分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR扩散范围分级进行评估。分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性。结果:据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7。MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液;腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.372,P=0.000);与MRSI评分呈较强正相关(r=0.705,P=0.000)。结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 磁共振成像 腹膜后间隙 疾病严重程度

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人食管鳞癌细胞球细胞的干细胞特性研究 被引量：3

14

作者 李秋实 王飒 +1 位作者 王文强 慕晓玲 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2018年第3期272-277,共6页

目的探讨不同代次食管癌Eca109细胞球细胞p75^(NTR)核阳性表达情况和增殖、侵袭能力。方法运用无血清成球培养法,富集到第1代的肿瘤干细胞球样细胞,对其进行离心、接种,得到第2代直至第9代细胞球细胞。检测第1代、3代、5代、7代、9代细... 目的探讨不同代次食管癌Eca109细胞球细胞p75^(NTR)核阳性表达情况和增殖、侵袭能力。方法运用无血清成球培养法,富集到第1代的肿瘤干细胞球样细胞,对其进行离心、接种,得到第2代直至第9代细胞球细胞。检测第1代、3代、5代、7代、9代细胞球细胞中肿瘤干细胞特异性标志物Ki67和p75^(NTR)的表达情况,并对细胞增殖、侵袭能力进行对比。结果第1代、3代、5代细胞球细胞中p75^(NTR)核阳性表达的细胞数量随球细胞代数的增长依次递增,增殖、侵袭能力都随之相应增强;第5代、7代、9代细胞球细胞核均p75^(NTR)表达阳性,同时其相应的增殖、侵袭能力均未见显著差异。结论食管癌p75^(NTR)核阳性表达的球细胞可能是食管癌干细胞。 展开更多

关键词 食管癌ECA109细胞 肿瘤干细胞 P75NTR KI67

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