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血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展 被引量:19
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作者 李金高 林少俊 陈晓钟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期487-491,共5页
鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次... 鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高。越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值。本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒DNA 诊断 筛查
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鼻咽癌腮腺淋巴结转移临床分析 被引量:7
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作者 吴隆秋 李金高 +2 位作者 叶新芊 刘岚 王索宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期100-103,共4页
目的:探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的发生概率和表现形式,研究其可能的转移机制及其预后的影响。方法:收集2007年7月至2009年7月江西省肿瘤医院初治鼻咽癌患者MRI诊断考虑有腮腺淋巴结转移者,分析其表现形式,可能的转移机制及预后。结果:2... 目的:探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的发生概率和表现形式,研究其可能的转移机制及其预后的影响。方法:收集2007年7月至2009年7月江西省肿瘤医院初治鼻咽癌患者MRI诊断考虑有腮腺淋巴结转移者,分析其表现形式,可能的转移机制及预后。结果:2年期间1 004例初治鼻咽癌患者中15例腮腺区结节考虑有淋巴结转移,按拟定诊断标准14例确诊为腮腺淋巴结转移,1例排除,发生率1.4%。转移淋巴结大部分(82%)为浅叶淋巴结。发生腮腺淋巴结转移者绝大部分(93%)为中晚期病例,N_3患者占43%,64%患者有颈部淋巴结包膜外侵,7例患者有Ⅱa及Ⅱb区淋巴结包膜外侵融合。79%的患者有咽旁间隙不同程度侵犯,36%患者放化疗前进行过颈部干预。中位随访10.5个月后,14例患者6例1年内发生远处转移,其中2例已死亡。结论:鼻咽癌腮腺淋巴结转移率为1.4%。其发生可能与颈部淋巴结>6cm伴包膜外侵;Ⅱa、Ⅱb区淋巴结融合;咽旁间隙肿瘤占据紧邻腮腺以及既往曾行颈部干预等有关。腮腺淋巴结转移是鼻咽癌预后不良的因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 腮腺/淋巴结 转移 分析
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鼻咽癌中血清C反应蛋白水平与临床分期的关系 被引量:8
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作者 蒋春灵 李金高 +1 位作者 敖帆 邱杨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期540-543,共4页
背景与目的:炎症导致肿瘤的重要性近来引起了学者的高度关注,而C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)是联系肿瘤和炎症之间的桥梁。本文旨在探讨CRP水平与鼻咽癌临床分期的关系。方法:采用免疫比浊法测定20例健康人群、20例鼻咽良性炎症及6... 背景与目的:炎症导致肿瘤的重要性近来引起了学者的高度关注,而C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)是联系肿瘤和炎症之间的桥梁。本文旨在探讨CRP水平与鼻咽癌临床分期的关系。方法:采用免疫比浊法测定20例健康人群、20例鼻咽良性炎症及68例鼻咽癌不同分期患者的CRP水平,经相关性分析,初步探讨CRP水平与炎症及肿瘤的关系。结果:放疗前鼻咽癌患者的血清CRP水平[(19.8±4.7)mg/L]显著高于健康对照组[(6.2±1.8)mg/L],但显著低于良性炎症组[(45.6±7.9)mg/L,P<0.05];鼻咽癌T4组CRP水平[(25.6±3.9)mg/L]均高于T1期组[(17.4±5.8)mg/L]、T2期组[(18.6±8.5)mg/L]和T3期组[(15.6±1.8)mg/L],N3期组CRP水平[(28.0±7.1)mg/L]均高于N0期组[(17.6±6.8)mg/L]、N1组[(21.3±5.1)mg/L]和N2组[(18.6±5.6)mg/L],Ⅳ期组CRP水平[(25.7±5.5)mg/L]均高于Ⅰ期组[(14.2±1.9)mg/L]、Ⅱ期组[(16.1±3.9)mg/L]和Ⅲ期组[(23.0±7.7)mg/L],差异有显著性(P<0.05)。其余各组组间经比较无统计学差异。结论:CRP与鼻咽癌和鼻咽良性炎症的发生有一定的关系,鼻咽癌分期越晚CRP值越高。 展开更多
关键词 鼻咽癌 C-反应蛋白 临床分期
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三维适形放射后程大分割治疗鼻咽癌的近期疗效分析 被引量:5
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作者 汤轶强 黄敏 +1 位作者 龚晓昌 敖帆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期553-555,共3页
目的在三维适形放射治疗鼻咽癌时,比较常规分割和大分割的近期疗效及急性反应。方法将2005年12月—2010年10月我院收治的60例鼻咽癌患者按随机数字表法分为常规分割放疗组(对照组)30例和后程大分割放疗组(治疗组)30例,比较两组的疗效及... 目的在三维适形放射治疗鼻咽癌时,比较常规分割和大分割的近期疗效及急性反应。方法将2005年12月—2010年10月我院收治的60例鼻咽癌患者按随机数字表法分为常规分割放疗组(对照组)30例和后程大分割放疗组(治疗组)30例,比较两组的疗效及放射反应。结果放疗结束时评价,对照组和治疗组的完全缓解(CR)率分别为80%和90%(P>0.05)。放疗结束后3个月评价,对照组和治疗组鼻咽及颈部残留者均达到CR,两组鼻咽癌的CR率均达到100%(P>0.05)。对照组0~4级急性黏膜反应分别为0、0、4、25和1例,治疗组分别为0、0、3、26和1例,对照组及治疗组的中重度(3、4级)急性黏膜反应发生率分别为83%%和90%(P>0.05)。对照组和治疗组分别有4例和3例(P>0.05),放疗时间延长超过1周。结论后程大分割放疗能够取得不低于常规分割的近期疗效,且不增加急性反应、不延长放疗时间。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 三维适形放射治疗 近期疗效
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初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨 被引量:5
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作者 汪琛 李金高 +2 位作者 邹嵩 田允铭 韩非 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期880-888,共9页
【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式,筛选出预后较好亚组,从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究,中位年龄48岁,最常见的转移部位为骨(67.0%)、肝(32... 【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式,筛选出预后较好亚组,从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究,中位年龄48岁,最常见的转移部位为骨(67.0%)、肝(32.6%)、肺(15.7%)等,全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗,中位化疗周期为5个,将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析。【结果】全组中位随访时间为21个月,中位生存时间为24个月,3年、5年总生存率分别为27.8%、16.7%。化疗的整体反应率、有效控制率分别为55.6%、89.1%,其中CR/PR、SD、PD分别为55.6%、33.5%、10.9%。影响总生存的独立不利预后因素包括:卡氏评分KPS〈80(P〈0.01)、N2—3(P=0.01)、合并肝转移(P〈0.01)、转移数目超过3个(P〈0.01)、血红蛋白〈120g/L(P〈0.01)、乳酸脱氢酶〉245U/L(P〈0.01)、化疗周期1。3个(P〈0.001)、转移灶化疗疗效为PD或SD(P〈0.001)、原发灶未接受放疗(P〈0.001)、转移灶未接受处理(P〈0.001)。转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关。【结论】基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存,同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体。部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存,甚至获得长期生存。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 化疗 反应 预后
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌研究现状 被引量:11
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作者 王璐 钟军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期4020-4022,共3页
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一.其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌患者的80%,传统治疗手段是手术、放疗和化疗的综合治疗,靶向药物的出现,为晚期NSCLC患者带来了福音。表皮生长因子受体(EGFR)是G蛋白、细胞因子受体、... 肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一.其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌患者的80%,传统治疗手段是手术、放疗和化疗的综合治疗,靶向药物的出现,为晚期NSCLC患者带来了福音。表皮生长因子受体(EGFR)是G蛋白、细胞因子受体、整合素等多种信号活动的结合物,为机体生长发育过程中起重要作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 传统治疗 吉非替尼 表皮生长因子受体 细胞因子受体 肺癌患者 恶性肿瘤 人类健康
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N_0期鼻咽癌颈部预防照射范围的研究进展 被引量:1
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作者 袁霞 李金高 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2051-2054,共4页
确诊时有5%~35%的鼻咽癌患者未伴有颈部淋巴结转移,称之为N_0期鼻咽癌。这部分患者颈部预防照射的范围和剂量尚无定论。本文从鼻咽癌颈部淋巴结转移规律、颈部淋巴结分期的检查手段、颈部淋巴结阴性鼻咽癌颈部预防照射方式进行三方面... 确诊时有5%~35%的鼻咽癌患者未伴有颈部淋巴结转移,称之为N_0期鼻咽癌。这部分患者颈部预防照射的范围和剂量尚无定论。本文从鼻咽癌颈部淋巴结转移规律、颈部淋巴结分期的检查手段、颈部淋巴结阴性鼻咽癌颈部预防照射方式进行三方面综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 淋巴结
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