国产抑肽酶在普胸外科中的应用 被引量：1

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作者 孙上云 吴远杰 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2001年第4期116-117,119,共3页

目的 :评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法 :比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间 (ACT)值、血小板计数、血液动力学测定。结果 :治疗组出血明显减少 ,使用抑肽酶后对ACT无干扰 ,但能... 目的 :评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法 :比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间 (ACT)值、血小板计数、血液动力学测定。结果 :治疗组出血明显减少 ,使用抑肽酶后对ACT无干扰 ,但能明显增加血小板计数及血液粘度 ,对增加血栓形成系数不明显。结论 :国产抑肽酶对减少出血有确切疗效 ,但对血液高粘稠状态者 (如肺癌 )应慎用。 展开更多

关键词 国产抑肽酶 普胸外科 术后失血 出血量 出凝血时间值 血液动力学

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胸腔镜外科手术78例次分析 被引量：1

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作者 郑顺利 吴远杰 +4 位作者 杨庆生 洪丰 谷继 周阳海 孙上云 《实用医学杂志》 CAS 2000年第3期213-214,共2页

目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸... 目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸腔引流时间 2 5d(1～ 5d) ,术后平均住院日 9d(4～ 2 2d)。发生胸部并发症 3例 ,占 3 8%。全部病例无死亡。结论 :VATS有其相应的适应证及优点。 展开更多

关键词 胸部外科手术 电视胸腔镜 VATS 手术方式 适应症

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KTP-YAG激光胸外科应用125例

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作者 郑顺利 吴远杰 +3 位作者 李康英 柳文建 杨庆生 洪丰 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2000年第6期42-45,共4页

目的 :总结KTP -YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法 :在 12 5例共 10个病种的普通胸外科手术中 ,选用不同波长和功率的KTP -YAG激光 ,作用于不同组织的不同深度 ,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果 :手术过程顺利 ,术后... 目的 :总结KTP -YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法 :在 12 5例共 10个病种的普通胸外科手术中 ,选用不同波长和功率的KTP -YAG激光 ,作用于不同组织的不同深度 ,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果 :手术过程顺利 ,术后并发症 2例 ( 1 6% ) ,为胸腔积液和肺漏气各 1例 ,全组无死亡病例。术后胸腔引流量 12 0～ 310mL ,平均 2 10mL ,胸腔引流管留置时间 2 0～ 52h ,平均 2 7h。结论 :KTP -YAG激光用于胸外科手术是安全有效的 ,具有缩短手术时间、减少出血量和提高癌肿切除机率的优点。 展开更多

关键词 胸外科学 激光 外科手术

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激光在胸外科手术临床应用初探

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作者 李康英 谢光辉 +1 位作者 黄霈 吴远杰 《实用医学杂志》 CAS 2000年第2期106-107,共2页

目的 :总结应用进口KTP/YAG双波长激光系统配合胸外科手术治疗 10种疾病共 115例。方法 :术中根据病灶周围粘连附着的结构与组织张力不同 ,分别选择两种不同波长 ( 5 3 2 / 10 64nm)的激光 ,对病灶进行组织分离 ,止血及胸膜粘连索带的切... 目的 :总结应用进口KTP/YAG双波长激光系统配合胸外科手术治疗 10种疾病共 115例。方法 :术中根据病灶周围粘连附着的结构与组织张力不同 ,分别选择两种不同波长 ( 5 3 2 / 10 64nm)的激光 ,对病灶进行组织分离 ,止血及胸膜粘连索带的切割 ,肺叶或肺段的切除 ,肿瘤浸润灶的汽化。结果 :激光技术配合胸外科手术 ,获得良好效果。结论 :激光治疗配合胸外科手术 ,具有将肺组织损伤降低到最低限度 ,增加手术精确度 ,缩短手术时间 ,明显减少术中及术后出血的优点。 展开更多

关键词 激光手术 胸部外科手术 临床应用

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电视胸腔镜手术治疗自发性气血胸20例 被引量：3

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作者 谷继 吴远杰 +3 位作者 洪丰 扬庆生 郑顺利 柳文健 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期889-890,共2页

目的：探讨电视胸腔镜下手术治疗自发性气血胸的临床疗效。方法：选择内科治疗无改善或放置胸腔闭式引流后长期持续排气的20例自发性气血胸患者，全部采用双腔气管插管静脉复合麻醉，术中单侧通气的麻醉方法，行单侧肺大泡切除14例，非... 目的：探讨电视胸腔镜下手术治疗自发性气血胸的临床疗效。方法：选择内科治疗无改善或放置胸腔闭式引流后长期持续排气的20例自发性气血胸患者，全部采用双腔气管插管静脉复合麻醉，术中单侧通气的麻醉方法，行单侧肺大泡切除14例，非同期肺大泡切除4例，双侧同期肺大泡切除1例，右上肺叶切除1例。结果：手术平均时间78.96min，术中出血平均为59．09ml，术后平均2天拔除胸管。术后复查，所有患者气胸消失，肺复张良好。结论：本方法具有术中出血少，术后可早期拔除胸管，术后恢复快等优点，可取代传统的开胸手术治疗。 展开更多

关键词 气胸 血胸 治疗 电视胸腔镜

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膨体聚四氟乙烯外科隔膜作为心包替代物在小儿外科临床应用的评价 被引量：1

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作者 洪丰 翁渝国 RolandHetzer 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1998年第4期81-83,共3页

为了评价膨体聚四氟乙烯外科隔膜（ＳＭ）作为心包替代物在小儿心脏外科的临床应用效果，从５９７例应用实例中随机选出２５６例应用ＳＭ者与７４４例未应用ＳＭ者进行对照观察。结果显示外科隔膜可预防术后心脏和近心大血管与胸骨后的... 为了评价膨体聚四氟乙烯外科隔膜（ＳＭ）作为心包替代物在小儿心脏外科的临床应用效果，从５９７例应用实例中随机选出２５６例应用ＳＭ者与７４４例未应用ＳＭ者进行对照观察。结果显示外科隔膜可预防术后心脏和近心大血管与胸骨后的粘连，从而减少再手术时的危险。ＳＭ组在术后出血、心包填塞、感染等并发症方面与对照组差别无显著性（Ｐ＞００５），提示此种外科隔膜可作为一种有效的，并发症少的心包替代物。 展开更多

关键词 隔膜 心包替代物 聚甲氟乙烯 小儿外科

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胸腺切除术治疗重症肌无力21例临床分析

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作者 赖祥青 阮法宁 +1 位作者 李君武 杨庆生 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2001年第2期106-109,共4页

目的 :总结和分析胸腺切除术治疗重症无力 (MG)患者的疗效。方法 :回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人 2 1例 ,其中伴胸腺增生者 11例 ,伴胸腺瘤者 10例。按Osserman临床分型I型 6例 ,IIA型 2例 ,IIB型 6例 ,III型 6例 ,IV型 1... 目的 :总结和分析胸腺切除术治疗重症无力 (MG)患者的疗效。方法 :回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人 2 1例 ,其中伴胸腺增生者 11例 ,伴胸腺瘤者 10例。按Osserman临床分型I型 6例 ,IIA型 2例 ,IIB型 6例 ,III型 6例 ,IV型 1例。结果 :全组无手术死亡 ,术后发生肌无力危象者 3例 ,总有效率为 90 .5%。以I型效果最好 ,与其他各型的比较有显著性差异。女性发病率高于男性 ,女性疗效较男性好 ;30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发。结论 :胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一。各型均应尽可能手术治疗。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除术 病理 治疗

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膨体聚四氟乙烯外科隔膜作为心包替代物的临床应用评价

8

作者 洪丰 翁渝国 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1998年第6期46-47,共2页

为了评价膨体聚四氟乙烯外科隔膜作为心包替代物在临床上的应用情况，从５９７例在小儿心脏外科的应用实例中选出２５６例与作为对照的７４４例进行对比分析。结果显示外科隔膜可预防术后心脏和近心大血管与胸骨后的粘连，从而减少再手... 为了评价膨体聚四氟乙烯外科隔膜作为心包替代物在临床上的应用情况，从５９７例在小儿心脏外科的应用实例中选出２５６例与作为对照的７４４例进行对比分析。结果显示外科隔膜可预防术后心脏和近心大血管与胸骨后的粘连，从而减少再手术时的危险。使用了外科隔膜在术后出血、心包填塞、感染等并发症方面与对照组无显著性差异（Ｐ＞００５）。 展开更多

关键词 外科隔膜 心包替代物 聚四氟乙烯 儿童 外科

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放宽心脏移植的选择标准治疗终末期心脏病的临床经验分析

9

作者 洪丰 翁渝国 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1998年第6期105-105,共1页

为了缓解心脏移植手术的供体严重短缺的矛盾，对原设定的有关供体和受体的选择标准作了适当的放宽。通过对同一心脏中心的８９１例心脏移植手术的治疗效果的分析，发现５２例接受供体年龄大于５５岁的受心者实际生存率与８３９例供体年... 为了缓解心脏移植手术的供体严重短缺的矛盾，对原设定的有关供体和受体的选择标准作了适当的放宽。通过对同一心脏中心的８９１例心脏移植手术的治疗效果的分析，发现５２例接受供体年龄大于５５岁的受心者实际生存率与８３９例供体年龄小于５５岁的受心者相比无显著性差别（Ｐ＝０４９）。年龄大于６０岁时１０７例受心者与年龄小于６０岁的受心者实际生存率相比也无显著性差别（Ｐ＝０１０）。因此，在供体和受体的选择标准方面放宽限制。 展开更多

关键词 心脏移植 供体 受体 选择标准 心脏病 治疗

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体外循环手术过程中的意外及处理

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作者 孙上云 吴远杰 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期639-640,共2页

目的 :避免体外循环手术意外 ,减少手术风险。方法 :分析 4例体外循环意外发生的原因 ,总结处理经验。结果 :腔静脉插管的位置及深度不当 ,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅 2例 ,引起误伤主肺动脉壁 1例 ;过... 目的 :避免体外循环手术意外 ,减少手术风险。方法 :分析 4例体外循环意外发生的原因 ,总结处理经验。结果 :腔静脉插管的位置及深度不当 ,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅 2例 ,引起误伤主肺动脉壁 1例 ;过早补钙 ,左心引流插管太深致“石样心”1例。结论 :选择合适的腔静脉导管及插管位置 ,选择恰当的补钙时机 ,避免左心引流管刺激心内膜及主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁 ,均可减少手术意外的发生。 展开更多

关键词 体外循环 手术中并发症 处理 心内直视手术

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冠脉搭桥术中包裹乳内动脉血管桥预防再手术粘连

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作者 洪丰 翁渝国 《实用医学杂志》 CAS 1999年第5期337-338,共2页

目的：探讨避免仍通畅的乳内动脉血管桥在再次冠脉搭桥术中受到损伤的预防方法。方法：在１０例冠脉搭桥术中应用膨体聚四氟乙烯外科隔膜包裹乳内动脉预防再手术时的粘连。结果：被包裹的乳内动脉保持通畅功能，未发现有病人发生感染并... 目的：探讨避免仍通畅的乳内动脉血管桥在再次冠脉搭桥术中受到损伤的预防方法。方法：在１０例冠脉搭桥术中应用膨体聚四氟乙烯外科隔膜包裹乳内动脉预防再手术时的粘连。结果：被包裹的乳内动脉保持通畅功能，未发现有病人发生感染并发症。４年半后其中１例行再次搭桥术，术中见外科隔膜确能起到预防粘连作用。结论：临床结果提示此方法简便易行并能安全有效地保护乳内动脉避免再手术时的损伤。 展开更多

关键词 冠状动脉分流 乳内动脉血管桥 术后 并发症 预防

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心室辅助装置的临床应用

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作者 梁红 翁渝国 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期113-115,共3页

目的：估价心室辅助装置（ＶＡＤ）对向心脏移植过渡、促进心肌恢复、改善心脏功能和提高生活质量的临床效果。 方法：病人４２８例，按ＶＡＤ类型分３组，Ｂｅｒｌｉｎ　Ｈｅａｒｔ　组（ｎ＝３４１），Ｎｏｖａｃｏｒ组（ｎ＝６４）... 目的：估价心室辅助装置（ＶＡＤ）对向心脏移植过渡、促进心肌恢复、改善心脏功能和提高生活质量的临床效果。 方法：病人４２８例，按ＶＡＤ类型分３组，Ｂｅｒｌｉｎ　Ｈｅａｒｔ　组（ｎ＝３４１），Ｎｏｖａｃｏｒ组（ｎ＝６４），Ｔｈｅｒｎｏ　Ｃａｒｄｉｏｓｙｓｔｅｍｓ　Ｉｎｃ（ＴＣＩ）组（ｎ＝２３），说明各组的手术指征、方法及辅助循环时间。 结果：Ｂｅｒｌｉｎ Ｈｅａｒｔ组 ３４１例中，有１９９例接受心脏移植，１例撤离 ＶＡＤ，Ｎｏｖａｃｏｒ组 ６４例中，有９例心脏移植，１９例撤离ＶＡＤ，ＴＣＩ组２３例，有７例心脏移植，２例撤离ＶＡＤ。２２例撤离ＶＡＤ的病人左心室射血分数（ＬＶＥＦ）较术前平均增加２９． ６％。 结论：①作为向心脏移植过渡的桥梁，ＶＡＤ不仅为病人等待供体赢得了时间，还可改善因心力衰竭（心衰）造成的多器官功能损害。②ＶＡＤ帮助受损心肌修复，可作为终末期心衰的治疗选择之一。③对于有心脏移植禁忌的终末期心衰病人，ＶＡＤ还可成为永久循环支持。 展开更多

关键词 心室辅助装置 机械循环支持 终末期心力衰竭

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中晚期肺癌患者手术前后T淋巴细胞亚群和TNF的变化及其意义 被引量：3

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作者 张斌 吴远杰 《肺癌杂志》 CAS 1999年第2期67-69,共3页

目的　探讨外科手术在中晚期肺癌免疫中的作用。方法　应用间接免疫荧光法、酶联免疫夹心法(ELISA)分别检测15例中晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子(TNF)于手术前后的动态变化,并行统计学分析。结果　①中晚期肺癌患... 目的　探讨外科手术在中晚期肺癌免疫中的作用。方法　应用间接免疫荧光法、酶联免疫夹心法(ELISA)分别检测15例中晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子(TNF)于手术前后的动态变化,并行统计学分析。结果　①中晚期肺癌患者术前外周血T淋巴细胞亚群明显异常,CD3及CD4/CD8均较正常人组明显降低,而CD8和血清TNF水平则较正常人组明显增高(P均<0.05)。②肺癌患者术后17天CD3及CD4/CD8较术前明显增高,CD8明显降低,而血清TNF水平则较术前明显降低(P均<0.05)。结论　①手术治疗能恢复中晚期肺癌患者的免疫平衡。②从免疫学角度分析,争取手术切除是治疗中晚期肺癌首先考虑的措施目的　探讨外科手术在中晚期肺癌免疫中的作用。方法　应用间接免疫荧光法、酶联免疫夹心法(ELISA)分别检测15例中晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子(TNF)于手术前后的动态变化,并行统计学分析。结果　①中晚期肺癌患者术前外周血T淋巴细胞亚群明显异常,CD3及CD4/CD8均较正常人组明显降低,而CD8和血清TNF水平则较正常人组明显增高(P均<0.05)。②肺癌患者术后17天CD3及CD4/CD8较术前明显增高,CD8明显降低,而血清TNF水平则较术前明显降低(P均<0.05)。结论　①手术治疗能恢复中晚期肺癌患者的免疫平衡。②? 展开更多

关键词 肺肿瘤 T细胞亚群 肿瘤坏死因子 手术前后

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