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亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值研究 被引量:10
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作者 雷秋模 雷杰言 +1 位作者 徐亮 漆幼珊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3028-3030,共3页
目的探讨亚甲蓝注射液染色示踪在前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值。方法选择2001年10月—2009年12月经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者182例,采用1%亚甲蓝注射液4 ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部... 目的探讨亚甲蓝注射液染色示踪在前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值。方法选择2001年10月—2009年12月经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者182例,采用1%亚甲蓝注射液4 ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部按摩5~10 min后,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫(ALND),两标本均标记送常规切片或苏木素-伊红(HE)染色检查。参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准:检出率=检出前哨淋巴结(SLN)的例数/接受活检的例数×100%;准确率=(SLN真阳性例数+真阴性例数)/SLNB总例数×100%;灵敏度=SLN阳性例数/腋窝淋巴结(ALN)转移例数×100%;假阴性率=SLN假阴性例数/ALN转移例数×100%。结果本组182例患者中,发现SLN 172例(检出率为94.50%),未发现10例,SLN全部染色143例,大部分染色16例,小部分染色8例,极小部分染色5例。SLN转移69例,微转移1例,无转移102例,未发现跳跃性转移。而ALND转移80例,无转移92例,灵敏度为87.50%(70/80)。SLN与ALN经病理检查完全符合162例,准确率为94.18%(162/172);假阴性10例,假阴性率为12.50%(10/80);假阳性0例。活检出SLN平均为1.5枚(0~4枚),ALN平均为12枚(10~36枚)。结论 SLN是肿瘤淋巴转移必经的第一站淋巴结,SLNB预测淋巴转移准确率高,亚甲蓝染色法在SLNB中安全价廉、效果好、易推广,SLNB可以取代ALND,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 亚甲蓝 前哨淋巴结活组织检查
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乳腺癌根治术并发症防治策略 被引量:13
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作者 雷秋模 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2742-2744,共3页
乳腺癌的治疗首选外科切除,但手术所造成的并发症也十分常见,这在很大程度上关系到手术的成败与疗效。强化防范意识,做好周密的术前准备,病情评估、合理设计、熟练操作和妥善解救措施,对预防乳腺癌手术并发症的发生以及发生时的处理均... 乳腺癌的治疗首选外科切除,但手术所造成的并发症也十分常见,这在很大程度上关系到手术的成败与疗效。强化防范意识,做好周密的术前准备,病情评估、合理设计、熟练操作和妥善解救措施,对预防乳腺癌手术并发症的发生以及发生时的处理均有积极的意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 根治性 手术中并发症
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乳腺癌分子分型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系研究 被引量:15
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作者 刘秋明 曹亚丽 +6 位作者 吴晓波 夏勇 涂剑宏 欧阳倩雯 周平 胡平华 陈军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期4178-4182,共5页
目的探讨乳腺癌不同分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系。方法选取2007年3月—2010年3月我院收治的手术治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,行4周期多西他赛(75 mg/m2,每2周为1周期)方案化疗,随后行外科手术治疗,术后再行4... 目的探讨乳腺癌不同分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系。方法选取2007年3月—2010年3月我院收治的手术治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,行4周期多西他赛(75 mg/m2,每2周为1周期)方案化疗,随后行外科手术治疗,术后再行4周期EC〔表阿霉素(EPI)75 mg/m2,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,每2周为1周期〕方案化疗;依据免疫组化方法及荧光原位杂交(FISH)法检测新辅助化疗前肿瘤病灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及Ki67的表达水平,将乳腺癌分为Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型4型,分析4型乳腺癌在多西他赛密集新辅助化疗后的疗效及预后的差别。结果 82例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)56例,稳定(SD)9例,无进展(PD)患者,有效率(RR)为89.0%(73/82)。11例免疫组化示Her-2染色(++)的患者行FISH测定,5例Her-2为过表达,根据免疫组化法及FISH法检测ER、PR、Her-2和Ki67的表达进行乳腺癌分子分型,Luminal A亚型39例(47.6%),Luminal B亚型19例(23.2%),Her-2+亚型11例(13.4%)及三阴性亚型13例(15.9%);不同乳腺癌分子分型患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及外科手术类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Luminal A亚型、Lumin-al B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型的RR分别为84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),不同乳腺癌分子分型患者RR比较,差异无统计学意义(χ2=4.185,P=0.242)。截至2012年6月82例乳腺癌患者3年无病生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为85%、88%。Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型、三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.584和9.414,P<0.05);其中Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单药75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗对Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型疗效相似,但Luminal A亚型比Her-2+亚型、三阴性亚型预后更好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 多西他赛 抗肿瘤联合化疗方案
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多西他赛密集新辅助化疗在乳腺癌治疗中安全性及疗效分析 被引量:4
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作者 曹亚丽 刘秋明 +6 位作者 吴晓波 夏勇 欧阳倩雯 周平 胡平华 陈军 魏文嵩 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期790-792,共3页
乳腺癌是女性最常见的癌症,全世界每年有100万新发患者,每年有40万患者死于乳腺癌。乳腺癌是一种全身性疾病,以手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗为主,新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的首选全身治疗方式。新辅助化疗... 乳腺癌是女性最常见的癌症,全世界每年有100万新发患者,每年有40万患者死于乳腺癌。乳腺癌是一种全身性疾病,以手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗为主,新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的首选全身治疗方式。新辅助化疗后病理完全缓解(pathological complateresponse,pCR)率是提高无病生存(diseasefree survival,DFS)率及总生存(overall survival,OS)率的一个独立预后因素, 展开更多
关键词 乳腺癌 多西他赛 密集新辅助化疗 疗效 安全性
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