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吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者临床特点
被引量：
10
1
作者
周欣
李晓琴
+2 位作者
王秀丽
顾国民
刘春玲
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第3期222-230,共9页
背景与目的：以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）在改善晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）疗效与生活质量中的作用...
背景与目的：以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）在改善晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）疗效与生活质量中的作用已经得到国际多中心临床研究的充分肯定。但对EGFR-TKI有良好疗效的NSCLC患者不可避免地会发生获得性耐药，这将直接影响到EGFR-TKI的疗效。本研究旨在分析NSCLC患者经过吉非替尼治疗后引起获得性耐药的临床特点。方法：回顾性分析了从吉非替尼中获益的NSCLC患者。所有的资料来自2007年1月—2014年1月新疆肿瘤医院的住院患者。对吉非替尼治疗失败患者的获得性耐药的临床表现、疾病进展时间（time to progress，TTP）及进展后生存时间（post-progression survival，PPS）进行回顾性分析。结果：共收集417例NSCLC患者。中位TTP为10.2个月（95%CI：9.5~10.9）。其中女性、不吸烟、肺腺癌患者的TTP显著延长。发生获得性耐药时，63.3%的患者出现恶化症状。疾病进展情况如下：209例（58.4%）原发肺部病变出现进展，137例（38.3%）既往有转移的病变出现进展，194例（54.2%）出现新发转移。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）野生型比突变型患者有更多的症状恶化、新发的中枢神经系统（central nervous system，CNS）转移的倾向。外显子19缺失和L858R突变的患者在新发转移上有很大不同（41.4%vs 6.3%，P=0.02）。PPS为8.9个月（95%CI：7.4~10.4）。吸烟史、体能状况（performance status，PS）评分、新CNS病变和随后的化疗是PPS的独立因素。结论：获得性耐药的临床表现根据EGFR突变状态和EGFR突变基因型可能会有所不同。此外，在吉非替尼治疗后获得性耐药的NSCLC患者，再进行后续的化疗也带来与PPS有关的临床受益。
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关键词
获得性耐药
吉非替尼
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
非小细胞肺癌
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职称材料
关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究
被引量：
8
2
作者
李晓琴
贾琳
+1 位作者
丁爽
贾文霄
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016年第2期172-175,共4页
目的：通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法：8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活...
目的：通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法：8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活检规划与扩散/计算机断层扫描融合图像。我们选择的纵隔病变包括：大的不同成分的包块、病变与肺不张相连或合并肺不张、累及纵隔大血管、使用其他方法和组织病理学检查的活检结果不同于临床和影像学表现。结果：穿刺活检成功引导到扩散加权序列更高的信号强度区域上和病灶内的最低表观扩散系数[平均0.8（0.6-1.1）×10^-3mm^2/s],这表明组织由高细胞构成。活检组织病理学诊断包括四个淋巴瘤,两个肉瘤和两个胸腺瘤。结论：像弥散加权成像和表观扩散系数这样的功能成像,有希望实现无创性检查。然而,还需要进一步的研究来确认这些技术可以改善纵隔活检的质量。
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关键词
CT引导下活检
弥散加权磁共振成像
纵隔肿物
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职称材料
题名
吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者临床特点
被引量：
10
1
作者
周欣
李晓琴
王秀丽
顾国民
刘春玲
机构
新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第3期222-230,共9页
文摘
背景与目的：以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）在改善晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）疗效与生活质量中的作用已经得到国际多中心临床研究的充分肯定。但对EGFR-TKI有良好疗效的NSCLC患者不可避免地会发生获得性耐药，这将直接影响到EGFR-TKI的疗效。本研究旨在分析NSCLC患者经过吉非替尼治疗后引起获得性耐药的临床特点。方法：回顾性分析了从吉非替尼中获益的NSCLC患者。所有的资料来自2007年1月—2014年1月新疆肿瘤医院的住院患者。对吉非替尼治疗失败患者的获得性耐药的临床表现、疾病进展时间（time to progress，TTP）及进展后生存时间（post-progression survival，PPS）进行回顾性分析。结果：共收集417例NSCLC患者。中位TTP为10.2个月（95%CI：9.5~10.9）。其中女性、不吸烟、肺腺癌患者的TTP显著延长。发生获得性耐药时，63.3%的患者出现恶化症状。疾病进展情况如下：209例（58.4%）原发肺部病变出现进展，137例（38.3%）既往有转移的病变出现进展，194例（54.2%）出现新发转移。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）野生型比突变型患者有更多的症状恶化、新发的中枢神经系统（central nervous system，CNS）转移的倾向。外显子19缺失和L858R突变的患者在新发转移上有很大不同（41.4%vs 6.3%，P=0.02）。PPS为8.9个月（95%CI：7.4~10.4）。吸烟史、体能状况（performance status，PS）评分、新CNS病变和随后的化疗是PPS的独立因素。结论：获得性耐药的临床表现根据EGFR突变状态和EGFR突变基因型可能会有所不同。此外，在吉非替尼治疗后获得性耐药的NSCLC患者，再进行后续的化疗也带来与PPS有关的临床受益。
关键词
获得性耐药
吉非替尼
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
非小细胞肺癌
Keywords
Gefitinib
Acquired resistance
Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor
Nonsmall cell lung cancer
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究
被引量：
8
2
作者
李晓琴
贾琳
丁爽
贾文霄
机构
新疆医科大学
第
二
附属
医院
影像中心
新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科
新疆医科大学
第一
附属
医院
影像中心
出处
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016年第2期172-175,共4页
基金
国家自然科学基金地区科学基金项目
NO.81360214~~
文摘
目的：通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法：8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活检规划与扩散/计算机断层扫描融合图像。我们选择的纵隔病变包括：大的不同成分的包块、病变与肺不张相连或合并肺不张、累及纵隔大血管、使用其他方法和组织病理学检查的活检结果不同于临床和影像学表现。结果：穿刺活检成功引导到扩散加权序列更高的信号强度区域上和病灶内的最低表观扩散系数[平均0.8（0.6-1.1）×10^-3mm^2/s],这表明组织由高细胞构成。活检组织病理学诊断包括四个淋巴瘤,两个肉瘤和两个胸腺瘤。结论：像弥散加权成像和表观扩散系数这样的功能成像,有希望实现无创性检查。然而,还需要进一步的研究来确认这些技术可以改善纵隔活检的质量。
关键词
CT引导下活检
弥散加权磁共振成像
纵隔肿物
Keywords
CT-guided biopsy
Diffusion-weighted magnetic resonance imaging
Mediastinal lesion
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者临床特点
周欣
李晓琴
王秀丽
顾国民
刘春玲
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
10
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究
李晓琴
贾琳
丁爽
贾文霄
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016
8
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职称材料
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