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老年结肠癌的特点及术式探讨 被引量：24
1
作者 徐新 孙淑明 +1 位作者 刘婉秀 吴利标 《实用医学杂志》 CAS 2004年第4期435-436,共2页
目的 :总结老年人结肠癌的临床特点及手术治疗方案。方法 :收集我院近 5年来 60岁以上的结肠癌患者 5 5例 ,对其临床特点及手术方式作总结归纳。结果 :老年结肠癌占同期结肠癌总数的 5 0 % ( 5 5 /110 ) ;伴随其他疾病占 49% ( 2 7/5 5 ... 目的 :总结老年人结肠癌的临床特点及手术治疗方案。方法 :收集我院近 5年来 60岁以上的结肠癌患者 5 5例 ,对其临床特点及手术方式作总结归纳。结果 :老年结肠癌占同期结肠癌总数的 5 0 % ( 5 5 /110 ) ;伴随其他疾病占 49% ( 2 7/5 5 ) ;管状腺癌多见 ,占 80 % ( 4 4/5 5 ) ;并发肠梗阻占 2 7% ( 15 /5 5 ) ;切口感染占 14 5 4% ( 8/5 5 ) ;晚期病例占 5 8% ( 3 2 /5 5 ) ;远处转移占 16% ( 9/5 5 )。全组病例中行右半结肠切除 12例 ,左半结肠切除 4例 ,肠减压、术中灌洗 ,Ⅰ期切除吻合 8例 ,横结肠切除 3例 ,短路手术 4例 ,姑息切除 3例 ,造瘘 3例。结论 :老年结肠癌的发病率高 ;伴随疾病多 ;管状腺癌多见 ;并发肠梗阻多 ;切口感染多 ;早期病例少 ,晚期病例多 ;远处转移多为其临床特点。手术方式的选择 ,应根据患者的全身情况及局部情况 ,合理选择手术方法 ,可采用根治术 ,分期手术或Ⅰ期切除吻合术 ,只有这样才能提高疗效、降低并发症及病死率。 展开更多
关键词 老年人 结肠癌 临床特点 手术方式 切口感染 肿瘤转移
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胃肠术后应激性高血糖患者实施早期低能量肠内营养支持的临床研究 被引量：11
2
作者 王梅子 陈耿臻 +1 位作者 谢舜峰 许建衡 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3147-3150,共4页
目的:研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法:将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、标准肠... 目的:研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法:将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、标准肠内营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、允许性低热量肠外营养支持组[20 kcal/(kg.d)]及允许性低热量肠内营养支持组[20 kcal/(kg.d)],监测各组术前、术后血常规、肝肾功能、IgA等,并观察有无感染现象发生。结果:4个营养组清晨空腹血糖和血清白蛋白在手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05);两肠外营养组前白蛋白、IgA、淋巴细胞计数在手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),而两肠内营养组前白蛋白、IgA及标准肠内营养支持组淋巴细胞计数在手术前后的变化差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素干预量的差异在标准肠外营养支持组[(168.60±35.24)U]和标准肠内营养支持组[(148.54±36.80)U]]间、允许性低热量肠外营养支持组[(62.63±40.20)U]和允许性低热量肠内营养支持组[(63.42±36.81)U]间无统计学意义(P>0.05),但在标准组与低热量组间两两比较则有统计学意义(P<0.01);肠道排气时间的差异在两肠外营养支持组[(62.35±12.32)h和(61.68±16.21)h]间无统计学意义(P>0.05),两肠内营养支持组[(45.62±10.37)h]和[(46.18±11.51)h]间亦无统计学意义(P>0.05),但在肠外与肠内组间两两比较则有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期实施允许性低能量肠内营养支持对患者肠功能、营养状况、免疫功能等的恢复及改善有着积极的临床意义。 展开更多
关键词 高血糖症 消化系统外科手术 肠道营养 允许性低能量摄入
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高龄低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的围术期护理体会 被引量：10
3
作者 钟晓珊 连叔薏 +1 位作者 蔡洁 李瑞娜 《解放军护理杂志》 2005年第7期65-66,共2页
目的探讨高龄低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的护理干预措施。方法对20例高龄低位直肠癌患者进行心理疏导,落实各项护理措施,加强术后护理及出院指导。结果本组患者能接受治疗,无围术期死亡病例,无吻合口瘘发生,无护理并发症发... 目的探讨高龄低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的护理干预措施。方法对20例高龄低位直肠癌患者进行心理疏导,落实各项护理措施,加强术后护理及出院指导。结果本组患者能接受治疗,无围术期死亡病例,无吻合口瘘发生,无护理并发症发生。结论医、护、患者密切配合和沟通是手术成功的关键,护理干预可提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 直肠癌 高龄 护理
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依达拉奉对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：17
4
作者 古松钢 许建衡 《实用医学杂志》 CAS 2006年第10期1117-1119,共3页
目的:研究依达拉奉对大鼠小肠缺血再灌注肠黏膜损伤的保护作用,为扩展其临床新用途提供实验依据。方法:通过建立大鼠小肠缺血再灌注模型,检测缺血再灌注1h后血清和小肠组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并观察小肠黏膜病... 目的:研究依达拉奉对大鼠小肠缺血再灌注肠黏膜损伤的保护作用,为扩展其临床新用途提供实验依据。方法:通过建立大鼠小肠缺血再灌注模型,检测缺血再灌注1h后血清和小肠组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并观察小肠黏膜病理变化。结果:小肠缺血再灌注后,血清及小肠组织中反映氧化损伤程度的MDA明显升高,抗氧化酶SOD则明显减少,小肠黏膜损伤,应用依达拉奉后能显著改善上述改变。结论:依达拉奉对肠缺血再灌注引起的肠黏膜损伤具有明显保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肠粘膜 活性氧 依达拉奉
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十二指肠残端瘘11例临床分析 被引量：3
5
作者 陈君填 李威 +3 位作者 王懿儒 孙淑明 曾永明 郭毓文 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期897-898,共2页
目的：探讨十二指肠残端疾易患因素及治疗方法。方法：对11例十二指肠残端瘘进行回顾性分析。结果：有合并病8例，对十二指肠残端瘘的成因有一定的影响。手术引流2例，其余均采取非手术疗法。结论：合并糖尿病、心血管疾病等是十二指肠... 目的：探讨十二指肠残端疾易患因素及治疗方法。方法：对11例十二指肠残端瘘进行回顾性分析。结果：有合并病8例，对十二指肠残端瘘的成因有一定的影响。手术引流2例，其余均采取非手术疗法。结论：合并糖尿病、心血管疾病等是十二指肠残端疾形成的易患因素，保持引流通畅的非手术综合疗法是十二指肠残端瘘的较好疗法，有效地治疗合并病对十二指肠残端瘘的愈合有重要作用。 展开更多
关键词 肠瘘 十二指肠疾病 胃切除术 临床分析
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手术联合早期深部X线放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 被引量：5
6
作者 彭立红 许金华 +1 位作者 唐世杰 古松钢 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期658-659,共2页
目的:观察瘢痕疙瘩的手术联合术后早期放疗的临床效果。方法:瘢痕疙瘩患者48例,采用手术切除直接缝合或转移邻近皮瓣,术后24h内采用深部X线照射。照射剂量每次400～500cGy,连续4～5d,每天1次,放射野包括手术切口边缘周围1.0cm宽度正常组... 目的:观察瘢痕疙瘩的手术联合术后早期放疗的临床效果。方法:瘢痕疙瘩患者48例,采用手术切除直接缝合或转移邻近皮瓣,术后24h内采用深部X线照射。照射剂量每次400～500cGy,连续4～5d,每天1次,放射野包括手术切口边缘周围1.0cm宽度正常组织,拆线后放疗1次。结果:随访6个月～2年,治愈36例,显效7例,进步1例,无效0例,有效率95.4%。结论:手术联合早期深部X线放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 外科手术 放射疗法
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老年结肠癌患者术后的肠内肠外营养支持 被引量：3
7
作者 张敬成 梁伟 许建衡 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期155-157,共3页
【目的】探讨老年结肠癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性。【方法】42例老年结肠癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(1EN)组和联合营养组(TPN+TEN),每组14例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb)... 【目的】探讨老年结肠癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性。【方法】42例老年结肠癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(1EN)组和联合营养组(TPN+TEN),每组14例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),并动态监测氮平衡变化,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。【结果】术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb、Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第2～5天联合营养组组氮平衡改善较TEN组明显(P<0.01),联合营养组术后第6天即达到正氮平衡,联合营养组与TEN组的累计氮平衡比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。TEN组术后早期(12h)经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而PN加EN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)后方开始输注肠内营养液,则可以较好地耐受。【结论】老年结肠癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)开始为宜,在肠内营养支持前可辅以经周围静脉的肠外营养。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 结肠肿瘤
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自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻临床分析 被引量：1
8
作者 孙淑明 吴丽娥 +2 位作者 刘婉秀 马涛 吴利标 《中医药学刊》 CAS 2005年第9期1598-1599,共2页
目的:探讨自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将20例患者随机分为两组。对照组8例,给予禁食、持续胃肠减压、补充水电解质液、维持酸碱平衡等一般治疗。治疗组12例在应用以上方法的基础上,采用自拟肠粘连通畅汤(大黄、... 目的:探讨自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将20例患者随机分为两组。对照组8例,给予禁食、持续胃肠减压、补充水电解质液、维持酸碱平衡等一般治疗。治疗组12例在应用以上方法的基础上,采用自拟肠粘连通畅汤(大黄、厚朴、枳实、炒莱菔子、芒硝、桃仁、赤芍、生白术、大腹皮、皂角刺)给予口服或由胃管注入。结果:治疗组:有效10例,其治疗时间小于24h者6例,24h^48h者3例,48h以上者1例,第1次排便时间平均为(16·9±4·7)h;中转手术者2例。对照组:有效5例,其治疗时间小于24h者2例,24~48h者3例,第1次排便时间平均为(34·3±5·3)h;中转手术者3例。两组比较有显著性差异(P<0·05)。结论:自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 粘连性肠梗阻 中医药治疗应用
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左半结肠肿瘤并急性肠梗阻术中肠道灌洗的临床应用 被引量：2
9
作者 谢舜峰 王梅子 许建衡 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1780-1781,共2页
目的:探讨术中肠道灌洗配合一期切除吻合应用于左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的可行性。方法:对38例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻者行术中肠道灌洗。结果:本组38例患者中,1例因高龄、术前存在糖尿病、肺心病等基础疾病而死亡;1例因术后吻合口... 目的:探讨术中肠道灌洗配合一期切除吻合应用于左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的可行性。方法:对38例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻者行术中肠道灌洗。结果:本组38例患者中,1例因高龄、术前存在糖尿病、肺心病等基础疾病而死亡;1例因术后吻合口水肿狭窄而行造瘘术;2例术后出现轻度切口感染;余34例患者均顺利度过术后恢复期。结论:术前合理评估患者病情,术中充分肠道灌洗及合理应用抗生素,有利于一期吻合的实施并可显著避免术后吻合口瘘等并发症的发生。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠道灌洗 肠梗阻
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腹腔镜胆囊切除术60例报告
10
作者 马涛 许建衡 +2 位作者 孙淑明 许映娜 陈耿臻 《实用医学杂志》 CAS 1998年第10期748-749,共2页
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 病例报告
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