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数字化技术在重度牙周炎治疗中的应用 被引量:1
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作者 钟良军 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-10,共10页
重度牙周炎损害牙齿支持组织的健康并影响咀嚼功能,甚至导致牙列缺损或缺失。在重度牙周炎的诊疗中,数字化技术的应用可以提高诊疗的精准性和高效性,为患者提供了更优的治疗效果和诊疗体验。目前口腔临床常用的数字化技术手段和器械包... 重度牙周炎损害牙齿支持组织的健康并影响咀嚼功能,甚至导致牙列缺损或缺失。在重度牙周炎的诊疗中,数字化技术的应用可以提高诊疗的精准性和高效性,为患者提供了更优的治疗效果和诊疗体验。目前口腔临床常用的数字化技术手段和器械包括数字化牙周电子探针、牙周内镜、数字化口腔扫描和3D打印、数字化电子咬合记录仪、电子面弓等。本文就上述几种数字化技术在重度牙周炎诊疗中,从临床检查、诊断、治疗规划到治疗实施等各个环节的应用进行阐述。 展开更多
关键词 数字化技术 重度牙周炎 牙周治疗
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脑影像引导的精准定位经颅磁刺激神经调控治疗进展
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作者 臧玉峰 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期152-154,共3页
经颅磁刺激凭借其高定位精度,成为非侵入性神经调控技术的重要手段。本文分析精准定位导航技术的现状与挑战,指出当前导航设备成本高且卡尺定位技术难以实时监测头动,提出开发低成本、高精度导航技术的必要性;重点探讨经颅磁刺激的精准... 经颅磁刺激凭借其高定位精度,成为非侵入性神经调控技术的重要手段。本文分析精准定位导航技术的现状与挑战,指出当前导航设备成本高且卡尺定位技术难以实时监测头动,提出开发低成本、高精度导航技术的必要性;重点探讨经颅磁刺激的精准定位技术及其在临床治疗和认知功能定位中的应用及前景;指出未来研究方向应聚焦精准定位与非精准定位治疗的对比研究,以及通过纤维连接引导的精准定位经颅磁刺激治疗机制的深入探索。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 磁共振成像 定位标记 认知 综述
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TLR5在肥胖相关高血压发病机制中的作用:现有证据和未来挑战 被引量:1
3
作者 吴欧 芈肖肖 +2 位作者 张虎 袁承达 高锦 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期484-489,共6页
Toll样受体5(TLR5)是一种模式识别受体,是识别鞭毛蛋白的主要胞外受体,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。其可以激活固有免疫,并诱导下游一系列细胞因子的释放,同时又在保护宿主免受鞭毛病原体侵害以及建立免疫耐受方面发挥了重要作... Toll样受体5(TLR5)是一种模式识别受体,是识别鞭毛蛋白的主要胞外受体,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。其可以激活固有免疫,并诱导下游一系列细胞因子的释放,同时又在保护宿主免受鞭毛病原体侵害以及建立免疫耐受方面发挥了重要作用。这些功能都与肥胖性高血压的发生具有多方面关系。本文旨在综述TLR5与肥胖性高血压之间的关系,以及TLR5与鞭毛蛋白结构和功能的相互作用的新进展,并探讨未来的研究方向和挑战。 展开更多
关键词 TOLL样受体5 高血压 肥胖 肠道菌群 免疫耐受
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不典型Erdheim-Chester病多骨侵犯一例
4
作者 曹伯裕 陈思丹 +1 位作者 戚乐 黄杰 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期692-693,共2页
Erdheim-Chester病(Erdheim-Chesterdisease,ECD)是一种罕见的非朗格汉斯细胞性病变,病因及发病机制不详,最新研究认为可能与体细胞突变、免疫失调和炎症有关。本文报道一例无骨痛伴多骨侵犯的ECD病病例。
关键词 ERDHEIM-CHESTER病 非朗格汉斯细胞增多症 骨侵犯 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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平衡记分卡方法在我国医院绩效评价体系构建中的修正 被引量:17
5
作者 程小平 吴正虎 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第10期668-670,共3页
平衡记分卡方法来源于企业战略管理,具有较强的企业特色,在我国医院绩效评价研究中发现,其基本理论框架在指标体系的设计中,缺乏政府角度指标,具有明显的缺陷。文章将基于利益相关者理论,界定政府、医院、患者为医院绩效利益相关者,对... 平衡记分卡方法来源于企业战略管理,具有较强的企业特色,在我国医院绩效评价研究中发现,其基本理论框架在指标体系的设计中,缺乏政府角度指标,具有明显的缺陷。文章将基于利益相关者理论,界定政府、医院、患者为医院绩效利益相关者,对平衡记分卡进行适当的修正,建立新的战略性绩效评价体系,并对其指标体系的应用提供建议。 展开更多
关键词 平衡记分卡 战略管理 利益相关者
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不同年级小学生视觉和听觉持续注意的特点
6
作者 刘姿杨 刘舒瑶 +4 位作者 王静华 曹龙飞 黄静静 方妍彤 蒋小红 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第5期429-434,共6页
目的:探究不同年级小学生视觉和听觉持续注意的特点及性别差异。方法:选取某小学1~6年级学生231名,采用视觉和听觉两选择反应时任务,分别考察视觉和听觉平均反应时、反应时变异系数、遗漏错误率和执行错误率。结果:视觉任务中,5年级学... 目的:探究不同年级小学生视觉和听觉持续注意的特点及性别差异。方法:选取某小学1~6年级学生231名,采用视觉和听觉两选择反应时任务,分别考察视觉和听觉平均反应时、反应时变异系数、遗漏错误率和执行错误率。结果:视觉任务中,5年级学生的平均反应时和反应时变异系数低于3年级学生(P<0.001或P<0.05)。听觉任务中,5年级学生的平均反应时、反应时变异系数、遗漏错误率和执行错误率均低于1年级学生(P<0.001或P<0.01)。各年级学生视觉和听觉平均反应时、反应时变异系数和遗漏错误率均未发现统计学意义的性别差异(均P>0.05)。结论:小学生的视觉和听觉持续注意存在年龄差异,但不存在性别差异。 展开更多
关键词 持续注意 学龄儿童 视觉 听觉
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非自杀性自伤青少年父母连带内在病耻感的质性研究
7
作者 李培清 缪群芳 +2 位作者 周海芳 宁函艺 徐鑫雨 《护理学杂志》 北大核心 2025年第17期77-81,共5页
目的探讨非自杀性自伤青少年父母连带内在病耻感的状况,为改善其心理健康提供参考。方法采取解释性现象学研究方法,于2024年10-12月选取18名非自杀性自伤青少年父母进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果确定3... 目的探讨非自杀性自伤青少年父母连带内在病耻感的状况,为改善其心理健康提供参考。方法采取解释性现象学研究方法,于2024年10-12月选取18名非自杀性自伤青少年父母进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果确定3个主题和10个亚主题,即初期认知冲突(不理解、震惊、愧疚感和自责);连带内在病耻感的表现(习得性无助、情绪耗竭、过度警觉、羞耻感内化);连带内在病耻感的消极应对(被动接纳、隐瞒与保密、社交退缩)。结论非自杀性自伤青少年父母存在复杂的连带内在病耻感体验,医护人员需帮助父母提高认知水平、心理弹性和积极应对能力,并呼吁全社会正视青少年非自杀性自伤行为,有助于减轻父母的内在病耻感,积极应对污名化,从而为非自杀性自伤青少年心理康复提供更好的家庭支持。 展开更多
关键词 青少年 非自杀性自伤 父母 连带内在病耻感 认知冲突 习得性无助 情绪耗竭 过度警觉
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铜稳态与疾病研究进展
8
作者 邱暑婷 谭晓华 +4 位作者 邵诗涵 李愉 张盈盈 曹月佳 狄春红 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期102-109,共8页
铜作为人体不可或缺的必需微量元素,在多种生理生化反应中发挥重要作用。铜稳态的失调会导致铜代谢紊乱,引起相关疾病的发生。铜死亡是一种新提出的调节性细胞死亡方式,不同于已知的细胞凋亡、细胞焦亡、坏死性凋亡和铁死亡。近年研究... 铜作为人体不可或缺的必需微量元素,在多种生理生化反应中发挥重要作用。铜稳态的失调会导致铜代谢紊乱,引起相关疾病的发生。铜死亡是一种新提出的调节性细胞死亡方式,不同于已知的细胞凋亡、细胞焦亡、坏死性凋亡和铁死亡。近年研究发现多种癌症中存在铜稳态的失调,靶向铜进行疾病治疗有可能成为一种新策略、新思路。本文将对铜的基本特性、铜紊乱相关疾病(门克斯综合征、威尔逊氏病、癌症)及其治疗、铜死亡进行系统综述。 展开更多
关键词 铜稳态 铜代谢 铜死亡 癌症
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PNI在局部晚期食管鳞状细胞癌患者接受化疗联合免疫序贯放疗中疗效及预后的预测价值
9
作者 王雨 魏卓隽 +6 位作者 汪琳 王瑞琪 陈焕 程琦 林晓 马红莲 徐裕金 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第4期405-412,共8页
目的:探索预后营养指数(PNI)在接受诱导化疗联合免疫(化免)序贯放疗的局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)中的疗效预测价值及预后影响。方法:回顾性分析浙江省肿瘤医院2019年5月至2023年8月期间收治的126例行诱导化免序贯放疗的局部晚期ESCC... 目的:探索预后营养指数(PNI)在接受诱导化疗联合免疫(化免)序贯放疗的局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)中的疗效预测价值及预后影响。方法:回顾性分析浙江省肿瘤医院2019年5月至2023年8月期间收治的126例行诱导化免序贯放疗的局部晚期ESCC患者的临床资料。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定患者诱导化免前1周内、放疗前1周内、放疗开始后4±1周的PNI最佳临界值并对患者进行分组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-Rank法比较组间患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),采用Cox回归分析探讨诱导化免序贯放疗的局部晚期ESCC患者的预后影响因素。结果:共纳入126例局部晚期ESCC患者,男性118例,女性8例,中位年龄65岁(44~78岁)。运用ROC曲线确认的患者诱导化免前、放疗前和放疗中PNI最佳临界值为46.2、48.3和37.9。放疗前PNI≥48.3组中位OS、PFS分别为47.3、28.2个月,放疗前PNI<48.3组中位OS、PFS分别为18.7、15.2个月(P<0.01,P<0.05)。放疗中PNI≥37.9组中位OS未达到,中位PFS为25.7个月,放疗中PNI<37.9组中位OS、PFS分别为17.0、12.5个月(P<0.01,P<0.05)。诱导化免后PNI升高组中位OS未达到,中位PFS为28.4个月;PNI降低组中位OS、PFS分别为20.4、16.0个月(P<0.01,P<0.05)。多因素分析显示,放疗中PNI[HR=2.292,95%CI(1.264,4.159),P<0.05]、诱导化免后PNI变化[HR=2.120,95%CI(1.007,4.463),P<0.05]为影响OS因素。结论:放疗中PNI、诱导化免后PNI变化与患者治疗疗效及预后有一定相关性,可作为预测ESCC化免序贯放疗获益的重要指标。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 预后营养指数 化疗联合免疫序贯放疗 预后
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《2024年国际酒精相关肝病专家小组立场声明:代谢功能障碍和酒精相关性肝病》解读
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作者 江臻遥 张彬彬 +1 位作者 李婕 施军平 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期442-445,共4页
2024年11月,国际酒精相关肝病专家小组发布关于代谢功能障碍和酒精相关性肝病(Met ALD)的立场声明。Met ALD是脂肪性肝病中新的亚型,指合并有较大饮酒量的代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者。该立场声明指出准确评估饮酒量的重要性... 2024年11月,国际酒精相关肝病专家小组发布关于代谢功能障碍和酒精相关性肝病(Met ALD)的立场声明。Met ALD是脂肪性肝病中新的亚型,指合并有较大饮酒量的代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者。该立场声明指出准确评估饮酒量的重要性,并建议使用标准化方法及酒精相关生物标志物量化饮酒量,并结合代谢风险因素进行综合诊断。同时,立场声明指出了饮酒模式对MetALD诊断的影响,并建议在患者分型时考虑其长期饮酒史。该声明还探讨了饮酒与代谢综合征、肝脂肪变性、肝纤维化及2型糖尿病之间的复杂关联,并提出通过结合肝组织学和非侵入性模型,优化患者的分层管理。声明重点阐述了MetALD的定义、饮酒评估、酒精使用与代谢障碍之间的相互作用以及如何综合管理MetALD,以方便临床医生与科研工作者学习和指导临床实践。 展开更多
关键词 代谢功能障碍和酒精相关性肝病 诊断 治疗学 共识
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经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉海绵样变的临床进展
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作者 朱嘉扬 周兵 +5 位作者 陈宣伊 王俊康 李博 秦荣清 张宇博 胡若宸 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期900-904,共5页
肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的发生率为10%~23%,若不及时治疗可发展为门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)。CTPV可加重门静脉高压、加速食管胃底静脉曲张出血、难治性腹水、难治... 肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的发生率为10%~23%,若不及时治疗可发展为门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)。CTPV可加重门静脉高压、加速食管胃底静脉曲张出血、难治性腹水、难治性腹膜炎、胆道病变及肝功能不全的进展。目前多采用门静脉重建、增强CT和超声等无创成像技术诊断和评估CTPV。对CTPV合并门脉高压并发症的患者行门体静脉分流术的技术难度较大,曾是介入门体分流术的相对禁忌证。随着经颈静脉门体分流术(TIPS)技术的提高和器械的改进,已经成为治疗CTPV的重要方法。该综述回顾了CTPV患者行门体静脉分流术的相关研究,明确TIPS及其相关技术在CTPV治疗中的重要性。 展开更多
关键词 门静脉海绵样变 经颈静脉门体分流术 门静脉高压 诊断 治疗
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2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究
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作者 卓莉莉 瞿欢佳 张秋玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1354-1360,共7页
背景随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,肝纤维化、肝癌的风险也随之增加,筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标,但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病... 背景随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,肝纤维化、肝癌的风险也随之增加,筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标,但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病(T2DM)及BMI的影响尚不明确。目的评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的有效性是否受T2DM和BMI因素的影响。方法选取2013—2023年在杭州师范大学附属医院经肝穿刺活检诊断为NAFLD的110例患者为研究对象,根据有无T2DM分为T2DM组和非T2DM组;根据BMI分为正常组、超重组和肥胖组;根据肝活检结果分为F0-F1组和F2-F4组。计算FIB-4指数并比较组间的差异;采用Spearman秩相关分析FIB-4指数与各指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的准确性,计算ROC曲线下面积(AUC),并采用Delong检验比较组间AUC差异。结果110例患者中,男74例(67.3%),女36例(32.7%),平均年龄(44.5±12.5)岁。T2DM组35例(31.8%),非T2DM组75例(68.2%);正常组19例(17.3%),超重组37例(33.6%),肥胖组54例(49.1%);F0-F1组70例(63.6%),F2-F4组40例(36.4%)。T2DM组FIB-4指数高于非T2DM组,F0-F1组FIB-4指数低于F2-F4组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组、超重组和肥胖组FIB-4指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,FIB-4指数与年龄、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖以及纤维化分期呈正相关(P<0.05),与血小板计数呈负相关(P<0.05)。FIB-4指数诊断NAFLD的AUC为0.77(95%CI=0.68~0.86,P<0.001),诊断NAFLD合并T2DM的AUC为0.85(95%CI=0.72~0.98,P<0.001),诊断NAFLD非合并T2DM的AUC为0.71(95%CI=0.58~0.84,P=0.006);Delong检验结果显示,T2DM组与非T2DM组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.509,P=0.131)。FIB-4指数诊断正常组NAFLD的AUC为0.91(95%CI=0.76~1.00,P=0.029),超重组为0.65(95%CI=0.46~0.83,P=0.125),肥胖组为0.82(95%CI=0.70~0.94,P<0.001);正常组的AUC高于超重组,差异有统计学意义(Z=2.037,P=0.042),肥胖组与正常组、超重组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.876,P=0.381;Z=1.452,P=0.146)。结论FIB-4指数评估NAFLD患者早期纤维化时,未受到T2DM的影响,但与BMI有一定关系。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 肥胖 纤维化4指数 肝纤维化
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医院内部物流管理存在的问题及优化 被引量:2
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作者 桂赛银 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第2期60-61,共2页
目前,我国医院由于医疗器械、试剂的采购、储存、运送等物流管理薄弱,使医院运营成本增加。因此迫切需要采取有效措施,实现医院内部物流管理的优化。一、医院内部物流管理发展概况医院内部物流主要由财务预算、采购、仓储、库存管理、... 目前,我国医院由于医疗器械、试剂的采购、储存、运送等物流管理薄弱,使医院运营成本增加。因此迫切需要采取有效措施,实现医院内部物流管理的优化。一、医院内部物流管理发展概况医院内部物流主要由财务预算、采购、仓储、库存管理、分配等过程组成,负责医疗、办公、科研、教学等所需物资的配送过程。根据现代物流的概念,主要分为内向物流与外向物流两种类型,医院作为需求单位,属于内向物流[1]。 展开更多
关键词 内部物流 需求单位 配送过程 财务预算 库存管理 所需物资 医疗器械 发展概况 运营成本 物品供应
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孤独症谱系障碍脑影像辅助诊断与经颅磁刺激治疗进展
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作者 翁旭初 静进 +15 位作者 罗建红 段旭君 臧玉峰 王馨 梁九兴 袁丽霞 杨兴洁 李镭 林力孜 徐海青 陈卓铭 黄赛君 陈强 易泉英 梁茂萍 陈艳娟 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第8期661-670,共10页
孤独症谱系障碍(ASD)病因机制未明、异质性高,精准诊断和干预至关重要。近年来,脑影像技术在ASD脑机制探索和辅助诊断方面展现重要价值,同时也为精准经颅磁刺激(TMS)干预提供了基础。研究表明,融合多模态脑影像数据,构建具有发育特异性... 孤独症谱系障碍(ASD)病因机制未明、异质性高,精准诊断和干预至关重要。近年来,脑影像技术在ASD脑机制探索和辅助诊断方面展现重要价值,同时也为精准经颅磁刺激(TMS)干预提供了基础。研究表明,融合多模态脑影像数据,构建具有发育特异性的个体化脑影像指标,可提高ASD诊断和分类的准确性;基于功能磁共振获得的功能连接引导可实现个体化TMS干预。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 脑影像 辅助诊断 经颅磁刺激 干预
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儿童安宁疗护中共同决策的研究进展
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作者 徐婷 王瑜婷 +2 位作者 李随 马尉蓝 封亚萍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期115-119,共5页
儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨... 儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨在为我国安宁疗护患儿实施共同决策提供参考。 展开更多
关键词 共同决策 患儿 生命限制性疾病 儿童安宁疗护 姑息护理 实施途径 障碍因素 综述文献
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重症监护室脑外伤及脑血管病患者医院感染临床分析 被引量:5
16
作者 谭燕 尚福泰 +1 位作者 孙虹 徐志伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第5期284-286,280,共4页
目的了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院ICU2008—2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果 236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%)... 目的了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院ICU2008—2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果 236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%);其中呼吸系统感染23例次(46.00%),泌尿系统感染15例次(30.00%),口腔感染4例次(8.00%),胃肠道感染3例次(6.00%),皮肤和软组织感染2例次(4.00%),其他部位感染3例次(6.00%)。共检出病原体69株,其中革兰阴性菌45株(65.22%),以铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)、大肠埃希菌(10株)和鲍曼不动杆菌(4株)为主;革兰阳性菌21株(30.43%),以金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(7株)、链球菌属(2株)为主;真菌3株(4.35%)。结论该院ICU脑外伤及脑血管病患者医院感染率较高,以呼吸系统感染为主;病原体以革兰阴性菌为主。应针对性地采取有效防控措施。 展开更多
关键词 重症监护室 医院感染 脑外伤 脑血管病 病原体 微生物敏感性试验
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无症状大学生腰椎间盘MRI信号变化及其临床意义 被引量:4
17
作者 陈雪雯 应捷飞 +5 位作者 杨阳 张佳伟 贾舒雯 王冬梅 戚乐 丁建平 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第2期121-124,共4页
目的分析无症状大学生腰椎间盘MRI信号变化及临床意义。材料与方法对62名18~27岁的无症状大学生志愿者行MRI检查,由2名医学影像科医师对志愿者MR图像进行指导分析,记录腰椎间盘的表现,包括:变性、膨出、突出、游离以及椎间盘与神经根... 目的分析无症状大学生腰椎间盘MRI信号变化及临床意义。材料与方法对62名18~27岁的无症状大学生志愿者行MRI检查,由2名医学影像科医师对志愿者MR图像进行指导分析,记录腰椎间盘的表现,包括:变性、膨出、突出、游离以及椎间盘与神经根的关系。结果 62例无症状大学生志愿者中,腰椎间盘正常39名(62.9%),异常23例(37.1%)。椎间盘变性18例(21例次),其中变性伴膨出2例(2例次),变性伴突出7例(7例次);椎间盘膨出7例(8例次);椎间盘突出8例(8例次);未见游离或椎间盘与神经根受压者。结论无症状大学生的腰椎间盘可出现变性、膨出、突出,医师在临床诊治时应慎重,避免漏诊误诊。 展开更多
关键词 椎间盘 腰椎 磁共振成像
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公立医院编外职工薪酬管理及其改造路径 被引量:5
18
作者 孙立军 《卫生经济研究》 2012年第10期48-49,共2页
随着医改的不断深入,医疗卫生事业单位人事制度改革进程也在不断向前推进。公立医院编外用工,尤其是人才派遣、人事代理等新的用工形式是医疗卫生事业大发展背景下为解决医院编制不足和用工需求之间的矛盾而创造的新的变通办法。分析... 随着医改的不断深入,医疗卫生事业单位人事制度改革进程也在不断向前推进。公立医院编外用工,尤其是人才派遣、人事代理等新的用工形式是医疗卫生事业大发展背景下为解决医院编制不足和用工需求之间的矛盾而创造的新的变通办法。分析医院编外职工薪酬管理中出现的问题,从而寻求其改造路径,对促进公立医院人事制度改革有着非常重要的意义。 展开更多
关键词 公立医院 薪酬管理 路径 改造 职工 医疗卫生事业单位 人事制度改革 人才派遣
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自身免疫性肝炎的病理学诊断 被引量:3
19
作者 杨文君 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1082-1087,共6页
自身免疫性肝炎(AIH)是免疫介导的肝实质炎症性疾病,以高丙种球蛋白血症、自身抗体阳性和典型的肝组织学异常为特征。然而,AIH临床表现多样,缺乏特异性的血清学标志物,因此AIH的诊断困难,具有挑战性。虽然汇管区淋巴浆细胞浸润、界面性... 自身免疫性肝炎(AIH)是免疫介导的肝实质炎症性疾病,以高丙种球蛋白血症、自身抗体阳性和典型的肝组织学异常为特征。然而,AIH临床表现多样,缺乏特异性的血清学标志物,因此AIH的诊断困难,具有挑战性。虽然汇管区淋巴浆细胞浸润、界面性肝炎、淋巴细胞穿入现象和肝细胞玫瑰花结为AIH典型的组织学特征,但在AIH中尚可观察到其他的一些形态学改变,包括小叶中心性坏死、Kupffer细胞内透明小球等。所以没有一个单一的组织学特征可直接诊断AIH,需结合临床和实验室检查,并排除其他原因引起的肝脏疾病,方可做出正确的诊断。本文总结了AIH的组织学特征、不同的病理组织学谱、常见的临床问题、主要的鉴别诊断和最新进展。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 活组织检查 病理学 诊断
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基于药物基因多态性及血栓弹力图选择抗栓治疗对缺血性脑卒中复发的影响 被引量:3
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作者 宋秋英 陶程娟 +3 位作者 吴之昊 谢哲锋 刘海俊 陈彬彬 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1035-1041,共7页
目的:氯吡格雷和阿司匹林是脑血管病二级预防的常用药物,由于存在药物抵抗,常影响其预防效果。本文探讨氯吡格雷和阿司匹林药物遗传学基因检测在缺血性卒中二级预防中的临床价值。方法:纳入2021年7月至2022年9月本院神经内科收治的轻型... 目的:氯吡格雷和阿司匹林是脑血管病二级预防的常用药物,由于存在药物抵抗,常影响其预防效果。本文探讨氯吡格雷和阿司匹林药物遗传学基因检测在缺血性卒中二级预防中的临床价值。方法:纳入2021年7月至2022年9月本院神经内科收治的轻型缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者220名,随机分成个体化治疗组和氯吡格雷常规治疗组(对照组)。随访一年观察脑卒中复发及出血性事件。结果:(1)与对照组相比,1年随访期个体化治疗组缺血性脑卒中的复发率略低(5.82%vs.7.92%,P>0.05),脑出血风险相似,但其他出血风险增高(6.79%vs.0.99%,P<0.05)。(2)COX回归分析显示卒中风险预测量表(ESRS)评分(HR 2.576,95%CI 1.226-5.413,P=0.013)和高血压病史(HR 5.517,95%CI 1.624-18.737,P=0.006)是缺血性脑卒中复发的独立的风险因素,而与抗栓治疗方案无关(HR 0.918,95%CI 0.291-2.894,P=0.883)。结论:阿司匹林GPIBA、PTGS1、ITGB3基因多态性对指导抗血小板用药临床价值有限,对氯吡格雷CYP2C19*2*3等位基因携带者选择阿司匹林维持治疗,不能显著降低轻型缺血性卒中复发的风险,且可能增加其他出血风险。COX回归分析显示ESRS及高血压病史是卒中复发的独立风险因子。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 基因多态性 缺血性脑卒中 二级预防
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