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杭州市实施医疗责任保险的实践 被引量:3
1
作者 李宇阳 岑美先 +1 位作者 柳鑫 陆健康 《中国卫生事业管理》 2006年第2期90-91,102,共3页
文章介绍了杭州市实施医疗责任保险的背景、目的和主要内容,分析了其特点和取得的成效,并针对存在的问题提出相应对策。以期对各地实施医疗责任保险带来有益的启示。
关键词 医疗责任保险 实践
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关于我国医院绩效评价研究综述 被引量:22
2
作者 吴正虎 程小平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第5期297-297,317,共2页
介绍我国医院绩效评价的发展过程及现状,分析我国不同时期医院绩效评价体系的特点和现阶段绩效评价存在问题,为今后医院绩效评价提供参考。
关键词 医院 指标体系 绩效评价
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平衡记分卡方法在我国医院绩效评价体系构建中的修正 被引量:17
3
作者 程小平 吴正虎 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第10期668-670,共3页
平衡记分卡方法来源于企业战略管理,具有较强的企业特色,在我国医院绩效评价研究中发现,其基本理论框架在指标体系的设计中,缺乏政府角度指标,具有明显的缺陷。文章将基于利益相关者理论,界定政府、医院、患者为医院绩效利益相关者,对... 平衡记分卡方法来源于企业战略管理,具有较强的企业特色,在我国医院绩效评价研究中发现,其基本理论框架在指标体系的设计中,缺乏政府角度指标,具有明显的缺陷。文章将基于利益相关者理论,界定政府、医院、患者为医院绩效利益相关者,对平衡记分卡进行适当的修正,建立新的战略性绩效评价体系,并对其指标体系的应用提供建议。 展开更多
关键词 平衡记分卡 战略管理 利益相关者
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儿童安宁疗护中共同决策的研究进展
4
作者 徐婷 王瑜婷 +2 位作者 李随 马尉蓝 封亚萍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期115-119,共5页
儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨... 儿童安宁疗护共同决策的实施可减少决策冲突和决策后悔,提高决策参与度和护理满意度。本文通过对儿童安宁疗护共同决策实施的途径及步骤展开综述,分析儿童安宁疗护共同决策实施的障碍,并提出促进共同决策在儿童安宁疗护中实施的对策,旨在为我国安宁疗护患儿实施共同决策提供参考。 展开更多
关键词 共同决策 患儿 生命限制性疾病 儿童安宁疗护 姑息护理 实施途径 障碍因素 综述文献
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医院处方管理中存在的问题探讨 被引量:1
5
作者 李立安 《医药导报》 CAS 2008年第3期360-362,共3页
通过对《处方管理办法》的学习,结合医院工作实际情况,提出处方管理中存在的实际问题,包括医师开具处方的参照标准、医疗机构进药限制、处方药品名称书写限制、延长第二类精神药品处方量的特殊情况不明、麻醉药品注射剂处方量和使用地... 通过对《处方管理办法》的学习,结合医院工作实际情况,提出处方管理中存在的实际问题,包括医师开具处方的参照标准、医疗机构进药限制、处方药品名称书写限制、延长第二类精神药品处方量的特殊情况不明、麻醉药品注射剂处方量和使用地点、电子处方与医师打印处方之间矛盾、药房遗留护理人员以及麻醉药品和精神药品处方逐日登记等,并针对这些问题提出相关建议,以便更好地贯彻实施《处方管理办法》,完善医院处方管理工作,保障患者用药安全有效。 展开更多
关键词 医院 处方管理 问题 探讨
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俯卧位通气致压力性损伤现状及风险管理的研究进展 被引量:6
6
作者 郭茜 张瑛 +1 位作者 杨影 陈雪薇 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1223-1227,共5页
对俯卧位通气致压力性损伤的流行病学概况、危险因素、风险评估及预防管理进行综述,以期为俯卧位通气压力性损伤的临床护理实践及预防提供参考依据。
关键词 俯卧位通气 压力性损伤 并发症 护理 风险管理 综述
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肥胖急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气治疗的研究进展 被引量:2
7
作者 郭茜 杨影 +4 位作者 陈雪薇 汪小康 高娜 杨明悦 张瑛 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3283-3287,共5页
综述俯卧位通气(PPV)在肥胖急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的作用机制及应用进展,以期为肥胖ARDS病人的PPV临床实践提供参考。
关键词 肥胖 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 俯卧位通气 护理 综述
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产后抑郁的影响因素 被引量:33
8
作者 黄丽 李卢新 +3 位作者 梁素珍 许水莲 章芬朵 高梅芳 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第1期29-29,28,共2页
关键词 产后抑郁 影响因素 心理测试 干预对策 产前焦虑
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小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响 被引量:31
9
作者 唐婷婷 施贝德 +4 位作者 陈小会 周晖 田国燕 章亮 顾磊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第7期1759-1761,共3页
目的:探讨小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响。方法:选择2012年5月—2014年11月间接受住院治疗的晚期肺癌患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各56例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者... 目的:探讨小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响。方法:选择2012年5月—2014年11月间接受住院治疗的晚期肺癌患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各56例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者接受小柴胡汤辅助化疗,比较两组炎性因子、免疫功能、治疗效果、不良反应。结果:近期疗效:观察组有效率、疾病控制率均明显高于对照组(46.43%vs 23.21%,78.57%vs60.71%)(χ2=4.223~6.648,P〈0.05);炎性因子:观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组患者(t=14.101~17.437,P〈0.05);免疫功能:观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(t=3.185~7.007,P〈0.05);不良反应:观察组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、肾功能损害、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ2=3.953~6.038,P〈0.05)。结论:小柴胡汤辅助化疗有助于缓解晚期肺癌患者全身炎症状态,改善免疫功能,减少不良反应,提高治疗效果。 展开更多
关键词 晚期肺癌 小柴胡汤 吉西他滨 炎性因子 免疫功能
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隆突性皮肤纤维肉瘤72例临床病理学观察 被引量:33
10
作者 任晓冰 王坚 +3 位作者 沈磊 俞友娟 陈维 朱雄增 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期35-39,共5页
目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的临床病理特点 ,探讨诊断、鉴别诊断及其组织起源。方法 对 72例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究 ,16例真皮纤维瘤 (DF)、19例神经纤维瘤 (NF)、17例纤维肉瘤 (FS)分别作为对照... 目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的临床病理特点 ,探讨诊断、鉴别诊断及其组织起源。方法 对 72例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究 ,16例真皮纤维瘤 (DF)、19例神经纤维瘤 (NF)、17例纤维肉瘤 (FS)分别作为对照。结果  72例DFSP好发中青年男性 ,肿瘤为单发或多发性结节 ,位于真皮 ,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外 ,还存在一些变异如黏液变性、伴FS区域、Bednar瘤等。DFSP组 87%CD34阳性 ,NF组 4 2 %CD34阳性。结论 掌握DFSP的临床病理特点 ,避免与其它皮肤梭形细胞肿瘤尤其是DF、NF及黏液性肿瘤混淆。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 DFSP 临床病理学 诊断 CD34 皮肤肿瘤
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微血管密度和血管套及血管内皮生长因子在子宫颈癌中的表达 被引量:14
11
作者 姚济芬 季银芬 +2 位作者 石一复 郑伟 周彩云 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2003年第1期62-66,共5页
目的 :研究微血管密度 (MVD)、血管套 (VC)和血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫颈癌组织中的表达与子宫颈癌的生长、浸润及转移的关系。方法 :采用免疫组织化学方法 (SP)检测 5 7例子宫颈癌 (鳞癌 30例、腺癌 2 0例、腺鳞癌 7例 ) ,2 9例... 目的 :研究微血管密度 (MVD)、血管套 (VC)和血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫颈癌组织中的表达与子宫颈癌的生长、浸润及转移的关系。方法 :采用免疫组织化学方法 (SP)检测 5 7例子宫颈癌 (鳞癌 30例、腺癌 2 0例、腺鳞癌 7例 ) ,2 9例宫颈上皮内肿瘤 (CIN)和 16例正常子宫颈组织中 VEGF蛋白的表达 ,以 CD34抗原作为血管内皮细胞标记 ,测定其微血管密度及癌巢与基质间的血管套。结果 :随着宫颈病变的进展 ,MVD逐渐增高 ,VC表现明显 ,VEGF的阳性表达率渐增高。MVD在以上 5组间差异有显著性 (P<0 .0 1)。正常组 VC与各组癌之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。 VEGF在正常宫颈组织、CIN、子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌细胞浆中的阳性表达率分别为 :18.8% (3/ 16)、82 .8% (2 4 / 2 9)、93.3% (2 8/ 30 )、10 0 % (2 0 / 2 0 )、7/ 7(10 0 % ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。 MVD与VEGF的表达呈正相关 (rs=0 .335 ,P<0 .0 1) ,VEGF的不同表达强度与 MVD的表达量间差异均有显著性 (P<0 .0 1)。子宫颈癌淋巴转移者 MVD的表达量较阴性者高 (P<0 .0 5 )。结论 :VEGF在子宫颈癌的发生发展中有促进血管形成作用 ,MVD与子宫颈癌的恶性程度密切相关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 诊断 微血管密度 血管套 内皮生长因子
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心理因素应激与支气管哮喘的相关性临床研究 被引量:6
12
作者 吕群 李旭 +2 位作者 陈移 秦岭 朱文革 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第12期972-973,共2页
目的探讨心理因素应激与支气管哮喘的相关性。方法选择中度持续支气管哮喘患者154例为研究对象,用Zung′s焦虑自评量表(SAS)对每位哮喘患者进行评定,再按焦虑指数将患者分为焦虑组与非焦虑组,采用放射免疫方法测定两组患者的血清IL-4、I... 目的探讨心理因素应激与支气管哮喘的相关性。方法选择中度持续支气管哮喘患者154例为研究对象,用Zung′s焦虑自评量表(SAS)对每位哮喘患者进行评定,再按焦虑指数将患者分为焦虑组与非焦虑组,采用放射免疫方法测定两组患者的血清IL-4、IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆血栓素B2(TXB2)的含量并进行比较,同时常规测定嗜酸性粒细胞计数(EOC)。结果两组患者血清IL-4含量间差别无显著性意义(P>0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α、血浆TXB2含量及嗜酸性粒细胞计数间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论心理因素应激与支气管哮喘存在着一种精神病理学关系,其在哮喘发病机制中的作用与单核巨噬细胞或淋巴细胞的激活有关,而并非免疫功能的抑制,并与新建立的哮喘气道炎症学说密切相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 心理因素 相关性 临床研究 应激 血栓素B2(TXB2) 嗜酸性粒细胞计数 焦虑自评量表 放射免疫方法 血浆TXB2 单核巨噬细胞 哮喘患者 IL-4 IL-6 IL-1β 精神病理学 研究对象 方法选择 常规测定 淋巴细胞 发病机制
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延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响 被引量:142
13
作者 楼秋英 冯国和 +3 位作者 张邢炜 胡侠翔 吴红斌 张伟 《中国护理管理》 CSCD 2014年第1期45-48,共4页
目的:探讨延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响。方法:选取2010年10月至2012年4月在本院心血管内科住院的急性心肌梗死患者84例,入院后行急诊PCI,简单随机分为观察组与对照组,观察组4... 目的:探讨延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响。方法:选取2010年10月至2012年4月在本院心血管内科住院的急性心肌梗死患者84例,入院后行急诊PCI,简单随机分为观察组与对照组,观察组43例,对照组41例,观察组出院后采用定期家访、电话回访、来院复诊等方式进行持续护理干预跟踪随访,对照组采取常规门诊随访和复查。通过问卷调查的方式比较两组患者出院后1个月、3个月、6个月、12个月心理状态及服药依从性的差异。结果:两组患者与自身基线相比,焦虑、抑郁评分均有下降,两组不同时间段各评价指标之间差异均有统计学意义(P<0.05),变化趋势存在不同。通过护理干预在1个月时没有明显差异,在3个月时开始出现差异,6个月、12个月时均值差异最明显,焦虑、抑郁情绪减轻最明显,服药依从性佳。结论:出院后持续护理干预能有效减轻急性心肌梗死PCI术后患者焦虑和抑郁情绪,提高患者服药依从性、遵医行为,提高疗效,减少心血管事件再发情况。 展开更多
关键词 护理干预 心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心理状态 服药依从性
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激光对生物组织热损伤的数学模拟研究 被引量:11
14
作者 李希靖 胡桂林 +2 位作者 刘天夫 曾昭玉 吴家辉 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期449-454,共6页
为了确定激光辐射作用下生物组织的热状态及其热损伤区的大小 ,本文基于VasilievV .N .[1]的建模思想 ,建立了生物组织热损伤的数学模型在数学上称之为多边界的Stefan问题 ,再将数值解与热损伤实验数据进行比较 ,结果说明该数学模型对... 为了确定激光辐射作用下生物组织的热状态及其热损伤区的大小 ,本文基于VasilievV .N .[1]的建模思想 ,建立了生物组织热损伤的数学模型在数学上称之为多边界的Stefan问题 ,再将数值解与热损伤实验数据进行比较 ,结果说明该数学模型对激光外科有指导意义。 展开更多
关键词 激光 生物组织 热损伤 数学模拟
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中医辨证治疗对行介入疗法的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用 被引量:27
15
作者 冯小智 刁杰 +1 位作者 方婷 吴红斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2760-2763,共4页
目的:观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法:选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流... 目的:观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法:选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流、左心室射血分数、不良事件及并发症的发生率。结果:A组患者的成功再灌注例数显著性高于B组;治疗后A组患者的射血分数显著性高于B组;A、B两组均未出现死亡、再次心肌梗死等不良心血管事件,但A组梗死后心绞痛患者的发生率低于B组;治疗后A、B两组患者均未出现血小板减少症、出血事件及其它并发症,两组患者的血小板计数无显著性差异。结论:中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌再灌注、心功能的改善及并发症的降低率都有一定的积极作用。 展开更多
关键词 中医 介入治疗 急性心肌梗死 心肌再灌注 心功能
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免疫组织化学方法在良恶性胸腹水鉴别诊断中的意义 被引量:14
16
作者 杨文君 任晓冰 +2 位作者 沈宝珠 俞友娟 陈维 《实用医学杂志》 CAS 2004年第4期374-375,共2页
目的 :探讨胸腹水脱落细胞的石蜡包埋法 ,以及免疫组化在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值 ,找出适于这项诊断的最佳抗体。方法 :对 5 9例胸腹水脱落细胞进行石蜡包埋法 ,应用免疫组化SP法检测钙视网膜素(CAL)、癌胚抗原 (CEA)、波形蛋白 (... 目的 :探讨胸腹水脱落细胞的石蜡包埋法 ,以及免疫组化在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值 ,找出适于这项诊断的最佳抗体。方法 :对 5 9例胸腹水脱落细胞进行石蜡包埋法 ,应用免疫组化SP法检测钙视网膜素(CAL)、癌胚抗原 (CEA)、波形蛋白 (VIM )、低分子量角蛋白 (AE1)、高分子量角蛋白 (AE3 )的表达 ,并与常规涂片比较诊断结果。结果 :在 5 9例胸腹水中 ,常规涂片HE诊断阴性 2 8例 ,可疑 6例 ,恶性 2 5例 ,应用脱落细胞石蜡包埋法 +免疫组化检测鉴别出恶性积液 2 9例 ,反应性积液 3 0例。在 2 8例肺癌中 ,CEA阳性率为 10 0 % ,AEI为92 9% ,而VIE和CAL则为阴性。结论 :胸腹水脱落细胞石蜡包埋法结合免疫组化检测可提高阳性诊断率 ,CAL +VIM +CEA对癌细胞与间皮细胞的诊断有重要意义 ,AE1与AE3对鉴别鳞癌、腺癌有参考价值。 展开更多
关键词 免疫组织化学 胸水 腹水 恶性肿瘤 鉴别诊断 肿瘤标志物
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聚氨基葡萄糖的体外抗菌活性 被引量:65
17
作者 蒋玉燕 毕忆群 +2 位作者 汪子伟 徐立群 蒋建国 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期54-56,共3页
聚氨基葡萄糖对275株临床分离病原菌的体外抗菌活性测定结果表明,它具有天然的抗菌活性,抗菌谱较广,对革兰氏阳性菌、阴性菌及白色念珠菌均有明显的抑杀效果,为进一步开发提供依据。
关键词 聚氨基葡萄糖 体外抗菌活性
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实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析 被引量:24
18
作者 雷雪贞 王钰镁 +2 位作者 张蔚 王亦岚 张英华 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期57-58,共2页
目的探讨应急预案演练对于提高护理人员急救技能和综合能力的实施效果。方法成立应急演练小组,确定演练内容,制定应急演练预案,实施2个阶段的预案演练,同时进行持续质量改进。结果护理人员急救技能操作和综合能力较演练前明显提高(P<... 目的探讨应急预案演练对于提高护理人员急救技能和综合能力的实施效果。方法成立应急演练小组,确定演练内容,制定应急演练预案,实施2个阶段的预案演练,同时进行持续质量改进。结果护理人员急救技能操作和综合能力较演练前明显提高(P<0.01)。结论预案演练的建立和实施可有效提高护理人员急救技能操作水平和综合能力。 展开更多
关键词 应急 演练 急救技能 效果
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加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹疗效观察 被引量:16
19
作者 钟文英 王小波 +2 位作者 李炜 李琦 王进 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期451-453,共3页
目的:观察加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的疗效。方法:60例患者随机分为A、B、C3组,A组:口服加巴喷丁胶囊;B组:He-Ne激光仪光束照射皮疹区;C组:除口服加巴喷丁外,联合He-Ne激光照射治疗。3组均口服泛昔洛韦1周抗病毒治疗。观察... 目的:观察加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的疗效。方法:60例患者随机分为A、B、C3组,A组:口服加巴喷丁胶囊;B组:He-Ne激光仪光束照射皮疹区;C组:除口服加巴喷丁外,联合He-Ne激光照射治疗。3组均口服泛昔洛韦1周抗病毒治疗。观察3组疗效及后遗神经痛的发生。结果:C组总有效率显著优于A、B组(P<0.05);C组结痂和脱痂时间短于A组(P<0.05),脱痂时间短于B组(P<0.05);C组疼痛缓解和消失时间短于B组(P<0.05),疼痛消失时间短于A组(P<0.05);C组后遗神经痛发生率显著低于A、B组(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的疗效优于单用加巴喷丁或He-Ne激光治疗,不良反应少,后遗神经痛发生率低;是一种治疗老年带状疱疹安全、有效的方法。 展开更多
关键词 疱疹 带状 神经痛 加巴喷丁 He—Ne激光
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多孔磷酸钙人工椎板应用的实验研究 被引量:10
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作者 陈正形 范善均 +3 位作者 沈康平 来茂德 徐少文 顾晓民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期326-328,共3页
目的:观察多孔磷酸钙人工椎板(PCPAL)对全椎板切除后硬膜外纤维化的预防作用。方法:手术切除20只家兔的L4、L6椎板。其中一个节段植入多孔磷酸钙人工椎板,另一个节段作空白对照。术后2、4、8、18和23周处死家兔... 目的:观察多孔磷酸钙人工椎板(PCPAL)对全椎板切除后硬膜外纤维化的预防作用。方法:手术切除20只家兔的L4、L6椎板。其中一个节段植入多孔磷酸钙人工椎板,另一个节段作空白对照。术后2、4、8、18和23周处死家兔作病理观察、CT扫描和三维结构重建、计算机图像分析。结果:PCPAL具有良好的生物相容性,较好的生物降解能力和引导骨组织生长的能力。实验节段的硬膜外疤痕量和硬膜粘连均明显少于空白节段。结论:PCPAL对全椎板切除后硬膜外纤维化及纤维疤痕组织对脊髓的压迫有预防作用。 展开更多
关键词 椎板切除术 硬膜外纤维化 粘连 人工椎板
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