儿童纵膈节细胞性神经母细胞瘤合并左侧肾上腺皮质癌同时性多原发癌1例

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作者 计凤鸣 张黄成昊 +3 位作者 张昆 宋元华 严兵 杨震 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期793-795,共3页

本文报道1例儿童肾上腺皮质癌合并节细胞性神经母细胞瘤的多原发癌个案,探讨儿童肾上腺皮质癌和神经母细胞瘤的临床特点及诊治要点,并通过文献复习,总结儿童多原发癌的治疗经验。

关键词 肿瘤 多原发性 神经母细胞瘤 纵膈 节细胞性神经母细胞瘤 肾上腺皮质癌 儿童

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腹腔镜置管持续灌洗引流治疗培门冬酶相关重症胰腺炎1例

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作者 万成亮 白强 +4 位作者 张传勃 方辉 黄纯锋 郑陈军 海波 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期83-85,共3页

培门冬酶相关胰腺炎是急性淋巴细胞白血病化疗期间较为常见的并发症,大多数病例为轻症,但临床上仍有极少数培门冬酶相关胰腺炎会发展为重症,治疗困难,病情进展快,病死率极高。一旦停用培门冬酶或化疗中断时间过长,则会影响急性淋巴细胞... 培门冬酶相关胰腺炎是急性淋巴细胞白血病化疗期间较为常见的并发症,大多数病例为轻症,但临床上仍有极少数培门冬酶相关胰腺炎会发展为重症,治疗困难,病情进展快,病死率极高。一旦停用培门冬酶或化疗中断时间过长,则会影响急性淋巴细胞白血病患儿的预后。目前国内关于培门冬酶相关重症胰腺炎治疗的报道极少,本文报道1例培门冬酶相关重症胰腺炎患儿经腹腔镜置管持续灌洗引流治疗后迅速康复的成功案例。 展开更多

关键词 腹腔镜 灌洗引流 培门冬酶 重症胰腺炎

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基于微生物-肠-脑轴的维生素D改善孤独症症状效果评价研究

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作者 黄浩宇 杜晓亮 +4 位作者 王静 吴金庭 邹卓 陈颖娟 刘芸 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期149-155,共7页

目的基于微生物-肠-脑轴分析维生素D对孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状的改善效果。方法将72例ASD患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组脱落3例。观察组在常规康复训练基础上补充1200 IU/d的维生素D,对照组仅... 目的基于微生物-肠-脑轴分析维生素D对孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状的改善效果。方法将72例ASD患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组脱落3例。观察组在常规康复训练基础上补充1200 IU/d的维生素D,对照组仅采用常规康复训练,干预12周。干预前后进行儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)、重复刻板行为检查表-修订版(repetitive behavior scale-revised,RBS-R)评估,近红外脑功能成像检测静息态脑功能连接强度,以及检测血清25(OH)D3水平、血清炎症因子水平及肠道菌群,比较两组各指标前后差值以评价临床疗效。结果干预前后差值比较,观察组CARS量表评分(-5.92±1.40 vs.-2.55±1.43)、RBS-R量表评分(-5.99±1.01 vs.-3.10±1.47)、静息态脑功能连接值(0.19±0.15 vs.0.10±0.18)、血清25(OH)D3水平[(34.89±8.18)ng/mL vs.(0.68±6.73)ng/mL]、血清白介素-6水平[(-6.60±6.07)pg/mL vs.(-0.74±9.45)pg/mL]、白介素-1β水平[(-2.56±1.33)pg/mL vs.(-0.04±2.13)pg/mL]、肿瘤坏死因子-α水平[(-4.09±3.85)pg/mL vs.(0.21±4.05)pg/mL]的干预前后差值优于对照组(P<0.05)。干预后两组肠道微生物β多样性差异有统计学意义(R2=0.030,P=0.040,Adonis)。LEfSe结果提示干预后梭菌纲(LDA=4.747,P=0.003)、梭菌目(LDA=4.747,P=0.003)、梭菌科(LDA=3.476,P=0.001)、毛螺菌科(LDA=4.709,P=0.004)、气味杆菌科(LDA=3.458,P=0.027)、气味杆菌属(LDA=3.458,P=0.027)、伯克霍尔德氏菌目(LDA=3.339,P=0.038)、厚壁菌门(LDA=4.764,P=0.003)、β-变形菌纲(LDA=3.338,P=0.037)在观察组富集。结论补充维生素D能调节ASD患儿的肠道微生物多样性,显著影响特定肠道微生物丰度,降低机体炎症因子,增加脑功能连接强度,缓解ASD临床症状。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 维生素D 16S rRNA 微生物-肠-脑轴 肠道微生物 炎症因子 脑功能连接

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超声SWE与RTE对1岁以上儿童先天性肌性斜颈的诊断效能比较 被引量：10

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作者 李雪娇 高虹 +2 位作者 刘乔建 樊伟 何文姬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期839-842,846,共5页

目的比较超声二维剪切波弹性成像(SWE)及实时组织弹性成像(RTE)对1岁以上儿童先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值。资料与方法选取经手术证实的65例1~12岁CMT患儿,应用超声SWE及RTE检测患儿双侧胸锁乳突肌(SCM),获取平均弹性模量值(Emean值... 目的比较超声二维剪切波弹性成像(SWE)及实时组织弹性成像(RTE)对1岁以上儿童先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值。资料与方法选取经手术证实的65例1~12岁CMT患儿,应用超声SWE及RTE检测患儿双侧胸锁乳突肌(SCM),获取平均弹性模量值(Emean值)及弹性应变率(SR)比值,与手术病理结果进行对照,比较两者诊断SCM纤维化的Spearman相关系数,并绘制ROC曲线分析两者对CMT的诊断效能。结果常规超声表现:肿块型CMT 6例(9%),弥漫型CMT 59例(91%)。SWE检测SCM健侧彩色弹性图像为均匀蓝色,Emean值为(8.25±2.81)kPa,患侧彩色弹性图像以亮蓝色混合黄绿红色,Emean值为(28.63±3.75)kPa,两者差异有统计学意义(P<0.05)。RTE检测健侧SCM弹性评分均为1级,SR比值为0.65±0.17;患侧SCM弹性评分3~4级,SR比值为4.52±3.37;两者差异有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为标准,构建SWE获取的Emean值与RTE获取的SR比值诊断CMT患儿SCM纤维化ROC曲线,Emean值和SR比值的手术治疗阈值分别为24.72 kPa和3.35;ROC曲线下面积分别为0.905和0.891,特异度分别为89%和76%,敏感度分别为81%和85%。SWE诊断SCM纤维化的相关系数(r=0.627,P<0.01)稍高于RTE(r=0.584,P<0.01)。结论SWE及RTE均可为临床提供SCM纤维化程度的诊断依据及手术指征,SWE的诊断效能略优于RTE。 展开更多

关键词 斜颈 先天畸形 超声检查 弹性成像技术 儿童

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先天性小耳畸形m6A甲基化与转录组联合分析

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作者 杜玉玲 马静 +5 位作者 高映勤 陈泉东 肖洋 李霞 张珩颖 林垦 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期438-447,共10页

目的研究mRNA N6-methyladenosine(m6A)在先天性小耳畸形中的修饰情况。方法采用甲基化RNA免疫共沉淀测序(MeRIP-seq),比较小耳畸形耳软骨与正常耳廓软骨中m6A甲基化的差异。利用RNA测序(RNA-seq)挖掘差异表达mRNA,通过MeRIPseq和RNA-se... 目的研究mRNA N6-methyladenosine(m6A)在先天性小耳畸形中的修饰情况。方法采用甲基化RNA免疫共沉淀测序(MeRIP-seq),比较小耳畸形耳软骨与正常耳廓软骨中m6A甲基化的差异。利用RNA测序(RNA-seq)挖掘差异表达mRNA,通过MeRIPseq和RNA-seq数据进行生物信息学联合分析,构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,鉴定hub基因,构建miRNA-靶基因-IF调控网络。结果MeRIP-seq鉴定出17076个差异m6A甲基化位点和9552个差异m6A甲基化基因。RNA-seq显示有1842个上调基因和3024个下调基因。MeRIP-seq和RNAseq联合分析鉴定了96个差异m6A甲基化和差异表达基因。通过PPI网络鉴定出23个m6A相关诊断基因,其中EMX2、PPFIA2、HP、CDH20高甲基化伴表达上调,CHGB、GRHL2、ALDH3B2、CDH1、DLX1、MUC6、MUCL1、TFAP2B低甲基化伴表达下调,可能参与了先天性小耳畸形的发生发展。结论本研究分析了小耳畸形耳软骨组织中m6A甲基化的差异模式,为进一步研究小耳畸形的发病机制和潜在的治疗策略提供了理论基础。 展开更多

关键词 先天性小耳畸形 m6A PPI网络 富集分析

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儿童产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌Ⅰ类整合子及其与ESBLs基因关系的研究 被引量：6

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作者 蒋鸿超 奎莉越 +2 位作者 黄海林 苏敏 樊茂 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期345-347,共3页

目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌Ⅰ类整合子分布及其与ESBLs基因的相关性。方法采用PCR方法检测100株产ESBLs大肠埃希菌的ESBLs基因,以及100株产ESBLs与100株非产ESBLs大肠埃希菌的Ⅰ类整合子基因,分析Ⅰ类整合子与... 目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌Ⅰ类整合子分布及其与ESBLs基因的相关性。方法采用PCR方法检测100株产ESBLs大肠埃希菌的ESBLs基因,以及100株产ESBLs与100株非产ESBLs大肠埃希菌的Ⅰ类整合子基因,分析Ⅰ类整合子与细菌耐药性的关系以及与ESBLs基因的关系。结果儿科临床产ESBLs大肠埃希菌基因分型以CTX-M型最多见(84.0%),其次为TEM-1型(63.0%);产ESBLs菌株基因分型分布以TEM-1合并CTX-M型最多见(45.0%),其次为CTX-M型(34.0%);产ESBLs和非产ESBLs菌株中Ⅰ类整合子扩增阳性例数分别是100例(100%)和25例(25%),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ类整合子阳性的菌株耐药性明显高于Ⅰ类整合子阴性的菌株,阳性株对环丙沙星、左氧氟沙星以及氨基糖苷类耐药比率较高,依次为86.4%、88.0%和80.0%。结论Ⅰ类整合子在儿科产ESBLs大肠埃希菌中的分布明显高于非产ESBLs菌株,并与产ESBLs菌株耐药性形成高度相关。 展开更多

关键词 整合子 耐药基因 超广谱Β-内酰胺酶 儿童

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学龄前孤独症儿童额颞叶静息态功能连接特征近红外光谱成像研究 被引量：3

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作者 黄浩宇 王静 +8 位作者 吴金庭 邹卓 魏贤召 程昱 代蕊 王文娟 陈颖娟 刘春明 刘芸 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期734-739,共6页

目的基于功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探索学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童额颞叶的静息态脑功能连接(resting-state functional connectivity,rsFC)特征,寻找早期... 目的基于功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探索学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童额颞叶的静息态脑功能连接(resting-state functional connectivity,rsFC)特征,寻找早期识别ASD可能的神经生物学标志。方法纳入63例学龄前ASD儿童和72名典型发育(typical development,TD)健康儿童,选取双侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、双侧运动前皮质(premotor cortex,PMC)和双侧颞叶皮质(temporal lobe,TL)作为感兴趣区域(region of interest,ROI),使用fNIRS采集两组儿童静息态下氧合血红蛋白变化情况,比较功能连接强度并进行偏侧化分析。结果ASD组相较于TD组,rsFC强度降低有统计学意义(P<0.05),差异主要存在于左侧ROIs(0.21±0.11 vs.0.32±0.18)、右侧ROIs(0.16±0.16vs.0.30±0.14)、双侧DLPFC内(左0.20±0.14 vs.0.39±0.17;右0.15±0.13 vs.0.36±0.13)、双侧TL内(左0.15±0.14 vs.0.28±0.17;右0.14±0.15 vs.0.31±0.17),以及10组ROI-ROI之间(包括右DLPFC-左DLPFC、右DLPFC-右PMC、右DLPFC-左PMC、右DLPFC-右TL、右DLPFC-左TL、左DLPFC-右PMC、左DLPFC-左PMC、左DLPFC-右TL、左DLPFC-左TL、右TL-左TL)。ASD组与TD组DLPFC(t=2.002,P=0.047)和全脑(t=3.003,P=0.003)的偏侧化指数存在统计学差异,ASD组呈偏左侧化连接。结论学龄前ASD儿童额颞叶rsFC异常,主要表现为双侧DLPFC和双侧TL的短程功能连接降低、与DLPFC相关的长程功能连接降低以及偏左侧化连接等特征。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 功能性近红外光谱成像技术 额颞叶 静息态功能连接 感兴趣区域 背外侧前额叶皮质 偏侧化指数

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剪切波弹性成像在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后药物性肝损伤评估体系中的应用 被引量：3

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作者 李雪娇 何文姬 +2 位作者 刘乔建 潘辰 樊伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1030-1034,共5页

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后药物性肝损伤(DILI)评估体系中的应用价值,及其与肝功能指标的相关性。资料与方法选取2019年1月—2021年9月昆明医科大学附属儿童医院急性淋巴细胞白血病化疗后确诊为DIL... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后药物性肝损伤(DILI)评估体系中的应用价值,及其与肝功能指标的相关性。资料与方法选取2019年1月—2021年9月昆明医科大学附属儿童医院急性淋巴细胞白血病化疗后确诊为DILI患儿100例为观察组,按严重程度分为1~3级(轻、中、重度),分别为61例、32例、7例;以50名健康体检儿童作为对照组。应用常规超声和SWE技术对观察组化疗前后和对照组进行检查,并记录谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等肝功能指标。取SWE检测的弹性模量平均值(Emean)进行统计学分析,评价对照组及观察组化疗前、观察组化疗后3个亚组间Emean的差异,分析观察组化疗后Emean与谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等肝功能指标的相关性。采用受试者工作特征曲线判断SWE对化疗后DILI的诊断效能。结果对照组Emean为(6.30±1.69)kPa,观察组化疗前Emean为(6.35±1.61)kPa,差异无统计学意义(t=0.582,P>0.05);观察组化疗后轻、中、重度肝损伤Emean分别为(8.31±0.45)kPa、(9.92±0.76)kPa和(12.69±2.27)kPa;与观察组化疗前及对照组比较,差异有统计学意义(t=9.23、9.11,P均<0.05)。观察组化疗后Emean与肝功能指标谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素呈正相关(r=7.42、5.64、3.27,P均<0.05)。SWE诊断轻度DILI的曲线下面积为0.835,截断值为8.07 kPa,敏感度为68%,特异度为99%。结论SWE技术可以无创量化急性淋巴细胞白血病化疗后DILI的硬度,间接评价肝损伤程度,可以作为肝损伤评估体系的补充指标。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 剪切波弹性成像 化疗 肝损伤 评估体系 儿童

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儿童颅骨成形术21例体会 被引量：1

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作者 邓舒 宋志杰 +1 位作者 车武强 杨雷 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1485-1487,共3页

颅骨成形术是解决颅骨肿瘤、感染、创伤或先天性等因素所致颅骨缺损的重要手术方法,其目的在于保护大脑功能、改善外观,最重要的是促进脑血流及脑脊液动态平衡环境的建立[1-2]。颅骨缺损对儿童心理和生理影响很大,为避免对正常颅骨和大... 颅骨成形术是解决颅骨肿瘤、感染、创伤或先天性等因素所致颅骨缺损的重要手术方法,其目的在于保护大脑功能、改善外观,最重要的是促进脑血流及脑脊液动态平衡环境的建立[1-2]。颅骨缺损对儿童心理和生理影响很大,为避免对正常颅骨和大脑的发育产生负面影响,外科修补至关重要。由于儿童颅骨仍处于生长发育中,儿童颅骨成形术在手术时机和材料的选择、手术操作等方面都存在难点。我科于2016年1月至2020年1月对21例颅骨缺损患儿实施了颅骨成形术治疗,疗效较为满意,现报告如下。 展开更多

关键词 颅骨缺损 颅骨成形术 儿童 手术时机 修补材料

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11例儿童气管支气管结核支气管镜诊断与介入治疗效果观察 被引量：10

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作者 宾松涛 王继 +3 位作者 谭力 吴澄清 王艳春 李明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期523-526,共4页

为观察电子支气管镜诊断与介入治疗儿童气管支气管结核(TBTB)的效果,笔者收集2018年1月至2019年10月于昆明市儿童医院住院并进行支气管镜诊断和介入治疗的11例TBTB患儿作为研究对象。研究对象先通过影像学检查,结核菌素皮肤试验,γ-干... 为观察电子支气管镜诊断与介入治疗儿童气管支气管结核(TBTB)的效果,笔者收集2018年1月至2019年10月于昆明市儿童医院住院并进行支气管镜诊断和介入治疗的11例TBTB患儿作为研究对象。研究对象先通过影像学检查,结核菌素皮肤试验,γ-干扰素释放试验,痰液、胃液查结核分枝杆菌及培养;可疑者再经过支气管镜镜下观察其特异性改变并对活检组织进行病理检查,最终确诊。研究对象在非紧急情况下先行抗结核药物治疗2周后再行支气管镜介入治疗;其中,10例经电子支气管镜行钳夹术、冷冻治疗术治疗,1例经球囊扩张术及钬激光、冷冻治疗。研究对象经支气管镜检查发现肉芽增生性改变3例;干酪样坏死物破溃性改变8例,其中1例并发瘢痕性狭窄。11例患儿经支气管镜治疗2~6次/例,阻塞、狭窄的管腔恢复通畅。经追踪复查,全部患儿均介入治疗有效,均无发生气道痉挛、大出血、气胸、肺部继发感染、结核扩散等并发症。结果表明,TBTB在抗结核药物治疗的基础上,经支气管镜介入治疗可有效清除干酪样坏死物、减少肉芽增生,解除呼吸道梗阻,促进病灶吸收,从而有利于肺不张恢复,且安全可靠。 展开更多

关键词 结核 气管 支气管 儿童 支气管镜检查 治疗结果

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面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在儿童第一鳃裂畸形治疗中的价值 被引量：11

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作者 明澄 张铁松 +5 位作者 黄锐 毛志勇 高燕 刘秀芬 孙美华 马静 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期684-687,共4页

目的探讨行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在第一鳃裂畸形治疗中应用的价值。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年1月收治的24例第一鳃裂瘘管患者的临床资料。患儿年龄12个月～15岁,平均6岁,其中男10例,女14例,病史1-60个月不等。16... 目的探讨行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在第一鳃裂畸形治疗中应用的价值。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年1月收治的24例第一鳃裂瘘管患者的临床资料。患儿年龄12个月～15岁,平均6岁,其中男10例,女14例,病史1-60个月不等。16例以颌下瘘管及腐臭分泌物为首发症状,5例以耳后肿痛为首发症状,3例以耳道底壁流脓为主。复发病例6例,在外院行鳃裂畸形切除术,术后复发。患儿于全麻下行沿下颌缘支逆向法解剖面神经。行腮腺浅叶部分切除和瘘管切除术。结果 5例瘘管位于腮腺浅面,未解剖面神经,完整切除瘘管。17例患儿瘘管穿经腮腺腺体,解剖面神经后,切除部分腮腺浅叶、瘘管和部分耳廓软骨,切口均I期愈合。2例患者术后出下颌缘支损伤,轻度口角歪斜,术后1-3月基本完全恢复。行外耳道部分皮肤和软骨切除的患者术后均无外耳道狭窄及听力下降。随访10个月～4年,24例患者均未见复发。结论第一鳃裂畸形临床表现多样化,可表现为窦道、瘘管及囊肿,与外耳道和面神经关系密切,行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术,可彻底根治第一鳃裂畸形,防止其复发,并有效保护面神经。 展开更多

关键词 面神经 外科手术 第一鳃裂畸形 腮腺浅叶部分切除术

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儿童康复相关发育性疾病的命名现状与建议 被引量：12

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作者 中华医学会儿科学分会康复学组 刘芸 +5 位作者 马静 何雪梅 唐红梅 李金玲 徐开寿 肖农 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期899-904,共6页

为了规范我国儿童康复相关发育性疾病的诊断和命名,保证临床专业人员能够早期、精准的诊断和治疗这类疾病,中华医学会儿科学分会康复学组组织相关专家多次讨论,并结合我国目前实际情况制定了本建议。本建议的主要内容包括高危儿、发育... 为了规范我国儿童康复相关发育性疾病的诊断和命名,保证临床专业人员能够早期、精准的诊断和治疗这类疾病,中华医学会儿科学分会康复学组组织相关专家多次讨论,并结合我国目前实际情况制定了本建议。本建议的主要内容包括高危儿、发育迟缓、全面性发育迟缓、语言障碍、智力障碍、孤独症谱系障碍及发育性协调障碍的诊断与命名现状、评估及专家建议,为临床专业人员在儿童发育性疾病的诊断、评估及治疗方面提供一定参考与指导。 展开更多

关键词 儿童 康复 发育性疾病 诊断 专家建议

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云南地区儿童急性髓细胞白血病(非M3型)临床特征及民族差异研究 被引量：1

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作者 毛晓燕 周燕 +6 位作者 刘莉 尹润秀 杨春会 崔婷婷 方春连 蒋鸿超 田新 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期979-983,共5页

背景儿童急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性疾病,但关于AML患儿民族差异与临床关系的研究鲜有报道。目的分析云南地区AML(非M3型)患儿的临床特征及预后,并探究其民族差异。方法收集2015-01-01至2020-03-01昆明市儿童医院收治的初诊... 背景儿童急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性疾病,但关于AML患儿民族差异与临床关系的研究鲜有报道。目的分析云南地区AML(非M3型)患儿的临床特征及预后,并探究其民族差异。方法收集2015-01-01至2020-03-01昆明市儿童医院收治的初诊AML(非M3型)患儿为研究对象。收集AML患儿的基线临床资料,包括人口学资料(民族、性别、年龄)、一般资料(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、骨髓原始细胞数、FAB分型)、染色体核型结果、基因检测结果。从所有患儿入组后开始随访,截至2020-05-31。记录患儿的治疗方案、危险度及预后情况。结果最终纳入AML(非M3型)患儿72例,随访时间为2~60个月;汉族51例,少数民族21例(彝族5例、回族4例、哈尼族3例、白族2例、苗族2例、壮族1例、佤族1例、布依族1例、蒙古族1例、傣族1例)。少数民族患儿白细胞计数高于汉族(P<0.05)。随访截至2020-05-31,汉族和少数民族患儿诱导治疗第一疗程后完全缓解率、复发率、骨髓移植率比较,差异无统计学意义(P>0.05);少数民族患儿危险度、死亡率高于汉族(P<0.05)。随访截至2020-05-31,绘制汉族和少数民族AML患儿的生存曲线进行比较,汉族AML患儿无事件生存率、总生存率高于少数民族(χ^(2)值分别为8.098、12.547,P值分别为0.004、<0.001)。结论云南地区汉族AML患儿危险度分层、预后优于少数民族,但具体原因尚未明确。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 白血病 儿童 人种群 汉族 少数民族 预后

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云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究 被引量：6

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作者 叶卿云 秦明芳 +5 位作者 杨中婷 邓睿 焦锋 李本燕 张毅 黄源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3227-3232,共6页

背景过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异。目的分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困... 背景过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异。目的分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区;以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源,采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述;采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势;采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,变化幅度为-28.23%,年均变化为-7.60%〔95%CI(-8.52%,-6.76%)〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%,年均变化分别为-6.95%〔95%CI(-8.51%,-5.45%)〕、-3.15%〔95%CI(-4.59%,-1.69%)〕、-13.76%〔95%CI(-15.38%,-12.10%)〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中,但有下降趋势;一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构,亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常,但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异,以及早死带来的寿命损失,未来仍需进一步采取干预措施,持续提升脱贫地区的卫生服务能力,同时强化围生期保健和意外死亡的防控。 展开更多

关键词 儿童死亡率 5岁以下儿童 死亡原因 潜在寿命损失 贫困 云南

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儿童亚急性骨髓炎的研究进展 被引量：3

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作者 李雅琴 李论 +2 位作者 徐涛涛 周游 康晓鹏 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期485-489,共5页

亚急性骨髓炎多见于儿童和青少年,好发于四肢长骨干骺端,致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌。该病通常起病隐匿,症状及体征轻微、不典型,炎性指标正常或轻度升高,因此容易误诊、漏诊,从而延误治疗。亚急性骨髓炎一旦确诊应予足疗程适宜... 亚急性骨髓炎多见于儿童和青少年,好发于四肢长骨干骺端,致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌。该病通常起病隐匿,症状及体征轻微、不典型,炎性指标正常或轻度升高,因此容易误诊、漏诊,从而延误治疗。亚急性骨髓炎一旦确诊应予足疗程适宜抗生素保守治疗、手术刮除或二者联合使用,大部分患者疗效较好。本文就亚急性骨髓炎的流行病学特征、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述,以实现亚急性骨髓炎更早期、更准确的诊断与治疗。 展开更多

关键词 骨髓炎 亚急性期医疗护理 外科手术 儿童

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烧伤儿童康复期的营养代谢与营养支持 被引量：5

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作者 李梅蕊 李殷 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期219-222,共4页

儿童严重烧伤引起的代谢反应会持续数月或数年,与骨骼肌萎缩、骨折发生率增加以及营养不良有关。因此,营养支持对功能表现和整体康复尤为重要。本文综述烧伤患儿康复期能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养代谢情况,... 儿童严重烧伤引起的代谢反应会持续数月或数年,与骨骼肌萎缩、骨折发生率增加以及营养不良有关。因此,营养支持对功能表现和整体康复尤为重要。本文综述烧伤患儿康复期能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养代谢情况,以确定理想的策略来筛查营养不良,设计有效干预措施改善营养状况。 展开更多

关键词 烧伤 儿童 代谢 营养支持 综述

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基于三级康复服务体系的见习模式在儿童物理治疗课程中的应用研究 被引量：1

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作者 唐欣 姬卫华 +2 位作者 孟繁媛 徐璇 刘芸 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1677-1680,共4页

在近些年国家政策的支持下,区域性三级康复医疗服务体系建设有了长足的发展和进步[1]。目前已逐渐形成以三甲医院康复医学科为危急重症和急性期患者开展早期介入治疗,二级康复机构为稳定期患者进行专业化康复指导,一级社区家庭康复机构... 在近些年国家政策的支持下,区域性三级康复医疗服务体系建设有了长足的发展和进步[1]。目前已逐渐形成以三甲医院康复医学科为危急重症和急性期患者开展早期介入治疗,二级康复机构为稳定期患者进行专业化康复指导,一级社区家庭康复机构提供基础康复训练的三级康复服务体系[2]。各类患者在该服务体系下可以得到持续的康复治疗,大大提升了生存质量[3—5]。各级康复医疗机构也在康复服务体系完善的情况下呈现出快速增长的趋势。 展开更多

关键词 康复医学科 急性期患者 危急重症 康复训练 三甲医院 生存质量 康复指导 见习模式

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PI3K信号过度活化引发免疫病理机制研究进展 被引量：1

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作者 王燕 周远涛 +3 位作者 张玉 贺晓丽 陶律延 李莉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1536-1541,1547,共7页

目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机... 目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机体内免疫缺陷、免疫失调甚至肿瘤发生。本文主要对PI3Kδ GOF诱导APDS发生的相关临床疾病特点及免疫缺陷分子机制展开综述,重点阐述该突变导致淋巴细胞发育、分化及功能缺陷的分子机制。 展开更多

关键词 磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K) PI3Kδ功能获得性变异 活化的PI3Kδ综合征(APDS) 淋巴细胞缺陷 免疫病理

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膜性先天性皮肤发育不全的皮肤镜及甚高频超声表现

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作者 张莉 张曌 +3 位作者 谢玉燕 李艳 赵月婷 舒虹 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期260-261,共2页

患儿男,1月龄。主诉:头顶黄色水疱伴脱发1个月。现病史:患儿出生时头顶即出现黄豆大的黄色水疱,其上无毛发生长,周围可见一圈毛发环绕。患儿无自觉症状,水疱范围无增大,但水疱疱壁的张力与出生时相比有减小,无发热等不适,未予任何处置... 患儿男,1月龄。主诉:头顶黄色水疱伴脱发1个月。现病史:患儿出生时头顶即出现黄豆大的黄色水疱,其上无毛发生长,周围可见一圈毛发环绕。患儿无自觉症状,水疱范围无增大,但水疱疱壁的张力与出生时相比有减小,无发热等不适,未予任何处置。为明确诊断,于2021年4月14日至昆明市儿童医院皮肤科就诊。 展开更多

关键词 先天性皮肤发育不全 膜性 皮肤镜 甚高频超声

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小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液日间手术疗效与卫生经济学评价 被引量：2

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作者 王志伟 张黄成昊 +6 位作者 姚桂萍 毛睿 窦红昆 刘灵芝 计凤鸣 夭志刚 严兵 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期910-917,共8页

目的探讨小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液日间手术的疗效及卫生经济学价值。方法本研究为回顾性研究, 收集昆明市儿童医院泌尿外科自2018年1月至2022年12月收治的小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液4 094例作为研究对象。根据患儿在日间诊疗中心或泌尿... 目的探讨小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液日间手术的疗效及卫生经济学价值。方法本研究为回顾性研究, 收集昆明市儿童医院泌尿外科自2018年1月至2022年12月收治的小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液4 094例作为研究对象。根据患儿在日间诊疗中心或泌尿外科病房手术治疗情况, 分为日间组(n=2 327)和住院组(n=1 767);根据病种将日间组分为腹股沟斜疝日间组(A组, n=870)和鞘膜积液日间组(C组, n=1 457), 将住院组分为腹股沟斜疝住院组(B组, n=777)和鞘膜积液住院组(D组, n=990)。将4个亚组配为2对(A组&B组、C组&D组), 比较两种手术模式下患儿一般资料、住院时间、住院费用、院内感染、满意度和术后并发症的差异, 并分析两种手术模式的成本、治疗效果指数(effect index, EI)和成本效果比(cost-effectiveness ratio, CER)。结果以上2对进行组内比较显示, 术后发生发热或呕吐、需医疗机构处理的切口渗血或感染、复发和对侧新发情况差异无统计学意义(P>0.05);A、B组年龄分别为(4.43±2.85)岁和(3.58±2.82)岁, C、D组的年龄分别为(3.84±1.96)岁和(3.48±2.03)岁, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组住院时间分别为(10.30±3.35)h和(62.80±23.97)h, C、D组住院时间分别为(10.12±4.53)h和(62.06±25.96)h, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组住院费用分别为(3 602.10±431.48)元和(5 226.22±585.93)元;C、D组住院费用分别(3 592.67±387.67)元和(5 234.48±666.73)元, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的满意度评分分别为(89.50±4.95)分和(83.38±6.02)分, C、D组的满意度评分分别为(88.83±4.56)分和(84.26±5.77)分, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组直接医疗成本分别为(3 534.28±520.93)元和(5 372.72±785.06)元, C、D组直接医疗成本分别为(3 468.71±519.03)元和(5 299.55±795.16)元, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组间接成本分别为(63.99±20.09)元和(368.25±136.11)元, C、D组间接成本分别为(62.18±25.38)元和(368.91±149.21)元, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组总成本分别为(3 598.27±522.57)元和(5 740.97±866.26)元, C、D组总成本分别为(3 530.90±523.26)元和(5 668.46±894.14)元, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的少数民族人数占比分别为20.9%和21.0%, 差异无统计学意义(P>0.05);而C、D组少数民族人数占比分别为18.1%和28.8%, 差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组本市患儿占比分别为67.0%和53.5%, C、D组本市患儿占比分别为69.3%和52.4%, 差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组麻醉评估分级(American Society of Anesthesiologists, ASA)为Ⅰ级人数比例分别为87.4%和83.7%;C、D组的ASA分级为Ⅰ级人数占比分别为88.8%和83.7%;差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组医保支付比例分别为80.1%和68.2%;C、D组医保支付比例分别为79.4%和68.6%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组院内感染发生率分别为0.5%和3.9%, C、D组的院内感染发生率分别为0.3%和3.7%;差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组EI分别为0.98、1.03, CER分别为3 671.70、5 573.75;C、D组EI分别为0.99、1.02, CER分别为3 566.56、5 557.31。结论日间手术在同样治疗效果的情况下, 可以明显减少住院时间、住院费用、院内感染的发生和医疗成本, 并提高患儿家属满意度, 有更高的卫生经济学效益。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 鞘膜积液 卫生经济学 外科手术 儿童

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