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老年颅内破裂囊状动脉瘤弹簧圈栓塞后复发风险因素分析与处理
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作者 沈路 龙天霖 +1 位作者 吴博 陈孝顺 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期920-924,共5页
目的探讨老年患者颅内囊状动脉瘤(intracranial saccular aneurysm,ISA)血管内弹簧圈栓塞后的复发风险因素及处理方案。方法回顾性纳入2017年1月至2023年12月浙江省人民医院毕节医院神经外科接受血管内弹簧圈栓塞治疗的年龄≥60岁ISA患... 目的探讨老年患者颅内囊状动脉瘤(intracranial saccular aneurysm,ISA)血管内弹簧圈栓塞后的复发风险因素及处理方案。方法回顾性纳入2017年1月至2023年12月浙江省人民医院毕节医院神经外科接受血管内弹簧圈栓塞治疗的年龄≥60岁ISA患者204例,根据有无动脉瘤复发分为复发组32例和未复发组172例。复发组复发动脉瘤分型包括Ⅰ型10例、Ⅱ型7例、Ⅲ型13例、Ⅳ型2例。采用多因素logistic回归分析动脉瘤复发的危险因素,采用ROC曲线分析确定预测模型的预测能力。结果复发组与未复发组术后即刻改良Raymond-Roy分级(modified Raymond-Roy classification,MRRC)比较,差异有统计学意义(P=0.007),复发组动脉瘤最大直径≥10 mm、术后即刻MRRCⅢb级栓塞、栓塞体积比(volume embolization ratio,VER)<20%比例显著高于未复发组,术后即刻MRRCⅠ级、支架辅助比例明显低于未复发组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,动脉瘤最大直径≥10 mm、术后MRRCⅢb级和VER<20%是ISA复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述回归结果构建列线图模型,该模型预测动脉瘤复发风险的ROC曲线下面积为0.750(95%CI:0.680~0.803,P<0.01)。Ⅲ型、Ⅳ型复发患者动脉瘤最大直径≥10 mm、VER<20%比例明显高于Ⅰ型、Ⅱ型复发动脉瘤患者(P<0.05)。Ⅲ型和Ⅳ型动脉瘤复发患者复发后均接受了血管内再治疗。结论动脉瘤直径较大、术后即刻MRRCⅢb级、VER较低是接受弹簧圈栓塞的老年ISA患者复发风险的独立危险因素。此外,建议对复发性Ⅲ型或Ⅳ型动脉瘤患者立即进行再治疗。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 复发
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芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗儿童中度干眼症的疗效及安全性分析 被引量:8
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作者 李军 王健 王琴 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第12期2609-2611,共3页
目的:探讨芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗儿童中度干眼症的疗效及安全性。方法:选取2015年9月—2017年1月在本院进行治疗的儿童中度干眼症者84例作为本次研究对象,按随机数表法分为两组,各42例。对照组患者行氟米龙滴眼液治疗,观察组患... 目的:探讨芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗儿童中度干眼症的疗效及安全性。方法:选取2015年9月—2017年1月在本院进行治疗的儿童中度干眼症者84例作为本次研究对象,按随机数表法分为两组,各42例。对照组患者行氟米龙滴眼液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合给予芪明颗粒进行治疗,比较两组患者的泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)及角膜荧光染色评分(fluorescence staining,FLS)、疗效、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、结膜充血及睑板腺评分及不良反应情况。结果:治疗前,两组BUT、SIT及FLS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FLS明显低于对照组,BUT、SIT较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率92.86%(39/42)明显高于对照组的69.05%(29/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睑板腺、结膜充血、OSDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组睑板腺、结膜充血、OSDI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼睑总发生率4.76%(2/42),相比对照组患者的7.14%(3/42)差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论:芪明颗粒联合氟米龙滴眼液可有效改善中度干眼症患儿临床症状,提高治疗效果,且安全性较好,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 芪明颗粒 氟米龙滴眼液 儿童 中度干眼症 疗效 安全性
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循证护理在急性胰腺炎护理中的应用 被引量:11
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作者 杨义会 刘雪梅 +3 位作者 李彦欢 李艳 何绍云 王晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期264-265,共2页
目的探析评价循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法选取贵州省毕节市中医院于2016年2月—2019年2月收治的80例急性胰腺炎患者,随机平均分为对照组与观察组,对照组患者予以常规医护,观察组在此基础上,开展循证护理模式。本研究,... 目的探析评价循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法选取贵州省毕节市中医院于2016年2月—2019年2月收治的80例急性胰腺炎患者,随机平均分为对照组与观察组,对照组患者予以常规医护,观察组在此基础上,开展循证护理模式。本研究,主要类比对比分析两组患者的临床疗效、腹痛消失时间与发热持续时间以及平均住院时间、血淀粉酶与尿淀粉酶水平。结果研究结果显示,循证护理干预后,观察组的三项时间均明显少于对照组;血淀粉酶、尿淀粉酶的水平比较,观察组各项指标均优于对照组;疗效评估,开展循证护理的观察组,其治疗总有效率高达92.5%,显著高于对照组的77.5%。以上三类试验结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对患有急性胰腺炎的患者开展循证护理模式,有效抑制血淀粉酶与尿淀粉酶水平的降低,减少腹痛消失时间与发热持续时间以及平均住院时间,改善患者生活质量,综合疗效显著,临床极具推广应用价值。 展开更多
关键词 循证护理 急性胰腺炎 应用效果
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家蝇3种丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpin)基因在感染白色念珠菌后的表达 被引量:1
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作者 胡亚 罗嫚 +2 位作者 魏川川 修江帆 吴建伟 《环境昆虫学报》 CSCD 北大核心 2020年第5期1191-1200,共10页
研究家蝇丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpin)基因Sp2、Sp13、Sp16在感染白色念珠菌后的表达模式。利用白色念珠菌刺激家蝇幼虫,对收集的标本进行逆转录,以GAPDH为内参基因,通过qPCR技术检测3条Serpin基因在家蝇感染后不同时间点及不同组织中的... 研究家蝇丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpin)基因Sp2、Sp13、Sp16在感染白色念珠菌后的表达模式。利用白色念珠菌刺激家蝇幼虫,对收集的标本进行逆转录,以GAPDH为内参基因,通过qPCR技术检测3条Serpin基因在家蝇感染后不同时间点及不同组织中的表达特征,统计分析结果。结果表明,不同时间点感染组和对照组比较,Sp2 mRNA在3 h、6 h和48 h的表达量比对照组高;Sp13 mRNA在6 h的表达量比对照组高,在3 h和24 h时的表达量比对照组低;Sp16 mRNA在6 h、24 h和48 h时的表达量比对照组高,在36 h时的表达量比对照组低。不同组织中感染组和对照组比较,Sp2 mRNA在3 h时,在血淋巴和脂肪体中的表达量比对照组高,在马氏管、气管和肠道的表达量比对照组低;12 h时,在血淋巴中的表达量比对照组高,在马氏管和唾液腺中的表达量比对照组低;24 h时,在脂肪体中的表达量比对照组低;48 h时,在血淋巴中呈高表达,在唾液腺中的表达量比对照组低。Sp13 mRNA在3 h时,在唾液腺和脂肪体中的表达量比对照组高,在马氏管、体壁、血淋巴和气管中的表达量比对照组低;12 h时,在血淋巴中呈高表达,在体壁和脂肪体中的表达量比对照组低;24 h时,在血淋巴、气管和唾液腺中的表达量比对照组高,在脂肪体中的表达量比对照组低;48 h时,在马氏管、血淋巴、气管和脂肪体中的表达量比对照组高,在体壁和唾液腺中的表达量比对照组低。Sp16 mRNA在3 h时,在马氏管和气管中的表达量比对照组低;12 h时,在马氏管和脂肪体中其表达量比对照组低;24 h时,其表达量在马氏管中比对照组高,在脂肪体中比对照组低;48 h时,在血淋巴中呈高表达,而在马氏管中的表达量比对照组低。家蝇3种Serpin基因在白色念珠菌感染后均呈现出差异性表达,推测Serpin基因在家蝇免疫调节中具有协同调节作用。 展开更多
关键词 丝氨酸蛋白酶抑制剂 家蝇 感染 时空表达 实时荧光定量PCR
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益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及免疫调节作用 被引量:5
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作者 杨娅 刘建辉 +4 位作者 李艳 唐桂华 赵芝兰 余吉林 谭铁城 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第1期338-344,共7页
目的观察益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及血清Tfr、Tfh、IL-21、AChRAb的影响。方法收集Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者共60例,按随机数字表分为益气解毒复方组(常规西药+益气解毒复方)和对照组(常规西药),每组各30例,治疗12... 目的观察益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及血清Tfr、Tfh、IL-21、AChRAb的影响。方法收集Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者共60例,按随机数字表分为益气解毒复方组(常规西药+益气解毒复方)和对照组(常规西药),每组各30例,治疗12周,观察治疗前后QMG评分变化,评估临床疗效,采用流式细胞术、ELISA法检测并观察治疗前后血清Tfr、Tfh细胞比例及IL-21、AchR-Ab水平变化,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组患者QMG评分均有下降(P<0.01),但益气解毒复方组在降低QMG评分上较对照组更明显(P<0.01),在愈显率及有效率方面也较对照组更明显(P<0.05);两组MG患者血清Tfh细胞比例及IL-21和AchR-Ab水平均明显降低(P<0.01),Tfr细胞比例及Tfr/Tfh比值均明显升高(P<0.01),但与对照组相比,益气解毒复方组在降低Tfh细胞比例、AchR-Ab水平及升高Tfr细胞比例上更明显(P<0.05),在升高Tfr/Tfh比值,降低IL-21水平上也更明显(P<0.01)。结论在常规西医治疗的基础上联合益气解毒复方治疗MG近期疗效显著,可协同增效,安全性好,其机制可能与升高血清Tfr细胞比例、降低血清Tfh细胞比例,上调Tfr/Tfh比值及减少IL-21,降低AchR-Ab水平有关。 展开更多
关键词 重症肌无力 益气解毒复方 滤泡辅助性T细胞 滤泡调节性T细胞 白介素-21
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续断一体化工艺优化 被引量:2
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作者 吴书亮 王建科 +2 位作者 迮薇薇 李妍 顾田 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期899-902,共4页
目的优化续断一体化工艺。方法以减重程度、“发汗”温度、“发汗”时间、烘干温度为影响因素,川续断皂苷Ⅵ、续断总皂苷、水浸出物、醇浸出物含量为评价指标,正交试验优化一体化工艺。结果最佳条件为新鲜药材洗净,在60℃下减重60%,于(2... 目的优化续断一体化工艺。方法以减重程度、“发汗”温度、“发汗”时间、烘干温度为影响因素,川续断皂苷Ⅵ、续断总皂苷、水浸出物、醇浸出物含量为评价指标,正交试验优化一体化工艺。结果最佳条件为新鲜药材洗净,在60℃下减重60%,于(25±2)℃堆置“发汗”3 d,取出,横切2 mm片,在80℃下烘干,川续断皂苷Ⅵ、续断总皂苷、水浸出物、醇浸出物含量分别为7.71%、16.27%、53.23%、52.49%。结论该方法稳定可行,可用于续断一体化工艺。 展开更多
关键词 续断 一体化工艺 正交试验
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家蝇微生物感染对RNA干扰GNBP3基因的作用
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作者 胡亚 罗嫚 吴建伟 《环境昆虫学报》 CSCD 北大核心 2022年第1期162-169,共8页
为了研究家蝇Musca domestica微生物感染对RNA干扰GNBP3基因的作用,评价微生物感染后对下游抗菌肽水平的影响,本研究用RNA干扰技术沉默家蝇GNBP3基因探索最佳沉默时间及效果,检测RNA干扰后家蝇幼虫存活及化蛹情况,通过微生物喂食途径感... 为了研究家蝇Musca domestica微生物感染对RNA干扰GNBP3基因的作用,评价微生物感染后对下游抗菌肽水平的影响,本研究用RNA干扰技术沉默家蝇GNBP3基因探索最佳沉默时间及效果,检测RNA干扰后家蝇幼虫存活及化蛹情况,通过微生物喂食途径感染,采用实时荧光定量PCR方法检测抗菌肽基因(cecropins、defensin、diptericin)的表达情况。结果显示注射dsGNBP3后家蝇GNBP3基因在24 h达到有效沉默,沉默GNBP3基因后家蝇幼虫的化蛹率及存活率降低。RNA干扰GNBP3基因后,在未感染组中,cecropins的表达量显著性降低;白色念珠菌感染后,cecropins的表达与未感染组呈相似的趋势(P<0.0001);而大肠杆菌和金黄色葡萄球菌感染后,cecropins的表达量显著提高(P<0.05)。对家蝇diptericin基因的表达量进行分析,在未感染组中,diptericin的表达量显著性降低(P<0.0001);而大肠杆菌和白色念珠菌感染后,diptericin的表达量显著提高(P<0.05);但金黄色葡萄球菌感染后其表达在两组间无统计学意义(P>0.05)。对家蝇defensin基因的表达量进行分析,在未感染组中,defensin的表达量显著性降低(P<0.05);而白色念珠菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌感染后其表达在两组间均无统计学意义(P>0.05)。家蝇GNBP3基因在24 h时得到有效沉默并使抗菌肽基因的表达降低,细菌感染能够增高抗菌肽基因(cecropins、diptericin)的表达,而真菌感染时抗菌肽基因的表达各不相同。推测各抗菌肽基因间呈协同调节抗真菌的作用,且家蝇GNBP3基因在抗真菌免疫中起到一定作用,但可能同时存在其它抗真菌途径以共同完成家蝇先天性免疫系统对真菌的免疫应答。 展开更多
关键词 RNA干扰 革兰氏阴性菌结合蛋白3(GNBP3) 感染 抗菌肽 家蝇
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