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河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征与生存分析 被引量:5
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作者 樊博 齐盼 +3 位作者 苏建志 卫书飞 张轩 张爱莉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期620-625,共6页
背景与目的:近年来,前列腺癌发病率逐年增高,但前列腺癌筛查工作仍不全面,国内前列腺癌数据库也相对匮乏。分析河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征、治疗以及生存情况等数据,为河北及周边地区前列腺癌的诊治提供参考。方法:回... 背景与目的:近年来,前列腺癌发病率逐年增高,但前列腺癌筛查工作仍不全面,国内前列腺癌数据库也相对匮乏。分析河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征、治疗以及生存情况等数据,为河北及周边地区前列腺癌的诊治提供参考。方法:回顾性分析2008年1月-2018年12月在河北医科大学第四医院泌尿外科就诊的857例前列腺癌患者信息,分析初次就诊时非转移性(M0)和转移性(M1)前列腺癌患者的基线特征、治疗方案和生存情况。对随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank检验比较两组之间生存率差异。结果:纳入基线统计的患者共计857例,中位年龄71岁,797例存在前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)记录,689例存在Gleason评分记录。412例M0患者和445例M1患者中,PSA≥100 ng/mL的患者分别占11.1%(44/397)和57.3%(229/400),Gleason评分≥8分的患者分别占46.9%(166/354)和63.9%(214/335)。纳入随访分析的患者共计606例,患者生存395例,死亡211例,其中182例死于肿瘤进展。M0和M1患者5年生存率分别为63.2%(76/120)和41.3%(102/247),M0和M1患者的中位生存期分别为85和47个月(P<0.01)。此外,在所有采用传统内分泌治疗[雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)或联合雄激素阻断治疗(combined androgen blockade,CAB)]的M1患者和高危转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormonesensitive prostate cancer,mHSPC)患者中,中位PSA进展时间(time to PSA progression,TTPP)分别为18和17个月。内分泌治疗初诊M0患者的中位TTPP为25个月。12例影像学检测未发现远处转移的去势抵抗性前列腺癌(non-metastatic castrateresistant prostate cancer,NM-CRPC)患者,中位无转移生存期(metastasis-free survival,MFS)仅为16个月。结论:前列腺癌患者的年龄、PSA及Gleason评分偏高,多数患者在治疗时有转移,5年生存率偏低,因此应重视和加强前列腺癌的筛查工作。在接受内分泌治疗的M1患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mC RPC)的时间较短,此外,接受内分泌治疗的M0患者进展至NM-CRPC后,进展为mC RPC或死亡的时间也非常短,未来对于M1和NMCRPC患者应采取更为积极的治疗,以延缓病情进展到mC RPC阶段。 展开更多
关键词 前列腺癌 随访 生存 进展
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恩格列净治疗2型糖尿病和心肾获益的研究进展 被引量:1
2
作者 刘子涵 杜文雨 +3 位作者 郭彩会 王智 李颖 董占军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第3期412-418,共7页
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素抵抗疾病,改善胰岛素抵抗及控制血糖是临床治疗T2DM的主要手段。恩格列净是一种高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-dependent glucose transporters,SGLT)2受体抑制剂,不依... 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素抵抗疾病,改善胰岛素抵抗及控制血糖是临床治疗T2DM的主要手段。恩格列净是一种高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-dependent glucose transporters,SGLT)2受体抑制剂,不依赖于胰岛素,在有效控制血糖水平的同时,还可降低患者血压和体质量,保护心肾功能,降低心衰(heart failure,HF)患者再住院率和死亡风险,且不会增加低血糖的风险,可单独给药,也可以联合其他降糖药物控制血糖。本文就恩格列净的作用机制、临床获益、与其他药物联合应用等方面进行综述,旨在为恩格列净的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 恩格列净 2型糖尿病 心力衰竭 慢性肾脏病
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空腹C肽与糖尿病病程比值与2型糖尿病发生代谢相关脂肪性肝病的相关性研究 被引量:1
3
作者 刘月影 王雪丽 +1 位作者 刘雨秋 魏立民 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2852-2860,共9页
背景2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型,T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高,因此寻找有效预测T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大。目的探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值,为... 背景2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型,T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高,因此寻找有效预测T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大。目的探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值,为早期防治MAFLD提供预测指标。方法选取2018年9月—2021年12月河北省人民医院内分泌科收治的T2DM患者532例,收集患者的一般资料,并抽取空腹血液检测生化指标,按照公式计算FCP/DD。按照T2DM患者是否发生MAFLD,将患者分为MAFLD组(n=359)和无MAFLD组(n=173);根据FCP/DD的中位数,将研究对象分为低FCP/DD组(n=266)和高FCP/DD组(n=266)。采用Spearman秩相关及Logistic回归分析探讨FCP/DD与T2DM患者发生MAFLD的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),探讨FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的价值。结果MAFLD组FCP/DD高于无MAFLD组(P<0.05)。高FCP/DD组MAFLD发生率高于低FCP/DD组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM发生MAFLD患者FCP/DD与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素后,高水平FCP/DD是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的AUC为0.829(95%CI=0.791~0.867),FCP的AUC为0.758(95%CI=0.711~0.805),HbA1c的AUC为0.525(95%CI=0.471~0.578),TyG的AUC为0.733(95%CI=0.689~0.778)。结论T2DM发生MAFLD组FCP/DD水平升高。高水平FCP/DD的T2DM患者发生MAFLD的风险更高。FCP/DD较FCP、HbA1c、TyG对T2DM患者发生MAFLD有更好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 空腹C肽 糖尿病病程 胰岛素抵抗 三酰甘油葡萄糖指数
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3D-FSE-XETA-T_(1)WI平扫序列在评估MCA狭窄中的诊断价值:VWI多序列与DSA的对照研究
4
作者 尹雪梅 赵晓慧 +3 位作者 李文菲 吴磊 刘兰祥 张俊 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期861-869,共9页
目的探讨磁共振血管壁成像(vessel wall imaging,VWI)多序列与DSA评估大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄率的差异,明确最优序列的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月1日—2023年8月31日在秦皇岛市第一医院接受VWI及DSA检查且... 目的探讨磁共振血管壁成像(vessel wall imaging,VWI)多序列与DSA评估大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄率的差异,明确最优序列的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月1日—2023年8月31日在秦皇岛市第一医院接受VWI及DSA检查且证实MCA-M1段狭窄或闭塞的患者影像及临床资料。利用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估VWI 5种序列[三维快速自旋回波序列扩展回波链采集技术(3D fast spin echo with an extended echo train acquisition,3D-FSE-XETA)-T_(1)WI平扫和增强、2D-T_(2)WI、2D-T_(1)WI平扫和增强]与DSA测量MCA-M1段管腔狭窄率之间的一致性,通过绘制ROC曲线比较5种序列诊断重度狭窄及闭塞的效能。结果共纳入70例患者,平均年龄为(58.16±10.68)岁,男性43例(61.4%)。VWI 5种序列与DSA测量MCA-M1段狭窄率总的一致性较高[ICC 0.96(0.94~0.97),P<0.001];其中3D-FSE-XETA-T_(1)WI平扫序列的一致性最好[ICC 0.88(0.81~0.93),P<0.001],诊断重度狭窄及闭塞的效能优于2D序列[AUC 0.78(0.67~0.87),P<0.05],与3D增强序列相当(P=0.143)。结论VWI 3D-FSE-XETA-T_(1)WI平扫序列在评估MCA-M1段狭窄率方面优于其他序列,可作为临床术前辅助DSA评估狭窄程度的一种有效方法。 展开更多
关键词 磁共振血管壁成像 大脑中动脉 狭窄率 数字减影血管造影
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射血分数超常的心力衰竭的研究进展
5
作者 董浩铖 郝潇 +2 位作者 安东 李浩翰 李树仁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2692-2696,共5页
目前越来越多的研究证明射血分数超常的心力衰竭(HFsnEF)是一种新的心力衰竭表型,具有不同的特点,目前国内外对其研究仍处于探索阶段。目前对于超常射血分数(snLVEF)的临界值存有争议,但多数研究将其定义为左心室射血分数>65%;HFsnE... 目前越来越多的研究证明射血分数超常的心力衰竭(HFsnEF)是一种新的心力衰竭表型,具有不同的特点,目前国内外对其研究仍处于探索阶段。目前对于超常射血分数(snLVEF)的临界值存有争议,但多数研究将其定义为左心室射血分数>65%;HFsnEF患者老年人、女性的比例更高,脑钠肽值更低,左心室更小,瓣膜疾病、心律失常和高血压性心脏病是主要的心力衰竭病因;HFsnEF和死亡率之间的关系具有性别依赖性,可能由于老年女性好发冠状动脉微血管障碍,加之心脏体积小、交感神经兴奋性高,使其更有可能发生心血管事件。目前对于HFsnEF的诊断和治疗仍沿用射血分数保留的心力衰竭的方法。本文通过梳理文献,系统地探讨了HFsnEF的研究进展,以期为HFsnEF的深入研究提供借鉴。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数超常的心力衰竭 射血分数 交感神经 综述
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3.0 T磁共振成像评估大鼠自身免疫性前列腺炎的实验性研究
6
作者 陈子琦 李宜泽 +4 位作者 单春辉 俞秀巧 张璐瑶 王振显 陈英敏 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期100-106,共7页
目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5... 目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5组大鼠模型,分别为对照(normal control,NC)组(6只)、模型组A(EAP-A组)(6只)、治疗组A(EAPZ-A组)(6只)、模型组B(EAP-B组)(6只)以及治疗组B(EAPZ-B组)(6只)。其中,EAP-A组与EAPZ-A组大鼠采用15 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,EAP-B组与EAPZ-B组大鼠采用30 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,NC组大鼠则采用等量的生理盐水皮内注射进行造模。在模型构建前(12周龄)、模型构建后(18周龄)及治疗组补锌结束后(22周龄)对各组大鼠行MRI扫描,包括轴位T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和矢状位质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI);在22周龄磁共振扫描结束后取材,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)病理染色进行观察。测量各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度及平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,并行组间及组内两两比较。其中,各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组间比较采用单因素方差分析,当P<0.05时进一步开展最小显著差异(least significant difference,LSD)多重比较;各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组内比较采用配对样本t检验。各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组间比较采用单因素方差分析;各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组内比较采用配对样本t检验。结果12周龄时,各组之间的标准化T2WI信号强度差异均无统计学意义(P=0.918)。18周龄建模成功后,除NC组的标准化T2WI信号强度未下降外,其余四组均不同程度降低,且EAP-A组/EAPZ-A组的标准化T2WI信号强度均高于EAP-B组/EAPZ-B组(P均<0.001),但EAP-A组及EAPZ-A组、EAP-B组与EAPZ-B组之间的差异无统计学意义(P值分别为0.340、0.113)。22周龄治疗结束后,EAPZ-A组、EAPZ-B组的标准化T2WI信号强度回升,与NC组相比,差异无统计学意义(P均>0.05),且均高于EAP-A组及EAP-B组(P均<0.001)。各组大鼠在不同周龄的ADC值行组间比较及组内比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3.0 T MRI能够有效评估大鼠EAP的严重程度,并可作为监测补锌治疗效果的无创手段,具有重要的临床应用潜力。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性前列腺炎 Wistar大鼠模型 磁共振成像 疗效评价
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莱博雷生在失眠治疗中的研究进展
7
作者 郭丽佳 东子暄 吴惠珍 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第10期1429-1435,共7页
莱博雷生是用于治疗失眠的新药。它是一种双重食欲素受体拮抗剂,通过竞争性结合两种食欲素受体OX1R和OX2R,抑制食欲素神经传递,调节睡眠-觉醒节律。本文全面综述了莱博雷生的药物靶点发现、基本情况、临床研究、安全性评估及局限性分析... 莱博雷生是用于治疗失眠的新药。它是一种双重食欲素受体拮抗剂,通过竞争性结合两种食欲素受体OX1R和OX2R,抑制食欲素神经传递,调节睡眠-觉醒节律。本文全面综述了莱博雷生的药物靶点发现、基本情况、临床研究、安全性评估及局限性分析,旨在为临床提供对该药物研究现状和成果的全面了解。 展开更多
关键词 莱博雷生 失眠 食欲素受体拮抗剂 药代动力学 临床研究
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卒中后中枢性疼痛发病机制及非药物治疗研究进展
8
作者 何璐羽 李维梅 +1 位作者 杨乐医 王贺波 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第4期277-282,共6页
卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是一种脑卒中后致残率、致死率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征,以自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏和感觉异常为主要临床表现。CPSP的发病机制尚未完全明确,当前主要认为由中枢去抑制化... 卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是一种脑卒中后致残率、致死率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征,以自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏和感觉异常为主要临床表现。CPSP的发病机制尚未完全明确,当前主要认为由中枢去抑制化、中枢敏化以及离子通道异常假说等共同作用,且药物治疗效果也并不尽如人意。近年来,CPSP发病机制和非药物治疗的相关研究进展迅猛。本文就CPSP临床表现、诊断、发病机制及非药物治疗研究进展等方面进行阐述,尤其从疾病临床表现角度对发病机制进行分析,并简要概述了重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、脑深部电刺激、脊髓电刺激、脑机接口等相关非药物治疗,以提高临床医师对CPSP的认知。 展开更多
关键词 卒中后中枢性疼痛 神经病理性疼痛 卒中 非药物治疗 发病机制
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医学研究生心理健康与压力、应对方式的调查研究 被引量:8
9
作者 李妍 郑书深 +1 位作者 史广玉 陈海英 《河北师范大学学报(教育科学版)》 CSSCI 北大核心 2011年第11期107-109,共3页
目的:采用问卷调查的方式了解639名一年级医学研究生的心理健康水平、心理压力及应对方式。结果:医学研究生的心理健康水平严重低于全国成人常模,且心理危险和异常人数比例高于30%,现状令人堪忧。压力与心理健康水平存在负相关,主要压... 目的:采用问卷调查的方式了解639名一年级医学研究生的心理健康水平、心理压力及应对方式。结果:医学研究生的心理健康水平严重低于全国成人常模,且心理危险和异常人数比例高于30%,现状令人堪忧。压力与心理健康水平存在负相关,主要压力、就业与前途压力、生活改变与环境压力和经济压力3个方面。应对方式没有显现其中介调节作用,可能和学生的具体应对方式采用不当有关。结论:缓解医学研究生学业、就业和经济等压力,加强心理卫生工作,增强应对能力,有利于提高其心理健康水平。 展开更多
关键词 医学研究生 压力 应对方式 心理健康
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研究生社会公德状况调查与分析 被引量:4
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作者 史广玉 王增起 寇瑞东 《河北师范大学学报(教育科学版)》 2002年第1期94-96,共3页
通过对在校研究生在道德观念、社会公益活动等方面的社会公德状况的调查和分析 ,可以看出研究生的社会公德素质是基本应该肯定的。但培养 2 1世纪“四有”新人 。
关键词 研究生 社会公德 调查分析 社会公益活动 道德观念
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布地奈德缓释胶囊治疗免疫球蛋白A肾病的研究进展 被引量:2
11
作者 刘洋 靳盼盼 +1 位作者 邱博 吴惠珍 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1062-1069,共8页
免疫球蛋白A肾病是一种常见的自身免疫性肾病。越来越多的研究表明,免疫球蛋白A肾病可能与黏膜免疫系统功能障碍有关。免疫球蛋白A肾病是以半乳糖缺陷型IgA1免疫复合物的系膜沉积为特征,这种半乳糖缺陷型IgA1被认为起源于黏膜上的B细胞,... 免疫球蛋白A肾病是一种常见的自身免疫性肾病。越来越多的研究表明,免疫球蛋白A肾病可能与黏膜免疫系统功能障碍有关。免疫球蛋白A肾病是以半乳糖缺陷型IgA1免疫复合物的系膜沉积为特征,这种半乳糖缺陷型IgA1被认为起源于黏膜上的B细胞,而B细胞大量存在于富含派尔集合淋巴结的远端回肠中。布地奈德新型靶向释放制剂已被证明可以将药物输送到远端回肠,目的是将免疫球蛋白A肾病患者的不良事件降至最低。本文对布地奈德缓释胶囊的作用机制、剂型特点、临床研究、药物相互作用和不良事件以及局限性等进行综述。 展开更多
关键词 布地奈德缓释胶囊 免疫球蛋白A肾病 TARGIT技术 临床研究
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仑卡奈单抗在早期阿尔兹海默病治疗中的研究进展 被引量:8
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作者 靳盼盼 刘洋 +1 位作者 邱博 吴惠珍 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期207-214,共8页
仑卡奈单抗(lecanemab)是一种用于治疗伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆早期阿尔茨海默病(AD)的新药。它是一种人源性抗Aβ原纤维的单克隆IgG1抗体,通过静脉注射进入患者体内,透过血脑屏障进入大脑,清除淀粉样蛋白斑块,使患者认知功能下... 仑卡奈单抗(lecanemab)是一种用于治疗伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆早期阿尔茨海默病(AD)的新药。它是一种人源性抗Aβ原纤维的单克隆IgG1抗体,通过静脉注射进入患者体内,透过血脑屏障进入大脑,清除淀粉样蛋白斑块,使患者认知功能下降速度减慢,延缓疾病进展。本文从仑卡奈单抗的药理研究、临床研究、安全性及局限性等方面进行综述,以帮助临床全面了解该药物的研究现状和已有成果。 展开更多
关键词 仑卡奈单抗 阿尔兹海默病 淀粉样蛋白β 临床研究 安全性
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2型糖尿病新药及候选药物临床试验研究进展 被引量:4
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作者 周鑫 王智 +3 位作者 杜文雨 刘子涵 李颖 董占军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1185-1193,共9页
目前进入临床研究阶段的2型糖尿病(T2DM)治疗药物主要有钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂如荣格列净等,SGLT1/2抑制剂如LIK066等,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂如DBPR108等,胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂如艾本那肽等,G蛋白偶联受体... 目前进入临床研究阶段的2型糖尿病(T2DM)治疗药物主要有钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂如荣格列净等,SGLT1/2抑制剂如LIK066等,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂如DBPR108等,胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂如艾本那肽等,G蛋白偶联受体40(GRP40)激动剂如SCO-267等和葡萄糖激酶(GK)激动剂如PB201等。本文简要概述T2DM治疗领域靶向上述靶点相关药物的临床研究进展,以期为T2DM患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床试验 药物靶点
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良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究进展 被引量:5
14
作者 胡静芸 张佚 +2 位作者 孙鑫 安慧琴 苗英章 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期471-474,共4页
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周前庭疾病。耳石复位目前是治疗BPPV最简单有效的方法,但仍有部分患者在成功复位后出现残余头晕(residual dizziness,RD),患者的身心健康和生活质量也会... 良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周前庭疾病。耳石复位目前是治疗BPPV最简单有效的方法,但仍有部分患者在成功复位后出现残余头晕(residual dizziness,RD),患者的身心健康和生活质量也会因此受到严重影响。残余头晕产生的原因及有效的治疗方法尚未完全明确。因此,本文对近年来有关残余头晕的文献进行了综述,着重分析总结了导致残余头晕的可能因素以及治疗的措施和方法,希望为BPPV患者复位后出现RD的规范化及个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余头晕 危险因素 治疗
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儿童原发性扩张型心肌病的遗传因素及死亡危险因素研究 被引量:1
15
作者 郑奎 刘露 +5 位作者 王永丽 李会 王璇 李博 郝京霞 张英谦 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期679-684,共6页
背景扩张型心肌病(DCM)是儿童心源性猝死和心力衰竭的常见原因之一,不同病因与DCM患儿的预后显著相关。其中原发性DCM的占比最高且预后相对较差,特别是与遗传因素相关的患儿预后更差。因此基于遗传背景下的死亡危险因素分析将有利于DCM... 背景扩张型心肌病(DCM)是儿童心源性猝死和心力衰竭的常见原因之一,不同病因与DCM患儿的预后显著相关。其中原发性DCM的占比最高且预后相对较差,特别是与遗传因素相关的患儿预后更差。因此基于遗传背景下的死亡危险因素分析将有利于DCM患儿的精准预后评估及危险分层。目的探讨儿童原发性DCM的遗传病因占比、遗传学特征及死亡危险因素。方法回顾性纳入2018年7月—2022年12月在河北省儿童医院住院治疗并完成基因检测的42例原发性DCM患儿的临床资料,收集患儿的基因检测结果。出院后定期于河北省儿童医院心内科门诊随访。以患儿死亡时间或2022-12-31为随访终点,根据随访结局将患儿分为死亡组(9例)与存活组(33例)。采用Kaplan-Meier法绘制患儿的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素COX比例风险模型分析患儿死亡的危险因素。结果患儿中位首诊年龄12(7,96)个月,中位随访时间24(9,36)个月。死亡组患儿中位随访时间8(0,11)个月,存活组中位随访时间30(12,39)个月,差异有统计学意义(Z=-2.19,P<0.05)。死亡组患儿男性、心功能分级Ⅲ/Ⅳ级、基因突变阳性占比高于生存组,左心室短轴缩短率(LVFS)低于生存组(P<0.05)。患儿基因突变阳性率为38.1%(16/42),其中自发突变占25.0%(4/16),基因突变阴性为61.9%(26/42)。死亡组9例患儿均在诊断后1年内死亡。基因突变阳性患儿死亡8例(50.0%,8/16),基因突变阴性患儿死亡1例(3.8%,1/26),组间死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。基因突变阴性死亡患儿CSRP3(c.190C>T)杂合变异,致病分类为临床意义未明。绘制患儿Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验结果显示基因突变阴性患儿生存率高于基因突变阳性患儿(χ^(2)=18.1,P<0.001)。多因素COX比例风险模型分析结果显示基因突变[HR=23.91,95%CI=(1.80~317.21),P=0.016]、心功能分级Ⅲ/Ⅳ级[HR=11.29,95%CI(1.13~112.68),P=0.039]为DCM患儿死亡的危险因素。结论本研究38.1%的原发性DCM患儿与遗传病因相关,诊断后第1年内是DCM患儿死亡的高发期,基因突变阳性的患儿预后更差。存在致病基因突变、首诊心功能分级Ⅲ/Ⅳ级是患儿死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 基因突变 儿童 基因检测 预后 影响因素分析
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球囊肺动脉扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展 被引量:2
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作者 刘玥含 王学超 +1 位作者 许超(综述) 杜荣品(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期214-218,共5页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张成形术更深入的发展,其疗效及安全性得到提高和证实,并在全世界范围内受到广泛关注,成为慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者治疗的新选择。文章就球囊肺动脉扩张成形术的发展、适应证、治疗效果及其并发症进行综述。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 肺动脉高压
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精子染色质完整性对功能的影响及其检测方法研究进展 被引量:3
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作者 刘岱缘 张朝晖 康现江 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期511-529,共19页
精子染色质不仅携带父系DNA等遗传信息,还携带有结构蛋白、表观遗传信息、高级染色质结构(如基质附着区和端粒)等众多信息,这些信息在胚胎发育过程中均发挥着重要作用。本文主要综述了精子染色质携带的这些不同信息对精子功能和胚胎发... 精子染色质不仅携带父系DNA等遗传信息,还携带有结构蛋白、表观遗传信息、高级染色质结构(如基质附着区和端粒)等众多信息,这些信息在胚胎发育过程中均发挥着重要作用。本文主要综述了精子染色质携带的这些不同信息对精子功能和胚胎发育的影响及其相关检测方法的研究进展,以期为临床不育、胚胎停育和反复流产的病因筛查提供理论依据和科学的诊疗策略,改善自然受孕和辅助生殖助孕的妊娠结局。 展开更多
关键词 精子染色质 表观遗传学 精子DNA损伤 精子功能 染色质高级结构
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肠道菌群与结直肠癌相关性研究进展 被引量:4
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作者 王万昌(综述) 许顺江(审校) 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1285-1289,共5页
结直肠癌(CRC)为我国第二常见肿瘤,其发生是遗传多态性的结果,同时也是多种不良因素的结果。肠道菌群(GM)失调可产生多种有害代谢物质,引起肠道慢性炎症反应、免疫细胞耗竭和免疫逃逸,进而导致肿瘤的发生。以GM为干预靶标对CRC的防治策... 结直肠癌(CRC)为我国第二常见肿瘤,其发生是遗传多态性的结果,同时也是多种不良因素的结果。肠道菌群(GM)失调可产生多种有害代谢物质,引起肠道慢性炎症反应、免疫细胞耗竭和免疫逃逸,进而导致肿瘤的发生。以GM为干预靶标对CRC的防治策略研究也取得一定的成效。该文综述了针对GM失调的相关药物、益生菌和粪便微生物群移植在CRC治疗方面的最新研究进展,为临床防治CRC提供新的理念和方法。 展开更多
关键词 肠道菌群 结直肠癌 致病菌 益生菌 粪菌移植
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血管平滑肌细胞表型转换与细胞焦亡在腹主动脉瘤中的作用及研究进展 被引量:1
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作者 刘欣 唐红悦 +2 位作者 郭畅 马冬 张明明 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期100-106,共7页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)作为一种隐匿型致死性疾病,其背后的发展机制尚不清楚。研究已经发现血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMCs)表型转换和细胞焦亡(cell pyroptosis)是与AAA产生发展密切相关的两... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)作为一种隐匿型致死性疾病,其背后的发展机制尚不清楚。研究已经发现血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMCs)表型转换和细胞焦亡(cell pyroptosis)是与AAA产生发展密切相关的两种生物学过程,可能会成为揭示AAA发生机制的重要学说,为AAA的诊断和治疗提供新的方向。本文将通过介绍VSMCs表型转换和细胞焦亡与AAA之间的调控关系展开论述。 展开更多
关键词 细胞焦亡 表型转换 动脉粥样硬化性疾病 腹主动脉瘤
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视网膜病变与脑小血管病相关性研究进展 被引量:2
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作者 王晶晶 吕佩源 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期280-287,共8页
脑小血管病(CSVD)是渐进性、年龄依赖性、血管性疾病,其进展可导致一系列病理改变。随着全球预期寿命的不断延长,CSVD的有效防治和进展预测日益受到重视。视网膜血管与脑血管的相似性为脑循环小血管改变可视化研究打开新的思路。作者对... 脑小血管病(CSVD)是渐进性、年龄依赖性、血管性疾病,其进展可导致一系列病理改变。随着全球预期寿命的不断延长,CSVD的有效防治和进展预测日益受到重视。视网膜血管与脑血管的相似性为脑循环小血管改变可视化研究打开新的思路。作者对视网膜病变与CSVD相关性研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 视网膜病变 危险因素 综述
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