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武汉市2019冠状病毒病定点医院医护人员哀伤辅导现状 被引量：2
1
作者 高旭东 孔婵 +4 位作者 范鸿儒 张娟 陈舒 王晶 丁凤 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期627-632,共6页
目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的42... 目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的422名在工作过程中接触过因COVID-19丧亲者的医护人员作为调查对象。分别应用哀伤辅导态度问卷、哀伤辅导技能问卷评价医护人员的哀伤辅导态度和技能情况,并进一步比较不同特征的医护人员哀伤辅导态度与技能得分,对医护人员哀伤辅导态度与技能行Pearson相关性分析。结果:医护人员的辅导态度得分为15~46(33.00±9.31),哀伤辅导技能得分为9~30(19.30±4.42)。医护人员工龄、职称、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导态度得分的影响具有统计学意义(均P<0.05);医护人员工龄、职称、宗教信仰、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导技能得分的影响具有统计学意义(均P<0.05)。医护人员的哀伤辅导态度与技能呈显著正相关(r=0.608,P<0.01)。结论:武汉市COVID-19定点医院医护人员的哀伤辅导态度及技能有待提高,建议成立哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训体系。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 哀伤辅导技能 哀伤辅导态度
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武汉市护理人员心理健康状况及其相关因素分析 被引量：7
2
作者 陈丽萍 郭汉萍 +4 位作者 商燕畦 鲁桂鸣 程秀华 尹凤玲 严春香 《中国医院管理》 北大核心 2004年第10期39-40,共2页
随着医院改革的不断深化,人们对医院护理质量的要求不断提高,护理人员的心理压力愈加增大。护理人员心理卫生状况SCL-90测试结果表明,护理人员心理卫生异常者(总分≥160)189人(43.15%),因子分≥3者主要分布于躯体化(8.8%)、焦虑(4.5%)... 随着医院改革的不断深化,人们对医院护理质量的要求不断提高,护理人员的心理压力愈加增大。护理人员心理卫生状况SCL-90测试结果表明,护理人员心理卫生异常者(总分≥160)189人(43.15%),因子分≥3者主要分布于躯体化(8.8%)、焦虑(4.5%)、人际关系敏感(4.3%)。影响护理人员心理健康的主要因素是社会支持度、同事关系、环境压力和本人健康状况。护理人员SCL-90总分、阳性项目数、因子分均高于中国正常人。在实施护理管理中,应主动规避影响护理人员心理健康的各种因素,变不利因素为有利因素,促进护理人员的心理健康。在相关因素调查分析中发现,护理人员选择护理专业从业,18%是自愿,41%是父母的意愿,12%是亲友的意愿,29%是无意识。偏相关分析表明,护理人员的心理压力与同事关系呈正相关性,可能与护理人员的性别及心理特征有关。 展开更多
关键词 护理人员 相关因素分析 心理健康状况 SCL-90测试 躯体化 人际关系敏感 医院护理 心理压力 目数 同事关系
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三级甲等医院援助乡镇卫生院护理管理的实践 被引量：5
3
作者 李达丽 《护理学杂志》 2007年第5期20-22,共3页
目的探讨三级甲等医院对口支援乡镇卫生院进行护理管理工作的效果。方法针对乡镇卫生院护理管理工作薄弱环节,采取建立护理质量管理网络,修订护理规章制度,落实考核制度,加强质量管理和护理专业知识培训,加强护士长队伍培训等举措。结... 目的探讨三级甲等医院对口支援乡镇卫生院进行护理管理工作的效果。方法针对乡镇卫生院护理管理工作薄弱环节,采取建立护理质量管理网络,修订护理规章制度,落实考核制度,加强质量管理和护理专业知识培训,加强护士长队伍培训等举措。结果患者满意率由71.4%上升至90.5%,护理技术操作合格率由71.4%上升至91.7%,消毒隔离合格率由80.0%上升至95.5%,护理文书书写合格率由81.8%上升至95.0%,合格率由72.2%上升至94.1%,急救物品完好率由75.0%上升至100%。结论有效的护理管理能提高乡镇卫生院护理质量。 展开更多
关键词 护士长 医院 乡村 护理管理研究
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基于DRG的公立医院综合绩效管理体系构建 被引量：10
4
作者 张琼 唐洛秋 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第4期72-75,80,共5页
目的:构建纳入DRG指标的公立医院综合绩效管理指标体系,分析DRG付费方式改革与公立医院绩效管理之间的关系。方法:基于熵值法和案例分析法,介绍样本医院纳入DRG指标的综合绩效管理实践。结果:纳入DRG相关指标的绩效评价体系,能够显著提... 目的:构建纳入DRG指标的公立医院综合绩效管理指标体系,分析DRG付费方式改革与公立医院绩效管理之间的关系。方法:基于熵值法和案例分析法,介绍样本医院纳入DRG指标的综合绩效管理实践。结果:纳入DRG相关指标的绩效评价体系,能够显著提升医院绩效管理水平,有助于医疗服务增质提效,并且对医院成本控制和医疗费用规范具有积极作用。结论:为了更好地适应DRG付费方式改革,公立医院必须彻底改变过去扩张型战略,逐步落实“三转变三提高”。 展开更多
关键词 公立医院 绩效管理 DRG 指标体系 熵值法
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2009年至2012年不同体制两家三级医院用药比较
5
作者 龙萍 吕冬莲 +3 位作者 吴金虎 舒畅 张忠元 曹薇 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第12期1667-1672,共6页
目的对比两家不同体制的三级甲等医院2009年至2012年用药资料,分析企业医院现行医保制度的利弊。方法以统计药品销售金额、增长率、排序、药品结构、药品价格层次等药物利用研究方法,比较两院的药物利用异同,分析影响药品利用的因素。... 目的对比两家不同体制的三级甲等医院2009年至2012年用药资料,分析企业医院现行医保制度的利弊。方法以统计药品销售金额、增长率、排序、药品结构、药品价格层次等药物利用研究方法,比较两院的药物利用异同,分析影响药品利用的因素。结果两院规模、级别具有可比性,但企业医院(A医院)与市属公立医院(B医院)在管理体制、上级拨款、服务对象、药品报销政策等方面有较大差异;两院医疗收入及药品收入逐年上升,A医院增长速度明显低于B医院,且药占比高于B医院;两院销售药品大类基本相同,前五类药品销售金额均占药品总金额的的80%以上;两院抗菌药占总销售金额呈逐年下降,A医院抗菌药金额占比明显低于B医院;A医院基药、甲类医保药(2012年例外)、进口药金额比例均明显高于B医院。结论 A医院现行医保政策能体现"保基本、广覆盖"模式,但药品收入比例过高,应调整"内保政策"、加强药品流通的监管、优化药品结构,借鉴市属医院成功的药物利用政策、制度和实践经验,利用国家医疗、医保政策,高质量地为企业职工和家属、广大市民服务,合理利用医院资源,促进医院的发展。 展开更多
关键词 医院类型 企业医院 市属医院 用药资料 分析比较
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菟丝子三阴交穴位贴敷改善复发性流产大鼠妊娠结局及母胎界面Th1/Th2平衡
6
作者 陈雪梅 朱争艳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2585-2590,共6页
目的:探究菟丝子三阴交穴位贴敷对复发性流产大鼠妊娠结局的改善作用,及其对母胎界面Th1/Th2平衡的影响。方法:将SD雌性孕鼠随机分为正常孕鼠组、流产模型组、菟丝子穴位贴敷组、菟丝子灌胃组、淀粉穴位贴敷组,每组15只。除正常孕鼠组外... 目的:探究菟丝子三阴交穴位贴敷对复发性流产大鼠妊娠结局的改善作用,及其对母胎界面Th1/Th2平衡的影响。方法:将SD雌性孕鼠随机分为正常孕鼠组、流产模型组、菟丝子穴位贴敷组、菟丝子灌胃组、淀粉穴位贴敷组,每组15只。除正常孕鼠组外,其余各组孕鼠于孕6~8 d时皮下注射溴隐亭0.3 mg/kg,1次/d,建立流产模型,并于妊娠第1天给药治疗,于妊娠第12天取腹主动脉血,检测血清催乳素(PRL)及孕酮(P)水平;处死孕鼠,取离体子宫,计算胚胎流产率并称量子宫重量,以评估孕鼠妊娠结局变化;取蜕膜组织,免疫组化法检测孕激素受体(PR)阳性表达;RT-PCR及Western blot检测蜕膜组织Th1型(TNF-α、IFN-γ)/Th2型(IL-4、IL-10)细胞因子mRNA及蛋白表达。结果:与正常孕鼠组相比,流产模型组孕鼠胚胎流产率升高,子宫重量、孕激素PRL、P及PR表达降低,蜕膜组织Th1型(TNF-α、IFN-γ)细胞因子mRNA及蛋白表达升高,而Th2型(IL-4、IL-10)细胞因子mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。菟丝子穴位贴敷、菟丝子灌胃治疗均可降低流产率,提高PRL、P及PR表达,纠正Th1/Th2失衡,且菟丝子穴位贴敷治疗效果优于菟丝子灌胃(P<0.05)。结论:菟丝子三阴交穴位贴敷可改善流产模型大鼠不良妊娠结局,纠正Th1/Th2失衡,降低流产率,且其作用效果优于菟丝子灌胃。 展开更多
关键词 菟丝子 三阴交穴 穴位贴敷 复发性流产 妊娠结局 TH1/TH2平衡
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《伤寒论》泄热三方对AS模型大鼠主动脉形态及免疫炎症因子影响的比较研究 被引量：3
7
作者 蒋跃文 李家庚 +3 位作者 樊讯 陶春晖 刘松林 曾江琴 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第2期358-361,I0001,共5页
目的:对比《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对AS模型大鼠主动脉形态及免疫炎症因子的影响作用,并探明泄热类经方对AS炎症机制的作用机理。方法:通过建立大鼠AS模型,观测大鼠主动脉IT、MT的改变;检测大鼠血清... 目的:对比《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对AS模型大鼠主动脉形态及免疫炎症因子的影响作用,并探明泄热类经方对AS炎症机制的作用机理。方法:通过建立大鼠AS模型,观测大鼠主动脉IT、MT的改变;检测大鼠血清中VCAM-1的含量及主动脉中CD40表达水平。结果:《伤寒论》泄热三方均能有效地保护血管内皮细胞,抑制平滑肌细胞的迁移及增殖,缓解炎性细胞的黏附及浸润,并能抑制AS大鼠VCAM-1、CD40等免疫炎症因子的表达,从而起到防治作用。三方中,桃核承气汤组的总体治疗效果最佳。结论:临床上在治疗AS类疾病时,在传统的活血及化痰治法的基础上适当的辅以清热解毒、顾护脾胃类药物,有助于增强疗效。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 炎性机制 中医药治疗 实验研究
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白芍总苷对帕金森综合征大鼠的神经保护作用及机制研究 被引量：1
8
作者 鲁晓玲 孙勤国 +1 位作者 黄智辉 丁晓明 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期223-228,共6页
目的探讨白芍总苷对帕金森综合征(Parkinson syndrome,PS)大鼠的神经保护及对Ste20相关的富含脯氨酸-丙氨酸激酶/阳离子-氯离子共转运体家族中的钠钾氯共转运体亚型1(Ste20-like proline-/alanine-rich kinase/Na^(+)-K^(+)-Cl-cotransp... 目的探讨白芍总苷对帕金森综合征(Parkinson syndrome,PS)大鼠的神经保护及对Ste20相关的富含脯氨酸-丙氨酸激酶/阳离子-氯离子共转运体家族中的钠钾氯共转运体亚型1(Ste20-like proline-/alanine-rich kinase/Na^(+)-K^(+)-Cl-cotransporter 1,SPAK/NKCC1)信号通路的影响。方法选取60只7周龄雄性SD大鼠构建PS模型,全部造模成功,按造模和给药干预的不同随机分为模型组、白芍总苷低剂量组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷高剂量+阴性对照组、白芍总苷高剂量+丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(WNK lysine deficient protein kinase 3,WNK3)过表达组,每组12只,另取12只正常健康大鼠作为对照组。白芍总苷低剂量组、白芍总苷高剂量组分别给予50、200 mg/kg白芍总苷灌胃;白芍总苷高剂量+阴性对照组与白芍总苷高剂量+WNK3过表达组灌胃200 mg/kg白芍总苷并分别尾静脉注射阴性对照质粒、WNK3质粒;对照组给予等量生理盐水;均1次/d,连续给药7 d。酶联免疫吸附测定检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;HE染色检测脑组织黑质区病理形态;TUNEL染色检测神经元细胞凋亡;免疫组织化学检测α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)表达;Western blot检测Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)及SPAK/NKCC1信号通路相关蛋白[WNK3、磷酸化SPAK(p-SPAK)、SPAK、磷酸化NKCC1(p-NKCC1)、NKCC1]表达。结果与模型组比较,白芍总苷低、高剂量组黑质区神经元病理损伤减轻,IL-6、IL-1β、MDA水平及神经元凋亡率、Bax、α-syn、WNK3、p-SPAK/SPAK、p-NKCC1/NKCC1表达降低,SOD水平及Bcl-2表达升高[(88.39±8.96)U/mg,(119.57±12.01)U/mg vs(60.28±6.14)U/mg,P<0.05;0.57±0.06,0.82±0.09 vs 0.38±0.04,P<0.05];与白芍总苷高剂量+阴性对照组比较,白芍总苷高剂量+WNK3过表达组黑质区神经元病理损伤加重,IL-6、IL-1β、MDA水平及神经元凋亡率、Bax、α-syn、WNK3、p-SPAK/SPAK、p-NKCC1/NKCC1表达升高,SOD水平及Bcl-2表达降低(P<0.05)。结论白芍总苷对PS大鼠发挥神经保护作用,其作用机制与抑制SPAK/NKCC1信号通路相关。 展开更多
关键词 大鼠 帕金森障碍 神经保护 研究
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槲皮素通过FOXO1介导自噬抑制ox-LDL诱导泡沫细胞脂滴形成
9
作者 曾江琴 孙勤国 +3 位作者 徐鸿婕 丁晓明 牟艳杰 蒋跃文 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第3期716-723,共8页
目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型,分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后,通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时间。基... 目的探讨槲皮素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞脂滴形成的影响及作用机制。方法用50 mg/L的ox-LDL诱导小鼠RAW264.7细胞构建泡沫细胞模型,分别用不同浓度的槲皮素处理不同时间后,通过CCK8筛选槲皮素最佳作用浓度和时间。基于构建的泡沫细胞模型,在添加或不添加AS1842856(FOXO1抑制剂)的情况下,用槲皮素处理后,通过油红O染色观察脂滴形成,通过流式细胞术检测细胞凋亡;通过免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞FOXO1蛋白表达水平;通过吖啶橙染色观察自噬小体形成情况;通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测各组细胞Beclin1、LC3II和P62的m RNA和蛋白质表达水平。结果100μmol/L槲皮素干预12 h后,泡沫细胞脂滴形成和细胞凋亡被显著抑制(P<0.05)。与对照组相比,模型组细胞脂滴形成和细胞凋亡增加(P<0.05),自噬小体减少(P<0.05),FOXO1蛋白表达减少(P<0.05),Beclin1和LC3II蛋白的m RNA和蛋白质表达水平均显著下降(P<0.05),P62的mRNA和蛋白质表达水平显著增加(P<0.05)。与模型组相比,槲皮素处理上调FOXO1蛋白表达(P<0.05),诱导自噬小体形成(P<0.05),促进Beclin1和LC3II的蛋白质和mRNA表达水平(P<0.05),抑制P62的蛋白质和mRNA表达水平(P<0.05)。而FOXO1抑制剂会逆转槲皮素对ox-LDL诱导的泡沫细胞的作用效果。结论槲皮素通过上调FOXO1的表达诱导自噬,抑制ox-LDL诱导的脂滴形成。 展开更多
关键词 槲皮素 泡沫细胞 脂滴 自噬 叉头盒转录因子O1
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微小RNA-338-3p通过ERBB2调节卵巢癌细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭
10
作者 靖芳 靖超 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期527-537,共11页
目的探究微小RNA(microRNA,miR)-338-3p靶向人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,ERBB2)对卵巢癌(ovarian cancer,OC)细胞生物学行为的影响。方法收集45例OC患者的癌组织及癌旁组织并检测miR-338-3p、ERBB2... 目的探究微小RNA(microRNA,miR)-338-3p靶向人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,ERBB2)对卵巢癌(ovarian cancer,OC)细胞生物学行为的影响。方法收集45例OC患者的癌组织及癌旁组织并检测miR-338-3p、ERBB2表达水平。体外培养A2780、SKOV3、OVCAR3、IOSE-80细胞,分析比较miR-338-3p、ERBB2表达,并分析miR-338-3p与ERBB2的靶向关系。选择A2780进行后续实验,分为A2780组(正常A2780细胞);阴性对照(negative control,NC)组(A2780细胞转染miR-NC);miR-338-3p组(转染miR-338-3p模拟物);pcDNA3.1+miR-338-3p组(转染miR-338-3p模拟物+pcDNA3.1);miR-338-3p+ERBB2组(转染miR-338-3p模拟物+pcDNA3.1-ERBB2)。细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞增殖;流式细胞仪测定凋亡率;Transwell小室测定细胞侵袭和迁移,免疫印迹法测定ERBB2蛋白及增殖、凋亡相关蛋白表达。A2780细胞注射至裸鼠右腋窝,记为模型组、NC组、miR-338-3p组、pcDNA3.1+miR-338-3p组、miR-338-3p+ERBB2组,每组6只。饲喂6周后,处死小鼠取肿瘤组织,测量体积和质量。免疫组化法分析肿瘤组织中ERBB2表达。结果OC组织及细胞系中miR-338-3p表达低于癌旁组织和IOSE-80细胞,ERBB2 mRNA及蛋白表达高于癌旁组织和IOSE-80细胞(P<0.05)。miR-338-3p和ERBB2存在靶向关系,miR-338-3p负调控ERBB2表达。转染miR-338-3p模拟物后A2780细胞增殖、侵袭和细胞迁移数、ERBB2、B淋巴细胞瘤2(B-cellymphoma-2,Bcl-2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phosphorylation extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)、基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达降低,细胞凋亡率和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X,bax)表达增加(P<0.05)。转染ERBB2过表达质粒可增加A2780细胞增殖、侵袭和细胞迁移数以及ERBB2、Bcl-2、p-ERK1/2、MMP-9表达,降低bax表达和细胞凋亡率(P<0.05)。与模型组、NC组比较,miR-338-3p组肿瘤质量、体积及肿瘤组织中ERBB2表达降低(P<0.05),与miR-338-3p组、pcDNA3.1+miR-338-3p组比较,miR-338-3p+ERBB2组肿瘤质量、体积及肿瘤组织中ERBB2表达增加(P<0.05)。结论miR-338-3p可能靶向调控ERBB2,从而抑制OC细胞生长和凋亡等行为。 展开更多
关键词 微小RNA-338-3p 人表皮生长因子受体2 卵巢癌 细胞生物学行为 增殖 迁移
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Notch1信号通路介导单核细胞功能障碍加重烧伤后持续炎症
11
作者 高珊 夏艳琼 +2 位作者 杨镭镭 沈倩 彭坚 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期335-342,共8页
目的分析烧伤亚急性期单核细胞表面抗原递呈因子CD86和HLA-DR的表达变化,并探讨单核细胞功能障碍触发烧伤后持续炎症的分子机制。方法将小鼠分为假烧伤组和烧伤组,并建立30%体表面烧伤小鼠模型,取烧伤第8天的小鼠脾脏,分离单核细胞后,... 目的分析烧伤亚急性期单核细胞表面抗原递呈因子CD86和HLA-DR的表达变化,并探讨单核细胞功能障碍触发烧伤后持续炎症的分子机制。方法将小鼠分为假烧伤组和烧伤组,并建立30%体表面烧伤小鼠模型,取烧伤第8天的小鼠脾脏,分离单核细胞后,进行转录组学分析;构建Notch1慢病毒转染小鼠模型,制作假烧伤+空白对照组(sham-NC)、烧伤+空白对照组(burn-NC)、假烧伤+Notch1 sh组(sham-sh)、烧伤+Notch1 sh(burn-sh)模型。采用qRT-PCR、Western blot检测单核细胞表面抗原CD86和HLA-DR的表达;通过免疫荧光分析脾脏单核细胞CD86和HLA-DR的表达;ELISA检测血清中IL-10、CRP的含量。结果烧伤第8天,与假烧伤组对比,烧伤组单核细胞表面抗原CD86和HLA-DR表达显著下降,血清IL-10、CRP含量增加,且IL-10、CRP的含量分别与CD86、HLA-DR的表达呈明显的负相关性。转录组学分析显示,烧伤组脾脏单核细胞中有258种基因显著上调,360种基因显著下调;其中差异基因主要富集于Notch信号通路;Western blot结果显示Notch1表达显著上调。以慢病毒抑制小鼠体内Notch1信号后,与burn-NC对比,burn-sh组单核细胞表面CD86和HLA-DR表达增加,血清IL-10、CRP含量下降。结论Notch1信号介导烧伤亚急性期单核细胞功能抑制,抑制体内Notch1信号改善烧伤后单核细胞抗原递呈能力,并改善炎症因子分泌。 展开更多
关键词 烧伤 持续炎症 免疫抑制 单核细胞 Notch1信号
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外泌体介导的circ_0000615通过靶向miR-337-3p调控IL-1β诱导的骨关节炎软骨细胞损伤
12
作者 刘雷 张明焕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期281-286,共6页
目的:探讨外泌体介导的circ_0000615对IL-1β诱导的人软骨细胞CHON-001损伤的影响及分子机制。方法:IL-1β处理CHON-001细胞,构建骨关节炎(OA)体外模型;Western blot测凋亡相关蛋白的表达;RT-qPCR检测circ_0000615和miR-337-3p表达水平... 目的:探讨外泌体介导的circ_0000615对IL-1β诱导的人软骨细胞CHON-001损伤的影响及分子机制。方法:IL-1β处理CHON-001细胞,构建骨关节炎(OA)体外模型;Western blot测凋亡相关蛋白的表达;RT-qPCR检测circ_0000615和miR-337-3p表达水平;流式细胞术测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验分析miR-337-3p与circ_0000615的相互作用;ELISA检测细胞炎症因子的表达;功能恢复实验观察circ_0000615/miR-337-3p轴对CHON-001细胞损伤的影响。结果:circ_0000615和miR-337-3p在OA软骨组织和细胞模型中分别表达升高和降低(P<0.05)。与Control组比较,IL-1β诱导的CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白及IL-6、TNF-α水平升高,Bcl-2及IL-10水平下降(P<0.05);外泌体介导的沉默circ_0000615可降低CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白水平以及IL-6、TNF-α水平,升高Bcl-2蛋白水平以及IL-10水平(P<0.05);circ_0000615靶向调控miR-337-3p表达(P<0.05),且下调miR-337-3p逆转了沉默circ_0000615对CHON-001细胞损伤的影响(P<0.05)。结论:外泌体介导的沉默circ_0000615可通过靶向上调miR-337-3p缓解IL-1β诱导的CHON-001细胞损伤。 展开更多
关键词 骨关节炎 外泌体 circ_0000615 软骨细胞损伤
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外周血TIM-3与骨髓增生异常综合征红细胞输注患者铁过载的关系研究
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作者 干定云 吴军 +2 位作者 周曼 陈婉 姜雯 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期841-847,共7页
目的:探讨外周血T细胞免疫球蛋白黏液素-3(TIM-3)与骨髓增生异常综合征(MDS)红细胞输注患者铁过载的关系。方法:纳入2020年6月-2022年5月在武汉市第三医院接受诊治的120例MDS患者作为研究对象。患者均符合红细胞输注指征,输血前检测血... 目的:探讨外周血T细胞免疫球蛋白黏液素-3(TIM-3)与骨髓增生异常综合征(MDS)红细胞输注患者铁过载的关系。方法:纳入2020年6月-2022年5月在武汉市第三医院接受诊治的120例MDS患者作为研究对象。患者均符合红细胞输注指征,输血前检测血常规、生化指标,并统计分析患者一般临床资料。评估患者的铁代谢情况;分析铁过载患者的临床特征和铁过载的影响因素;并对TIM-3与其他影响铁过载的因素进行相关性分析。结果:在纳入研究的120例患者中,82例(68.33%)在红细胞输注后检测出铁过载,从第1次输注红细胞时开始计算,铁过载发生时间为20-42周,平均时间32.35±5.26周。铁过载患者中,修订的国际预后积分系统(IPSS-R)/WHO分型预后积分系统(WPSS)评估为高危/极高危患者比例、输血量、输血依赖患者比例、血清铁调素(Hepc)、促红细胞生成素(EPO)、TIM-3表达水平均高于铁代谢正常患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,WPSS高危、极高危,输血量、输血依赖,血清Hepc、EPO、TIM-3表达上调是MDS红细胞输注患者铁过载的影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MDS患者血清TIM-3与铁过载的其他影响因素呈正相关(P<0.05)。结论:血清TIM-3与MDS红细胞输注患者铁过载有关,血清TIM-3表达上调增加红细胞输注后铁过载发生风险。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 T细胞免疫球蛋白黏液素-3 红细胞输注 铁过载
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基于16S核糖体RNA高通量测序前瞻性分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化
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作者 秦浩 谢卫国 +2 位作者 陈小红 刘蒙 田霞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期523-534,共12页
目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康... 目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康志愿者(Control组)。收集两组临床资料及粪便样本,并对样本进行16S rRNA V4区基因测序,分析各类菌属的相对丰度;用Rarefy方法进行操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)划分,使用Z-score对差异菌群进行标准化,构建差异菌群热图,通过QIIME软件分析粪便菌群OTU数目及多样性指数;利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)解析优势菌群;通过PICRUSt2软件预测菌群功能丰度;使用R语言中的igraph包对试验样本属水平差异菌行相关性可视化分析。结果:重度烧伤患者早期肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)为主。23种菌属在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。差异菌群热图可见Control组的菌群丰度略优于Burn组。LEfSe分析表明,与Control组相比,Burn组的肠道菌群物种数目在1个门、2个纲、6个目、6个科和10个属中显著增加,两组差异微生物分布分支图提示Burn组以芽孢杆菌纲为主要区别标志菌群,Control组以梭菌纲为主要标志菌群。京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能预测分析提示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合网络可视化分析发现厚壁菌门影响最大,在可检测到的菌属中共有136对菌属彼此间具有一定的正相关或负相关性(|r|>0.3,P<0.05),以协同作用为主。结论:50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群与健康同龄人存在显著差异,有益菌种类及丰度减少,厌氧菌比例显著升高,不同菌群间存在一定的协同及拮抗作用。 展开更多
关键词 烧伤 肠道菌群 菌群多样性 高通量核苷酸测序
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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展
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作者 付颖 熊阳阳 +2 位作者 方思 李传香 郭红荣 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期231-236,共6页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血清白蛋白 生物学标记 综述文献(主题)
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成人颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
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作者 沈奕霖 刘文波 +3 位作者 高起巧 赵振宇 谢天良 李强 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期173-176,共4页
本文报道一例以耳闷为首发症状的成年患者,初诊时被诊断为分泌性中耳炎,后确诊为颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)。患者男,21岁,因“右耳耳闷1月”就诊。查体见外耳道壁稍充血,鼓膜完整,稍充血、膨... 本文报道一例以耳闷为首发症状的成年患者,初诊时被诊断为分泌性中耳炎,后确诊为颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)。患者男,21岁,因“右耳耳闷1月”就诊。查体见外耳道壁稍充血,鼓膜完整,稍充血、膨出,鼓室内见气泡征,行乳突切开活检术,术后病理活检考虑:乳突朗格汉斯细胞组织细胞增生症。因其发病率低,在耳鼻咽喉方面极少报道,本文通过对该例患者耳部特征的分析,旨在增加对该病的认识。本研究经云南省文山壮族苗族自治州人民医院伦理委员会审核批准(WYLS2024037)。患者及家属对研究知情同意。 展开更多
关键词 颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症 分泌性中耳炎 耳内镜
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电针干预缓解高脂血症模型大鼠肝脏脂质积累和肠黏膜损伤
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作者 武欢 张照庆 +5 位作者 居诗如 王小飞 刘志刚 周丽 张红星 林威 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期166-171,共6页
目的探讨电针对高脂血症模型大鼠肝脏和肠黏膜损伤的缓解作用。方法将Wistar大鼠分为对照组、模型组、电针组,每组6只。模型组和电针组均采用高脂饲料喂养,电针组在造模5周后进行电针干预8周。治疗结束后,苏木精-伊红(HE)染色检测各组... 目的探讨电针对高脂血症模型大鼠肝脏和肠黏膜损伤的缓解作用。方法将Wistar大鼠分为对照组、模型组、电针组,每组6只。模型组和电针组均采用高脂饲料喂养,电针组在造模5周后进行电针干预8周。治疗结束后,苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肝脏和回肠黏膜组织病理变化;生化检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;AB-PAS染色检测大鼠回肠黏膜组织;Western blot检测大鼠回肠组织法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)、ZO-1、Occludin和连接粘附分子C(JAM-C)的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体重显著增加(P<0.05);肝脏和回肠组织出现严重病变;血清中TC、TG和LDL-C水平升高,回肠组织中JAM-C蛋白表达增加(均P<0.01);血清中HDL-C水平降低,回肠组织中FXR、FGF19、ZO-1和Occludin蛋白表达下降(均P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠体重增加显著减少(P<0.01);肝脏和回肠组织病理损伤减轻;血清中TC、TG和LDL-C水平降低,回肠组织中JAM-C蛋白表达下降(均P<0.01);血清中HDL-C水平升高,回肠组织中FXR、FGF19、ZO-1和Occludin蛋白表达增加(均P<0.01)。结论电针刺激通过激活大鼠FXR/FGF19通路,从而改善肠道屏障损伤,发挥对肝脏的保护作用,减轻血脂异常。 展开更多
关键词 高血脂症 电针 FXR/FGF19通路 肠道屏障
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临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用
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作者 李婷婷 吴荷玉 +4 位作者 张晶 李璇 龚丽丽 李徕 潘璇 《护理研究》 北大核心 2025年第12期2069-2072,共4页
目的:探讨临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用。方法:于2022年5月—2024年5月选取武汉市6所三级公立医院的192名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、职业倦怠量表情绪耗竭分量表、临床归属感量表、离职意愿量表进... 目的:探讨临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用。方法:于2022年5月—2024年5月选取武汉市6所三级公立医院的192名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、职业倦怠量表情绪耗竭分量表、临床归属感量表、离职意愿量表进行调查。结果:临床护士情绪耗竭得分为(15.56±2.45)分,归属感得分为(120.67±15.66)分,离职意愿得分为(16.01±2.63)分。临床护士情绪耗竭与归属感呈负相关(r=-0.723,P<0.01),临床护士情绪耗竭与离职意愿呈正相关(r=0.665,P<0.01),临床护士归属感与离职意愿呈负相关(r=-0.712,P<0.01)。中介效应检验结果显示,临床护士的情绪耗竭在归属感与离职意愿间起中介作用。结论:临床护士的情绪耗竭是其归属感与离职意愿的中介变量。医院管理人员需采取相应干预措施改善临床护士情绪耗竭状况,降低其离职意愿。 展开更多
关键词 临床护士 情绪耗竭 归属感 离职意愿 中介效应
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基于肠道菌群探究麦芽乙醇提取物对慢性不可预测应激大鼠的抗抑郁作用机制
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作者 向银丹 倪萍 +6 位作者 陶梦娟 李天航 周雨婕 徐慧兰 王彬 曾庆源 陈永刚 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1199-1207,共9页
目的探讨麦芽乙醇提取物通过调节肠道微生物群改善慢性不可预测应激(CUMS)诱导的大鼠抑郁样行为的机制。方法采用8周CUMS程序建立抑郁大鼠模型,给药组分别灌胃小剂量(59.6 mg·kg^(-1))、大剂量(178.8 mg·kg^(-1))麦芽乙醇提... 目的探讨麦芽乙醇提取物通过调节肠道微生物群改善慢性不可预测应激(CUMS)诱导的大鼠抑郁样行为的机制。方法采用8周CUMS程序建立抑郁大鼠模型,给药组分别灌胃小剂量(59.6 mg·kg^(-1))、大剂量(178.8 mg·kg^(-1))麦芽乙醇提取物。使用新颖性抑制进食实验、蔗糖偏好实验、强迫游泳实验评估大鼠的抑郁样行为。采用16S rRNA测序方法分析大鼠肠道微生物群的组成。用苏木精-伊红染色法(HE)观察结肠形态学变化,用免疫荧光(IF)法检测结肠ZO-1和Occludin的蛋白表达,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清、结肠或海马中的白细胞介素-10(IL-10)、IL-1β和5-羟色胺(5-HT)的表达。结果小剂量麦芽乙醇提取物(59.6 mg·kg^(-1))可减轻CUMS大鼠的抑郁行为,恢复脑内5-HT的表达。16S rRNA测序结果表明,用小剂量麦芽乙醇提取物处理后,肠道微生物群多样性和相对丰度发生了变化。ELLSA结果显示,小剂量组显著逆转了CUMS引起的机体中IL-10的减少和IL-1β的升高。HE结果显示,小剂量组显著改善了CUMS诱导的大鼠结肠结构损伤。IF结果显示,小剂量组大鼠肠上皮屏障紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的蛋白表达加强。结论小剂量麦芽乙醇提取物可能通过调节肠道菌群、恢复脑内5-HT的表达、抑制机体炎症以及修复肠道屏障来改善CUMS诱导的大鼠抑郁样行为。 展开更多
关键词 麦芽 肠道菌群 抑郁症 炎症 5-羟色胺
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公立医院成本管理问题探讨 被引量：33
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作者 邢芳 丁亚群 《会计之友》 北大核心 2015年第20期91-93,共3页
随着我国医药卫生体制改革的深入开展,如何进一步规范和提高医院财务管理水平、实现医院精细化管理目标已成为一个重要课题。作为公立医院财务管理的基础环节——成本管理,对其合理开展绩效评价、优化医疗资源配置、完善分配制度、实施... 随着我国医药卫生体制改革的深入开展,如何进一步规范和提高医院财务管理水平、实现医院精细化管理目标已成为一个重要课题。作为公立医院财务管理的基础环节——成本管理,对其合理开展绩效评价、优化医疗资源配置、完善分配制度、实施员工激励管理以及医疗服务项目收费价格和单病种付费标准的制定发挥着至关重要的作用。文章阐述了公立医院成本管理现状,对公立医院成本管理开展过程中存在的问题及其原因进行了分析,并就如何改善公立医院成本管理提出了建议。 展开更多
关键词 公立医院 医院全成本核算 医院成本控制 分级诊疗
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