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昆明地区某三甲医院2018年老年科呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：37
1
作者 姚瑶 高辉 +2 位作者 黄云昆 朱雯梅 王佳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第2期166-169,共4页
目的 通过分析2018年老年科呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗老年患者细菌呼吸道感染提供参考依据。方法 选择2018年1月—12月老年科呼吸道感染患者检出的病原菌共324株,进行前10位病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 铜绿... 目的 通过分析2018年老年科呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗老年患者细菌呼吸道感染提供参考依据。方法 选择2018年1月—12月老年科呼吸道感染患者检出的病原菌共324株,进行前10位病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌是老年人细菌性呼吸道感染检出的最常见病原菌,与其它文献报道一致,但与其它大多文献不同的是我院卡它莫拉菌的检出率在第3位,是我院老年细菌性呼吸道感染患者的主要病原菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率分别为61%、51.9%、52.4%和18.1%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为45.5%、13.7%、2%、2%和7.8%;大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为88.9%、67.9%、28.6%、3.6%和67.9%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为53.3%,对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南及环丙沙星的耐药率为50%;检出率明显增多的卡它莫拉菌对临床常用的抗菌药物都保持较高的敏感性,阿奇霉素出现3.3%的非敏感率;金黄色葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素的耐药率分别为100%、42.1%和73.7%,其对喹诺酮类抗生素及氨基糖苷类抗生素有较高的敏感性,未发现对万古霉素耐药。结论 老年患者细菌性呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,本地区需注意卡它莫拉菌检出率有增多趋势,常见病原菌对多数抗生素的耐药率呈上升趋势,临床需根据患者情况及药敏结果合理选择抗生素治疗。 展开更多
关键词 老年患者 呼吸道感染 病原菌 耐药性
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阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压患者尿钠排泄及影响因素研究 被引量：3
2
作者 何燕 崔赛仙 +6 位作者 胡阳 倪晴 甘露路 刘茜 代安妮 刘师节 杨莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2222-2227,共6页
背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排泄情况及其与OSA严重程度及血压之间的关系。方法回顾性选取2019—2021年在昆明医科大学附属延安医院高血压中心明确诊断为OSA相关性高血压的患者493例为研究对象。根据多导睡眠呼吸监测(PSG)的指标呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSA相关高血压患者分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度组(AHI≥30次/h)。比较3组患者的临床特征、实验室检查指标、PSG指标及动态血压,并进行24 h尿钠排泄量与PSG指标、动态血压、BMI、年龄、性别及肾小球功能、尿蛋白等各项指标的相关性分析。通过多元线性逐步回归分析探究OSA相关高血压患者24 h尿钠排泄量的影响因素。结果493例OSA相关高血压患者中轻度组103例、中度组187例、重度组203例。重度组24 h尿钠排泄量高于轻、中度组(P<0.05)。3组患者AHI、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间平均收缩压(nMSBP)比较,差异有统计学意义(P<0.0)。24 h尿钠排泄量与AHI、BMI、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、性别(男性)呈正相关(r=0.223、0.226、0.126、0.109,rs=0.177,P<0.05),与LSaO_(2)、MSaO_(2)及年龄呈负相关(r=-0.103、-0.090、-0.098,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,AHI、24 hMSBP、BMI升高及性别(男性)是24 h尿钠排泄的独立危险因素(P<0.05)。结论在OSA相关高血压患者中,重度组24 h尿钠排泄量明显高于轻、中度组。24 h尿钠排泄与AHI、24 h血压、BMI、性别(男性)、年龄有关,其中AHI相关性较强。AHI和血压共同影响OSA相关高血压患者的尿钠排泄量,其中AHI的影响强于血压的影响。 展开更多
关键词 高血压 睡眠呼吸暂停综合征 尿钠 呼吸暂停低通气指数 慢性病
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肥胖相关性高血压患者不同运动阶段心肺功能的研究 被引量：1
3
作者 魏云鸿 杨莉 +3 位作者 王玉路 叶秋芳 代安妮 何燕 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期2972-2978,共7页
背景肥胖是原发性高血压的第一危险因素,肥胖相关性高血压患者的心血管疾病发生率与死亡率更高,运动减重是这类患者的有效治疗方法,但目前该类患者在不同运动阶段的心肺功能、血压变化等情况尚不明确。目的探讨不同BMI下,肥胖相关性高... 背景肥胖是原发性高血压的第一危险因素,肥胖相关性高血压患者的心血管疾病发生率与死亡率更高,运动减重是这类患者的有效治疗方法,但目前该类患者在不同运动阶段的心肺功能、血压变化等情况尚不明确。目的探讨不同BMI下,肥胖相关性高血压患者在不同运动阶段心肺功能的特点,以及心肺运动功能与常规左心室结构参数之间的关系。方法回顾性选取2020年1月—2023年7月在昆明医科大学附属延安医院全科医学科/高血压中心/心脏康复中心确诊为原发性高血压的患者625例为研究对象,依据BMI分为对照组209例(18.5 kg/m^(2)<BMI<24.0 kg/m^(2))、超重高血压组210例(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))、肥胖高血压组206例(BMI≥28.0 kg/m^(2))。统计分析心肺运动试验中不同运动阶段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、摄氧量(VO_(2))、摄氧量/预计值%(VO_(2)%)、公斤摄氧量(VO_(2)/kg)、氧脉搏(O_(2)pulse)、心率(HR)以及心脏彩超中的室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)等指标。结果肥胖高血压组及超重高血压组运动高峰期SBP高于对照组(P<0.05);肥胖高血压组运动高峰期的O_(2)pulse、VO_(2)及无氧阈VO_(2)高于超重高血压组,高于对照组。肥胖高血压组运动高峰期VO_(2)/kg、VO_(2)%及无氧阈VO_(2)/kg、VO_(2)%低于超重高血压组,超重高血压组低于对照组(P<0.05)。运动高峰期O_(2)pulse与LVMI、BMI呈正相关(r=0.098、0.283,P<0.05)。运动高峰期VO_(2)/kg、VO_(2)%与BMI呈负相关(r=-0.372、-0.291,P<0.05)。运动高峰期SBP与BMI、LVM、LVMI呈正相关(r=0.069、0.221、0.151,P<0.05)。结论肥胖相关性高血压患者运动心功能、运动耐量较体质量正常者更低;BMI越大,运动高峰SBP、O_(2)pulse越高、LVM、LVMI越大,这些特点提示该类型患者运动后心脏前后负荷异常增加,这些运动生理学的变化可能成为LVMI增加的重要原因。心肺运动试验指标与LVMI结合,可为肥胖相关性高血压患者提供更加准确的心功能评估数据。 展开更多
关键词 高血压 肥胖症 超重 心肺运动试验 超声检查 人体质量指数
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红景天苷对帕金森小鼠炎性反应的影响
4
作者 董小林 邬刚 +6 位作者 李妍平 张丽娟 金富蓉 李锐 李红梅 张晓晓 李青芸 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第7期1340-1345,共6页
目的探讨红景天苷通过影响炎性反应发挥帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的保护作用及机制探索。方法将小鼠分为五组,健康对照组,1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-盐酸四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine hydrochloride,MP... 目的探讨红景天苷通过影响炎性反应发挥帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的保护作用及机制探索。方法将小鼠分为五组,健康对照组,1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-盐酸四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine hydrochloride,MPTP)疾病组,红景天苷低剂量干预组、红景天苷中剂量干预组、红景天苷高剂量干预组。构建MPTP疾病小鼠,对MPTP小鼠进行红景天苷干预,通过行为学变化记录、炎性因子及自噬相关蛋白检测观察炎性反应、免疫组织化学染色观察神经元情况。结果MPTP处理后,小鼠出现显著的运动障碍,表现为运动迟缓、震颤及其他PD相关的行为学改变,促炎因子增多、抗炎因子减少,自噬相关蛋白降低,细胞焦亡明显;红景天苷干预可缓解以上变化,且随着给药浓度的增加,变化明显。结论在PD小鼠中,红景天苷可通过缓解炎性反应、促进自噬,发挥神经元的保护作用。 展开更多
关键词 红景天苷 帕金森病 运动障碍 炎性反应 自噬 细胞焦亡
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四叶主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉保护一例
5
作者 陈志鹏 杨栋 张涵 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期161-166,共6页
一例72岁四叶主动脉瓣患者因瓣膜重度狭窄伴中度关闭不全行经导管主动脉瓣置换术治疗,术中按原计划对右冠状动脉进行保护,人工瓣膜释放后发现左冠状动脉受到阻挡,改为在血管内超声指导下于左冠状动脉开口植入冠状动脉保护支架。提示四... 一例72岁四叶主动脉瓣患者因瓣膜重度狭窄伴中度关闭不全行经导管主动脉瓣置换术治疗,术中按原计划对右冠状动脉进行保护,人工瓣膜释放后发现左冠状动脉受到阻挡,改为在血管内超声指导下于左冠状动脉开口植入冠状动脉保护支架。提示四叶主动脉瓣患者行经导管主动脉瓣置换术除在术前了解主动脉根部情况以外,还应该警惕术中由人工瓣瓣架推移造成的冠状动脉阻塞。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 四叶主动脉瓣 血管内超声 冠状动脉保护 冠状动脉阻塞 病例报告
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D-二聚体/白蛋白、白细胞介素-6、纤维蛋白降解产物联合预测A型主动脉夹层术后不良结局
6
作者 张云芳 李铮 +3 位作者 聂晓改 关赟 陈琪 袁勇 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2755-2760,共6页
目的 分析并评估D-二聚体/白蛋白比值(DAR)联合白细胞介素-6(IL-6)及纤维蛋白降解产物(FDP)在急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后不良结局的预测效能。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2024年7月至2025年3月本院收治的284例接受孙... 目的 分析并评估D-二聚体/白蛋白比值(DAR)联合白细胞介素-6(IL-6)及纤维蛋白降解产物(FDP)在急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后不良结局的预测效能。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2024年7月至2025年3月本院收治的284例接受孙氏手术的ATAAD患者。根据术后30 d内是否发生急性肾功能衰竭需透析治疗、二次开胸止血、严重神经系统并发症、多器官功能衰竭、抢救或全因死亡,将患者分为非不良结局组(n=196)和不良结局组(n=88)。通过电子病历系统采集术前基线资料、围术期参数及实验室指标。不符合正态分布的连续变量采用采用Mann-Whitney U检验进行组间差异比较,对于分类变量则根据频数分布特征,选择χ^(2)检验或Fisher精确检验进行统计学差异分析。在单因素分析基础上,采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果 非不良结局组与不良结局组在年龄、体外循环时间、乳酸脱氢酶(LDH)、IL-6、D-二聚体(D-D)、FDP及DAR水平上差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,DAR、IL-6、D-D、FDP及体外循环时间延长是ATAAD术后不良结局的独立危险因素(P<0.05),联合检测分析显示,DAR联合IL-6、FDP及体外循环时间的预测效能最优,ROC曲线下面积达0.886(95%CI:0.846~0.927)。结论 DAR联合IL-6、FDP及体外循环时间检测可有效预测ATAAD术后不良结局,该生物标志物组合可作为术后风险分层的有效预测指标。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 不良结局 生物标志物 队列研究 LOGISTIC回归
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侵袭性经典型肾血管平滑肌脂肪瘤合并MayoⅣ级瘤栓1例
7
作者 李远超 杨萌 +6 位作者 王英宝 杨芳 杨洋 张琳 毕晓方 张宏景 王春晖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第11期593-594,共2页
患者女性,29岁。因“胸闷、胸痛1周”于外院行腹部CT检查提示右肾占位性病变合并下腔静脉栓塞、左肺栓塞,后于2024年3月转至昆明医科大学附属延安医院诊治。病程中患者无腰腹部疼痛,无发热、盗汗,无肉眼血尿等不适。实验室检查无明显异常。
关键词 肾血管平滑肌脂肪瘤 MayoⅣ级瘤栓 高度侵袭性
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基于机器学习方法心室舒张期和收缩期CT血流储备分数评估狭窄冠状动脉血流动力学
8
作者 凡子榕 刘庆爽 +5 位作者 王照谦 贾崇富 孙喜霞 王浩 潘双 杨志强 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期478-484,共7页
目的:以侵入性血管造影测得的血流储备分数(FFR ICA)为参考标准,探讨基于机器学习方法测得的心室舒张期和收缩期冠状动脉狭窄段CT血流储备分数(CTFFR)及跨狭窄段CTFFR差值(ΔCTFFR)对心肌缺血的评估价值。方法:使用第三代双源CT机对55... 目的:以侵入性血管造影测得的血流储备分数(FFR ICA)为参考标准,探讨基于机器学习方法测得的心室舒张期和收缩期冠状动脉狭窄段CT血流储备分数(CTFFR)及跨狭窄段CTFFR差值(ΔCTFFR)对心肌缺血的评估价值。方法:使用第三代双源CT机对55例冠心病患者进行冠脉CTA检查,使用基于机器学习方法的CTFFR测量软件,分别基于心室舒张期和收缩期冠脉CTA数据测量冠脉狭窄病变处的CTFFR(分别称为dCTFFR和sCTFFR),并计算其近端与远端CTFFR的差值(ΔdCTFFR和ΔsCTFFR)。采用Pearson相关分析探讨dCTFFR和sCTFFR与FFR的关系。以同期测得的FFR ICA≤0.80作为参考标准,分别评估dCTFFR、sCTFFR、ΔdCTFFR和ΔsCTFFR对狭窄血管所致心肌缺血的诊断准确性。结果:55例患者共68支冠状动脉血管ICA诊断有狭窄病变(其中11例患者为多支血管狭窄),其中44支血管狭窄处FFR≤0.80、24支FFR>0.80。①dCTFFR与FFR的相关性良好(r=0.656,P<0.001),sCTFFR与FFR呈中度相关(r=0.457,P<0.001)。②在血管水平,以FFR≤0.80作为参考标准,dCTFFR的诊断效能优于sCTFFR(AUC分别为0.813和0.700,P=0.025),且ΔdCTFFR的诊断效能也优于ΔsCTFFR(AUC分别为0.833和0.742,P=0.027)。③在24支非缺血性狭窄病变(FFR>0.80)中,ΔdCTFFR和ΔsCTFFR假阳性诊断率(均为25.00%)均小于dCTFFR(54.17%)和sCTFFR(45.83%);在12支“灰区”狭窄病变(0.75≤FFR≤0.80)中,dCTFFR和ΔdCTFFR的假阴性诊断率(分别占16.67%和占25.00%)均小于sCTFFR(50.00%)和ΔsCTFFR(66.67%);对于32处严重缺血性狭窄病变(FFR<0.75),dCTFFR和ΔdCTFFR的假阴性诊断率分别为3.13%和12.50%,小于sCTFFR(15.63%)和ΔsCTFFR(21.88%)。结论:基于机器学习CTFFR测量技术获得的dCTFFR与侵入性FFR的相关性高于sCTFFR。与sCTFFR或ΔsCTFFR相比,dCTFFR和ΔdCTFFR的诊断效能更高,在评估血管狭窄所致心肌缺血时应作为首选指标。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血流储备分数 CT血管成像 机器学习
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运动康复改善冠状动脉微循环障碍的相关机制研究进展
9
作者 高桂英 胡阳 +2 位作者 张世益 孟怡 邓洁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2570-2576,共7页
冠状动脉微循环障碍是指冠状前小动脉和小动脉结构和/或功能异常所致的临床综合征,与急性冠脉综合征、冠状动脉罪犯血管再通及心力衰竭等心血管疾病预后生存密切相关。作为心血管疾病预防和治疗的非药物干预手段,运动康复通过信号分子... 冠状动脉微循环障碍是指冠状前小动脉和小动脉结构和/或功能异常所致的临床综合征,与急性冠脉综合征、冠状动脉罪犯血管再通及心力衰竭等心血管疾病预后生存密切相关。作为心血管疾病预防和治疗的非药物干预手段,运动康复通过信号分子改善冠状动脉微循环障碍患者的内皮功能和氧化炎症刺激,恢复线粒体自噬水平,诱导血管周围脂肪组织功能恢复等。本文就运动康复干预冠状动脉微循环障碍的相关研究进展进行综述,旨在为运动康复治疗冠状动脉微循环障碍提供更多思路及参考。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 运动康复 内皮功能障碍 线粒体自噬 血管周围脂肪组织
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辅助性T细胞17与调节性T细胞之间的制衡效应调控口腔颌面部骨损伤修复的研究进展
10
作者 祝舒钰 周静 谢志刚 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期514-525,共12页
骨损伤后的骨组织重塑直至最终修复,是一个受到严格调控的动态过程。其中,免疫系统的调控作用日益受到研究者们的重视。在诸多免疫细胞中,辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Treg)分别以促炎和抑炎效应对骨代谢相关细胞的功能与活性发... 骨损伤后的骨组织重塑直至最终修复,是一个受到严格调控的动态过程。其中,免疫系统的调控作用日益受到研究者们的重视。在诸多免疫细胞中,辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Treg)分别以促炎和抑炎效应对骨代谢相关细胞的功能与活性发挥着重要的调控作用,Th17/Treg细胞平衡失调与多种骨代谢疾病密切相关,调节这一平衡可能为骨损伤修复提供新的策略。本文旨在对Th17与Treg细胞在骨重塑中的制衡调节机制,以及干预Th17/Treg细胞平衡以促进口腔颌面部骨损伤修复的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 辅助性T细胞17 调节性T细胞 细胞平衡 骨免疫 牙周炎 种植体周围炎
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粗根荨麻果胶多糖的结构表征及免疫调节活性研究
11
作者 包爽 马建成 +2 位作者 李亚 王重娟 吴明一 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第8期1449-1459,共11页
本论文旨在研究从云南粗根荨麻(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.)中提取出的一种新型均一多糖(UMRA),对其结构进行表征,并且初步探究其免疫活性。通过水提醇沉、季铵盐沉淀、凝胶柱层析等方法对粗根荨麻粗多糖进行纯化;经高效凝胶渗透... 本论文旨在研究从云南粗根荨麻(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.)中提取出的一种新型均一多糖(UMRA),对其结构进行表征,并且初步探究其免疫活性。通过水提醇沉、季铵盐沉淀、凝胶柱层析等方法对粗根荨麻粗多糖进行纯化;经高效凝胶渗透色谱、紫外光谱、傅里叶变换红外光谱、甲基化以及核磁共振波谱等分析方法对其纯度及化学结构进行表征,并通过考察其对巨噬细胞活力及细胞因子分泌的影响,初步评价其免疫调节活性。研究结果表明,UMRA是一种重均分子量约为37.66 kDa的均一酸性多糖,主要由鼠李糖、半乳糖醛酸、半乳糖、葡萄糖醛酸、阿拉伯糖、甘露糖6种单糖组成,摩尔比为3.94∶3.34∶2.26∶1.00∶0.95∶0.46。结构分析表明其是一种具有I型鼠李半乳糖醛酸聚糖型骨架的果胶,以重复的[→2)-α-L-Rha p-(1→4)-α-D-Gal p A-(1→]二糖单元为主链,半乳糖、甘露糖、阿拉伯糖和葡萄糖醛酸为侧链。UMRA在0.4~250μg/mL浓度范围内对巨噬细胞无细胞毒性,能够促进巨噬细胞增殖并分泌一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)。本研究为云南粗根荨麻多糖的结构阐明以及进一步的药用研发奠定了基础。 展开更多
关键词 粗根荨麻 多糖 结构 免疫活性 果胶
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心率恢复在心血管疾病评估的应用价值及进展 被引量：2
12
作者 杨雅琳 胡阳 +2 位作者 魏云鸿 邓洁 王煜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2660-2664,共5页
心率恢复是指运动期间达到的最高心率与运动停止后一段时间内心率的差值,是目前临床上评价自主神经系统功能最常使用的指标之一,具有无创、可重复的优点。目前,心率恢复在价心血管系统疾病中的应用十分广泛,临床上可运用心率恢复评估心... 心率恢复是指运动期间达到的最高心率与运动停止后一段时间内心率的差值,是目前临床上评价自主神经系统功能最常使用的指标之一,具有无创、可重复的优点。目前,心率恢复在价心血管系统疾病中的应用十分广泛,临床上可运用心率恢复评估心血管系统疾病患者疾病的严重程度、预后情况、发生心血管事件风险、死亡率等,该文主要就心率恢复在心血管疾病中的应用价值及目前研究进展等方面展开论述。 展开更多
关键词 心率恢复 自主神经系统 心血管系统 冠心病 慢性心力衰竭
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宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析 被引量：1
13
作者 刘懿 张旭梅 +5 位作者 韩雪松 李芹 邓琦 丁尚玮 马茜 刘慧芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期316-321,共6页
目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文... 目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。 展开更多
关键词 子宫颈癌筛查 子宫颈上皮内瘤变 甲基化 META分析
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药物诱导的自身免疫样肝炎的研究进展 被引量：2
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作者 李勤荣 尧颖 徐智媛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1255-1258,共4页
药物诱导的自身免疫样肝炎(DI-ALH)是药物性肝损伤的一种特殊临床表型,与自身免疫性肝炎有相似的临床特征和实验室检查,多数时候通过肝组织活检也无法直接区分,因此正确鉴别DI-ALH与自身免疫性肝炎是临床实践中的重难点。本文总结了DI-... 药物诱导的自身免疫样肝炎(DI-ALH)是药物性肝损伤的一种特殊临床表型,与自身免疫性肝炎有相似的临床特征和实验室检查,多数时候通过肝组织活检也无法直接区分,因此正确鉴别DI-ALH与自身免疫性肝炎是临床实践中的重难点。本文总结了DI-ALH的发病机制、临床特点、诊治、预后的研究进展,为临床医生提供此类疾病的诊治思路。 展开更多
关键词 化学性与药物性肝损伤 肝炎 自身免疫性 诊断 治疗学
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粗根荨麻多糖对巨噬细胞吞噬功能和极化的影响 被引量：1
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作者 伍根瑞 马建成 +4 位作者 李继兴 罗娅 包爽 王重娟 吴明一 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2024年第23期358-365,共8页
目的:研究粗根荨麻鼠李半乳糖醛酸聚糖(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.Rhamnnogalacturonans,UMRG)和粗根荨麻阿拉伯半乳聚糖(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.Arabinogalactan,UMAG)对巨噬细胞的吞噬功能和极化的影响。方法:CCK8法研... 目的:研究粗根荨麻鼠李半乳糖醛酸聚糖(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.Rhamnnogalacturonans,UMRG)和粗根荨麻阿拉伯半乳聚糖(Urtica macrorrhiza Hand.-Mazz.Arabinogalactan,UMAG)对巨噬细胞的吞噬功能和极化的影响。方法:CCK8法研究粗根荨麻多糖UMRG、UMAG对巨噬细胞活力的影响;中性红实验、流式细胞术、激光共聚焦研究UMRG、UMAG对巨噬细胞吞噬功能的影响;流式细胞术研究UMRG、UMAG对巨噬细胞极化的影响;Griess法和酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测UMRG、UMAG对巨噬细胞一氧化氮(Nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)分泌水平的影响。结果:UMRG和UMAG在10~320μg/mL浓度范围内对巨噬细胞均无显著的细胞毒性;UMRG和UMAG均可显著增强巨噬细胞对中性红和模式抗原的吞噬作用(P<0.05),其中UMRG促进巨噬细胞吞噬的作用较UMAG强。UMRG和UMAG均能极显著刺激巨噬细胞CD86和CD206分子表达量的上调(P<0.01),其中CD86上调比例显著高于CD206,UMRG的作用较UMAG强;UMRG、UMAG均能极显著刺激巨噬细胞分泌NO、TNF-α、IL-6(P<0.01)。结论:粗根荨麻多糖UMRG、UMAG可激活巨噬细胞,增强巨噬细胞的吞噬功能,主要促进巨噬细胞向M1型极化,增强免疫活性,且UMRG活性强于UMAG。 展开更多
关键词 粗根荨麻 多糖 巨噬细胞 吞噬 极化
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肠道菌群及其代谢物与肺动脉高压相关性的研究进展 被引量：1
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作者 常开丽 张灿 +1 位作者 卢祥婷 戴海龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1039-1044,共6页
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种恶性进展性肺血管疾病,特征是肺动脉周围炎症和肺动脉重塑,与多种心血管和呼吸系统等疾病有关,发病机制尚不明确。日益增多的证据表明PAH患者具有独特的肠道菌群组成,肠道菌群及... 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种恶性进展性肺血管疾病,特征是肺动脉周围炎症和肺动脉重塑,与多种心血管和呼吸系统等疾病有关,发病机制尚不明确。日益增多的证据表明PAH患者具有独特的肠道菌群组成,肠道菌群及其代谢产物在PAH的发生与发展中发挥重要作用。本文将综述肠道菌群及其代谢物在PAH发病中的作用,介绍基于肠道菌群及代谢物的新兴治疗方法(如粪便微生物移植、益生菌、补充短链脂肪酸)的研究进展。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肠道微生物 肠道菌群代谢物
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人类白细胞抗原HLA-A基因多态性与HBV携带的相关性研究
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作者 帅莉 杨帅 +7 位作者 叶峻杰 杨景成 付晓野 许彬 刘红伟 周律 康细林 高静 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1037-1040,共4页
目的探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法收集云南省昆明市延安医院健康体检者静脉血样本501例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV二对半,根据HBV二对半检测结果分为HB... 目的探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法收集云南省昆明市延安医院健康体检者静脉血样本501例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV二对半,根据HBV二对半检测结果分为HBV携带组和既往感染组以及健康对照组3组,用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction with sequence specific primers,PCR-SSP)基因分型技术检测HLA-A抗原的基因型,将HBV携带组和健康对照组以及HBV既往感染组和健康对照组的HLA-A基因多态性的分布频率进行比较。采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果健康对照组HLA-A2阳性数占比47.49%,等位基因频率数占比31.29%;健康对照组基因分布频率总体与中华骨髓库发布的中国常见及确认的HLA-A等位基因表一致。HBV携带组HLA-A2阳性数占比63.04%,等位基因频率数占比42.23%,携带者的HLA-A2阳性率和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05);HBV既往感染组HLA-A2阳性数占比56.14%,等位基因频率数占比35.97%,既往感染组的HLA-A2阳性率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLA-A2基因可能是慢性乙型肝炎HBV携带者的易感基因。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原(HLA) 基因多态性 HLA-A2 乙型肝炎病毒(HBV)
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：84
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作者 柳百炼 熊鹰 +4 位作者 顾邵 李群辉 李海峰 肖甲宇 王大兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期981-983,共3页
目的：探讨经皮椎间孔镜（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）治疗腰椎间盘突出症的手术方式、手术技巧及其临床效果。方法：回顾2010年7月至2014年7月在我院行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者300例,其中男182... 目的：探讨经皮椎间孔镜（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）治疗腰椎间盘突出症的手术方式、手术技巧及其临床效果。方法：回顾2010年7月至2014年7月在我院行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者300例,其中男182例,女118例;年龄16~82岁,平均45岁。所有患者均经腰椎动力位片证实无手术节段腰椎失稳。手术方式采用PTED技术中的YESS技术137节段,TESSYS技术246节段。采用视觉模拟评分法（VAS法）和Macnab疗效评定标准对患者入院时和椎间孔镜术后当时、3月及1年进行评分,评估经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：其中120例患者获得1年的随访。术后当时、3个月及1年的VAS评分分别为1.74±0.76、1.65±0.74及1.56±0.77,均显著低于术前的8.57±0.71（P〈0.05）,差异有统计学意义。根据Macnab疗效评定优92例,良17例,可8例,差3例,术后优良率均为90.8%。结论：经皮椎间孔镜在多方面具有微创优越性,是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 微创 髓核摘除术
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超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值 被引量：44
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作者 杨文慧 何燕 +1 位作者 魏云鸿 杨莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期880-882,共3页
动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之... 动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之一,也是致死率和致残率较高的疾病之一。近年来,外周动脉疾病已被列为冠心病的等危症。亚临床阶段的外周动脉粥样硬化与冠心病病变程度、范围的相关性研究有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 颈动脉疾病 超声检查 危险因素
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后早期死亡患者术前多层螺旋CT特征分析 被引量：13
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作者 王丽娟 孙桂芳 +4 位作者 刘训强 王家平 刘慧 刘斌 侯凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-361,共5页
目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像... 目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像。测量和记录破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积百分比、重要分支血管受累情况、假腔状态、腹主动脉是否受累等CT参数。分析术前CT各参数与患者术后30 d死亡的关系。结果腔内修复术紧急干预88例,非紧急干预70例,术后30 d死亡率为9.5%(15/158)。术后30 d死亡单因素分析显示,紧急干预患者术后30 d死亡率显著高于非紧急干预患者[13.6%(12/88)对4.3%(3/70),χ2=3.967,P=0.046];术后30 d死亡组患者气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%患者[93.3%(14/15)对0.7%(1/143),χ2=135.581,P<0.001]和重要分支血管受累患者[66.7%(10/15)对32.9%(47/143),χ2=6.725,P=0.010]显著高于术后30 d生存组患者;两组患者破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、假腔状态、腹主动脉是否受累比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归多因素分析显示,紧急干预(OR=1.31,95%CI=1.08~3.53,P=0.026)和气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50%(OR=9.53,95%CI=3.69~12.47,P<0.001)是Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后30 d死亡的独立危险因素。结论术前MSCT对预测Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者早期死亡具有重要价值,紧急干预和气管分叉平面假腔面积占主动脉管腔总面积≥50%是术后30 d死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford B型 腔内修复术 死亡 多层螺旋CT
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