去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜的1年期临床观察

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作者 鲁静 马萍 兰长骏 《国际眼科杂志》 2025年第3期451-454,共4页

目的:探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜1 a期的临床疗效和安全性。方法:回顾性自身前后对照研究。收集2018-08/2021-09在我院行去上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者中资料完整的63例84眼的临床资料。比较术前,术后... 目的:探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜1 a期的临床疗效和安全性。方法:回顾性自身前后对照研究。收集2018-08/2021-09在我院行去上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者中资料完整的63例84眼的临床资料。比较术前,术后1、3、6、12 mo的裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜透明度、角膜前表面最大K值(Kmax)、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数和眼压。结果:手术前后UCVA和球镜比较均无差异(均P>0.05),BCVA、柱镜、Kmax、角膜最薄点厚度、眼压比较均有差异(均P<0.05)。术后12 mo BCVA、柱镜、角膜最薄点厚度、眼压与术前比较均无差异(均P>0.05),Kmax较术前降低(P<0.05)。术后1 mo角膜内皮细胞计数(2519.87±345.28 cells/mm 2)较术前(2693.63±313.39 cells/mm 2)减少(P<0.001)。术后1 wk 22眼出现角膜haze(0.5-1级),术后1 mo 15眼出现角膜基质细线状混浊,7眼角膜混浊在术后3-6 mo消退,5眼遗留角膜点片状云翳或斑翳,但均未对视力造成影响。结论:去上皮快速CXL术后随着时间的延长,患者UCVA、BCVA和球镜度数保持稳定,散光度数和角膜曲率短暂升高后逐渐下降,角膜最薄点厚度减少后逐渐恢复到术前水平。术后6、12 mo的角膜曲率较术前明显降低,可有效地阻止圆锥角膜的进展。该术式可引起角膜局限混浊和斑翳,角膜内皮细胞数量减少,但是对BCVA没有影响,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 圆锥角膜 快速角膜胶原交联 去上皮 核黄素 紫外线A

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自适应光学视觉模拟器测量波前像差的重复性及与OPD-Scan Ⅲ的一致性研究

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作者 王艳 廖萱 +5 位作者 兰长骏 李彪 苗壮 谭青青 秦苏云 黄欢 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期810-815,共6页

目的:评价自适应光学视觉模拟器(VAO)测量全眼高阶像差的重复性及与OPD-ScanⅢ测量全眼高阶像差的一致性。方法:采用横断面研究方法。纳入2023-08/09在成都东区爱尔眼科医院屈光科就诊的近视患者204例204眼(均取右眼数据)。由同一位操... 目的:评价自适应光学视觉模拟器(VAO)测量全眼高阶像差的重复性及与OPD-ScanⅢ测量全眼高阶像差的一致性。方法:采用横断面研究方法。纳入2023-08/09在成都东区爱尔眼科医院屈光科就诊的近视患者204例204眼(均取右眼数据)。由同一位操作熟练的检查者分别使用两种设备进行检查,使用VAO测量4.5 mm瞳孔直径下3-6阶的高阶像差,VAO和OPD-ScanⅢ测量3-6 mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、彗差(Coma)和三叶草像差(Trefoil),评估VAO测量全眼像差的重复性及两种设备的一致性。结果:VAO测量全眼的高阶像差均显示较高的重复性(0.767≤ICC≤0.941、Sw<0.01μm、TRT<0.1μm)。4-6 mm瞳孔直径下VAO与OPD-ScanⅢ的Coma测量值无差异(P>0.05),其余瞳孔直径下全眼总高阶像差的测量值均有差异(均P<0.05)。VAO与OPD-ScanⅢ的3 mm瞳孔直径下各阶像差以及4、5 mm瞳孔直径下的SA、4 mm瞳孔直径下的Coma测量值的95%LoA<0.1,显示一致性较好,其余瞳孔直径下的像差测量值的95%LoA>0.1,显示一致性较差,两种设备3 mm(r=0.218-0.317,P<0.01)、4 mm(r=0.406-0.672,P<0.01)、5 mm(r=0.538-0.839,P<0.01;r=0.030-0.109,P>0.01)以及6 mm(r=0.369-0.766,P<0.01)瞳孔直径下高阶像差测量值差异较大。结论:VAO测量3-6 mm瞳孔直径下全眼高阶像差结果时具有良好的重复性,但VAO与OPD-ScanⅢ的3-6 mm瞳孔直径下的全眼高阶像差测量值存在差异性,一致性较差,临床应用不可互换。 展开更多

关键词 自适应光学视觉模拟器 OPD-ScanⅢ 波前像差 重复性 一致性

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超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的疗效及安全性 被引量：1

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作者 苗壮 兰长骏 +2 位作者 徐正东 杨月 周梦兰 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第6期985-989,共5页

目的:探讨超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的安全性及临床有效性。方法:前瞻性研究。收集2021-06/2022-10在我院就诊的难治性青光眼患者17例17眼,均行超声睫状体成形术治疗。随访6 mo,记录患者眼压、疼痛等级评分、降眼压药物使用、... 目的:探讨超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的安全性及临床有效性。方法:前瞻性研究。收集2021-06/2022-10在我院就诊的难治性青光眼患者17例17眼,均行超声睫状体成形术治疗。随访6 mo,记录患者眼压、疼痛等级评分、降眼压药物使用、手术成功率以及并发症发生情况。结果:术后1 d(32.54±13.21 mmHg)、1 wk(22.38±11.98 mmHg)、1 mo(22.63±10.78 mmHg)、3 mo(26.05±9.17 mmHg)、6 mo(23.73±9.60 mmHg),均较术前眼压(51.98±7.80 mmHg)下降(均P<0.01);术后各时间节点眼压降低率依次为36.25%、57.10%、56.35%、49.16%、54.09%。术后疼痛等级评分较术前下降(P<0.01)。术后降眼压药物使用数量较术前减少(P=0.008)。术后6 mo时完全成功2眼(12%),部分成功11眼(65%),失败4眼(24%)。术后1 d发生前房炎性反应1眼(6%)、异物感2眼(12%)、结膜下出血2眼(12%)、结膜充血6眼(35%),所有症状均在1 wk内自行消失。术后10 d发生脉络膜脱离1眼(6%),经口服醋酸泼尼松片治疗1 mo后恢复。未见前房积血、瞳孔异位、虹膜黏连、黄斑水肿等严重并发症。结论:超声睫状体成形术治疗难治性青光眼可有效降低眼压,减轻患者眼部疼痛症状,并具有良好的安全性。 展开更多

关键词 超声睫状体成形术 高强度聚焦超声 难治性青光眼 眼压

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飞秒激光辅助与传统超声乳化术后黄斑和视盘区神经纤维层厚度及血管密度变化 被引量：1

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作者 周梦兰 徐正东 +4 位作者 兰长骏 杨月 罗正阳 苗壮 李彪 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1461-1465,共5页

目的:运用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障术后患者黄斑和视盘区神经纤维层厚度及血管密度变化情况。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2022-07/10于成都东区爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障患... 目的:运用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障术后患者黄斑和视盘区神经纤维层厚度及血管密度变化情况。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2022-07/10于成都东区爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障患者并住院接受手术治疗的患者65例85眼,根据患者自愿选择手术方式,分为飞秒激光辅助组23例30眼,传统超声乳化组42例55眼。于术前,术后1 d,1 mo均行OCTA检查,比较两组患者黄斑和视盘区神经纤维层厚度、血管密度及血流灌注变化。结果:两组患者术后1 mo BCVA均较术前改善,眼压均较术前降低(均P<0.01);术后1 d,1 mo,飞秒激光辅助组黄斑区神经纤维层厚度较术前增加(均P<0.05),而传统超声乳化组手术前后均无差异(均P>0.05);传统超声乳化组视盘区神经纤维层厚度、黄斑和视盘区血管密度及血流灌注与术前比较均有差异(均P<0.05),而飞秒激光辅助组均无差异(均P>0.05)。两组患者手术前后黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积比较均无差异(均P>0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障手术对眼底视网膜血管影响更小。 展开更多

关键词 飞秒激光 超声乳化白内障手术 光学相干断层扫描血管成像 黄斑和视盘区血管密度

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老视矫正的研究进展

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作者 苗壮 兰长骏 +1 位作者 徐正东 杨月 《临床眼科杂志》 2024年第3期270-273,共4页

老视是一种常见的年龄相关性视力障碍,以渐进性的近视力减退为主要特征。随着我国人口老龄化,老视问题更为突出。老视矫正除传统框架眼镜矫正外,角膜手术、晶状体手术、巩膜手术、药物等相关矫正手段也在不断探索。本文就近年来老视研... 老视是一种常见的年龄相关性视力障碍,以渐进性的近视力减退为主要特征。随着我国人口老龄化,老视问题更为突出。老视矫正除传统框架眼镜矫正外,角膜手术、晶状体手术、巩膜手术、药物等相关矫正手段也在不断探索。本文就近年来老视研究的相关文献进行综述。 展开更多

关键词 老视矫正 视疲劳 眼镜 屈光手术

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跨上皮快速角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜 被引量：10

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作者 鲁静 马萍 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期314-317,共4页

目的:研究跨上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜的临床效果和安全性。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集自2016-08/2019-11在我院进行跨上皮快速CXL的进展期圆锥角膜患者37例47眼,分析患者术前,术后1、3、6、12mo的裸眼视... 目的:研究跨上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜的临床效果和安全性。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集自2016-08/2019-11在我院进行跨上皮快速CXL的进展期圆锥角膜患者37例47眼,分析患者术前,术后1、3、6、12mo的裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态、角膜透明度、角膜前表面最大K值(Kmax)、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数、眼压。结果:术后1、3、6、12mo患者UCVA较术前提高,但总体比较无差异(F=1.372,P=0.261)。患者术后1、3、6、12mo的BCVA均较术前提高,总体比较有差异(F=3.308,P=0.019),进一步比较发现术后3、6、12mo的BCVA与术前比较有差异(P=0.04、0.01、0.007)。患者术后1、3、6、12mo的球镜度数、柱镜度数、Kmax、角膜最薄点厚度与术前总体比较无差异(F=0.293、1.378、2.448、1.970,P=0.881、0.258、0.061、0.116)。术后1mo患者角膜内皮细胞计数与术前比较无差异(t=1.156,P=0.25)。患者术后各时间点眼压与术前比较无差异(F=1.221,P=0.321)。术后7眼出现角膜Haze(1级~2级),术后3~6mo有5眼Haze消退,角膜恢复透明,1眼遗留角膜云翳,1眼角膜中央基质线状混浊,但均未对视力造成影响。结论:跨上皮快速CXL可以显著提高圆锥角膜患者BCVA,稳定患者屈光状态、角膜形态和厚度,阻止或延缓圆锥角膜进展,使患者获得更好的视功能,同时手术时间短,术后并发症少,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 圆锥角膜 快速角膜胶原交联 跨上皮 核黄素 紫外线A

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慢性泪囊炎患者泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的研究 被引量：7

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作者 王素贞 王杰 +1 位作者 王宁利 莫亚 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期137-139,共3页

目的:分析慢性泪囊炎患者患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的差异,探讨该夹角与慢性泪囊炎的关系。方法:回顾性收集2016-01/2019-03于我院眼科就诊的四川地区慢性泪囊炎患者218例248眼,所有患者行双侧泪道冲洗后立即进行CT泪道检查... 目的:分析慢性泪囊炎患者患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的差异,探讨该夹角与慢性泪囊炎的关系。方法:回顾性收集2016-01/2019-03于我院眼科就诊的四川地区慢性泪囊炎患者218例248眼,所有患者行双侧泪道冲洗后立即进行CT泪道检查,对鼻泪管结构图进行三维重建,于冠状位上观察鼻泪管、泪囊及其周围组织结构,分别测量患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角。结果:本组患者患眼夹角[23.55°(17.30°,29.90°)]较正常眼[20.05°(15.40°,28.35°)]增大(P<0.05),其中女性患者患眼夹角[24.60°(17.75°,31.00°)]较正常眼[21.15°(15.10°,27.35°)]明显增大(P<0.05),而男性患者患眼夹角与正常眼无明显差异(P>0.05)。此外,41~60岁患者患眼夹角[25.20°(17.90°,33.00°)]较正常眼[21.60°(15.25°,29.05°)]明显增大(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角增大,这可能是中老年妇女慢性泪囊炎发病的因素之一。 展开更多

关键词 慢性泪囊炎 CT泪道造影 骨性鼻泪管 泪囊 泪囊-鼻泪管夹角

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调节功能在儿童近视进展中的变化 被引量：9

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作者 李静姣 姜红 +2 位作者 房晓敏 张苏 朱婷 《临床眼科杂志》 2021年第2期149-152,共4页

目的观察眼调节功能在儿童近视进展中的变化,并探讨各参数的变化与近视度数增长之间的联系。方法前瞻性研究。选取7~12岁近视儿童患者60例(120只眼),均配戴框架眼镜矫正。分别于初次就诊时、6个月、12个月时进行散瞳验光、调节反应(BCC... 目的观察眼调节功能在儿童近视进展中的变化,并探讨各参数的变化与近视度数增长之间的联系。方法前瞻性研究。选取7~12岁近视儿童患者60例(120只眼),均配戴框架眼镜矫正。分别于初次就诊时、6个月、12个月时进行散瞳验光、调节反应(BCC)、正/负相对调节(PRA/NRA)、计算性AC/A、调节灵敏度(AF)的检测。根据两次随访的近视度数(散光以等效球镜度数计算)增长的算术平均值分为增长缓慢组(<0.50 D)共24例、增长快速组(≥0.50 D)共36例。结果与增长缓慢组相比,增长快速组的BCC调节滞后值和计算性AC/A值更高,正/负相对调节(PRA/NRA)值和双眼调节灵敏度(AF)更低,其差异有统计学意义(均P<0.01),而单眼调节灵敏度(AF)的差异无统计学意义(P>0.05);BCC、PRA、AC/A与近视增长度呈负相关(P<0.01),NRA、双眼AF与近视增长度呈正相关(P<0.01),单眼AF与近视增长无相关(P>0.05)。结论学龄期近视儿童近视普遍增长较快,同时表现出调节滞后和AC/A增高,相对性调节和双眼调节灵敏度下降,且均与近视增长度具有相关性,这提示调节功能的下降是近视进展的高危因素之一。 展开更多

关键词 近视 儿童 调节功能 近视进展

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优势眼在青少年近视进展中的分析 被引量：2

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作者 李静姣 姜红 +2 位作者 张苏 杨承伟 朱婷 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1063-1065,共3页

目的:通过观察青少年近视进展过程中优势眼中左眼及右眼的占比和性别分布,优势眼及非优势眼近视程度及增长速度的差别,分析优势眼在近视进展中的特点。方法:前瞻性研究。选取2020-02/05期间我院就诊的235例7~17岁青少年近视患者进行眼... 目的:通过观察青少年近视进展过程中优势眼中左眼及右眼的占比和性别分布,优势眼及非优势眼近视程度及增长速度的差别,分析优势眼在近视进展中的特点。方法:前瞻性研究。选取2020-02/05期间我院就诊的235例7~17岁青少年近视患者进行眼部结构检查排除各种眼病,并进行优势眼(卡洞法)测定及散瞳后综合验光,均配戴单焦框架眼镜矫正,1a后复测优势眼(卡洞法)及散瞳后综合验光。结果:研究对象中,优势眼为右眼159例(67.7%),左眼76例(32.3%),优势眼与非优势眼的性别分布无差异(P>0.05);优势眼与非优势眼近视等效球镜度数无差异(P>0.05);优势眼与非优势眼近视增长程度无差异(P>0.05);右眼及左眼分别为优势眼和非优势眼时,近视增长度及两眼间近视增长程度均无差异(P>0.05);优势眼近视增长程度与双眼近视增长度数差异具有相关性(P<0.01)。结论:青少年近视者中,优势眼以右眼为主,且无性别差异;优势眼在近视程度和增长程度上无特异性表现,且优势眼不影响近视增长程度和双眼参差大小的变化,但优势眼近视增长速度可能会影响双眼屈光参差的程度。 展开更多

关键词 近视 优势眼 青少年 近视增长

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超声睫状体成形术治疗青光眼的临床应用新进展 被引量：1

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作者 苗壮 徐正东 杨月 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期960-963,共4页

超声睫状体成形术(UCP)是在高强度聚焦超声(HIFU)的基础上逐渐发展起来的非侵入性的新型青光眼治疗技术。现有研究表明其具有良好的降眼压效果,适用于治疗各种类型青光眼,且可进行重复治疗,手术并发症发生率低,在青光眼治疗中展现出广... 超声睫状体成形术(UCP)是在高强度聚焦超声(HIFU)的基础上逐渐发展起来的非侵入性的新型青光眼治疗技术。现有研究表明其具有良好的降眼压效果,适用于治疗各种类型青光眼,且可进行重复治疗,手术并发症发生率低,在青光眼治疗中展现出广大的应用前景。本文收集近年来超声睫状体成形术治疗青光眼的相关文献,重点从UCP的发展、设备组成及操作、作用机制、适应证、有效性及安全性等方面对文献进行归纳综述,从而为青光眼的临床治疗及研究提供相关依据。 展开更多

关键词 超声睫状体成形术 高强度超声聚焦 青光眼

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单襻悬吊术植入折叠式人工晶体在白内障手术中的应用研究

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作者 白静 《中国社区医师》 2019年第24期13-14,16,共3页

目的:探究单襻悬吊术植入折叠式人工晶体在白内障手术中的应用。方法:收治白内障患者14617例,对其中16例(16眼)在手术中植入人工晶体时对人工晶体采用单襻悬吊术固定。上述病例均为Ⅰ期人工晶体植入,且均植入折叠式人工晶体。植入晶体... 目的:探究单襻悬吊术植入折叠式人工晶体在白内障手术中的应用。方法:收治白内障患者14617例,对其中16例(16眼)在手术中植入人工晶体时对人工晶体采用单襻悬吊术固定。上述病例均为Ⅰ期人工晶体植入,且均植入折叠式人工晶体。植入晶体均置于睫状沟,并将其中1例人工晶体襻悬吊缝合固定于球壁。观察该手术方式术后疗效和并发症。结果:术后患者最佳矫正视力为1.2,最低为0.25。视力≥0.5的13例(81.25%),视力低于0.5的3例(18.75%)。人工晶体位置居中16例(100%),没有出现人工晶体脱位于玻璃体腔或人工晶状体嵌顿于瞳孔等情况。结论:人工晶体单襻悬吊术是白内障手术中可采用的一项有价值技术,在合适情况下值得临床运用。 展开更多

关键词 白内障 折叠式人工晶体 单襻悬吊

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