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化疗相关腹泻全程管理中国专家共识(2025年版)
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作者 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 福建省抗癌协会癌痛专业委员会 +11 位作者 林榕波 刘勇 李宁 罗素霞 骆惠玉 潘宏铭 王杰军 王风华 张剑 孟彦红 苏丽玉 叶映泉 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期605-630,共26页
化疗作为癌症治疗的重要手段,在肿瘤治疗领域扮演着关键角色。然而,化疗相关腹泻是令人困扰的不良反应,可导致化疗剂量降低、治疗延迟或中止、治疗方案改变,严重时可危及生命。5-氟尿嘧啶和伊立替康是导致化疗相关腹泻最常见的化疗药物... 化疗作为癌症治疗的重要手段,在肿瘤治疗领域扮演着关键角色。然而,化疗相关腹泻是令人困扰的不良反应,可导致化疗剂量降低、治疗延迟或中止、治疗方案改变,严重时可危及生命。5-氟尿嘧啶和伊立替康是导致化疗相关腹泻最常见的化疗药物,近年来随着三药联合化疗方案运用的增加,腹泻相关死亡病例也随之增加,这可能与中性粒细胞减少性小肠结肠炎有关。洛哌丁胺是治疗化疗相关腹泻的主要药物,但如何管理洛哌丁胺治疗无效的腹泻是临床最关注的问题。因此,本专家组基于国内外循证医学证据,结合临床实践经验,对化疗相关腹泻的定义、发病机制、分类、评估、诊断、干预和预防进行充分的评估与讨论,最终形成《化疗相关腹泻全程管理中国专家共识(2025年版)》,以便进一步规范对化疗相关腹泻的全程管理。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1246。 展开更多
关键词 化疗 腹泻 不良反应 全程管理 共识
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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验 被引量:8
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作者 郑振东 黄明 +14 位作者 金毅 罗素霞 柳江 路平 汪子书 庄莉 余慧青 仇晓霞 刘波 褚倩 王昆 刘勇 任敬 王杰军 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期196-204,共9页
目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。 展开更多
关键词 癌症相关性疼痛 疼痛评估 德尔菲法
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康莱特注射液联合化疗对晚期肺癌患者癌痛症状、免疫功能及短期疗效的影响 被引量:21
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作者 赵晴晴 卞方 +1 位作者 王水英 晋鑫 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第10期100-104,共5页
目的探讨康莱特注射液联合化疗对晚期肺癌患者癌痛症状、免疫功能及短期疗效的影响。方法选取2015年1月—2019年2月收治的晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌患者62例,根据患者采取的不同治疗方案分组,27例患者接受AP化疗方案(培美曲塞^+卡铂)... 目的探讨康莱特注射液联合化疗对晚期肺癌患者癌痛症状、免疫功能及短期疗效的影响。方法选取2015年1月—2019年2月收治的晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌患者62例,根据患者采取的不同治疗方案分组,27例患者接受AP化疗方案(培美曲塞^+卡铂)纳入对照组,35例患者接受康莱特注射液联合AP化疗方案纳入观察组,21 d为1个疗程,共2个疗程。化疗2个疗程后评价短期疗效、癌痛评分、免疫功能,并随访记录生存时间。结果观察组总有效率[45.71%(16/35)]与对照组[33.33%(9/27)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组控制率[77.14%(27/35)]与对照组控制率[59.26%(16/27)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1疗程末、第2疗程末,观察组的癌痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组的CD3^+、CD4^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率[40.00%(14/35)]低于对照组[70.37%(19/27)](P<0.05);观察组胃肠道反应发生率[48.57%(17/35)]低于对照组[74.07%(20/27)](P<0.05)。随访至2020年1月,观察组中位生存期12.5(7.6~23.3)个月,对照组中位生存期10.2(4.5~20.0)个月,观察组生存时间大于对照组(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗基础上联合使用康莱特注射液能缓解癌痛症状,改善免疫功能,减轻骨髓抑制不良反应,提高短期疗效,延长生存期,增加临床获益。 展开更多
关键词 肺癌 康莱特注射液 化疗 癌痛 免疫功能 骨髓抑制
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癌痛规范化诊疗评估体系的初步应用 被引量:17
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作者 刘勇 刘菲 +2 位作者 卞方 曹成松 于洋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期590-593,共4页
目的:对已建立的癌痛规范化诊疗评估体系进行初步临床应用,探索癌痛诊疗工作的不足之处。方法:分析从徐州市中心医院等三家医院肿瘤科采集的41份医生问卷、43份护士问卷、50份患者问卷和12份科室问卷,找出临床癌痛诊疗工作的主要不足;... 目的:对已建立的癌痛规范化诊疗评估体系进行初步临床应用,探索癌痛诊疗工作的不足之处。方法:分析从徐州市中心医院等三家医院肿瘤科采集的41份医生问卷、43份护士问卷、50份患者问卷和12份科室问卷,找出临床癌痛诊疗工作的主要不足;对此三家医院肿瘤专科和与肿瘤相关的非肿瘤专科进行评估,采用秩和检验分析两者关于癌痛诊疗工作的差异。结果:医生、护士、科室的平均评分分别为85.41±5.93、88.46±5.09、83.75±3.11分,而患者平均评分仅68.67±7.14分;其中患者止痛有效性与安全性评分换算为百分制后为81.69±7.71分,但关于止痛观念改变的评分换算后仅为55.78±11.37分。肿瘤专科平均得分82.22±2.03分,非肿瘤专科平均得分39.27±3.58分,经秩和检验Wilcoxon W值为120.0,P<0.01。结论:患者止痛治疗的观念教育仍需进一步加强;与肿瘤相关的非肿瘤专科在癌痛诊疗方面有较大欠缺,迫切需要进一步加强继续教育。 展开更多
关键词 癌痛规范化诊疗 评估 患者教育 非肿瘤专科继续教育
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XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析 被引量:14
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作者 杨静 吴勉华 +1 位作者 张琦 王翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期346-347,共2页
胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1]。多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40%-0%会出现疾病复发。对... 胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1]。多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40%-0%会出现疾病复发。对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2]。然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 化疗 卡培他滨 奥沙利铂
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μ阿片受体A118G基因多态性预测盐酸羟考酮的镇痛效果 被引量:7
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作者 李擎 刘勇 +1 位作者 于洋 王燕 《医药导报》 CAS 2016年第5期481-484,共4页
目的探讨μ阿片受体(OPRMl)A118G基因多态性与盐酸羟考酮治疗癌痛效果的关系。方法重度癌痛患者59例,根据基因型的不同分为野生型纯合子(AA)组23例,突变型杂合子(AG)组28例,突变型纯合子(GG)组8例,分别口服盐酸羟考酮缓释片,比较治疗用... 目的探讨μ阿片受体(OPRMl)A118G基因多态性与盐酸羟考酮治疗癌痛效果的关系。方法重度癌痛患者59例,根据基因型的不同分为野生型纯合子(AA)组23例,突变型杂合子(AG)组28例,突变型纯合子(GG)组8例,分别口服盐酸羟考酮缓释片,比较治疗用量,记录相关的不良反应(包括恶心呕吐、眩晕、便秘等)。结果变异的等位基因频率(118G)为37.3%,AA组、AG组、GG组盐酸羟考酮缓释片使用量分别为(27.0±14.3),(36.4±22.5),(55.0±35.1)mg,差异有统计学意义(P=0.01)。不良反应中,恶心呕吐发生率为28.8%,眩晕发生率为22.0%,便秘发生率为52.5%,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论受阿片受体基因多态性的影响,盐酸羟考酮治疗癌痛疗效存在个体差异,G等位基因变异(AG或GG基因型)比AA基因型的患者需要更大剂量盐酸羟考酮镇痛,但其不良反应与基因多态性无关。 展开更多
关键词 羟考酮 盐酸 镇痛作用 癌症疼痛 基因多态性
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香菇多糖联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌25例 被引量:3
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作者 韩亮 李劲松 刘勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第8期1029-1032,共4页
目的评价香菇多糖联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法将51例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组25例和对照组26例,均给予吉西他滨1000 mg·(m^(2))^(-1),第1,8天静脉滴注... 目的评价香菇多糖联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法将51例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组25例和对照组26例,均给予吉西他滨1000 mg·(m^(2))^(-1),第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg·(m^(2))^(-1),第2~4天静脉滴注。21 d为1个周期,两个周期后评价疗效。治疗组同时给予香菇多糖2 mg+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,第1,4天静脉滴注。两组化疗前均给予5-羟色胺受体拮抗药预防性止吐,并常规给予水化利尿处理。结果两组QLQ-C30生活质量评分均较治疗前升高,治疗组整体生活质量评分显著高于对照组,乏力较对照组显著改善(P<0.05);两组QLQ-LC-13肺癌相关症状(咳嗽、呼吸困难、胸痛)评分较治疗前均下降;治疗组细胞免疫功能较治疗前无变化,对照组免疫功能下降,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组白细胞减少多于治疗组。结论香菇多糖联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制NSCLC进展,减轻化疗不良反应,预防患者细胞免疫功能损伤,明显改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 香菇多糖 吉面他滨 顺铂 非小细胞肺 生活质量 不良反应
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中药穴位贴敷对肺癌化疗患者消化道症状的干预效果 被引量:31
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作者 佟银侠 王燕 +6 位作者 王平 张春兰 雷桂军 李丽华 王永林 李栋 陈慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期49-51,共3页
目的探讨选择性应用中药穴位贴敷方法治疗中晚期肺癌患者不同消化道症状的疗效。方法选取240例具有消化道症状(恶心、呕吐、便秘)的中晚期肺癌化疗患者,根据消化道症状,分为恶心呕吐和便秘两个大组,每个大组再随机分为对照组、观察组,... 目的探讨选择性应用中药穴位贴敷方法治疗中晚期肺癌患者不同消化道症状的疗效。方法选取240例具有消化道症状(恶心、呕吐、便秘)的中晚期肺癌化疗患者,根据消化道症状,分为恶心呕吐和便秘两个大组,每个大组再随机分为对照组、观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,选择性加用中药穴位敷贴。结果恶心呕吐患者两组疗效无统计学差异(P>0. 05);便秘患者观察组治疗效果显著优于对照组,首次排便、周排便数、每次排便时间、排便间隔时间等指标显著优于对照组(均P <0. 01)。结论中晚期肺癌患者选择性应用穴位敷贴可以有效改善便秘,对于恶心,呕吐等消化道症状改善不明显。 展开更多
关键词 肺癌 恶心 呕吐 便秘 穴位敷贴
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阿片类药物对癌性疼痛患者免疫治疗疗效影响的研究进展 被引量:2
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作者 雷雁 刘勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1359-1363,共5页
大多数阿片类药物都会抑制免疫系统功能,但近期研究表明它们可能起到双重作用,一种观点认为阿片类药物可以下调免疫功能,导致肿瘤进展;另一种观点认为阿片类药物通过降低疼痛上调免疫功能,从而控制肿瘤。近年来,随着免疫治疗的广泛使用... 大多数阿片类药物都会抑制免疫系统功能,但近期研究表明它们可能起到双重作用,一种观点认为阿片类药物可以下调免疫功能,导致肿瘤进展;另一种观点认为阿片类药物通过降低疼痛上调免疫功能,从而控制肿瘤。近年来,随着免疫治疗的广泛使用,阿片类药物对于癌性疼痛患者免疫治疗的影响也越来越受到关注。关于阿片类药物与免疫治疗疗效之间的关系,目前并无定论。该文讨论阿片类药物、免疫治疗及免疫功能三者之间的联系。 展开更多
关键词 阿片类药物 癌性疼痛 免疫治疗
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