深化医院分配制度改革的一种尝试——设立“安全奖”的做法与体会

1

作者 钱秋生 《卫生经济研究》 1998年第5期18-18,共1页

李鹏同志在全国卫生工作会议的讲话中指出:“要加强对卫生机构内部的科学管理,公立卫生机构是卫生战线的主力军,要进一步完善院长负责制,扩大经营自主权,深化人事制度和分配制度的改革,建立内部管理相对独立,富有活力的运行机制.”学习... 李鹏同志在全国卫生工作会议的讲话中指出:“要加强对卫生机构内部的科学管理,公立卫生机构是卫生战线的主力军,要进一步完善院长负责制,扩大经营自主权,深化人事制度和分配制度的改革,建立内部管理相对独立,富有活力的运行机制.”学习李鹏同志的讲话,我们体会到要建立内部管理相对独立,富有活力的运行机制,必须遵循医院管理的客观规律;并有利于各项工作的开展和社会效益、经济收益的提高. 展开更多

关键词 医院 收入分配 体制改革 安全奖

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试论医院发展中的几个关系

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作者 纪爱卿 《卫生经济研究》 1997年第4期6-7,共2页

在社会主义市场经济条件下,医院尤其是农村卫生院要求得生存和发展,应该正确处理好下列几个关系: 一、人员培养与基本建设的关系。 医院在发展中,要正确处理好人员培养与基本建设的关系,合理利用和开发卫生人力资源,克服重基本建设,轻... 在社会主义市场经济条件下,医院尤其是农村卫生院要求得生存和发展,应该正确处理好下列几个关系: 一、人员培养与基本建设的关系。 医院在发展中,要正确处理好人员培养与基本建设的关系,合理利用和开发卫生人力资源,克服重基本建设,轻人员培养的思想。要根据本院工作和发展的需要。 展开更多

关键词 医院 发展 经济管理

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椎体成形术和传统法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对比研究 被引量：13

3

作者 王桂红 钱厚龙 +3 位作者 曹琪 王国喜 孙爱民 徐美军 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第9期663-667,共5页

目的研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度... 目的研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度变化。结果组1患者44例PVP后1周疼痛均得到缓解,视觉疼痛评分(VAS)平均分值从术前8.5下降至2.6(平均下降5.9)。组2患者39例保守治疗后1周VAS分值无变化,在治疗后1周、1和3个月时。组1的VAS分值明显低于组2(P<0.01),6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访8.9个月,组1有新发骨折3例3节,组2有2例2节,两组比较无显著差异无统计学意义(P>0.05)。PVP后1周椎体高度恢复平均为前缘2.2mm,中央2.3mm,后缘高度无变化,随访3、6个月椎体前缘、中央高度与PVP后1周时无差异(P<0.01)。保守治疗后1周椎体前缘、中央及后缘高度与治疗前比较无显著改变,3个月时椎体高度丢失平均为前缘1.9mm,中央2.1mm,6个月时与3个月无差异。在治疗3个月后,组1椎体高度明显高于组2(P<0.01)。结论PVP可迅速缓解疼痛,明显缩短病程,但6个月后两组疗效无显著差异;PVP可使新鲜压缩椎体的前缘和中央高度得到部分恢复,可显著预防椎体进一步塌陷;保守治疗在3个月内椎体高度可进一步丢失;PVP后新发骨折可能是骨质疏松症的自然发病过程。 展开更多

关键词 椎体成形术 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 椎体高度

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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析 被引量：31

4

作者 朱银喜 申小青 李为春 《海南医学院学报》 CAS 2009年第2期148-150,共3页

目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例... 目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 通气机 正压

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25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析 被引量：16

5

作者 朱银喜 申小青 李为春 《海南医学院学报》 CAS 2009年第5期445-447,共3页

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点。方法:对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点。方法:对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果:老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论:老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 自发性气胸 临床分析

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经皮扩张与常规气管切开术在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用比较 被引量：6

6

作者 丁绪元 杨少峰 +3 位作者 邓华 王树林 李粉根 钱中琪 《海南医学院学报》 CAS 2007年第4期379-380,386,共3页

目的:通过比较开放式气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法:采取前瞻性随机性研究方法比较PDT组和OT组在住院期间的并发症发生率及操作时间。结果:PDT组的并发症... 目的:通过比较开放式气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法:采取前瞻性随机性研究方法比较PDT组和OT组在住院期间的并发症发生率及操作时间。结果:PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05)。PDT组平均操作时间为(7.8±2.9)min,OT组为(21.3±4.2)min。PDT组操作时间明显比OT组短(P<0.01)。结论:PDT操作简单快速,并发症少,可由神经外科医师独立完成,在重型颅脑损伤昏迷病人中有较广泛的应用价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 昏迷 脑损伤后 气管切开术

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艾司洛尔用于全麻下声带息肉摘除术的观察 被引量：6

7

作者 费杭模 花晓红 李峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1242-1243,共2页

我院将艾司洛尔用于声带息肉摘除术，以减轻围术期应激反应，效果良好，现报道如下。

关键词 声带息肉摘除术 艾司洛尔 全麻 应激反应 围术期

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脑胶质瘤术后三维适形放疗加同步化疗的临床观察 被引量：11

8

作者 刘兴祥 崔林 董洪敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期938-942,共5页

背景与目的:脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法:62例术后有残留的脑胶质瘤患... 背景与目的:脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法:62例术后有残留的脑胶质瘤患者前瞻性分组:单纯三维适形放疗(单放组)及三维适形放疗加同步化疗(放化组),各31例。两组均接受三维适形放疗,6MV-X射线,2.0Gy/f,1次/天,5次/周,处方剂量50～60Gy/5～6周。放化组加用替莫唑胺75mg/(m2·d),从放疗第1天开始口服到放疗结束,随后继续给予替莫唑胺150～200mg/(m2·d),治疗5d,每28d为1个周期,共3～6个周期。结果:单放组总有效率35.5%(11/31),放化组61.3%(19/31),统计学差异显著(P=0.042);两组生存比较无统计学差异(P=0.263)。分层分析显示:病理Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗生存优于单纯放疗组(P=0.043)。结论:病理Ⅲ级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯三维适形放疗更好的疗效。 展开更多

关键词 脑胶质瘤术后 三维适形放射治疗 化疗

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腰-硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征的防治 被引量：12

9

作者 夏爱华 徐伯章 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第14期1196-1196,共1页

关键词 剖宫产术 腰-硬联合麻醉 仰卧位 低血压防治

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老年病人静脉复合全麻拔管期循环和呼吸变化的临床观测 被引量：13

10

作者 胡凤珍 费杭模 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期61-62,共2页

老年病人静脉复合全麻拔管期循环和呼吸变化的临床观测胡凤珍＊费杭模＊静脉普鲁卡因复合麻醉是我国常用的麻醉方法，对手术结束后拔管期的生命指征变化和处理多有报道。本文观测了老年病人拔管期循环和呼吸功能改变，并与中青年病人作... 老年病人静脉复合全麻拔管期循环和呼吸变化的临床观测胡凤珍＊费杭模＊静脉普鲁卡因复合麻醉是我国常用的麻醉方法，对手术结束后拔管期的生命指征变化和处理多有报道。本文观测了老年病人拔管期循环和呼吸功能改变，并与中青年病人作比较。资料和方法一般资料老年组５７... 展开更多

关键词 静脉复合麻醉 拔管 血液循环 呼吸 老年人

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高密度肾囊肿诊治18例分析 被引量：7

11

作者 刘春林 杨渊峰 王杭 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期91-93,98,共4页

目的探讨高密度肾囊肿的诊断和治疗。方法收集1996-2005年诊治高密度肾囊肿患者18例,12例无临床症状,体检偶然发现,4例因患侧腰部酸胀不适检查发现,2例因血尿就诊。所有患者B超检查均提示囊性占位。18例共有高密度肾囊肿20个,平均直径为... 目的探讨高密度肾囊肿的诊断和治疗。方法收集1996-2005年诊治高密度肾囊肿患者18例,12例无临床症状,体检偶然发现,4例因患侧腰部酸胀不适检查发现,2例因血尿就诊。所有患者B超检查均提示囊性占位。18例共有高密度肾囊肿20个,平均直径为3.5cm;平扫CT平均值42Hu(22-87Hu),增强CT有5个囊肿CT值升高,平均升高22Hu。该5例因囊肿强化接受手术治疗,余13例定期随访。结果5例手术患者中2例肾癌分别随访2年、4年,未见复发和转移;3例为单纯性高密度肾囊肿,B超随访1-6年未见囊肿复发。非手术治疗13例中8例随访2-8年,其中3例患者囊肿直径逐渐增加,5例患者囊肿未有明显变化。5例失访。结论高密度肾囊肿容易与肾脏实质性占位相混淆,CT检查是鉴别其性质的有效手段,但需要结合B超和MR的检查结果。当囊肿可以被增强并在延迟期有明显衰减,应该考虑实质性占位或囊性肾癌可能,积极手术治疗。 展开更多

关键词 高密度肾囊肿 CT 肾占位

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胰岛素泵治疗糖尿病22例临床观察 被引量：7

12

作者 钱才凤 陈婷婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期226-226,230,共2页

关键词 胰岛素泵 多次胰岛素注射 糖尿病

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人体跟骨冲击损伤的生物力学研究 被引量：13

13

作者 王国喜 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2004年第4期240-244,共5页

目的探讨人体跟骨在冲击载荷作用下跟骨损伤的机制,为指导临床手术、固定和康复服务。方法建立跟骨动力学实验模型,采集20例新鲜人体尸跟骨标本,进行冲击实验。结果根据实验结果,得到了高速冲击载荷作用下人体跟骨的动态冲击响应,测量... 目的探讨人体跟骨在冲击载荷作用下跟骨损伤的机制,为指导临床手术、固定和康复服务。方法建立跟骨动力学实验模型,采集20例新鲜人体尸跟骨标本,进行冲击实验。结果根据实验结果,得到了高速冲击载荷作用下人体跟骨的动态冲击响应,测量了人体跟骨冲击动力学性质,跟骨压缩性应变形成的粉碎性骨折。结论结果表明有必要建立人体跟骨损伤标准,包括跟骨生物力学冲击响应、骨粘弹性性质、决定伤害容限,评估损伤防护体系。 展开更多

关键词 跟骨 冲击损伤 生物力学

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拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效观察 被引量：1

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作者 陆春芬 卢应梅 +1 位作者 刘玉斌 周稳兰 《医学研究生学报》 CAS 2006年第11期1051-1052,共2页

关键词 乙型肝炎 肝硬化 拉米夫定 疗效

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腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析 被引量：3

15

作者 魏秀琴 孙友红 《海南医学院学报》 CAS 2011年第1期109-110,共2页

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床诊治及预防措施。方法:对收治的继发于剖宫产术后的腹壁切口子宫内膜异位症患者32例临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者32例,24例(75.00%)病灶位于皮下脂肪及腹直肌前鞘,6... 目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床诊治及预防措施。方法:对收治的继发于剖宫产术后的腹壁切口子宫内膜异位症患者32例临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者32例,24例(75.00%)病灶位于皮下脂肪及腹直肌前鞘,6例(18.75%)病灶向下浸及腹直肌,2例(6.25%)病灶累及腹直肌后鞘及腹膜。所有患者均行局部病灶切除,切除范围达病灶外1～1.5cm正常组织,术后随访未见复发。结论:严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产的手术质量,可预防腹壁切口子宫内膜异位症。 展开更多

关键词 剖宫产术 腹壁切口子宫内膜异位症 病灶切除

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穿破硬脊膜后采用连续脊麻的体会 被引量：2

16

作者 胡凤珍 费杭模 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期259-260,共2页

硬膜外阻滞操作过程中，由于技术上的原因或病人的解剖差异等因素，穿刺针可意外地穿破硬脊膜而误入蛛网膜下腔。近５年来，穿破硬脊膜后我们采用连续脊麻的方法，现将初步体会报告如下。资料与方法一般资料全组２６例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级... 硬膜外阻滞操作过程中，由于技术上的原因或病人的解剖差异等因素，穿刺针可意外地穿破硬脊膜而误入蛛网膜下腔。近５年来，穿破硬脊膜后我们采用连续脊麻的方法，现将初步体会报告如下。资料与方法一般资料全组２６例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，男１５例，女１１例，年龄２８～８... 展开更多

关键词 连续脊髓麻醉 硬脊膜穿刺 硬膜外阻滞麻醉

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尿毒症肺误诊分析 被引量：2

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作者 朱明林 《实用医学杂志》 CAS 1996年第11期773-774,共2页

尿毒症肺误诊分析江苏省姜堰市人民医院（２２５５００）朱明林尿毒症肺是尿毒症常见的脏器损害之一，尿毒症患者中有５０％以上会发生尿毒症肺［１］，４５％以上会出现胸部Ｘ线异常［２］。由于各种原因，临床上常会误诊为其它的肺部... 尿毒症肺误诊分析江苏省姜堰市人民医院（２２５５００）朱明林尿毒症肺是尿毒症常见的脏器损害之一，尿毒症患者中有５０％以上会发生尿毒症肺［１］，４５％以上会出现胸部Ｘ线异常［２］。由于各种原因，临床上常会误诊为其它的肺部疾病。现从我院１９８４～１９９４年... 展开更多

关键词 尿毒症肺 误诊 诊断

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77例冠心病PCI术前后C反应蛋白水平变化

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作者 夏继辉 申仕海 夏文胜 《中国心血管杂志》 2006年第3期196-196,200,共2页

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PC... 目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PCI术前后的血清CRP水平变化。结果冠心病患者血清CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者,另外冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。 展开更多

关键词 冠心病 C反应蛋白 经皮冠状动脉介入治疗

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腹腔妊娠取一活婴1例

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作者 郭晓华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S1期147-147,共1页

腹腔妊娠取一活婴１例郭晓华孕妇石某，２６岁，第一胎因停经３７＋２周，腹部隐痛７天，于１９９４年１月１７日１５时入院。孕早期有轻度恶心、呕吐，孕４个月后常感腹痛，并逐渐加重。孕４个半月后，自觉胎动，胎动时，腹痛明显。孕... 腹腔妊娠取一活婴１例郭晓华孕妇石某，２６岁，第一胎因停经３７＋２周，腹部隐痛７天，于１９９４年１月１７日１５时入院。孕早期有轻度恶心、呕吐，孕４个月后常感腹痛，并逐渐加重。孕４个半月后，自觉胎动，胎动时，腹痛明显。孕期无头昏眼花，无心慌、气急、胸闷；... 展开更多

关键词 腹腔妊娠 阴道出血 胎盘面积 血液供应 子宫角部 原发性腹腔妊娠 胎儿 剖腹产术 胎心率 阔韧带

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十二指肠破裂12例手术治疗体会 被引量：2

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作者 廖年根 《实用医学杂志》 CAS 2007年第13期2067-2067,共1页

十二指肠破裂是一种严重的腹部损伤，处理非常棘手。同时，十二指肠损伤的治疗效果很大程度上取决于正确的处理方法。我院自1994—2003年底共收治十二指肠破裂12例．全部进行手术治疗，现就治疗体会分析报告如下。

关键词 十二指肠破裂 手术治疗 十二指肠损伤 腹部损伤 治疗效果

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