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术前低PSA的Gleason 8~10分前列腺癌患者临床特点 被引量:5
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作者 徐耀宗 顾晓 +4 位作者 王飞 栾阳 卢圣铭 黄天宝 丁雪飞 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期383-387,共5页
背景与目的:前列腺癌的发病率逐渐上升,其中有些患者在诊断为高级别前列腺癌甚至转移性前列腺癌时,其前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)数值却处于很低的水平。探讨术前低血清PSA的Gleason 8~10分前列腺癌患者临床特点... 背景与目的:前列腺癌的发病率逐渐上升,其中有些患者在诊断为高级别前列腺癌甚至转移性前列腺癌时,其前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)数值却处于很低的水平。探讨术前低血清PSA的Gleason 8~10分前列腺癌患者临床特点。方法:收集2013年1月-2018年1月江苏省苏北人民医院收治的72例接受前列腺癌根治术的高Gleason评分前列腺癌患者的临床资料。根据术前血清PSA水平分为4组:A组<4.0 ng/mL(9例)、B组4.0~10.0 ng/mL(12例)、C组10.0~20.0 ng/mL(15例)和D组>20.0 ng/mL(36例)。4组平均年龄分别为(68.8±8.6)、(68.9±6.0)、(71.6±6.0)和(68.4±6.4)岁。平均随访时间分别为(21.6±12.1)、(18.8±7.2)、(25.0±13.4)和(24.8±12.5)个月。切缘阳性例数分别为3例(33.3%)、5例(41.7%)、5例(33.0%)和15例(41.7%)。精囊侵犯例数分别为6例(66.7%)、2例(16.7%)、2例(13.3%)和14例(38.9%)。淋巴结转移例数分别为2例(22.2%)、3例(25.0%)、4例(26.7%)和13例(36.1%)。预后评价指标为无生化复发天数(biochemical progression-free day,bPFD)与前列腺癌特异性死亡(prostate cancer-specific death,PCSD)。4组平均PFD分别为(90.00±38.40)、(306.17±79.00)、(223.14±63.30)和(145.03±62.50)d。PCSD例数分别为4例(44.4%)、0例(0.0%)、1例(6.7%)和5例(13.9%)。组间年龄、随访时间、PFD使用单因素方差分析,进一步两两比较采用最小显著差别(least significant difference,LSD)法;组间临床病理学特征采用χ2检验、Fisher精确检验;PCSD使用Kaplan-Meier生存分析,生存曲线间比较使用log-rank检验。结果:A组与其余3组相比,年龄、随访时间、切缘阳性、淋巴结转移的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B、C两组相比,精囊侵犯、PFD的差异均有统计学意义(P<0.05)。但A组与D组相比,精囊侵犯、PFD的差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,A组相较于B组在随访时间内生存状况更差,但差异无统计学意义(P=0.092),A组与C、D两组的生存差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具有术前低血清PSA水平的高Gleason评分前列腺癌患者相较于PSA更高水平的患者预后更差,易出现精囊侵犯、术后生化复发快且PCSD例数多。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 GLEASON评分 癌症预后
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经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检的并发症 被引量:2
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作者 王飞 丁雪飞 +7 位作者 徐耀宗 郭程浩 朱良勇 徐嘉男 周宇权 栾阳 卢圣铭 黄天宝 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期347-352,共6页
目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检(transperineal template-guided prostate saturation biopsy,TTPSB)的安全性和可行性。方法回顾性分析苏北人民医院泌尿外科2017年3月至2018年5月收治的疑似前列腺癌行前列腺穿刺活检患者的... 目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检(transperineal template-guided prostate saturation biopsy,TTPSB)的安全性和可行性。方法回顾性分析苏北人民医院泌尿外科2017年3月至2018年5月收治的疑似前列腺癌行前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据前列腺形态及大小、耻骨条件、患者意愿,将患者分为两组,一组行TTPSB,另一组行传统经会阴模板引导前列腺穿刺(transperineal template-guided prostate biopsy,TTPB)。比较两组穿刺术后并发症(出血、感染、尿潴留、排尿功能及勃起功能等)的发生情况。结果共纳入385例符合入选和排除标准的患者,TTPSB组204例,穿刺针数11~47针,平均(23.7±5.8)针;TTPB组181例,穿刺针数5~12针,平均(12.3±4.3)针;两组基线资料匹配。TTPSB组除中度血尿发生率较TTPB组高外[19.6%(40/216)比11.6%(21/181),P<0.05],其余并发症发生率两组间均无统计学差异(P均>0.05)。两组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)穿刺后1、4周较穿刺前均升高[TTPSB组:15.8±6.9和12.6±7.5比10.2±6.8;TTPB组:16.2±6.7和13.2±7.1比10.7±7.2,P均<0.05],穿刺后12周两组IPSS恢复至穿刺前水平(TTPSB组:11.3±6.5;TTPB组:11.9±6.8,P均>0.05)。比较两组国际勃起功能指数(International Index Erectile Function,IIEF)-5评分,穿刺后1个月均较穿刺前下降(TTPSB组:18.4±4.3比19.5±4.6;TTPB组:18.8±4.8比19.9±4.5,P均<0.05),而穿刺后3、6个月两组患者的IIEF-5评分(TTPSB组:18.9±4.4,19.3±4.2;TTPB组:19.3±4.2,19.7±4.3)与穿刺前相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论与传统TTPB相比,TTPSB并发症不显著增加,是一种较安全的穿刺方法。 展开更多
关键词 前列腺癌 饱和穿刺 并发症
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骨转换标志物及其与总前列腺特异抗原、白细胞介素⁃6构建的预测模型在前列腺癌骨转移中的研究 被引量:3
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作者 周林 王正芳 +3 位作者 俞俊杰 吴银霞 韩崇旭 王广洲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3197-3201,共5页
目的研究骨转换标志物及其与总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)构建的预测模型在前列腺癌骨转移中的临床应用价值。方法比较分析骨钙素(N⁃MID osteocalcin,Osteocalcin)、总I... 目的研究骨转换标志物及其与总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)构建的预测模型在前列腺癌骨转移中的临床应用价值。方法比较分析骨钙素(N⁃MID osteocalcin,Osteocalcin)、总I型前胶原氨基末端肽(total procollagen type 1 amino⁃terminal pro⁃peptide,TPINP)、β⁃异构化的C⁃端肽I型胶原片段(β⁃CrossLaps,β⁃CTx)、tPSA、IL⁃6在发生和未发生骨转移的前列腺癌患者血清中的表达差异;运用logistic回归分析,从上述血清标志物中筛选出前列腺癌骨转移的危险因素。并通过筛选的危险因素,构建前列腺癌骨转移的预测模型,进一步绘制ROC曲线评估该预测模型在前列腺癌骨转移中的诊断效能。结果Osteocalcin、TPINP、β⁃CTx及tPSA、IL⁃6在前列腺癌骨转移患者中的表达水平均显著高于未发生骨转移患者(P<0.05);其中Osteocalcin、TPINP、tPSA、IL⁃6为前列腺癌骨转移的独立危险因素(OR=1.088、1.021、1.037、1.415,P<0.05);通过上述危险因素构建的预测模型为logit(P)=(-5.058)+0.085×(Osteocalcin)+0.020×(TPINP)+0.037×(tPSA)+0.347×(IL⁃6),该模型在前列腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)=0.908(P<0.001)。结论前列腺癌骨转移患者存在异常的骨代谢;且由Osteocalcin、TPINP、tPSA、IL⁃6构建的数学模型能够较好地预测前列腺癌骨转移的发生。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 白细胞介素⁃6 骨转换标志物 预测模型 诊断
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