诱导化疗加放射综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床分析 被引量：3

1

作者 王涛 陈刚 周云峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第3期250-251,共2页

目的 :探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法 :96例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为两组(化放组及单放组 ) ,每组 48例。放疗采用6 0 Co机或直线加速器照射鼻咽及颈部 ,鼻咽剂量DT 6 6— 76Gy 6 .5— 7.5周 ,颈部剂量DT 5 0— 70G... 目的 :探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法 :96例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为两组(化放组及单放组 ) ,每组 48例。放疗采用6 0 Co机或直线加速器照射鼻咽及颈部 ,鼻咽剂量DT 6 6— 76Gy 6 .5— 7.5周 ,颈部剂量DT 5 0— 70Gy 5— 7周。诱导化疗采用DDP +5 FU方案。结果 :化放组一、三、五年生存率分别为94.2 %、72 .9%、6 5 .7% ;单放组分别为 89.1%、5 6 .8%、46 .8% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。化放组一、三、五年局控率各为 89.2 %、71.4%、6 3.9% ;单放组各为 82 .5 %、5 0 .1%、44 .2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。化放组远处转移率为 2 0 .9% ,单放组为 41.7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :诱导化疗能提高局部晚期鼻咽癌放疗的局控率及生存率 ,降低远处转移。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 化疗 综合治疗

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肿瘤患者放射性皮炎预防措施相关系统评价的再评价 被引量：7

2

作者 刘苗 刘玉莹 +2 位作者 徐禹 方婷婷 徐丹丹 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期93-97,共5页

目的对肿瘤患者放射性皮炎预防干预措施相关系统评价/Meta分析进行再评价,为预防癌症患者放射性皮炎循证护理实践提供证据支持。方法计算机检索循证卫生保健中心、Cochrane Library、CINAHL、OVID、Embase、PubMed、Web of Science及中... 目的对肿瘤患者放射性皮炎预防干预措施相关系统评价/Meta分析进行再评价,为预防癌症患者放射性皮炎循证护理实践提供证据支持。方法计算机检索循证卫生保健中心、Cochrane Library、CINAHL、OVID、Embase、PubMed、Web of Science及中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于防治放射性皮炎的系统评价/Meta分析,筛选文献后,采用系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2和推荐分级的GRADE系统对纳入文献进行方法学和证据质量的等级评价。结果共纳入25项研究,评价结果显示18篇质量等级为极低、5篇质量等级为低、2篇质量等级为中;对70条证据进行GRADE分级,结果显示极低级证据54条、低级证据12条、中级证据4条。结论放射性皮炎预防管理措施相关系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级较低;局部使用皮质类固醇和软聚硅酮敷料可降低放射性皮炎发生率和湿性脱皮发生率,缩短放射性皮肤损伤出现的时间;其他药物、皮肤护理等干预的效果有待高质量、大样本的研究进一步验证。 展开更多

关键词 肿瘤患者 放射性皮炎 系统评价 META分析 再评价

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后程三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌生存分析 被引量：2

3

作者 龙洪清 谢丛华 +5 位作者 周福祥 张弓 梁辰 邓涤 张俊红 周云峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3520-3523,共4页

目的:回顾分析后程三维适形放射治疗(3D-CRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存时间及其影响因素。方法:常规放疗+3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者56例。10例接受常规放疗36Gy后行3D-CRT;46例接受以铂类为基础2周期诱导化疗后再行常规放疗和3D-CRT... 目的:回顾分析后程三维适形放射治疗(3D-CRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存时间及其影响因素。方法:常规放疗+3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者56例。10例接受常规放疗36Gy后行3D-CRT;46例接受以铂类为基础2周期诱导化疗后再行常规放疗和3D-CRT。放疗总剂量56～70Gy。用单因素分析和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果:56例患者总有效率为73.21%,中位生存时间14个月。单因素分析显示年龄、治疗前KPS评分、病理类型、锁骨上淋巴结肿大、肿瘤部位、化疗和近期疗效是生存时间影响因素(P值分别为0.021、0.019、0.000、0.091、0.077、0.057、0.000)。多因素分析显示近期疗效是生存时间的独立影响因素(回归系数B1.345;Wald检验值10.996;OR值3.839;95%CI区间1.734～8.504;P=0.001)。结论:后程3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者疗效较好。年龄、治疗前KPS评分、病理类型、化疗和近期疗效是生存时间的重要影响因素。近期疗效是生存时间的独立影响因素。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 三维适形放射治疗 生存分析

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自编换药知识手册在门诊肿瘤患者健康教育中的应用 被引量：2

4

作者 陈金梅 肖金平 周佩霞 《护理学杂志》 2009年第24期11-13,共3页

目的探讨自编《换药知识手册》(下称《手册》)用于门诊患者健康教育的效果。方法将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放《手册》,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及... 目的探讨自编《换药知识手册》(下称《手册》)用于门诊患者健康教育的效果。方法将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放《手册》,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读。结果观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01)。结论应用《手册》对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果。 展开更多

关键词 肿瘤患者 门诊 换药 换药知识手册 健康教育

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放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌:前沿学术问题专家交流共识 被引量：12

5

作者 无 艾星浩 +11 位作者 蔡勇 褚倩 韩琤波 卢铀 秦颂兵 邬麟 谢丛华 袁智勇 钟文昭 朱晓霞 张玉蛟 朱正飞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-540,共9页

肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根... 肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根本性转变。最新临床前和临床数据表明,放疗可以通过诱导免疫原性细胞死亡和重新编程肿瘤微环境促进抗肿瘤免疫反应。研究者开始重新审视放疗作为免疫治疗的联合疗法,导致研究其潜在协同作用的临床试验数量呈指数级增长。放疗联合免疫治疗的临床试验引起了医疗界的广泛关注,会议邀请专家交流前沿及争议学术问题:①放疗联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC最新进展;②放疗联合免疫治疗是否显著增加毒性;③免疫检查点抑制剂治疗后出现的混合反应及局部治疗的干预价值;④放疗联合免疫治疗脑转移瘤的机制和进展。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 放疗 免疫治疗 不良反应 毒性 混合反应 脑转移

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结直肠癌患者术后化疗期间的症状群研究 被引量：32

6

作者 李桂 聂小菲 +2 位作者 陈晓莉 裴先波 张莹 《护理学杂志》 CSCD 2017年第22期15-19,共5页

目的了解结直肠癌患者术后化疗期间的相关症状,并探讨症状群的种类和数量。方法采用一般资料问卷、安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块中文版(MDASI-GI)对110例术后化疗结直肠癌患者进行调查。结果结直肠癌患者术后化疗期间存在多种症状,主... 目的了解结直肠癌患者术后化疗期间的相关症状,并探讨症状群的种类和数量。方法采用一般资料问卷、安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块中文版(MDASI-GI)对110例术后化疗结直肠癌患者进行调查。结果结直肠癌患者术后化疗期间存在多种症状,主要有苦恼、食欲差、悲伤、疲劳、恶心、睡眠不安和瞌睡等;Spearman相关分析显示结直肠癌患者术后化疗期间的多个症状间呈正相关,其中相关系数居前5位从高到低依次为悲伤与苦恼、恶心与食欲差、恶心与疲劳、食欲差与疲劳、食欲差与睡眠不安;主成分分析结合方差最大正交旋转法,再综合碎石图和聚类分析得出5个症状群,分别为消化道-心理症状群、病感症状群、呕吐-麻木症状群、腹泻-口腔相关症状群、疼痛-腹胀症状群,Cronbach′sα系数分别为0.874、0.797、0.756、0.802和0.868,累积方差贡献率为61.479%。结论结直肠癌患者术后化疗期间存在多个症状群,护理人员应及时做好症状群评估,并采取针对性措施进行症状群管理。 展开更多

关键词 结直肠癌 术后患者 化疗 症状群

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芬太尼透皮贴剂治疗537例中重度癌痛疗效及安全性的临床分析 被引量：12

7

作者 王科 张弓 +3 位作者 谢丛华 周福祥 钟亚华 周云峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1085-1087,1092,共4页

目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛... 目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛情况调整剂量,直至患者达到满意的效果。连续观察8周为有效病例,标准观察期为24周。采用视觉模拟评分法记录疼痛强度,参考我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案对生活质量进行评分,并观察与芬太尼透皮贴剂使用相关的不良事件,记录其表现及发生时间和缓解时间及缓解原因。结果:芬太尼透皮贴剂对中度至重度癌性疼痛具有明显的镇痛效果,一般1～3日疼痛迅速得到缓解。治疗前疼痛程度评分均值为6.43±1.44,第1周、2周、4周、6周、8周、12周、16周、20周、24周后观察,治疗后疼痛程度评分均明显降低,疼痛程度显著减轻(P<0.001),第1周疼痛程度评分下降为2.38士2.30,有效率达87.94%,总有效率为96.80%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.001),疗效稳定。不良反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等,长期使用大部不良反应出现耐受。其它比较少见的不良反应主要为:心动过缓、血压下降、头痛、排尿困难、皮肤搔痒等,减量或停药后症状减轻或消失。未发生国际和国内报道过的严重不良反应甚至致死事件。未出现身体依赖性或精神依赖性病例。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效稳定,能显著改善肿瘤患者生活质量。大部不良反应出现耐受,是治疗中重度癌痛的首选药之一。 展开更多

关键词 芬太尼透皮贴剂 癌痛 治疗

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Gal-1单抗增强γδT细胞对宫颈癌细胞的杀伤作用 被引量：7

8

作者 李华 周福祥 王育斌 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期82-86,共5页

目的:探讨γδT细胞联合半乳糖凝集素1(galectin-1,Gal-1)单抗对人宫颈癌细胞的杀伤作用。方法:从人宫颈癌组织中分离肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),并通过固相单抗包被法在体外扩增获得γδT细胞,流式细胞术... 目的:探讨γδT细胞联合半乳糖凝集素1(galectin-1,Gal-1)单抗对人宫颈癌细胞的杀伤作用。方法:从人宫颈癌组织中分离肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),并通过固相单抗包被法在体外扩增获得γδT细胞,流式细胞术检测其纯度;Western blotting和ELISA法检测宫颈癌SiHa、HeLa细胞及其上清中Gal-1的表达,乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH)释放实验检测γδT细胞联合Gal-1单抗对宫颈癌SiHa、HeLa细胞的杀伤作用。皮下注射SiHa细胞制备荷瘤小鼠模型,随机分为对照组、同型对照组(IgG1组)、γδT细胞组(γδT组)、Gal-1单抗组(Gal-1mAb组)及γδT细胞联合Gal-1单抗组(γδT+Gal-1 mAb组),观察各组荷瘤小鼠移植瘤生长的情况。结果:固相单抗包被法体外扩增后TCRγδ阳性γδT细胞比例达(91.2±1.2)%,SiHa、HeLa细胞及其上清中Gal-1高表达。与对照组相比,Gal-1 mAb组能够增强γδT细胞体外杀伤SiHa细胞[(68.1±3.0)%vs(48.7±3.8)%,P<0.05]和HeLa细胞[(79.4±5.6)%vs(48.3±6.5)%,P<0.05]的效率。裸鼠荷瘤30 d,γδT+Gal-1 mAb组的移植瘤体积明显小于Gal-1单抗组[(31.3±9.1)vs(199.6±41.2)mm3,P<0.01]和γδT细胞组[(31.3±9.1)vs(85.6±45.1)mm3,P<0.05]。结论:Gal-1单抗能增强γδT细胞对宫颈癌细胞的杀伤作用。 展开更多

关键词 宫颈癌 肿瘤浸润淋巴细胞 ΓΔT细胞 半乳糖凝集素1 SIHA细胞 HELA细胞

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国产及进口长春瑞滨加顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效 被引量：6

9

作者 张弓 周云峰 伍钢 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第2期160-161,共2页

目的 :比较国产及进口长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 :用国产 进口长春瑞滨联合顺铂共治疗 6 0例非小细胞肺癌 ,其中国产组 2 4例 ,进口组 36例。结果 :CR +PR国产组和进口组分别为 5 0 .0 %和 5 2 .8% ;毒... 目的 :比较国产及进口长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 :用国产 进口长春瑞滨联合顺铂共治疗 6 0例非小细胞肺癌 ,其中国产组 2 4例 ,进口组 36例。结果 :CR +PR国产组和进口组分别为 5 0 .0 %和 5 2 .8% ;毒副作用以白细胞减少和恶心呕吐为常见。两组间均无统计学差异。结论 展开更多

关键词 长春瑞滨 顺铂 非小细胞肺癌 近期疗效 联合治疗

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LAMC2通过PI3K/Akt信号通路调控胃癌细胞增殖的研究 被引量：4

10

作者 王文博 汪清云 +1 位作者 郭卫 夏泠 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期61-70,共10页

目的 探讨层粘连蛋白γ2(LAMC2)通过PI3K/Akt对胃癌细胞增殖的影响。方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)及基因表达综合数据库(GEO)联合分析胃癌中与细胞增殖相关差异基因,根据差异倍数确定候选基因LAMC2。UALCAN及Kaplan-Meier plotter在... 目的 探讨层粘连蛋白γ2(LAMC2)通过PI3K/Akt对胃癌细胞增殖的影响。方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)及基因表达综合数据库(GEO)联合分析胃癌中与细胞增殖相关差异基因,根据差异倍数确定候选基因LAMC2。UALCAN及Kaplan-Meier plotter在线数据库分析LAMC2在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系,采用蛋白印迹(Western blot)法检测人胃癌细胞株(HGC-27、NCI-N87、SNU-1)中LAMC2的表达。构建LAMC2敲减胃癌细胞模型,Western blot检测LAMC2的表达,确定模型构建效果。将HGC-27及NCI-N87细胞分成空白对照(Control)组、阴性对照(si-NC)组及LAMC2敲减(si-LAMC2)组,5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine, EdU)及平板克隆实验分析细胞增殖及克隆形成能力,Western blot检测细胞增殖蛋白(CyclinD1、PCNA、c-Myc)表达及PI3K/Akt通路激活情况。结果 LAMC2是胃癌中与细胞增殖相关的差异倍数最大的差异基因,其在胃癌中的表达显著上调,与胃癌的分期、分级及生存等临床病理相关。LAMC2在人胃癌细胞(HGC-27、NCI-N87、SNU-1)中的表达均显著高于GES-1细胞(均P<0.01)。与si-NC组比较,si-LAMC2显著抑制HGC-27及NCI-N87细胞增殖,降低细胞克隆形成率(P<0.01),细胞增殖蛋白(CyclinD1、PCNA及c-Myc)表达均被显著降低(均P<0.01),PI3Kp85及Akt磷酸化水平均被显著下调(均P<0.01)。结论 LAMC2在胃癌中的表达上调,与胃癌的分期、分级及生存等临床病理相关,其可通过激活PI3K/Akt通路促进细胞增殖。 展开更多

关键词 胃癌 层粘连蛋白γ2 细胞增殖 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B

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订阅护理期刊提高自身综合素质 被引量：2

11

作者 陈金梅 肖金平 王惠芬 《护理学杂志》 2010年第11期86-88,共3页

结合自身体会,提出坚持订阅浏览纸质和电子期刊,可提升护理人员的护理服务水平和护理论文写作能力。订阅期刊要求护理人员有较强的学习意识和熟练的计算机网络运用技术。

关键词 护理期刊 继续教育 护理人员 综合素质

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低年资护士应对患者死亡体验的质性研究 被引量：15

12

作者 阳佩 司海龙 +1 位作者 田钰 饶翮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第14期81-85,共5页

目的了解低年资护士应对患者死亡事件的真实体验,为今后制订支持措施提供依据。方法采用目的抽样,对湖北省3所三甲医院的10名低年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼出4个主题:心理和生理反应(情绪反... 目的了解低年资护士应对患者死亡事件的真实体验,为今后制订支持措施提供依据。方法采用目的抽样,对湖北省3所三甲医院的10名低年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼出4个主题:心理和生理反应(情绪反应、认知变化、失眠),积极应对(反思与检讨、共情),需要提高死亡应对能力(死亡应对技能、提高死亡应对能力的方式),外在支持系统薄弱(期待更多同伴支持、缺乏系统的组织支持)。结论经历患者死亡后低年资护士有不同程度的哀伤体验,面对死亡他们积极应对,但应对能力欠缺,缺乏完善的外部支持。管理者应重视低年资护士应对死亡的负性体验和需求,帮助他们提高应对能力,减轻不良情绪,保持积极态度。 展开更多

关键词 低年资护士 死亡应对 哀伤情绪 哀伤辅导 死亡教育 质性研究

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AccuContour和United Imaging软件自动勾画胸部危及器官 被引量：5

13

作者 曹世鹏 王大奖 +3 位作者 王骁踊 陈天禄 沈九零 刘晖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第11期1715-1719,共5页

目的评价2种基于人工智能方法自动勾画软件用于勾画胸部危及器官(OAR)效果的差异。方法采用AccuContour和United Imaging软件自动勾画24例非小细胞肺癌患者胸部OAR,包括心脏、左肺、右肺、食管及脊髓;以勾画时间、豪斯多夫距离(HD)、形... 目的评价2种基于人工智能方法自动勾画软件用于勾画胸部危及器官(OAR)效果的差异。方法采用AccuContour和United Imaging软件自动勾画24例非小细胞肺癌患者胸部OAR,包括心脏、左肺、右肺、食管及脊髓;以勾画时间、豪斯多夫距离(HD)、形状相似性指数(DSC)及平均最小距离(MDA)评价勾画效果。结果United Imaging软件勾画时间明显短于AccuContour软件(P<0.05)。2种软件勾画的心脏HD、DSC及MDA差异均具有统计学意义(P均<0.05)。AccuContour软件勾画的右肺HD明显小于United Imaging(P<0.05)。2种软件勾画食管的HD、DSC及MDA差异均有统计学意义(P均<0.05),United Imaging软件勾画的左肺DSC明显大于AccuContour软件(P<0.05),MDA则明显小于AccuContour软件(P<0.05)。2种软件勾画的脊髓各项参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论AccuContour3.0和United Imaging软件自动勾画胸部不同解剖结构的效果存在差异,且二者各有所长;其勾画肺部和心脏的效果均较好,勾画食管和脊髓效果均稍差。 展开更多

关键词 胸部 危及器官 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像

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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量：16

14

作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学

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