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医学期刊发表中国指南和共识类文献科学性、透明性和适用性评级方法学———样本确定及专科分配 被引量:4
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作者 刘辉 杨楠 +6 位作者 史乾灵 罗旭飞 张海荣 田金徽 靳英辉 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期429-434,共6页
随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评... 随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评级结果的发布,STAR评级受到医学界广泛关注。为进一步提升STAR评级的科学性和透明性,STAR工作组方法与技术专业委员会特撰写本文,对评级过程中的样本确定及专科分配进行详细介绍。 展开更多
关键词 指南 共识 评价 评级 STAR
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2018—2021年安徽省公立综合医院临床路径管理现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 张潘 周勤 +5 位作者 沙良瑞 冯佳佳 张瑜 韩勇 靳英辉 林丽开 《中国医院管理》 北大核心 2024年第12期50-54,共5页
目的 分析2018—2021年安徽省16个地市53家公立综合医院临床路径实施现状及影响因素,为加强临床路径管理提供依据。方法 2022年12月—2023年3月,采用问卷星对临床路径管理实施现状进行问卷调查。结果 2021年53家公立综合医院实施临床路... 目的 分析2018—2021年安徽省16个地市53家公立综合医院临床路径实施现状及影响因素,为加强临床路径管理提供依据。方法 2022年12月—2023年3月,采用问卷星对临床路径管理实施现状进行问卷调查。结果 2021年53家公立综合医院实施临床路径的科室平均数为23.56个,病种平均数为228.75个,平均入径率为88.58%,平均覆盖率为69.08%,平均完成率为92.85%,达到国家要求,但4年间科室数、覆盖率和完成率上升幅度较小。医院级别、信息系统上线时间、临床路径牵头人职务、是否与科室及个人奖金挂钩、是否将临床路径与DRG/DIP相结合对临床路径实施效果影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自2015年组建临床路径管理中心以来,安徽省每年对全省二级及以上公立医院的临床路径管理督查工作推动了临床路径工作的落地,但2018年后进入管理。建议加强医院领导重视、信息化管理、开展临床路径与医保支付方式的融合,实现成本控制与合理诊疗的平衡。 展开更多
关键词 公立综合医院 临床路径 医保支付方式 安徽
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量:16
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作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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老年性痴呆病人医院外环境改进管理指南的系统综述 被引量:4
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作者 刘柔韧 杨柳 +4 位作者 康艳楠 李珂 韩广荭 高维杰 靳英辉 《护理研究》 北大核心 2019年第17期2913-2922,共10页
[目的]检索和评价通过环境管理促进老年性痴呆病人安全的相关循证指南,为更好地保障老年性痴呆病人的生理安全、降低其精神行为问题发生率提供参考。[方法]计算机检索国内外指南网站、医学会网站和综合指南数据库,纳入促进老年性痴呆病... [目的]检索和评价通过环境管理促进老年性痴呆病人安全的相关循证指南,为更好地保障老年性痴呆病人的生理安全、降低其精神行为问题发生率提供参考。[方法]计算机检索国内外指南网站、医学会网站和综合指南数据库,纳入促进老年性痴呆病人安全的环境相关改进管理循证指南,检索时限均为建库至2017年2月。采用指南评价工具AGREEⅡ对纳入的指南进行质量评价,汇总各指南的推荐意见比较其异同。[结果]检索到老年性痴呆循证指南若干部,最终纳入7部相关指南均来自国外,7部指南AGREEⅡ评价各维度平均得分为:范围和目的74.60%、参与人员55.56%、严谨性44.49%、清晰性73.02%、应用性36.01%和独立性37.50%,指南总体质量评价均为B级。共提取到48条可用推荐意见。各指南推荐的环境改进管理措施主要涉及降低其精神行为问题发生风险和降低其生理性伤害发生风险两大属性。[结论]纳入指南总体质量一般,完善指南的严谨性、应用性和独立性领域后会更适用。老年性痴呆病人环境改进管理的方法较广泛,但因其证据支持不够全面,研究者们应继续进行高质量的研究,并及时制定具有我国特色的环境改进管理相关指南及评价,以支持临床的循证转化。 展开更多
关键词 老年性痴呆 病人安全 护理管理 环境管理 指南 系统综述 护理安全
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综合医院护理人员对患者自杀态度及影响因素研究 被引量:3
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作者 王佳庆 黄笛 +1 位作者 胡德英 刘义兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期69-72,共4页
目的了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员,采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。结果共112名(11.4%)... 目的了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员,采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。结果共112名(11.4%)护理人员对患者自杀的态度总体上为理解或宽容,864名(88.2%)为中立或矛盾,4名(0.4%)持反对或排斥态度。多元线性回归分析结果显示,医院等级、通过媒体网络途径获取自杀预防相关知识、个人月收入、是否经历患者自杀事件、工作科室是影响护理人员对患者自杀态度的主要因素(均P<0.05)。结论综合性医院护理人员对患者自杀的态度总体上为中立或矛盾。需加强护理人员对住院患者自杀预防的培训,引导护士树立理性的生命价值观和自杀态度,切实履行好维护患者生命安全的“守门人”角色,以预防住院患者自杀。 展开更多
关键词 综合性医院 护理人员 住院患者 自杀态度 护理安全 护理管理
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 陆陶俊进 赵明娟 +4 位作者 王伟 潘智勇 胡琴 李一荣 李志强 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期131-136,共6页
目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据... 目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果 初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P<0.01]。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果[OR=4.20,95%CI=(2.08,8.48),P<0.01],且联合疗法产生的不良反应更少[OR=0.19,95%CI=(0.05,0.67),P<0.05]。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦钠 多重/泛耐药鲍曼不动杆菌 中枢神经系统感染 META分析
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1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析 被引量:7
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作者 唐诗迪 訾豪 +2 位作者 朱聪 王永博 曾宪涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期272-279,共8页
目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势... 目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势。通过计算年估计变化百分比(EAPC)评估年龄标准化率(ASR)的变化。按照年龄分组,分析睾丸癌疾病负担的年龄分布特点。结果2019年中国睾丸癌发病例数为17.17×103例,死亡例数为1.21×103例,年龄标准化发病率为2.39/10万,年龄标准化死亡率为0.16/10万。与1990年相比,发病例数、死亡例数、年龄标准化发病率均明显增加或增高,与全球变化趋势一致,而增幅均高于全球水平,但中国和全球年龄标准化死亡率均呈现下降趋势。1990-2019年,中国睾丸癌的DALYs、YLLs、YLDs均明显上升,分别增加了29.66%、9.83%、720.91%。0~15岁和30~35岁是睾丸癌高发的两个年龄段,30~35岁是我国睾丸癌疾病负担最重的年龄段。结论1990-2019年中国睾丸癌的疾病负担整体呈上升趋势。儿童和青壮年发病率较高、疾病负担较重,应作为睾丸癌的重点筛查及防治人群。 展开更多
关键词 睾丸癌 疾病负担 发病率 死亡率 伤残调整寿命年
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中医/中西医结合指南视角下的中医证据质量与推荐意见分级体系
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作者 郭静 靳英辉 +4 位作者 毕桢干 谢颖兰 张聪 原萌谦 商洪才 《世界中医药》 北大核心 2024年第21期3227-3233,共7页
中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中... 中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中医/中西医结合临床实践指南视角,梳理了中医多来源证据,回顾了证据质量和推荐意见分级依据和演进,分析和阐述中医证据质量和推荐意见分级的特点,提出中医特色证据结合真实世界研究和智能化分级的建议,希望引起研究者思考与讨论以促进科学合理的指南制定。 展开更多
关键词 中医/中西医结合 临床实践指南 证据质量 推荐意见 分级体系 中医特色证据 真实世界研究 GRADE系统
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ICU成人患者规范化身体约束证据总结 被引量:27
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作者 曹锐 胡芬 +7 位作者 朱小平 靳英辉 王玲 程晓琳 邓澜 丁新波 李锦 谢博钦 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1600-1607,共8页
目的 :检索、评价和总结ICU成人患者规范化身体约束的最佳证据,为临床医疗机构和医护人员开展规范化约束实践提供依据。方法 :检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等,发表于2008-2018年的所有证据,包括指南、证据总结、推荐实践及... 目的 :检索、评价和总结ICU成人患者规范化身体约束的最佳证据,为临床医疗机构和医护人员开展规范化约束实践提供依据。方法 :检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等,发表于2008-2018年的所有证据,包括指南、证据总结、推荐实践及系统评价,按照纳入和排除标准进行筛选,采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)与系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2进行质量评价。结果 :共筛选文献8篇,包括指南2篇、证据总结1篇、系统评价5篇,从决策层面、实施层面、教育层面和管理层面汇总证据共23条。结论:临床机构和医护人员应结合所在机构环境,规范患者身体约束管理,开展规范化约束实践,保证患者安全和降低患者身体约束使用率。 展开更多
关键词 重症监护室 身体约束 循证护理 证据总结
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患者决策辅助工具国际标准4.0版的引进与评估 被引量:45
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作者 牟玮 陆翠 +2 位作者 王云云 李戈 靳英辉 《医学与哲学》 2019年第18期11-17,共7页
基于国内决策辅助工具研究缺乏公认统一的质量评价标准,严格遵循评估工具的跨文化引进指南,对患者决策辅助工具国际标准4.0英文版进行引进与评估。研究流程包括翻译、翻译整合、回译、召开专家共识会议确定初稿,进行问卷评估以及共识会... 基于国内决策辅助工具研究缺乏公认统一的质量评价标准,严格遵循评估工具的跨文化引进指南,对患者决策辅助工具国际标准4.0英文版进行引进与评估。研究流程包括翻译、翻译整合、回译、召开专家共识会议确定初稿,进行问卷评估以及共识会议确定终稿。在评估阶段,采用5分制Likert评价表,邀请49名专家从明晰性、重要性和可行性三方面对44个条目进行评分。结果未进行条目增删,在共识会议上结合评估结果与专家意见完善并形成最终条目,使其符合我国语境,并为每个条目编写了案例与注释结合的“内容解读”。中文版评价标准将为国内知识转化学者、决策辅助工具制作与评价研究者提供指导与参考。 展开更多
关键词 患者决策辅助工具国际标准 质量评价条目 中文版 知识转化工具 共同决策
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CYP2C19基因检测指导抗血小板治疗的成本-效果分析 被引量:6
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作者 安小芳 翟娅婧 +4 位作者 安焕萍 王小莉 李小颖 曾宪涛 吕军 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期853-859,共7页
目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果... 目的评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性。方法使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果。结果当意愿支付阈值为三倍我国国内生产总值时,基因检测方案和替格瑞洛方案比直接使用氯吡格雷更有优势,且替格瑞洛方案比基因检测方案更具有成本-效果。结论对于中国急性冠脉综合征患者而言,最具有成本效用的抗血小板方案是直接使用新一代抗血小板药物替格瑞洛,其次是药物基因组学检测指导的个体化治疗。 展开更多
关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 基因检测 CYP2C19 MARKOV模型 药物经济学
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如何应对指南制订中的利益冲突 被引量:18
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作者 陈耀龙 王健健 +5 位作者 詹思延 孙剑 靳英辉 李慧 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期685-691,共7页
利益冲突是影响指南制订客观性、独立性和可靠性的重要因素,如何声明和管理利益冲突是指南制订者、使用者和研究者关注的焦点。本文分析比较了国内外指南制订的主要组织和机构对利益冲突的定义、分类及管理办法,在此基础上,就我国如何... 利益冲突是影响指南制订客观性、独立性和可靠性的重要因素,如何声明和管理利益冲突是指南制订者、使用者和研究者关注的焦点。本文分析比较了国内外指南制订的主要组织和机构对利益冲突的定义、分类及管理办法,在此基础上,就我国如何更好应对指南制订中的利益冲突提出思考与建议。 展开更多
关键词 循证医学 临床实践指南 利益冲突
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小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析 被引量:19
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作者 马融 付竹 +1 位作者 曾宪涛 翁鸿 《世界中医药》 CAS 2017年第8期1936-1940,共5页
目的:采用Meta分析的方法评价小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的相关随机对... 目的:采用Meta分析的方法评价小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的相关随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2位研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究共计1 395例患者。Meta分析结果显示在对照组的基础上联用小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的总有效率显著高于对照组4.2倍[RR=4.20,95%CI(2.93-6.03),P<0.05]。按腹泻类型的亚组分析结果显示:小儿肠胃康颗粒治疗秋季腹泻的总有效率显著高于对照组4.3倍[RR=4.30,95%CI(2.24-8.27),P<0.05],小儿肠胃康颗粒治疗消化不良性腹泻的总有效率也显著高于对照组3.92倍[RR=3.92,95%CI(2.51-6.11),P<0.05]。结论:当前证据表明与单用其他药物比较,联合应用小儿肠胃康颗粒能显著改善小儿腹泻,特别是秋季腹泻和消化不良性腹泻。但受纳入研究质量和样本量的限制,当前的结果建议开展更多高质量和大样本的研究加以验证。 展开更多
关键词 小儿肠胃康颗粒 小儿腹泻 随机对照试验 META分析
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肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析 被引量:16
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作者 王荣 张莲 +1 位作者 艾金伟 曾宪涛 《世界中医药》 CAS 2017年第1期180-185,190,共7页
目的:通过Meta分析的方法探讨肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限... 目的:通过Meta分析的方法探讨肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月28日。两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用Rev Man5.3软件进行统计分析,合并效应量二分类资料以比值比,连续型变量以均数差表示,并计算各自95%可信区间。结果:共纳入25个RCT,合计DN患者2 283例。Meta分析结果显示肾炎康片联合西医常规疗法在治疗有效率、降低空腹血糖、减少蛋白尿、增加肌酐清除率、降低尿素氮、胆固醇及三酰甘油等方面与单一常规西医疗法相比疗效差异有统计学意义。结论:肾炎康复片联合西医常规疗法治疗DN疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾炎康复片 西医 常规疗法 糖尿病肾病 META分析
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葡萄糖及O-GlcNAc糖基化对人骨髓间充质干细胞增殖、凋亡、衰老的影响 被引量:3
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作者 孙超 王言 +4 位作者 邢辉 尹晓红 姚远 刘欢 周跃 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期354-361,共8页
目的:探讨微环境中不同浓度葡萄糖是否可通过蛋白质O位氮乙酰葡糖胺(O-Glc NAc)糖基化修饰影响人骨髓间充质干细胞增殖、周期、凋亡及衰老。方法:构建常规浓度葡萄糖(A组)(5.5mmol/L)、高浓度葡萄糖(B组)(25mmol/L)微环境模型及常糖糖基... 目的:探讨微环境中不同浓度葡萄糖是否可通过蛋白质O位氮乙酰葡糖胺(O-Glc NAc)糖基化修饰影响人骨髓间充质干细胞增殖、周期、凋亡及衰老。方法:构建常规浓度葡萄糖(A组)(5.5mmol/L)、高浓度葡萄糖(B组)(25mmol/L)微环境模型及常糖糖基化(C组)(常糖+Thiamet-G 1.0mmol/L)、高糖糖基化(D组)(高糖+Thiamet-G 1.0mmol/L)细胞模型。人骨髓间充质干细胞在各组中培养,于第3、5、7天用WST-1细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒测定各组细胞增殖情况;于第5天用流式细胞仪检测各组细胞周期和细胞凋亡情况;于第7天用细胞衰老β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测各组细胞衰老情况;于第5天用Real-time PCR、Westen-bolt检测不同处理组Cyclin D1和caspase-3的表达水平。结果:第3、5、7天时细胞增殖结果显示,与A组相比,B组、C组和D组细胞增殖明显下降(P<0.05)。细胞周期结果显示,B组、C组和D组相较于A组细胞周期G1期阻滞(P<0.05)。细胞凋亡结果显示,与A组相比,B组、C组和D组凋亡明显增多(P<0.05)。细胞衰老染色显示,与A组相比,B组、C组和D组细胞衰老明显增多(P<0.05)。Real-time PCR结果显示,Cyclin D1的m RNA相对值A组、B组、C组和D组分别为1.01±0.31、0.31±0.07、0.42±0.1、0.18±0.04,其他三组显著低于A组(P<0.05);caspase-3的m RNA相对值A组、B组、C组和D组分别为1.09±0.82、5.73±1.54、3.43±0.59、6.82±2.13,其他三组显著高于A组(P<0.05)。Westen-bolt结果显示,A组h BMSCs内蛋白质O-Glc NAc糖基化水平高于B组;Cyclin D1的蛋白水平表达B组、C组和D组低于A组(P<0.05),caspase-3的蛋白质水平表达B组、C组和D组高于A组(P<0.05)。结论:微环境中高浓度葡萄糖和细胞蛋白质高水平O-Glc NAc糖基化修饰抑制人骨髓间充质干细胞增殖,阻滞细胞周期促进细胞凋亡及衰老。微环境中高浓度葡萄糖可诱导胞内蛋白质O-Glc NAc糖基化水平升高。微环境中高浓度葡萄糖诱导的蛋白质O-Glc NAc糖基化水平升高可能是其抑制增值促进凋亡和衰老的机制之一。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 葡萄糖 糖基化 细胞增殖 细胞凋亡 细胞衰老
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医务人员对医患共同决策辅助工具的态度研究 被引量:16
16
作者 牟玮 王璨 +2 位作者 靳英辉 王保和 黄宇虹 《医学与哲学》 2020年第1期58-62,共5页
循证医学实践要求在临床决策中整合最佳临床研究证据、医者经验、患者自身价值取向与所处具体临床情境。使用决策辅助工具进行医患共同决策可作为一种实践模式,有必要了解来自临床一线医务人员的态度。采用多阶段分层抽样方法,于国内11... 循证医学实践要求在临床决策中整合最佳临床研究证据、医者经验、患者自身价值取向与所处具体临床情境。使用决策辅助工具进行医患共同决策可作为一种实践模式,有必要了解来自临床一线医务人员的态度。采用多阶段分层抽样方法,于国内11省及3个直辖市共32个城市的51所二级和三级医院发放问卷,探究使用决策辅助工具促进共同决策实施的可能性。对1212份问卷的分析显示,73.2%的医务人员认可患者是高质量临床决策的参与主体;支持患者获知诊疗决策依据、认同患者决策辅助工具的积极效果与高学历等正相关。 展开更多
关键词 共同决策 决策辅助工具 临床医务工作者 横断面调查
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1990-2019年中国喉癌疾病负担分析 被引量:10
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作者 龚恒 吴俐萍 +5 位作者 吴倩 李艳琴 訾豪 王娜 曾宪涛 倪小兵 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第12期53-59,共7页
目的分析1990—2019年中国喉癌疾病负担的变化趋势。方法基于全球疾病负担研究数据库对比分析1990—2019年我国和全球喉癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命... 目的分析1990—2019年中国喉癌疾病负担的变化趋势。方法基于全球疾病负担研究数据库对比分析1990—2019年我国和全球喉癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年及年估计变化百分比(estimated annual percentage change,EAPC),并进一步分析我国不同年龄、性别及喉癌归因危险因素的疾病负担情况。结果2019年中国喉癌发病例数、死亡例数和DALYs分别为4.54万、2.03万和49.79万人年,比1990年分别增加了221.98%、76.20%和56.72%。1990—2019年中国喉癌标化发病率呈上升趋势(EAPC=1.32),而标化死亡率(EAPC=-0.96)和标化DALYs率(EAPC=-1.21)均呈下降趋势。我国喉癌的发病、死亡和疾病负担在50~69岁年龄组开始明显上升,≥70岁达到最高,且男性显著高于女性。与1990年相比,2019年我国可归因于吸烟、饮酒和石棉暴露的喉癌死亡比例和DALYs比例均有所增加;可归因于硫酸暴露的喉癌死亡比例和DALYs比例均有所下降。结论1990—2019年我国喉癌的标化发病率呈上升趋势,而标化死亡率和标化DALYs率均呈下降趋势,疾病负担在男性中明显高于女性,中老年人群的疾病负担仍较为沉重,提示仍需进一步加强喉癌的防治工作。 展开更多
关键词 喉癌 发病率 死亡率 疾病负担 伤残调整寿命年
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白细胞介素-1β基因T-31C多态性与牙周炎易感性的Meta分析 被引量:2
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作者 甲成 李晓燕 +2 位作者 孙凤 夏凌云 曾宪涛 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第4期386-389,共4页
目的:应用Meta分析的方法评价白细胞介素-1β(IL-1β)基因T-31C多态性与牙周炎易感性之间的关系。方法:全面检索PubMed、Embase和中国知网,检索时间截至2016年5月26日。由2位研究者独立筛选文献和提取数据后,采用Comprehensive Meta-Ana... 目的:应用Meta分析的方法评价白细胞介素-1β(IL-1β)基因T-31C多态性与牙周炎易感性之间的关系。方法:全面检索PubMed、Embase和中国知网,检索时间截至2016年5月26日。由2位研究者独立筛选文献和提取数据后,采用Comprehensive Meta-Analysis v2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项病例-对照研究,结果显示5种基因模型均未发现IL-1β基因T-31C多态性与牙周炎易感性之间存在相关性。敏感性分析证实总体结果稳健性良好,亚组分析与总体研究的结果也基本一致。结论:当前证据尚不能证实IL-1β基因T-31C多态性与牙周炎易感性之间存在相关性。 展开更多
关键词 白细胞介素-1 牙周炎 牙周病 基因多态性 META分析
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非肌层浸润性膀胱癌术后卡介苗诱导治疗与诱导加维持治疗效果的系统评价与Meta分析 被引量:2
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作者 秦丹梅 杨晋如 +6 位作者 李绪辉 娄佳奡 王云云 王永博 靳英辉 黄兴 曾宪涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第10期57-66,共10页
目的评价非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后卡介苗诱导治疗与卡介苗诱导加维持治疗的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学... 目的评价非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后卡介苗诱导治疗与卡介苗诱导加维持治疗的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学文献数据库,检索卡介苗诱导治疗与诱导加维持治疗NMIBC的随机对照试验。检索时限均为建库至2020年11月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验,共计1625例患者。结果显示:与单纯卡介苗诱导治疗相比,卡介苗诱导加维持治疗降低了NMIBC术后复发生存风险(HR=0.62,95%CI:0.51~0.75,P<0.001)、进展生存风险(HR=0.71,95%CI:0.56~0.92,P=0.008)和总的肿瘤复发进展率(RR=0.78,95%CI:0.62~0.98,P=0.031)。亚组分析结果显示,无论维持治疗时间≥2年(HR=0.64,95%CI:0.51~0.80,P<0.001]还是<2年(HR=0.58,95%CI:0.40~0.84,P=0.004),均较单纯卡介苗诱导治疗对降低复发生存风险有优势;但维持治疗时间≥2年较维持治疗时间<2年对降低进展生存风险有优势(HR=0.74,95%CI:0.57~0.96,P=0.025);与维持治疗剂量>81 mg相比,维持治疗剂量≤81 mg在降低复发生存风险(HR=0.61,95%CI:0.48~0.74,P<0.001)、进展生存风险(HR=0.71,95%CI:0.54~0.93,P=0.012)和总的肿瘤复发进展率(RR=0.79,95%CI:0.68~0.92,P=0.003)方面均有优势。结论当前证据表明,与单纯卡介苗诱导治疗NMIBC相比,卡介苗诱导加维持治疗在降低复发生存风险、进展生存风险和总的肿瘤复发进展率方面均有优势,维持治疗剂量≤81 mg优于>81 mg,维持治疗时间≥2年优于<2年。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 维持治疗 诱导治疗
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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 被引量:570
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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