麻醉护士在快速康复外科模式下急性疼痛服务中的作用 被引量：18

1

作者 王宜庭 邹圣强 +3 位作者 蒋鹏 江志伟 王婷 陈吉祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1-4,共4页

目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组... 目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行。结果两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展。 展开更多

关键词 麻醉护士 快速康复外科 急性疼痛服务 自控镇痛 麻醉护理 术后镇痛

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外科治疗胆囊十二指肠瘘33例 被引量：5

2

作者 张淼 张云 +2 位作者 鱼海峰 张楷 蒋超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第4期325-326,共2页

胆囊十二指肠瘘是胆内瘘的一种,是胆囊慢性疾病的并发症,误诊漏诊率较高,术前诊断率很低,常在手术中发现。汇总江苏大学附属宜兴医院2001年9月—2011年8月收治的33例该类患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男13例,女20例;... 胆囊十二指肠瘘是胆内瘘的一种,是胆囊慢性疾病的并发症,误诊漏诊率较高,术前诊断率很低,常在手术中发现。汇总江苏大学附属宜兴医院2001年9月—2011年8月收治的33例该类患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男13例,女20例;年龄35～81岁,平均年龄61岁。病程5个月～25年。 展开更多

关键词 十二指肠瘘 胆瘘 诊断 治疗

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实时计算机内镜辅助系统对结直肠病变检出率的影响

3

作者 颜佩慈 杨映雪 +5 位作者 胡永伟 韩玮 沈波 戴娜 施佳怡 王庆华 《中国内镜杂志》 2025年第4期32-38,共7页

目的评估实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵,EndoAngel)在结肠镜检查中对结直肠病变检出的影响。方法采用单中心自身对照研究,选取于该院消化内科与内镜中心接受EndoAngel辅助结肠镜检查和常规结肠镜检查的患者2000例,按照检查方法不同,... 目的评估实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵,EndoAngel)在结肠镜检查中对结直肠病变检出的影响。方法采用单中心自身对照研究,选取于该院消化内科与内镜中心接受EndoAngel辅助结肠镜检查和常规结肠镜检查的患者2000例,按照检查方法不同,将患者分为人工智能(AI)组和传统肠镜组,各1000例。以病理诊断为金标准,比较两组患者息肉检出率和腺瘤检出率,进一步按照操作医师年资进行亚组分析。结果AI组息肉检出率为39.3%,明显高于传统肠镜组的29.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.59,P=0.000)。其中,AI组增生性息肉和腺瘤性息肉检出率分别为19.1%和25.2%,明显高于传统肠镜组的12.4%和20.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.92,P=0.000;χ^(2)=5.46,P=0.019)。进一步将两组按医师年资进行亚组分析,AI低年资组息肉检出率为36.6%,高于传统肠镜低年资组的息肉检出率20.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=32.20,P=0.000)。其中,AI低年资组增生性息肉检出率为17.8%,腺瘤性息肉检出率为23.6%,明显高于传统肠镜低年资组的12.8%和13.6%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.82,P=0.028;χ^(2)=16.51,P=0.000);高年资医师两组间腺瘤性息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EndoAngel可以提高结肠镜检查的息肉检出率,尤其针对低年资医师效果更为显著。 展开更多

关键词 人工智能(AI) 结肠镜 结直肠息肉 息肉检出率 实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵 EndoAngel)

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加速康复外科在胆总管结石治疗中的临床应用 被引量：5

4

作者 任龙 张淼 张云 《肝胆外科杂志》 2018年第5期352-355,共4页

目的探讨加速康复外科在腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石中的临床应用价值。方法本文回顾性分析2015年01月～2016年12月江苏大学附属宜兴医院普外科收治的120例行腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床资料,其中ERAS组62例... 目的探讨加速康复外科在腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石中的临床应用价值。方法本文回顾性分析2015年01月～2016年12月江苏大学附属宜兴医院普外科收治的120例行腹腔镜下胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床资料,其中ERAS组62例(采用加速康复外科模式下的围手术期处理),传统组58例(传统围手术期处理),对两组患者的围手术期资料比较分析。结果 ERAS组和传统组相比,两者的手术时间和术中出血差异没有统计学意义(均P>0. 05)。而术后排气时间[(32. 3±7. 8) h比(35. 6±6. 4) h,P=0. 012]、首次下床活动时间[(17. 4±5. 3) h比(19. 7±6. 3) h,P=0. 015]、进食流质时间[(13. 5±4. 1) h比(16. 6±6. 1) h,P=0. 001]、术后输液时间[(5. 3±1. 7) d比(7. 3±1. 1) d,P=0. 000]及住院时间[(7. 4±1. 4) d比(9. 3±1. 4) d,P=0. 000],ERAS组均短于传统组。ERAS组比传统组的住院费用减少[(14810. 7±947. 1)元比(17125. 7±1206. 7)元,P=0. 000]。而术后呕吐、肺部感染、尿路感染、切口感染、胆漏总的并发症发生率ERAS组少于传统组(χ~2=4. 268,P=0. 039)。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜治疗胆总管结石中是安全、有效、经济、可行的。 展开更多

关键词 加速康复外科 胆总管结石 腹腔镜下胆总管探查术

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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床价值 被引量：22

5

作者 王庆华 韩玮 +2 位作者 包洁 王炳芳 陆永高 《中国内镜杂志》 2020年第2期32-36,共5页

目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效及可能存在的机制。方法选取2013年1月-2017年12月因胆总管结石入住该院的200例患者,分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和sEST+EPBD组,每... 目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效及可能存在的机制。方法选取2013年1月-2017年12月因胆总管结石入住该院的200例患者,分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和sEST+EPBD组,每组100例。对两组患者的手术时间、住院时间、总费用、并发症以及炎症指标进行比较分析。结果两组患者术后均未发生胰腺炎,所有患者均治愈。其中,sEST+EPBD组患者平均手术时间、住院时间、出血量及术后胆道感染均明显少于EST组(P<0.05)。两组患者总费用和胆道穿孔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1及24 h,sEST+EPBD组白细胞(WBC)、环氧化酶-2(Cox-2)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于EST组(P<0.01),而sEST+EPBD组的血淀粉酶水平明显升高(P<0.01);术后72 h,sEST+EPBD组WBC及Cox-2水平均明显低于EST组(P<0.05),PCT、CRP、淀粉酶以及TNF-α水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论sEST+EPBD是治疗胆总管结石的一种有效、安全的方法,能减少手术时间、住院时间,有效控制术后胆道感染的发生,并且能明显降低炎症反应。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜括约肌切开术 内镜乳头气囊扩张术 随机对照试验 炎症反应

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以胜任力为导向的护理床旁教学模式实践 被引量：12

6

作者 徐剑鸥 曹松梅 +4 位作者 罗彩凤 何莉云 解红锋 吕书红 阎蕾 《中国护理管理》 CSCD 2017年第2期198-201,共4页

目的 :研究以胜任力为导向的护理床旁教学模式在护理学生见习教学中的应用与效果。方法 :选取2013级60名护理本科学生为研究对象,对照组29名护生采用传统床旁教学,实验组31名护生采用以胜任力为导向的护理床旁教学模式,见习结束后测评... 目的 :研究以胜任力为导向的护理床旁教学模式在护理学生见习教学中的应用与效果。方法 :选取2013级60名护理本科学生为研究对象,对照组29名护生采用传统床旁教学,实验组31名护生采用以胜任力为导向的护理床旁教学模式,见习结束后测评两组护生床旁教学效果。结果 :实验组护生对床旁教学过程及效果评价各条目得分高于对照组,其中教学中学生主体作用的发挥,见习后总结、反馈,对患者尊重、关怀,护理评估水平,健康促进能力,分析、解决问题能力,团队合作意识条目差异有统计学意义(P<0.05);实验组护生见习报告成绩、案例分析成绩高于对照组(P<0.05)。结论 :以胜任力为导向的护理床旁教学模式有助于提高临床教学效果,培养学生的护理职业胜任力,为未来的临床工作奠定基础。 展开更多

关键词 护理 学生 胜任力 床旁教学

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全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响 被引量：31

7

作者 魏青 王永媛 朱蓓 《护士进修杂志》 2015年第12期1098-1100,共3页

目的探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响。方法将72例接受永久性结肠造口术的患者按实施全程化管理的时间分为观察组和对照组各36例。对照组实施造口护理常规,观察组在常规护理基础上进行全程化护理管理,患者出院后1个月、3... 目的探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响。方法将72例接受永久性结肠造口术的患者按实施全程化管理的时间分为观察组和对照组各36例。对照组实施造口护理常规,观察组在常规护理基础上进行全程化护理管理,患者出院后1个月、3个月及6个月采用生活质量调查问卷进行问卷调查。结果与对照组相比,观察组的躯体功能、心理功能、情感功能、认知功能、社会功能以及总体健康方面明显提高(P<0.05)。结论对肠造口患者实施全程化护理管理,提高了患者的自我护理能力和生活质量。 展开更多

关键词 全程化护理管理 肠造口 生活质量

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三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用 被引量：22

8

作者 史卫海 戎亚雄 +2 位作者 姜丹乾 徐学忠 孙亚伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期368-369,共2页

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2006年4月~2007年4月,对364例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果均痊愈出院,三孔法LC完成357例,成功率98%。7例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使... 目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2006年4月~2007年4月,对364例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果均痊愈出院,三孔法LC完成357例,成功率98%。7例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成。平均手术时间55min(30~80min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。250例三孔法LC术后随访1~13个月,平均5个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,开展三孔法LC是安全、有效、可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 三孔法

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床旁交接班流程的优化与实践 被引量：42

9

作者 刁庆庆 徐剑鸥 +2 位作者 陈丽 方小萍 顾则娟 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期79-81,共3页

目的:探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法:成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相... 目的:探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法:成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相关护理质量指标进行评价。结果:床旁交接流程优化后,患者对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义(P<0.05),对交接工作的满意度评分由(4.42±0.50)分提高到(4.76±0.43)分(P<0.05);责任护士对患者健康状况掌握程度评分由(87.14±3.66)分提高到(91.29±1.86)分(P<0.01),流程优化后每名责任护士平均节省了32min的交接和评估时间。结论:床旁交接流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了护士对于患者健康状况的了解程度,体现了优质护理服务的专业内涵。 展开更多

关键词 床旁交接 流程优化 优质护理服务

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胆管结石再手术治疗策略探讨 被引量：13

10

作者 张淼 张云 +2 位作者 鱼海峰 蒋超 张楷 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第6期492-494,共3页

肝胆管结石是胆道外科的常见病，病情复杂，术后易残留结石或复发，再手术率达35％～40％，是月Ⅱ道外科治疗的难点之一。笔者对2001年8月-2011年7月收治的30例胆管结石复发或（和）残留结石的患者进行同颐性分析，将再次手术的原因及... 肝胆管结石是胆道外科的常见病，病情复杂，术后易残留结石或复发，再手术率达35％～40％，是月Ⅱ道外科治疗的难点之一。笔者对2001年8月-2011年7月收治的30例胆管结石复发或（和）残留结石的患者进行同颐性分析，将再次手术的原因及治疗体会报道如下。 展开更多

关键词 胆管 结石 再手术

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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术在轻中度胆源性胰腺炎治疗中的价值 被引量：9

11

作者 王庆华 韩玮 +3 位作者 王炳芳 张丽 包洁 陆永高 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期50-54,共5页

目的探讨应用内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗轻中度胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法筛选出2013年1月-2015年12月因轻中度胆源性胰腺炎入住该院的60例患者,并随机分为对照组、单纯内镜下乳头括约肌切开术(E... 目的探讨应用内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗轻中度胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法筛选出2013年1月-2015年12月因轻中度胆源性胰腺炎入住该院的60例患者,并随机分为对照组、单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和s EST+EPBD组,每组20例。比较分析3组患者分组当日血清学指标、术后炎症指标、手术并发症、住院情况指标以及随访情况指标。结果 3组患者分组当日血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。EST组和s EST+EPBD组总住院时间明显短于对照组(P<0.05),且s EST+EPBD组总住院费用明显低于对照组(P<0.05);另外,EST组和s EST+EPBD组1年内均无胆源性胰腺炎发生,并均成功实现胆囊切除,而对照组12例复发,仅10例完成胆囊切除。s EST+EPBD组术后血清淀粉酶水平明显高于EST组,而总住院时间、费用以及手术并发症明显低于EST组(P<0.05);然而,随访1年时间内,两组患者均无胆源性胰腺炎复发,并均最终实现胆囊切除,两组之间无明显差异。结论 s EST+EPBD是治疗轻中度胆源性胰腺炎的一种有效的、安全的方法,能减少住院时间及费用,降低术后并发,有利于患者间期实施腹腔镜下胆囊切除术。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开术(EST) 球囊扩张术(EPBD) 随机对照试验

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老年直肠癌患者低位保肛术后吻合口瘘及其影响因素 被引量：9

12

作者 柳益书 侯莉 +1 位作者 崔磊 张清 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第11期903-905,共3页

观察老年直肠癌患者低位保肛术后吻合口瘘发生率,探讨影响术后吻合口瘘发生的因素。回顾性分析2009年12月-2015年12月在江苏大学附属医院接受低位保肛手术的85例老年直肠癌患者的临床资料,统计患者术后吻合口瘘发生率,分析影响患者术后... 观察老年直肠癌患者低位保肛术后吻合口瘘发生率,探讨影响术后吻合口瘘发生的因素。回顾性分析2009年12月-2015年12月在江苏大学附属医院接受低位保肛手术的85例老年直肠癌患者的临床资料,统计患者术后吻合口瘘发生率,分析影响患者术后吻合口瘘发生的危险因素。接受低位保肛术的85例老年直肠癌患者中,有12例患者术后出现了吻合口瘘,吻合口瘘发生率为14.1%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、体重指数>23 kg/m^2、合并糖尿病、白蛋白<35 g/L、术前放化疗的老年直肠癌患者低位保肛术后吻合口瘘发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥70岁、合并糖尿病、白蛋白<35 g/L是老年直肠癌患者低位保肛术后发生吻合口瘘的危险因素,其OR值分别为4.356、5.238、3.562。老年直肠癌低位保肛术后发生吻合口瘘的可能较高,年龄、糖尿病史和白蛋白水平是影响老年直肠癌低位保肛术后发生吻合口瘘的因素。 展开更多

关键词 直肠癌 保肛术 低位 吻合口瘘

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不同年龄段老年直肠癌的临床特征及术后并发症的危险因素分析 被引量：9

13

作者 徐逸昕 王一波 +1 位作者 丁蔚 谭玉林 《安徽医学》 2017年第11期1448-1451,共4页

目的探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料。根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组... 目的探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料。根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组(≥75岁)126例,比较两组的临床特征及术后并发症。应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素。结果与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分(ASA)和Charlson合并症指数(CCI)评分更高,输血以及既往腹部手术史更多。术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差。高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关。多因素logistic回归分析显示CCI评分(OR=8.140,P=0.000)和贫血(OR=2.424,P=0.013)是术后并发症发生的独立危险因素。小野寺预后营养指数(OR=0.225,P=0.000)是术后并发症发生的独立保护因素。结论随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加。CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 直肠癌 老年 临床特征 术后并发症

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RAS相关结构家族基因1克隆及序列分析 被引量：3

14

作者 王崇高 陈吉祥 +2 位作者 胡升庠 赵新潮 卢明 《医学研究生学报》 CAS 2009年第9期944-946,950,共4页

目的:RASSF1家族与癌变的发生密切相关。为探究RASSF1家族与癌变发生生理机制的相关性,分析该家族中RASSF1B的生物学功能。方法:应用RT-PCR的方法结合生物信息学,初步探索基因RASSF1B的生物学功能。结果:该基因在所测试的几种肿瘤细胞... 目的:RASSF1家族与癌变的发生密切相关。为探究RASSF1家族与癌变发生生理机制的相关性,分析该家族中RASSF1B的生物学功能。方法:应用RT-PCR的方法结合生物信息学,初步探索基因RASSF1B的生物学功能。结果:该基因在所测试的几种肿瘤细胞中均有表达,但表达量有差异。通过生物信息学得知,该基因含有1个Ras结合区域和1个SARAH区域。结论:RASSF1B基因的编码产物功能结构域在肿瘤的发生过程中起作用。 展开更多

关键词 克隆 癌变 RAS相关结构家族基因1

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术中深静脉逆行造影在下肢静脉曲张手术中的应用 被引量：4

15

作者 周苏君 陆皓 +3 位作者 李中华 钱燚 王涛 蔡海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第7期535-536,共2页

探讨术中经大隐静脉行深静脉逆行造影在下肢静脉曲张手术治疗中的应用价值。下肢静脉曲张手术中经大隐静脉置造影导管,阻断股总静脉行下肢深静脉逆行造影,观察深静脉瓣膜开放及返流程度,瓣膜功能及返流判定参考Kistner分级标准。本组17... 探讨术中经大隐静脉行深静脉逆行造影在下肢静脉曲张手术治疗中的应用价值。下肢静脉曲张手术中经大隐静脉置造影导管,阻断股总静脉行下肢深静脉逆行造影,观察深静脉瓣膜开放及返流程度,瓣膜功能及返流判定参考Kistner分级标准。本组178条肢体,返流0级35条(19.7%),Ⅰ级33条(18.5%),Ⅱ级59条(33.1%),Ⅲ级37条(20.8%),Ⅳ级14条(7.9%)。本组均行大隐静脉高位结扎+主干及曲张静脉剥脱+交通支结扎术,其中15例一期股浅静脉瓣膜环型缩窄术。术中逆行造影能更好地评价下肢深静脉瓣膜功能,有助于明确是否需要同期瓣膜修复手术。 展开更多

关键词 术中逆行造影 下肢深静脉 大隐静脉曲张

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颅外段颈动脉狭窄的治疗策略 被引量：5

16

作者 朱健 陈吉祥 郭大乔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期1005-1007,共3页

目的：探讨颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗方法。方法回顾性分析上海中山医院血管外科2012年1～6月51例颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料，16例行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA），35例行颈动脉支架置入术... 目的：探讨颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗方法。方法回顾性分析上海中山医院血管外科2012年1～6月51例颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料，16例行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA），35例行颈动脉支架置入术（ carotid artery stenting ，CAS）。结果51例手术均获成功，1例CAS术后即刻脑卒中，1例CEA术后第3天短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA），1例CAS术后颈动脉窦压迫。全组术后随访9～15个月，平均13．6月，复查颈动脉B超，无严重再狭窄。结论根据颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的相关医学资料，对于有下列情况之一的患者我们倾向于行CEA：①6个月内1次或多次TIA，且颈动脉狭窄度≥70％；②6个月内1次或多次轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续超过24小时且颈动脉狭窄度≥70％；③对于经颈部血管CTA和颈动脉全脑血管造影发现的颈动脉狭窄段≥2 cm。对于有下列情况之一的患者我们倾向于行CAS：①无症状性颈动脉狭窄度≥70％；②有症状性狭窄度范围50％～69％；③无症状性颈动脉狭窄度＜70％，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术

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护士防治非化疗刺激性药物外渗知识的认知调查 被引量：5

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作者 薛丽娟 王金兰 +1 位作者 裴维英 王凤华 《护理学杂志》 2011年第16期74-76,共3页

目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工... 目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工作年限护士掌握非化疗刺激性药物外渗相关知识途径差异显著(均P<0.01);80.33%护士在工作中遇到非化疗刺激性药物外渗情况;对不典型外渗判断肯定率均低于60.00%;护士对非化疗刺激性药物外渗早期处理措施主要是立即拔针、停止输液(60.33%);对非化疗刺激性药物外渗预防措施重要性的认知率均低于55.00%。结论护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知情况不容乐观,应加强护士对非化疗刺激性药物外渗相关知识的学习,保证患者医疗安全。 展开更多

关键词 护士 非化疗刺激性药物 外渗知识 护理安全

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乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析 被引量：6

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作者 蒋超 庄茂友 +1 位作者 鱼海峰 张云 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第8期627-630,共4页

目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性。方法:选择2008年1月—2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺手术40例(腔镜组),单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例(开放组)... 目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性。方法:选择2008年1月—2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺手术40例(腔镜组),单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例(开放组),其中单侧22例,双侧18例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉。分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症。结果:全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计学意义(P>0.05)。虽然住院费用腔镜组高于开放组(P<0.05),但腔镜组取得较好美容效果。结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺手术 乳晕入路

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宫颈癌患者外周血和癌组织中T_H17细胞水平的变化及其临床意义 被引量：2

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作者 杨佩芳 付婷 +6 位作者 张建新 焦志军 王胜军 马洁 苏兆亮 仝佳 许化溪 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期586-588,共3页

目的检测宫颈癌患者外周血单个核细胞(PBMC)和癌组织中TH17细胞(CD3+CD8-IL-17+)的比例并分析其转录因子的表达水平,探讨TH17细胞在宫颈癌发展进程中的作用。方法收集42例宫颈癌患者外周血和癌组织标本,15例体检健康者外周血标本及15例... 目的检测宫颈癌患者外周血单个核细胞(PBMC)和癌组织中TH17细胞(CD3+CD8-IL-17+)的比例并分析其转录因子的表达水平,探讨TH17细胞在宫颈癌发展进程中的作用。方法收集42例宫颈癌患者外周血和癌组织标本,15例体检健康者外周血标本及15例正常宫颈组织标本。用流式细胞术检测PBMC和癌组织中TH17细胞的比例以及PBMC中CCR5、CCR6、CXCR4水平。用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)技术测定癌组织标本中RANTES、CXCL12和CCL20的mRNA表达水平。结果与对照组比较,宫颈癌患者外周血和癌组织中TH17细胞比例均升高(P<0.01和P<0.05),尤以宫颈癌晚期为著。宫颈癌患者PBMC中TH17细胞表面CCR6显著升高(P<0.01)。癌组织中CCL20 mRNA水平亦升高(P<0.05),RANTES、CXCL12水平无显著差异(P>0.05)。结论宫颈癌患者外周血和癌组织存在高TH17细胞水平,且随病程的进展呈现强势表达状态,监测TH17细胞水平及其特异性转录因子表达状态,有助于病程的判断。 展开更多

关键词 TH17 宫颈癌 转录因子

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胃间质瘤26例围术期护理 被引量：2

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作者 俞文娟 谭玉林 上官涛华 《中国医药导报》 CAS 2009年第35期103-105,共3页

目的:探讨胃间质瘤的围术期护理。方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月武进医院普外科收治的26例胃间质瘤患者的临床护理方法及随访资料。结果:全部患者均行手术治疗,经实施正确的护理方法,手术前、后未发生重大并发症以及围术期死亡... 目的:探讨胃间质瘤的围术期护理。方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月武进医院普外科收治的26例胃间质瘤患者的临床护理方法及随访资料。结果:全部患者均行手术治疗,经实施正确的护理方法,手术前、后未发生重大并发症以及围术期死亡。结论:外科手术仍是胃间质瘤的首选方式,充分的术前准备、术后严密的监护,体位、活动的指导、加强饮食的护理、各引流管的护理,针对术后常见不适的护理可提高患者的生存率。而肿瘤大小、核分裂像、免疫组化指标是判断胃间质瘤预后的重要指标,发生转移者预后差。 展开更多

关键词 胃间质瘤 围术期 护理

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