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第三代EGFR-TKIs在老年非小细胞肺癌中的研究现状及进展
1
作者 陈雪 孙艺珈 +1 位作者 张丽虹 江波 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第5期334-342,共9页
对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,指南优先推荐第三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs),其客观缓解... 对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,指南优先推荐第三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs),其客观缓解率(objective response rate,ORR)更高、无进展生存期(progression-free survival,PFS)更长且生活质量更优。然而,老年患者因临床试验入组比例较低,现有证据难以完全指导该人群的临床实践。本文通过整合前瞻性及回顾性研究中的亚组分析或预先指定的研究目的,探讨第三代EGFR-TKIs单药或联合治疗在老年NSCLC人群中的疗效与安全性差异。结果显示,第三代EGFR-TKIs在老年患者中疗效与年轻患者中相当且安全性良好。联合方案虽能延长生存期,但毒性叠加,需权衡风险。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 研究现状 研究进展
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三阴型乳腺癌中VISTA及Foxp3表达的临床病理意义
2
作者 杨江玲 杨承纲 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期451-457,463,共8页
目的探讨三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中VISTA及Foxp3表达的临床病理意义。方法应用GEPIA2基于生物信息数据库TCGA分析VISTA mRNA、Foxp3 mRNA在TNBC中的表达量及与患者预后的关系。收集160例TNBC及160例正常乳腺... 目的探讨三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中VISTA及Foxp3表达的临床病理意义。方法应用GEPIA2基于生物信息数据库TCGA分析VISTA mRNA、Foxp3 mRNA在TNBC中的表达量及与患者预后的关系。收集160例TNBC及160例正常乳腺组织样本,采用免疫组化MaxVision 3HRP法检测VISTA在肿瘤细胞和免疫细胞、Foxp3在肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)中的表达及差异,并分析其与TNBC临床病理特征、预后的关系。结果数据库分析结果显示,VISTA mRNA在TNBC中表达水平低于正常乳腺组织(P<0.05),Foxp3 mRNA在TNBC中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05);VISTA mRNA、Foxp3 mRNA在乳腺癌组织中表达呈正相关(r s=0.45,P<0.001);VISTA mRNA表达与患者总生存期有关。免疫组化结果显示,在TNBC中,肿瘤细胞VISTA阳性率为15%(24/160),免疫细胞VISTA阳性率为72.5%(116/160);Foxp3+TILs浸润密度高于正常乳腺组织(P<0.001);免疫细胞VISTA表达与Foxp3+TILs存在一定正相关性(r s=0.244,P=0.002);免疫细胞VISTA表达与患者TNM分期有关,Foxp3+TILs浸润密度与组织学分级有关;Cox单因素和多因素分析显示,TNM分期是影响TNBC患者预后的独立危险因素。结论在TNBC中,VISTA主要在免疫细胞表达,Foxp3+TILs浸润密度增高,免疫细胞VISTA表达及Foxp3+TILs高浸润密度与预后不良的临床病理特征相关,两者在TNBC不良进展中可能起协同作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴型乳腺癌 VISTA FOXP3 免疫组织化学
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三级淋巴结构异质性在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的预测作用及免疫微环境特征的研究现状与展望
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作者 王青 俞育帅 +4 位作者 王晨曦 姜子荣 李佳璐 唐诗聪 宋传贵 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第2期213-218,共6页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免疫反应。TLS在TNBC中的异质性特征,如密度、结构成熟度和分子表达模式,影响着肿瘤免疫微环境,进而影响治疗反应和临床表现。研究表明,TLS的密度和成熟度与TNBC患者的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)呈正相关,TLS通过增强肿瘤浸润免疫细胞的数量,改善抗肿瘤免疫反应,增加TNBC对化疗和免疫治疗的敏感性。最新研究发现,成熟的TLS与有效的免疫反应相关,成为预测治疗反应的重要标志物。将TLS与免疫检查点抑制剂联合应用,展现出良好的治疗前景。此外,有研究表明,促进TLS的形成或增强其功能,可以提高抗肿瘤免疫效应,改善TNBC患者的治疗效果。通过靶向TLS,能够减少免疫逃逸,提高免疫治疗的敏感性。然而,TLS在临床应用中仍面临挑战,尤其是其异质性对治疗反应的影响。TLS的评估方法尚未标准化,缺乏统一的标准和诊断体系,限制了其广泛应用。未来的研究应着重解决这些问题,开发标准化评估工具,并进一步探讨TLS在免疫逃逸、免疫耐药机制中的作用。本综述总结和分析TLS在TNBC中的研究进展,旨在为确立TNBC患者个体化免疫治疗策略提供新的思路。 展开更多
关键词 三级淋巴结构 三阴性乳腺癌 新辅助治疗 免疫微环境
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昆明市部分大学生对癌症的认知态度及影响因素分析 被引量：2
4
作者 冯林森 董正娇 +6 位作者 涂长玲 闫若玉 张培楠 张诗雨 张蓝誉 申江云 吴晓倩 《中国健康教育》 北大核心 2021年第4期367-371,共5页
目的分析昆明市部分大学生对癌症的认知态度,并探讨其影响因素。方法于2018年10—12月采用方便抽样法在云南省昆明市抽取医学院校和综合院校的2164名在校大学生开展问卷调查。结果21.4%的大学生认为了解癌症,男生(OR=1.42)、医学生(OR=2... 目的分析昆明市部分大学生对癌症的认知态度,并探讨其影响因素。方法于2018年10—12月采用方便抽样法在云南省昆明市抽取医学院校和综合院校的2164名在校大学生开展问卷调查。结果21.4%的大学生认为了解癌症,男生(OR=1.42)、医学生(OR=2.01)、家庭成员数≤3人(OR=1.45)、自觉健康状况良好(OR=1.68)的大学生认为对癌症的了解程度更高;61.9%的大学生认为癌症的危害性大,农村(OR=1.29)、CSDS得分≥10分(OR=1.75)的学生认为癌症危害性大的频率更高;亲属无癌症史(OR=0.51)的学生认为癌症危害性大的频率更低;56.8%的大学生表示极度恐惧癌症,与女生、综合院校学生相比,男生(OR=0.56)、医学生(OR=0.75)对癌症的恐惧程度更低;与居住地为城镇、CSDS得分<10分的学生相比,农村(OR=1.75)、CSDS得分≥10分(OR=1.84)的学生对癌症的恐惧程度更高。16.4%的大学生错误认为癌症会传染,与综合院校学生相比,医学生(OR=0.654)更加认为癌症不会传染;与亲属有癌症史、朋友有癌症史、CSDS得分<10分的学生相比,亲属无癌症史(OR=1.40)、朋友无癌症史(OR=1.64)、CSDS得分≥10分(OR=1.36)的学生更容易错误认为癌症会传染。结论大学生存在癌症认知不足及错误认知,加强学校健康教育工作,有助于提高大学生对癌症的认知水平。 展开更多
关键词 大学生 癌症 认知 态度 健康教育
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不同脱色方法对三七多糖物理性质及体外抗氧化活性的影响 被引量：5
5
作者 夏谍 李铭 +5 位作者 丁俞珍 邓萌玥 位盼盼 晏子俊 张磊 陈彤 《化学研究与应用》 CAS 北大核心 2024年第3期509-521,共13页
本文考察了活性炭脱色法和树脂脱色法对三七多糖(Panax notoginseng polysaccharide,PNP)的脱色效果、物理性质及其体外抗氧化活性的影响。以综合评分为评价指标,通过单因素实验考察活性炭用量、温度、时间,在单因素实验基础上采用正交... 本文考察了活性炭脱色法和树脂脱色法对三七多糖(Panax notoginseng polysaccharide,PNP)的脱色效果、物理性质及其体外抗氧化活性的影响。以综合评分为评价指标,通过单因素实验考察活性炭用量、温度、时间,在单因素实验基础上采用正交实验优化脱色条件;通过静态吸附实验,从6种树脂中筛选最佳脱色树脂,随后通过单因素实验考察其上样量、脱色时间、转速对综合评分的影响,在单因素实验基础上采用正交实验优化脱色条件。通过溶解度、粒径、差示扫描量热分析、傅立叶变换红外光谱分析、pH值、相对分子质量及其大小分析比较未脱色的三七多糖(Unbleached Panax notoginseng polysaccharide,UPNP)、活性炭脱色法制备的PNP(Panax notoginseng polysaccharide prepared by activated carbon decolorization,PNPC)及D285树脂脱色法制备的PNP(Panax notoginseng polysaccharide prepared by D285 resin decolorization,PNPD)的物理性质;并比较三者对DPPH、ABTS^(+)自由基清除率、金属离子螯合能力。结果表明活性炭脱色的综合评分为78.00%;D285为最佳脱色树脂,综合评分为71.00%。与UPNP、PNPC相比较,PNPD溶解度低,在水溶液中粒径分布不均匀、稳定性较差,pH值增大、相对分子质量较大,体外抗氧化活性低。推测由于D285树脂离子交换过程中产生的强碱性环境,导致PNP糖苷键水解所致。不同脱色方法会对PNP物理性质、体外抗氧化活性产生影响。 展开更多
关键词 三七多糖 活性炭脱色法 树脂脱色法 物理特性 体外抗氧化活性
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肿瘤专科医院临床护士疼痛共情现状及影响因素 被引量：1
6
作者 董勇 关琼瑶 +5 位作者 蔡帅中 任晓华 杨海银 杨诗瑶 颜芳 王成娟 《护理研究》 北大核心 2024年第2期344-348,共5页
目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、... 目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、心理弹性量表进行调查。结果:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情总分为(2.73±0.75)分,心理弹性、性别、婚姻状况、科室、有无宗教信仰、是否接触过疼痛共情相关的培训、是否经历过较大创伤引起的疼痛是肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力的影响因素,共解释总变异的9.7%。结论:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力处于中等水平,护理管理者应根据临床护士的疼痛共情能力影响因素,加大临床护士的心理弹性建设,缓解护士临床工作中的同情疲劳,探究长期、有效的共情能力培养与提升策略,提高临床护士的疼痛共情能力。 展开更多
关键词 肿瘤医院 护士 疼痛共情 影响因素 护理管理
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CT、PET-CT及MRI对肺部恶性肿瘤热消融术后疗效评价的研究进展
7
作者 白锦峰 周劲梅 +5 位作者 笪彬彬 赵昕 罗帅 吴起杰 谢道斌 丁荣 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期119-123,共5页
热消融是治疗肺部恶性肿瘤常用的手段,尤其适用于不能耐受外科手术的患者。消融术后局部复发是影响远期疗效的主要高危因素,如何在术后短期内准确评价消融疗效至关重要,常用的影像评价手段包括CT、MRI、PET-CT等,本文就三种影像评价手... 热消融是治疗肺部恶性肿瘤常用的手段,尤其适用于不能耐受外科手术的患者。消融术后局部复发是影响远期疗效的主要高危因素,如何在术后短期内准确评价消融疗效至关重要,常用的影像评价手段包括CT、MRI、PET-CT等,本文就三种影像评价手段的研究进展进行综述,旨在为精确评估消融后疗效选择更合适的检查手段,早期发现残留活性病灶,实现精准治疗。 展开更多
关键词 肺恶性肿瘤 热消融 疗效评价 影像表现 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 PET-CT
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超声影像组学标签预测三阴性乳腺癌的价值 被引量：19
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作者 王瑛 陈英格 +4 位作者 叶素敏 陈东 吴磊 刘再毅 刘敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期35-38,46,共5页
目的探讨基于常规超声的影像组学标签在术前诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法回顾性连续收集230例经手术病理证实的肿块型浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像,按照1∶2随机抽样选取TNBC与非TNBC共102例患者纳入本研究... 目的探讨基于常规超声的影像组学标签在术前诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法回顾性连续收集230例经手术病理证实的肿块型浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像,按照1∶2随机抽样选取TNBC与非TNBC共102例患者纳入本研究。按超声检查时间顺序,将患者分为训练组66例和验证组36例。通过ImageJ软件手动勾画病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取1820个特征,经特征筛选后利用逻辑回归模型构建超声影像组学标签。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声影像组学诊断TNBC的效能。结果最终选取4个关键影像特征用于构建超声影像组学标签。该标签在训练组和验证组中预测TNBC的ROC曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.768~0.964)、0.844(95%CI 0.716~0.972)。校准曲线显示该标签在训练集和验证集中均具有较好的校准度(P=0.765、0.895);决策曲线分析证实该标签能辅助临床决策。结论基于超声的影像组学标签在术前诊断TNBC中具有重要的价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 雌激素 受体 孕酮 受体 表皮生长因子 超声检查 乳房 影像组学 预测 决策曲线
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基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法
9
作者 金怀平 陶玉泉 +3 位作者 李振辉 陶海波 王彬 薛飞跃 《计算机辅助设计与图形学学报》 北大核心 2025年第2期349-360,共12页
生存预测对于胃癌患者的治疗具有重要意义.针对传统基于组织病理图像的生存预测算法存在像素级标签缺失、信息量大以及模态单一等问题,提出一种基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法.首先使用多层感知器和自监督学习方法SimCLR... 生存预测对于胃癌患者的治疗具有重要意义.针对传统基于组织病理图像的生存预测算法存在像素级标签缺失、信息量大以及模态单一等问题,提出一种基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法.首先使用多层感知器和自监督学习方法SimCLR分别提取临床数据和组织病理图像特征,然后采用基于全局感知的多实例学习方法提取高分辨率下的包级嵌入,使用平均池化方法得到低分辨率下的组织病理图像实例级嵌入,最后通过多模态融合方法将包级嵌入、实例级嵌入和临床数据特征进行融合,以实现不同模态数据之间的信息交互和不同放大倍数下图像信息的充分利用.在云南省肿瘤医院胃癌患者病理数据库上的实验结果表明,与传统的多实例学习方法相比,所提算法在5×和20×组织病理图像下胃癌患者生存预测的准确率分别提高了5.6~10.0个百分点,4.1~7.5个百分点,与常规的多模态融合方法相比,提高了3.5~4.9个百分点. 展开更多
关键词 胃癌 组织病理图像 多实例学习 多模态融合 生存预测
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微波消融术与亚肺叶切除术对ⅠA期非小细胞肺癌疗效的倾向评分匹配对比分析
10
作者 赵应鼎 李邦胜 +3 位作者 薛天天 资棋涵 杨欣 王曦 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期976-984,共9页
目的旨在比较微波消融(MWA)和亚肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法回顾性收集2021年1月至2022年12月在云南省肿瘤医院治疗的ⅠA1-ⅠA3期NSCLC患者的资料。通过倾向评分匹配,共筛选出82例接受MWA的患者和8... 目的旨在比较微波消融(MWA)和亚肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法回顾性收集2021年1月至2022年12月在云南省肿瘤医院治疗的ⅠA1-ⅠA3期NSCLC患者的资料。通过倾向评分匹配,共筛选出82例接受MWA的患者和82例接受亚肺叶切除的患者。比较两组围手术期情况、近期疗效及并发症情况。监测评估无进展生存期(PFS)和无病生存期(DFS)。结果与亚肺叶切除组相比,MWA组手术时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、住院时间短、住院费用低(P<0.001)。所有患者均顺利完成手术,MWA组完全消融率为97.6%,局部控制率为87.8%。中位随访时间为26.5个月,两组之间的PFS和DFS差异无统计学意义(P>0.05)。MWA组观察到的主要并发症为气胸(24.4%,20/82)和中度至重度疼痛(11.0%,9/82),而亚肺叶切除组则出现中度至重度疼痛(41.5%,34/82)和肺部感染(12.2%,10/82)。对MWA气胸发生的影响因素分析,单因素中6项变量与其相关,带入多因素logistic回归分析显示:肿瘤距胸膜最短距离(OR=15.341,95%CI:1.699~24.367,P=0.021)和穿刺胸膜次数(OR=0.068,95%CI:0.001~0.612,P=0.024)为气胸发生的独立危险因素。结论MWA治疗ⅠA期NSCLC患者疗效好、创伤小、费用低、恢复快,并发症少且轻;MWA和亚肺叶切除术有相当的PFS和DFS,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床治疗中推广。 展开更多
关键词 微波消融术 亚肺叶切除术 非小细胞肺癌 疗效 并发症 无进展生存期
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HER-2阳性乳腺癌抗体-药物偶联物的不良反应与对策
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作者 刘肖雨 李析胤 +2 位作者 赵琪 钱若溪 聂建云 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第12期617-622,共6页
抗体-药物偶联物(antibody–drug conjugates,ADC)作为人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌治疗的重要突破,显著提升了患者的临床获益。然而,其广泛应用也伴随着一系列严重的不良反应,这... 抗体-药物偶联物(antibody–drug conjugates,ADC)作为人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌治疗的重要突破,显著提升了患者的临床获益。然而,其广泛应用也伴随着一系列严重的不良反应,这些不良反应影响患者的生存质量和治疗依从性,还可能威胁生命,迫使治疗中断。本文系统综述了ADC药物在HER-2阳性乳腺癌治疗中的副作用机制及其管理策略,重点探讨了恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)和德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)等药物引发的血小板减少、间质性肺病、心脏毒性等关键副作用的发生机制。基于临床数据提出早期监测与规范化干预措施,强调早期识别和规范化管理对降低不良反应风险的重要性。同时,探讨优化ADC设计以减少不良反应,为临床提供参考。 展开更多
关键词 抗体-药物偶联物 人表皮生长因子受体-2 乳腺癌 靶向治疗 不良反应
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26S蛋白酶体亚基在非小细胞肺癌中的研究及治疗进展
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作者 牟宸锐 邹绍同 +2 位作者 任超 易子寒 石剑林 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第5期363-370,共8页
肺癌是全球最常见的癌症之一,也是癌症死亡的第一大原因。肺腺癌是最常见的肺癌类型。由于在肺腺癌的增殖和转移过程中缺乏有效的生物标志物及治疗靶点,肺腺癌的总体治疗不容乐观。因此,需要寻找肺腺癌治疗的新思路及方法。26S蛋白酶体... 肺癌是全球最常见的癌症之一,也是癌症死亡的第一大原因。肺腺癌是最常见的肺癌类型。由于在肺腺癌的增殖和转移过程中缺乏有效的生物标志物及治疗靶点,肺腺癌的总体治疗不容乐观。因此,需要寻找肺腺癌治疗的新思路及方法。26S蛋白酶体是一种负责降解错误折叠蛋白并维持细胞内蛋白质稳态的多蛋白复合物。在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发展过程中,26S蛋白酶体的调节颗粒亚基通过调节肿瘤相关蛋白、免疫细胞以及相关信号通路,促进肿瘤的恶性进展。蛋白酶体核心颗粒是降解蛋白质的关键亚基,其抑制剂在与常规化疗药物联合使用时显示出良好的抗肿瘤效果。然而,受限于毒副作用和肿瘤异质性,目前针对26S蛋白酶体的靶向抑制剂在NSCLC治疗中的应用仍不广泛。本文综述了26S蛋白酶体调节颗粒亚基和核心颗粒亚基在NSCLC的作用机制及相关治疗研究,探讨了这些抑制剂在临床应用中的潜力。 展开更多
关键词 肺肿瘤 26S蛋白酶体 19S调节颗粒 20S核心颗粒
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远程医疗给基层医院带来的机遇及其应对 被引量：12
13
作者 虞勇 李振辉 +1 位作者 丁莹莹 周美娟 《放射学实践》 2014年第12期1368-1370,共3页
远程医疗是一种全新的医疗服务保健模式,采用现代通信技术、电子技术和多媒体计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,从而对异地病人实施诊断、治疗、保健、随访,以及对异地医务人员提供教育、咨询等医学服务,为... 远程医疗是一种全新的医疗服务保健模式,采用现代通信技术、电子技术和多媒体计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,从而对异地病人实施诊断、治疗、保健、随访,以及对异地医务人员提供教育、咨询等医学服务,为传统的医疗服务模式注入了活力。远程医疗在很多国家都得到了发展,有助于消除医疗基础设施配置不同带来的地区医疗水平的差异,为我国基层医院的发展带来了机遇,但仍然存在一定制约因素,需要基层医院积极采取措施加以应对。 展开更多
关键词 远程医疗 移动医疗 基层医院 机遇 应对
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云南省二级医院开展介入诊疗项目的调查分析 被引量：2
14
作者 丁荣 黄明 +4 位作者 周劲梅 杨银山 赵玲 吴浩 吴起杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期79-81,共3页
目的分析调查云南省二级医院介入治疗发展的现状和期待开展的技术,充分了解二级医院介入治疗开展的情况,以便更好地促进云南省介入放射治疗的健康发展。方法 2009年9月—2012年12月采用自制《云南省二级医院开展介入诊疗项目调查问卷》... 目的分析调查云南省二级医院介入治疗发展的现状和期待开展的技术,充分了解二级医院介入治疗开展的情况,以便更好地促进云南省介入放射治疗的健康发展。方法 2009年9月—2012年12月采用自制《云南省二级医院开展介入诊疗项目调查问卷》调查52家云南省地市级医院和县级医院,并对52家医院开展介入治疗情况和期望开展的项目进行分析,得出制约二级医院介入诊疗发展的因素,结合全国及本地介入治疗发展经验,提出改进措施。结果共发放调研问卷52份,回函38份,有效问卷38份,其中34家医院开展介入治疗,4家县级医院不具备开展介入治疗条件;30家医院开展肝动脉化疗栓塞术,24家医院开展局部动脉灌注化疗,开展项目较少。另外,有41.7%的被调查者期望开展下腔静脉滤器置入,35.3%期望开展125I粒子支架置入和肝癌的综合介入治疗,32.3%的基层医院期望开展消化道支架置入,期望开展其他介入治疗技术的占32.3%。制约二级医院介入诊疗项目开展的因素与介入设备短缺、人才梯队不合理等有关。结论目前云南省二级医院开展的介入诊疗项目较少,期望开展的介入技术在地市级医院和县级医院之间无明显差异,但介入治疗需求量日益增加,故二级医院介入诊疗发展空间大,前景广。 展开更多
关键词 介入治疗 问卷调查 现状
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FANCF在三阴性乳腺癌细胞紫杉醇耐药中的作用及其机制 被引量：2
15
作者 马芸 柴文英 +1 位作者 李姝墨 董坚 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期240-245,共6页
目的:建立三阴性乳腺癌紫杉醇耐药细胞株并考察FA/BRCA通路相关基因FANCF在该细胞株紫衫醇耐药中的作用。方法:以药物浓度递增法诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231成为紫杉醇耐药细胞株,采用CCK8法检测细胞的耐药指数,流式细胞术检测细胞... 目的:建立三阴性乳腺癌紫杉醇耐药细胞株并考察FA/BRCA通路相关基因FANCF在该细胞株紫衫醇耐药中的作用。方法:以药物浓度递增法诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231成为紫杉醇耐药细胞株,采用CCK8法检测细胞的耐药指数,流式细胞术检测细胞的生长周期,qRT-PCR检测FA/BRCA通路相关基因FANCF的表达;Western blotting法验证相关蛋白的表达。对MDA-MB-231敏感细胞和紫杉醇耐药细胞中FANCF的表达进行敲减,并在mRNA和蛋白水平进行敲减效果验证,以CCK8法检测紫杉醇对该两种细胞的IC_(50)。结果:MDA-MB-231细胞紫杉醇诱导3个月后的耐药指数为9.9,该细胞的G0/G1期细胞增多且S期细胞减少,细胞中FANCF mRNA和蛋白表达水平显著升高。FANCF敲低后无论MDA-MB-231还是MDA-MB-231/PTX细胞的凋亡增加,对紫杉醇敏感性显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:FANCF基因在乳腺癌紫杉醇耐药中具有重要作用,可能是乳腺癌治疗的一个潜在靶点。 展开更多
关键词 乳腺癌 MDA-MB-231细胞 紫杉醇 耐药 FA/BRCA相关基因 FANCF基因
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肿瘤及直肠系膜IVIM参数预测直肠癌同时性肝转移的价值研究 被引量：1
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作者 陈婕 陈建有 +5 位作者 李振辉 蒋洁智 李志林 艾丛慧 马益 谭静 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期36-41,67,共7页
目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为S... 目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为SRLM,将患者分为SRLM组(n=42)和非SRLM组(n=70)。在肿瘤最大层面勾画3个感兴趣区(region of interest,ROI),分别位于肿瘤、近肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤<5 mm)和远肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤>10 mm),测量IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)。采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon检验分别比较两组间和各组内参数差异是否有统计学意义,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价组间差异有统计学意义参数的预测效能。结果与非SRLM组相比,SRLM组远肿瘤区ADC、D、f增高(P<0.001),近肿瘤区D、f增高(P<0.05),肿瘤参数差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较后两组远肿瘤区ADC均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.05),D均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.001),但近肿瘤区ADC、D与对应肿瘤参数差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区f虽低于近肿瘤区f,但在SRLM组中差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区ADC、D、f预测SRLM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.769(95%CI:0.675~0.862)、0.745(95%CI:0.644~0.845)、0.733(95%CI:0.635~0.831)。结论远肿瘤区直肠系膜IVIM参数ADC、f、D,可作为预测发生SRLM的影像学指标,对及时明确SRLM、发现隐匿性和高风险肝转移患者有重要的临床意义。 展开更多
关键词 直肠癌 肝转移 直肠系膜 磁共振成像 体素内不相干运动 预测
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影像组学和影像基因组学在胶质瘤中的研究进展
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作者 宁子睿 周蓉艳 +1 位作者 白颖楠 李卓琳 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期29-34,共5页
胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,多呈侵袭性生长。随着分子遗传学的不断发展和分子生物学技术的不断进步,越来越多的生物分子标志物被证实对脑胶质瘤的个体化诊断、治疗和预后评估具有重要的指导意义。近年来,影像组学... 胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,多呈侵袭性生长。随着分子遗传学的不断发展和分子生物学技术的不断进步,越来越多的生物分子标志物被证实对脑胶质瘤的个体化诊断、治疗和预后评估具有重要的指导意义。近年来,影像组学和影像基因组学领域有了显著的发展,其通过先进的方法来挖掘医学影像背后的信息,将这些图像信息转化为与肿瘤管理中的临床事件相关的可挖掘的数据,其中大量的影像特征与肿瘤的分子遗传学特征相关,使它能够无创地预测胶质瘤的分级、基因分型、治疗反应和预后,其最终目的是对患者进行分层,为脑胶质瘤患者的个体化诊疗模式的临床应用提供科学依据,现已成为精准医疗领域的研究热点。本文回顾了近年来有关成人脑胶质瘤影像组学和影像基因组学的研究,对其在成人脑胶质瘤术前分级、基因分型、治疗和疗效评价、生存预测等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胶质瘤 影像组学 影像基因组学 精准诊疗 预后评估 磁共振成像
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基于梯度方向场的掌纹三角点检测算法 被引量：1
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作者 李海燕 李洪达 +3 位作者 刘元龙 余鹏飞 唐一吟 陈建华 《计算机应用与软件》 CSCD 2016年第12期148-151,192,共5页
提出基于Sobel梯度算子方向场的掌纹图像三角点检测算法。算法首先对数码相机采集的掌纹图像进行去噪、边缘提取及伪边删除预处理;然后对图像进行分块处理,计算每一子块的Sobel梯度方向场,基于方向场直方图统计子块内每一像素点的方向... 提出基于Sobel梯度算子方向场的掌纹图像三角点检测算法。算法首先对数码相机采集的掌纹图像进行去噪、边缘提取及伪边删除预处理;然后对图像进行分块处理,计算每一子块的Sobel梯度方向场,基于方向场直方图统计子块内每一像素点的方向场数目,将子块内大多数点的方向确定为子块中心点的方向;对掌纹图像的方向场进行三色同质化后,用基于形态的方法进行掌纹三角点定位,并删除伪特征点。对采集的212幅掌纹图像三角点检测实验结果表明:提出算法能较为准确、可靠地检测出三角点,三角点的检测准确率为91.43%,验证了提出方法的有效性和鲁棒性。 展开更多
关键词 掌纹 三角点 Sobel梯度方向场
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骨肿瘤病人肌少症发生现状及影响因素
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作者 余俊 陈烟雨 +3 位作者 陈剑 路昱琳 张琳 尤少梅 《护理研究》 北大核心 2025年第5期820-826,共7页
目的:分析骨肿瘤病人肌少症发生现状及影响因素,为制定有效的干预方案提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2023年8月—2024年1月云南省某三级甲等医院骨科收治的198例骨肿瘤病人,收集病人的临床资料,测量病人的肌肉力量(握力)、身体... 目的:分析骨肿瘤病人肌少症发生现状及影响因素,为制定有效的干预方案提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2023年8月—2024年1月云南省某三级甲等医院骨科收治的198例骨肿瘤病人,收集病人的临床资料,测量病人的肌肉力量(握力)、身体活动能力(步行速度)及肌肉质量(四肢骨骼肌指数),采用病人整体营养状况评估表、恐动症评估简表、Fried身体表型衰弱量表、阿森斯失眠量表对病人进行评估,通过多因素Logistic回归分析筛选骨肿瘤病人肌少症发生的影响因素。结果:骨肿瘤病人肌少症发生率为27.27%。Logistic回归分析显示,体质指数、规律锻炼、骨质疏松、恐动情况和衰弱情况是骨肿瘤病人肌少症发生的影响因素(P<0.05)。结论:骨肿瘤病人肌少症患病率较高,医护人员应及时识别肌少症高危人群,并行营养、运动及心理干预,改善病人预后。 展开更多
关键词 骨肿瘤 肌少症 影响因素 运动干预 心理干预 营养支持 调查研究
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肺腺癌与肺鳞状细胞癌中B4GALT1、PD-L1的表达及意义
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作者 高兰 杨承纲 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期739-745,共7页
目的探讨肺腺癌、肺鳞状细胞癌中B4GALT1、PD-L1表达的相关性及临床病理意义。方法采用免疫组化EnVision法检测B4GALT1、PD-L1蛋白在肺腺癌(195例)、肺鳞状细胞癌(105例)和非癌肺组织(300例)中的表达,分析B4GALT1、PD-L1蛋白表达与肺腺... 目的探讨肺腺癌、肺鳞状细胞癌中B4GALT1、PD-L1表达的相关性及临床病理意义。方法采用免疫组化EnVision法检测B4GALT1、PD-L1蛋白在肺腺癌(195例)、肺鳞状细胞癌(105例)和非癌肺组织(300例)中的表达,分析B4GALT1、PD-L1蛋白表达与肺腺癌、肺鳞状细胞癌临床病理特征的关系及两者表达的相关性。利用生物信息学分析肺腺癌、肺鳞状细胞癌中B4GALT1、PD-L1基因表达的相关性及B4GALT1、PD-L1表达对肺腺癌、肺鳞状细胞癌患者预后的影响。结果B4GALT1蛋白在肺腺癌中的阳性率(66.7%,130/195)高于肺鳞状细胞癌(25.7%,27/105),PD-L1蛋白在肺鳞状细胞癌中的阳性率(63.8%,67/105)高于肺腺癌(37.9%,74/195),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两者在非癌肺组织中均呈阴性。B4GALT1、PD-L1表达均与肺腺癌患者TNM分期、肿瘤最大径、病理亚型、淋巴结转移相关(P<0.05),PD-L1表达还与远处转移相关(P<0.05);B4GALT1表达与肺鳞状细胞癌患者性别、年龄、TNM分期、肿瘤最大径、分化程度、淋巴结转移、远处转移、吸烟均无关(P>0.05),PD-L1表达与肺鳞状细胞癌患者TNM分期相关(P<0.05)。肺腺癌中B4GALT1与PD-L1蛋白表达呈正相关(r=0.438,P<0.05)。生物信息学分析显示,肺腺癌中B4GALT1与PD-L1基因表达呈正相关(r=0.32,P<0.05)。肺腺癌中B4GALT1、PD-L1高表达患者的总生存率更低(P<0.05),肺鳞状细胞癌中PD-L1高表达患者的总生存期更长(P<0.05)。结论B4GALT1与PD-L1在肺腺癌中的表达呈正相关,并与肺腺癌的发生、发展、侵袭及临床预后显著相关,B4GALT1有望成为肺癌治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺腺癌 肺鳞状细胞癌 PD-L1 B4GALT1 免疫组织化学
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