基于红外光谱分析法分析结果实施的个体化护理干预在预防尿路结石复发中的应用效果 被引量：16

1

作者 刘英 徐辉 +3 位作者 王志勇 刘晓伟 杨德慧 刘宝兴 《中国医药导报》 CAS 2018年第8期146-149,共4页

目的探讨依据红外光谱分析法的分析结果对泌尿系结石患者进行个体化护理干预的效果。方法选择2013年12月~2017年10月在承德医学院附属医院泌尿外科诊治的尿路结石患者280例作为研究对象。根据有无结石成分分析结果,将患者分为对照组和... 目的探讨依据红外光谱分析法的分析结果对泌尿系结石患者进行个体化护理干预的效果。方法选择2013年12月~2017年10月在承德医学院附属医院泌尿外科诊治的尿路结石患者280例作为研究对象。根据有无结石成分分析结果,将患者分为对照组和观察组,每组各140例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上依据红外光谱结石成分分析结果实施相应的个体化护理干预。比较两组患者结石复发率、复发时间和护理满意度。结果对照组患者的结石复发率(32.14%)高于观察组(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度(77.14%)低于观察组(97.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据红外光谱分析结果对泌尿系统结石患者实施针对性的个体化护理干预,不仅降低结石复发率,而且提高患者对护理满意度,值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 红外光谱法 个体化 护理干预 尿路结石 复发

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先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤 被引量：7

2

作者 于满 王志勇 +4 位作者 张利国 赵立军 马光 王振潮 辛立生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期91-93,96,共4页

目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管,再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发... 目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管,再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成,电切时间平均5min(3～8min)。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月(6～36个月),膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小,并发症少,效果佳,是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾盂 输尿管 经尿道手术

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肾盂癌远端输尿管切除方式的研究进展 被引量：12

3

作者 于满 于爱军 王珏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期904-907,共4页

关键词 肾盂癌 输尿管切除 肾盂移行细胞癌 移行上皮细胞癌 远端 癌发病率 鳞状上皮癌 西方国家

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基于结石成分分析和尿液理化性质检测的护理措施对尿石症患者的效果比较 被引量：10

4

作者 刘英 徐辉 +2 位作者 王志勇 刘晓伟 杨德慧 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期72-75,88,共5页

目的探讨基于结石成分分析和尿液理化性质检测的护理措施对尿石症患者的效果比较。方法选择2013年12月~2015年12月在承德医学院附属医院泌尿外科诊治的尿路结石患者300例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、结石分析组和结... 目的探讨基于结石成分分析和尿液理化性质检测的护理措施对尿石症患者的效果比较。方法选择2013年12月~2015年12月在承德医学院附属医院泌尿外科诊治的尿路结石患者300例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、结石分析组和结石分析+24 h尿理化分析组,每组各100例。对照组实施常规护理,结石分析组在常规护理基础上依据红外光谱结石成分分析结果实施相应的个体化护理干预,结石分析+24 h尿理化分析组在常规护理基础上依据结石成分及24 h尿液理化性质检测的分析结果实施相应的个体化护理干预。比较3组患者结石复发率、复发时间、护理满意度和生活质量。结果对照组患者的结石复发率高于结石分析组及结石分析+24 h尿理化分析组,复发时间低于结石分析组及结石分析+24 h尿理化分析组,差异均有统计学意义(P<0.05);结石分析组与结石分析+24 h尿理化分析组患者的结石复发率及复发时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结石分析+24 h尿理化分析组与结石分析组护理满意度和生活质量得分均高于对照组,结石分析+24 h尿理化分析组高于结石分析组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依据红外光谱分析法及24 h尿液理化性质检测的分析结果,对泌尿系统结石患者实施针对性的个体化护理干预,不仅可以降低结石复发率、延长结石复发时间,而且可以提高患者的护理满意度和生活质量,值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 成分分析 尿分析 尿石症 影响

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封堵取石导管在输尿管镜碎石术中的应用 被引量：4

5

作者 王志勇 李义学 +5 位作者 于满 徐辉 马光 迟强 李俊鹏 王泽民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期215-217,共3页

目的评估封堵取石导管在输尿管镜下治疗输尿管结石的应用价值。方法回顾性分析2008年10月~2012年12月,采用IVX-SC10封堵取石导管经尿道输尿管镜下联合EMS第三代超声-气压弹道碎石清石系统治疗28例输尿管结石的临床资料。结果 28例患者... 目的评估封堵取石导管在输尿管镜下治疗输尿管结石的应用价值。方法回顾性分析2008年10月~2012年12月,采用IVX-SC10封堵取石导管经尿道输尿管镜下联合EMS第三代超声-气压弹道碎石清石系统治疗28例输尿管结石的临床资料。结果 28例患者输尿管上段结石5例,输尿管中段结石10例,下段结石13例。结石大小为0.7 cm×0.5 cm^2.2 cm×1.5 cm。其中16例为嵌顿性结石,镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成,B超和CT均呈现不同程度的肾盂及输尿管扩张,其中中度肾积水3例和重度肾积水13例。输尿管镜下寻找到结石,置入封堵取石导管,EMS第三代碎石清石系统进行超声-气压弹道治疗。一次性碎石清石成功率92.86%。碎石时间20~96 min,无输尿管穿孔、黏膜撕脱及严重出血等并发症。术后住院2~6 d,平均4.3 d。术后1~3个月B超及KUB检查,结石排净,积水消失或明显减轻。结论 EMS第三代超声-气压弹道碎石清石系统治疗输尿管结石过程中,联合应用封堵取石导管,可防止结石漂移入肾,显著提高结石清除率,操作简单、安全、高效。 展开更多

关键词 封堵取石导管 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石 超声碎石 微创治疗

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在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用 被引量：4

6

作者 于满 赵鲁文 +3 位作者 赵立军 王志勇 马光 李俊鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期788-791,共4页

目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药... 目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药物应用9～12个月。结果 22例患者中19例结核病灶稳定或消失,尿常规正常,强化CT扫描显示肾功能正常或接近正常。3例在6～8个月后结核肾病变严重,功能丧失,行患肾切除。结论对肾结核在应用抗结核药物治疗的同时留置输尿管内引流,可防止输尿管狭窄,加快病灶的愈合及保留患侧肾脏结构和功能,降低肾脏切除率,取得临床上较为理想的效果。 展开更多

关键词 肾结核 输尿管支架管 输尿管狭窄 治疗

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尿动力学检查的配合与护理 被引量：14

7

作者 张利国 高旭红 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第11期825-826,共2页

关键词 尿流动力学 手术配合 护理 尿路功能

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超声监视球囊扩张治疗老年等离子前列腺切除术后尿道狭窄的近期效果 被引量：3

8

作者 王泽民 李静 +2 位作者 王志勇 李俊鹏 王海龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期23-26,共4页

目的探讨超声监视高压球囊扩张(balloon dilation,BD)治疗老年患者经尿道双极等离子前列腺切除术(transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)后尿道狭窄的近期临床效果。方法2016年6月~2019年1月我院20例老年TUPKP术后尿道狭... 目的探讨超声监视高压球囊扩张(balloon dilation,BD)治疗老年患者经尿道双极等离子前列腺切除术(transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)后尿道狭窄的近期临床效果。方法2016年6月~2019年1月我院20例老年TUPKP术后尿道狭窄接受超声监视BD治疗。亲水导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,以导丝为引导引入等离子勾状刀将狭窄段尿道切开,使高压(30 atm)球囊导管顺利进入尿道狭窄部位,在超声实时监测下,精确定位、掌控高压球囊扩张全过程,使狭窄段尿道安全、有效地扩张。结果手术时间(31.1±6.5)min,术中出血量(12.4±5.2)ml,保留尿管时间(2.7±0.7)d,住院时间(6.8±1.7)d。术后3个月最大尿流率(19.2±2.1)ml/s,较术前(7.2±1.2)ml/s明显升高(t=-23.875,P=0.000);术后3个月平均尿流率(10.5±1.2)ml/s,明显高于术前(3.9±0.8)ml/s(t=-18.051,P=0.000);术后3个月残余尿量(21.9±6.8)ml,较术前(107.8±46.2)ml明显降低(t=9.062,P=0.000);术后3个月国际前列腺症状评分(5.4±1.6)分,较术前(25.1±2.8)分明显降低(t=25.997,P=0.000);术后3个月生活质量评分(1.9±0.8)分,较术前(4.8±0.9)分明显降低(t=11.588,P=0.000);术后3个月膀胱过度活动调查评分(48.0±7.1)分,较术前(78.3±7.8)分明显降低(t=10.331,P=0.000);术后6个月国际勃起功能指数问卷表-5评分(7.3±1.8)分,与术前(7.5±1.8)分比较差异无显著(t=1.831,P=0.083)。拔除尿管后发生尿失禁1例,协助排尿功能锻炼后症状好转;术后1年内尿道狭窄复发1例,行尿道狭窄内切开术治疗。结论超声监视BD治疗老年TUPKP术后尿道狭窄,安全、有效地改善患者近期排尿功能,改善术后生活质量。 展开更多

关键词 高压球囊扩张 尿道狭窄 老年患者

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经皮肾镜EMS碎石清石术治疗上尿路结石围手术期护理 被引量：6

9

作者 张立国 刘晓伟 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第3期245-247,共3页

关键词 上尿路结石 经皮肾镜 超声气压弹道碎石清石术 围手术期 护理

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健康教育对尿动力学检查患者血压心率的影响 被引量：1

10

作者 张利国 高旭红 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第2期151-151,共1页

关键词 健康教育 尿动力学 血压 心率 影响

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内腔镜诊断和治疗上尿路肿瘤的进展 被引量：1

11

作者 于满 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期24-27,共4页

关键词 内腔镜 诊断 治疗 上尿路肿瘤 输尿管肿瘤 肾盂肿瘤

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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈部梗阻107例临床分析

12

作者 于满 王珏 +6 位作者 徐进程 王志勇 辛立生 王振潮 赵立军 常辉 马光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期592-595,共4页

目的提高女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结107例患者,平均年龄59岁,病程平均2年8个月。诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查。对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室... 目的提高女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结107例患者,平均年龄59岁,病程平均2年8个月。诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查。对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组107例均行经尿道膀胱颈部电切术,98例(91.7%)术后排尿症状明显改善,9例(8.3%)在手术后6～24周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部组织病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～60个月,平均28个月,4例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。建议中度以上梗阻或经药物治疗效果不佳的轻度梗阻者应早期施行手术治疗。 展开更多

关键词 膀胱颈部梗阻 女性 尿动力学 经尿道膀胱颈切除术 治疗

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标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及对肾小球滤过率的影响 被引量：25

13

作者 王志勇 李修明 +4 位作者 马光 辛立升 徐辉 迟强 李俊鹏 《中国内镜杂志》 2018年第1期11-16,共6页

目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组6... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组62例,中度积水组38例。重度肾积水5例因患肾GFR<10 ml/min均行肾切除术而未入组。经腹部X线片测量结石最大纵径0.6~5.0 cm,平均(2.13±0.94)cm。最大横径0.5~3.0 cm,平均(1.51±0.61)cm。肾结石直径>2.0 cm或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的直径>1.5 cm的肾结石及上段输尿管结石为手术适应证。术前常规进行影像学检查。所有患者采用全麻,先经膀胱镜向患侧输尿管逆行置入6F输尿管导管至肾盂内,导管通过压力传感器模块,密闭连接多参数监护仪,压力传感器固定在肾盂平面。测压系统调零。术中实时监测记录肾盂内压变化。在B超定位、引导下,进行经皮肾穿刺,建立24F标准皮肾单通道,应用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石、清石治疗。全部患者PCNL术前及术后1周接受核素肾动态显像检查。采用SPSS 19.0软件处理数据,PCNL术前与术后GFR变化采用配对t检验,组间为方差分析。PCNL术前与术中肾盂内压变化采用独立样本t检验。结果手术时间83~113 min,手术一期结石清除率75.0%。无术中、术后出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症发生。无肾积水正常组和轻度积水组碎石前、碎石中肾盂内压的变化差异无统计学意义(P>0.05)。中度积水组碎石中肾盂内压高于碎石前,差异有统计学意义(P<0.05)。碎石前3组间肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。碎石中正常组与轻度积水组肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05),中度积水组碎石中肾盂内压高于正常组和轻度积水组(P<0.05)。术中可见肾盂内压瞬间升高,最高达67.00 mm Hg,持续时间短暂。各组平均肾盂内压,无论PCNL碎石前、碎石中,均<30.00 mm Hg。各组PCNL术前与PCNL术后GFR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道PCNL手术对无积水肾或轻度积水肾的肾盂内压无明显影响。对中度以上积水肾,应避免肾盂内压增高导致返流、感染。标准通道PCNL围手术期,术肾GFR未见显著变化。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石 肾结石 肾盂内压 肾小球滤过率 标准通道 放射性核素显像

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经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附26例报告) 被引量：33

14

作者 王志勇 于满 +3 位作者 杨慧祥 马光 吴敬 徐辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期295-297,共3页

目的探讨经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗26例复杂肾结石。结果一期PCNL20例,12例结石完全清除;... 目的探讨经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗26例复杂肾结石。结果一期PCNL20例,12例结石完全清除;3例残石直径≤0.5cm,5例残石直径≥1.2cm,分别行二期PCNL3例,ESWL治疗残石5例。手术时间15～240min,(117±68)min。一期PCNL无术中、术后大出血需要输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症。2例因肾实质撕裂、穿刺通道迷失而中转开放手术。1例孤立肾合并肾结石、重度肾积水因服用农药中毒致急性肾功能衰竭,PCNL通道建立后镜下寻找结石困难,患者病情危重,行肾造瘘转ICU治疗。二期PCNL3例,均为术中肾穿刺孔道撕裂,灌注液外渗,不能耐受而结束一期手术;1例二期PCNL见肾盂输尿管交界处炎性闭塞,2周后行开放输尿管肾下盏吻合术。3例术中导丝脱出。3例PCNL结束时双J管不能置入膀胱。一期PCNL术后留置肾造瘘管(6.9±1.6)d。1例术后造瘘管周围持续漏尿10d。2例二期PCNL在一期PCNL术后发生肾盂肾炎及肾周围炎。结论标准通道下经皮肾镜联合EMS第3代超声气压弹道-超声碎石清石系统具有高效、安全的特点,但对于复杂肾结石应加强并发症的防治。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 气压弹道-超声碎石清石系统

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螺旋CT三维重建影像在标准通道经皮肾镜取石术中的临床应用 被引量：8

15

作者 王志勇 宋雪 +4 位作者 于满 杨慧祥 马光 吴敬 徐辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期14-17,共4页

目的探讨螺旋CT三维重建影像在标准通道经皮肾镜取石术中的应用价值。方法对2008年1月～2009年3月26例复杂肾结石患者术前常规进行螺旋CT扫描及图像三维重建,确定肾盂肾盏结构、结石位置、最佳穿刺路径等,在B超引导下行标准通道经皮肾... 目的探讨螺旋CT三维重建影像在标准通道经皮肾镜取石术中的应用价值。方法对2008年1月～2009年3月26例复杂肾结石患者术前常规进行螺旋CT扫描及图像三维重建,确定肾盂肾盏结构、结石位置、最佳穿刺路径等,在B超引导下行标准通道经皮肾镜取石术。结果26例患者行PCNL28例侧,其中结石所在侧Br觟del型肾脏22例侧,Hodson型肾脏6例侧。合并肾积水15例(57.69%)。单通道手术23例,双通道手术3例。经肾上盏建立通道1例,经中盏23例、下盏5例。第12肋下穿刺16例次,第11肋间穿刺13例次。一期PCNL20例,结石总清除率75%,二期取石3例。中转开放手术2例。1例孤立肾肾结石合并重度肾积水者,结石寻找困难,因病情危重行经皮肾造瘘术。一期PCNL无术中、术后大出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症。手术时间15～240min,平均(117±68)min。结论螺旋CT三维重建能够为B超引导下的PCNL提供更加精确的穿刺径路,有助于减少手术出血,避免穿刺损伤周围脏器,提高结石清除率。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 体层摄影术 X线计算机 三维重建

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前列腺切除术后膀胱冲洗的护理 被引量：39

16

作者 张立国 刘晓伟 于晓磊 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第4期375-376,共2页

关键词 良性前列腺增生 前列腺切除术 膀胱冲洗 护理

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前列腺切除术后继发性出血的原因分析及护理对策 被引量：17

17

作者 张利国 高旭红 +1 位作者 刘小伟 邢伟 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第3期240-242,共3页

目的 探讨前列腺切除术后继发性出血的原因及护理对策。方法 根据患者前列腺切除术手术方式、术后膀胱痉挛的发生情况、术前是否长期服用小剂量阿斯匹林等抗凝血药、术后发生高血压以及术后留置尿管和膀胱造瘘管引流通常情况等因素,对... 目的 探讨前列腺切除术后继发性出血的原因及护理对策。方法 根据患者前列腺切除术手术方式、术后膀胱痉挛的发生情况、术前是否长期服用小剂量阿斯匹林等抗凝血药、术后发生高血压以及术后留置尿管和膀胱造瘘管引流通常情况等因素,对前列腺切除术后继发性出血发生情况进行观察,并进行统计学处理。结果 按上述因素分组,各组间前列腺切除术后继发性出血发生率有显著性差异(P<0.05)。结论 前列腺切除术手术方式、术后膀胱痉挛的发生情况、术前是否长期服用小剂量阿斯匹林等抗凝血药、术后发生高血压以及术后留置尿管和膀胱造瘘管引流不畅均是引起前列腺切除术后继发性出血的影响因素。护理上要针对易引起继发性出血的原因,进行周密有效的护理。 展开更多

关键词 前列腺切除术 继发性出血 护理

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性激素、前列腺特异性抗原及其相关参数对前列腺癌的诊断价值 被引量：6

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作者 徐辉 王志勇 +3 位作者 常辉 王振潮 马光 马英慧 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期76-79,共4页

目的探讨前列腺癌(PCa)患者血清性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和前列腺特异性抗原(PSA)的水平及其对PCa的诊断价值。方法选取2012年10月~2016年12月承德医学院附属医院诊治的PCa患... 目的探讨前列腺癌(PCa)患者血清性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和前列腺特异性抗原(PSA)的水平及其对PCa的诊断价值。方法选取2012年10月~2016年12月承德医学院附属医院诊治的PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,分别作为PCa组、BPH组和正常对照组,检测各组性激素六项(T、E2、P、FSH、LH、PRL)和PSA水平,采用ROC曲线评估各检测指标对PCa的诊断价值。结果与BPH组、正常对照组比较,PCa组T明显降低,而FSH、LH明显增高(P<0.05);E2、P、PRL差异无统计学意义(P>0.05)。BPH组与正常对照组比较,各项性激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组和BPH组患者血清总PSA(TPSA)、游离PSA(FPSA)、PSA密度(PSAD)较正常对照组明显增高,而FPSA与TPSA比值(F/T)明显降低(P<0.05);PCa组患者血清TPSA、FPSA、PSAD较BPH组患者明显增高,而F/T明显降低(P<0.05)。TPSA、FPSA、PSAD、T、FSH、LH的ROC曲线下面积(AROC)分别为1.000、0.894、0.991、0.920、0.753、0.868;各检测参数AROC比较,TPSA>PSAD>T>FPSA>LH>FSH,其中TPSA和PSAD、FPSA和T、FPSA和LH、PSAD和T、T和LH、FSH和LH配对比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余配对比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCa患者血清T水平降低,FSH、LH水平增高。性激素及血清PSA联合检测有助于PCa的早期诊断。 展开更多

关键词 性激素 前列腺特异性抗原 前列腺癌 诊断价值

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向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的观察 被引量：19

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作者 高旭红 张利国 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第5期408-409,共2页

目的探讨顺向穿刺法对血液透析患者动静脉瘘早期启用的影响。方法按时间顺序将 5 5例初次使用内瘘的血液透析患者随机分成两组 ,实验组选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺 ,选择同侧下肢大隐静脉或任意一条非瘘静脉... 目的探讨顺向穿刺法对血液透析患者动静脉瘘早期启用的影响。方法按时间顺序将 5 5例初次使用内瘘的血液透析患者随机分成两组 ,实验组选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺 ,选择同侧下肢大隐静脉或任意一条非瘘静脉作为静脉回路。对照组 (常规穿刺法 )动脉出路距瘘口近侧头静脉离心方向穿刺 ,静脉回路选择动脉端 5cm以上任意静脉向心穿刺 ,比较两组一次穿刺成功率、血流量、内瘘堵塞率、皮下血肿发生率。结果动脉端实验组一次穿刺成功率为 95 .71 % ,明显高于对照组 (为 80 .30 % ) (P <0 .0 1 )。动脉端皮下血肿发生率实验组为 4 .2 9% ,明显低于对照组 (为 1 2 .1 2 % ) (P <0 .0 1 ) ,静脉端两组一次穿刺成功率、皮下血肿发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。实验组内瘘堵塞率为 3.5 7% ,明显低于对照组 (为 2 5 .93% ) (P <0 .0 5 )。实验组透析中血流量可达 2 0 0ml/min以上 ,为 82 .82 % ,对照组为 77.2 7% ,差异无显著性意义 (P <0 .0 5 )。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 顺向穿刺 离心穿刺 慢性肾衰

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多层螺旋CT血管成像联合术中超声在小肾癌保留肾单位手术中的应用价值 被引量：4

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作者 宋殿宾 徐辉 +5 位作者 张晶晶 王志勇 李红阳 迟强 马光 刘英 《中国医药导报》 CAS 2018年第27期58-61,共4页

目的探讨在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)联合术中超声的临床价值。方法根据是否行MSCTA联合术中超声将承德医学院附属医院2014年5月～2016年5月65例小肾癌患者分为两组,其中试验组33例,对照组32例。比较... 目的探讨在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)联合术中超声的临床价值。方法根据是否行MSCTA联合术中超声将承德医学院附属医院2014年5月～2016年5月65例小肾癌患者分为两组,其中试验组33例,对照组32例。比较两组手术时间、术中出血量、术中热缺血时间、术中微小癌灶发现率、术后拔除肾周引流管时间、术后平均住院日、术后并发症发生率、术后病理切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(GFR)。结果肾血管变异在术前MSCTA中与术中所见一致。试验组术中超声发现微小癌灶1例。对照组术后出现漏尿1例。试验组和对照组手术平均时间、术中出血量、术中热缺血平均时间、拔引流管时间、切缘阳性率、术后平均住院日均小于对照组(P<0.05)。试验组患肾GFR手术前后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后患肾GFR较术前显著降低(P<0.05)。结论 MSCTA联合术中超声能够快速地控制肾血管,降低手术风险及术后并发症,同时可最大程度保留肾单位,预后较好,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 小肾癌 保留肾单位手术 多层螺旋CT血管成像 术中超声

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