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广西百色男性矿工包皮环切接受意愿的流行病学调查 被引量：1
1
作者 罗皓 梁旭 +8 位作者 陈坚 杨晓波 蒋俊俊 邓伟 邹云锋 韦波 张志勇 柳志豪 梁浩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期313-317,共5页
目的调查男性矿工对包皮环切术的接受意愿,分析影响其接受意愿的关键因素。方法采用随机整群抽样的方法,抽取广西百色市煤矿中男性矿工作为研究对象,对其包皮环切术接受意愿及影响因素进行问卷调查。结果 569名男性矿工中有包皮环切意... 目的调查男性矿工对包皮环切术的接受意愿,分析影响其接受意愿的关键因素。方法采用随机整群抽样的方法,抽取广西百色市煤矿中男性矿工作为研究对象,对其包皮环切术接受意愿及影响因素进行问卷调查。结果 569名男性矿工中有包皮环切意愿的占25.13%（143/569）。单因素分析结果显示,愿意接受包皮环切手术组和不愿意接受手术组矿工中的婚姻、文化程度、对包茎或包皮过长的危害及实施包皮环切手术的原因的认知差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组矿工中患包茎或包皮过长的比例差异也有统计学意义（P=0.0001）。多因素Logistic回归分析结果显示,未婚（OR=0.498,95%CI=0.272~0.913）、有包皮疾患（OR=8.181,95%CI=4.252~15.741）和知道包皮过长可形成包皮垢（OR=1.713,95%CI=1.090~2.693）更愿意手术。结论男性矿工包皮环切接受意愿较低,提高艾滋病和包皮环切术基本知识可能有助于在该人群中推广包皮环切术。 展开更多
关键词 包皮环切术 接受意愿 艾滋病
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心血管疾病中高风险人群颈动脉粥样硬化的识别:基于机器学习的预测模型及验证 被引量：3
2
作者 刘忠典 许琪 +4 位作者 陈伊静 覃玲巧 陈淑萍 唐薇婷 钟秋安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3763-3771,共9页
背景颈动脉粥样硬化(CAS)常被视为心血管疾病(CVD)的预警信号,其诊断技术颈动脉多普勒超声检查没有被纳入公共卫生服务项目,同时弗雷明汉风险评分(FRS)存在着评估CAS风险准确性不足的情况,不利于基层医疗人员识别CAS。目前,关于机器学... 背景颈动脉粥样硬化(CAS)常被视为心血管疾病(CVD)的预警信号,其诊断技术颈动脉多普勒超声检查没有被纳入公共卫生服务项目,同时弗雷明汉风险评分(FRS)存在着评估CAS风险准确性不足的情况,不利于基层医疗人员识别CAS。目前,关于机器学习方法识别FRS中高风险人群CAS的研究依然缺乏。目的运用机器学习方法构建FRS中高风险人群CAS的预测模型,比较其判别效能,筛选出性能最优的模型,以期辅助基层医疗人员更简便更准确地识别CAS。方法采用方便抽样法,选取2019—2021年和2023年在广西壮族自治区柳州市两乡镇的674例当地居民作为研究对象。收集相关信息,并采集空腹血样、尿样检测生化指标。采用FRS评估CVD发生风险;运用颈动脉超声诊断CAS。将2019—2021年517例研究对象按照8∶2的比例随机分为训练集和验证集,训练集用于构建Logistic回归、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极端梯度增强(XGBoost)模型和梯度增强决策树(GBDT)模型,验证集用于内部验证;2023年157例研究对象作为测试集,用于外部验证。通过Lasso回归分析筛选特征变量,运用灵敏度、特异度、准确度、F1值和曲线下面积(AUC)评价判别效能,外部验证采用AUC值评价最优模型泛化能力,并通过Shapley Additive exPlanation(SHAP)方法探讨影响最优模型识别CAS的重要变量。结果通过Lasso回归,筛选出15个非零特征变量:年龄、BMI、收缩压(SBP)、吸烟、饮酒、高血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/丙氨酸氨基转移酶、尿微量白蛋白肌酐比值。构建的Logistic回归、RF、SVM、XGBoost模型和GBDT模型的AUC值均较高,其中GBDT模型的判别性能最优,其灵敏度、特异度、准确度、F1值和AUC分别是0.7551、0.8364、0.7981、0.7789、0.8349,外部验证AUC为0.7940。SHAP方法发现年龄、SBP、CRP、LPA、ApoB是影响GBDT模型识别CAS排名前5的因素。结论基于机器学习识别CAS的Logistic回归、RF、SVM、XGBoost模型和GBDT模型均显示出较高的判别性能,其中GBDT模型综合判别效能最佳,同时具有较强的泛化能力。 展开更多
关键词 心血管疾病 颈动脉粥样硬化 机器学习 弗雷明汉风险评分 识别 预测
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广西地区人群TNF-α基因启动子区多态性与肝癌的易感性研究 被引量：6
3
作者 杨艳 仇小强 +1 位作者 曾小云 贝春华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期35-41,共7页
背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度恶性的肿瘤,TNF-α参与了HCC的病理发生、发展过程。本研究探讨广西地区人群TNF-α基因启动子区-1031C/T(rs1799964)和-308A/G(rs1800629)的单核苷酸多态性及其与环... 背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度恶性的肿瘤,TNF-α参与了HCC的病理发生、发展过程。本研究探讨广西地区人群TNF-α基因启动子区-1031C/T(rs1799964)和-308A/G(rs1800629)的单核苷酸多态性及其与环境因素的交互作用与HCC遗传易感性的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究,选择来自于广西地区的新发HCC患者620例,相同地区年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者625例。采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR方法对TNF-α基因-1031位点和-308位点进行基因分型,比较不同基因型与HCC患病风险的关系,并探讨基因-环境的交互作用对患病风险的影响。结果:TNF-a基因-1031位点3种基因型TT、TC、CC在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与TT基因型患者相比,TC或CC基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。TNF-α基因-308位点GG、GA、AA基因型在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与GG基因型患者相比,GA或AA基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。叉生分析结果表明,TNF-α基因-1031位点单核苷酸多态性与吸烟、饮酒及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.367、4.709和25.433;-308位点与吸烟、饮酒、食鱼生及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.720、5.316、24.975和19.822。结论:TNF-α基因-1031位点和-308位点单核苷酸多态性在HCC发生过程中,可能无独立的危险作用,但与吸烟、饮酒、食鱼生及HBsAg阳性等环境因素交互作用能增加HCC的发病风险。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 TNF-Α基因 单核苷酸多态性 交互作用
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己糖胺生物合成通路在血管内皮炎症中的调控作用研究
4
作者 陈伊静 许琪 +4 位作者 刘忠典 覃玲巧 陈淑萍 唐薇婷 钟秋安 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1871-1877,共7页
背景动脉粥样硬化(AS)是心血管病主要的病理基础,以血管内皮炎症为主要特征,因而靶向炎症相关机制是防治AS的关键。目的研究己糖胺生物合成通路(HBP)对黏附分子的影响及其在血管内皮炎症中的调控作用。方法2022年8—12月,将24只SPF级C57... 背景动脉粥样硬化(AS)是心血管病主要的病理基础,以血管内皮炎症为主要特征,因而靶向炎症相关机制是防治AS的关键。目的研究己糖胺生物合成通路(HBP)对黏附分子的影响及其在血管内皮炎症中的调控作用。方法2022年8—12月,将24只SPF级C57BL/6雌性小鼠按体质量以随机区组设计方法分为对照组、6-重氮-5-氧代-L-正亮氨酸(DON)组、高脂饮食(HFD)组、HFD+DON组。各组小鼠给予相应干预措施15周后,收集小鼠的血清及主动脉组织。使用生化试剂盒检测干预前后小鼠的血脂水平,采用HE染色法检测主动脉根部的病理变化,并通过免疫荧光染色、ELISA和蛋白质印迹法检测细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达水平。结果干预15周后,与对照组相比,HFD组LDL-C、TC水平显著性上升,而HDL-C显著降低(P<0.05);HFD组与HFD+DON组之间的血脂水平无变化(P>0.05)。HE染色结果显示,HFD组血管内膜增厚,血管平滑肌形态异常,结构紊乱,并可见大量的泡沫细胞。HFD+DON组的小鼠平滑肌细胞排列整齐,内皮细胞层连续,泡沫细胞数量明显减少,细胞间隙基本正常。免疫荧光染色、ELISA和蛋白质印迹法结果均显示,与HFD组相比,HFD+DON组的ICAM-1、VCAM-1蛋白表达下调。结论抑制HBP具有下调黏附分子ICAM-1、VCAM-1表达,改善血管内皮炎症的作用。 展开更多
关键词 血管内皮炎症 己糖胺生物合成通路 细胞间黏附分子1 血管细胞黏附分子1 6-重氮-5-氧代-L-正亮氨酸 小鼠
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广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素 被引量：9
5
作者 龙茜 林玫 +8 位作者 蓝如束 崔哲哲 梁大斌 林定文 罗丹 叶婧 覃慧芳 黄莉雯 黄敏莹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期564-568,共5页
目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、... 目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组.未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳人研究.并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验.分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例.非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(1& 1%. 114/631)、单耐药率(9. 5%, 60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11.1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12,675)、耐多药率(1.6%.11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(χ^2总耐药= 12. 75,χ^2耐多药=16.52.P值均<0. 05);多因素logistic回归分析结果显示.边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型.复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素.其OR值在边境地区为1. 86(95%CI: 1. 13~3. 05;Wald χ^2=5. 97,P=0.015),在非边境地区为2.72(95%C7:1.39~5.33;Wald χ^2=8.45,P=0. 004),结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻.两地区发生耐药的影响因素均为复治。 展开更多
关键词 结核.肺 结核.抗多种药物性 小地区分析 因素分析.统计学
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主成分logistic回归模型在消除数据多重共线性中的应用 被引量：15
6
作者 苏齐鉴 臧宁 +5 位作者 肖信 邓伟 闭志友 岑平 吴书志 梁浩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2009年第2期206-208,共3页
关键词 LOGISTIC回归模型 多重共线性 主成分 最大似然法 回归分析法 协方差矩阵 回归方法 回归系数
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血管活性肠肽在胃腺癌中的表达及意义 被引量：3
7
作者 陈晖 岑平 +6 位作者 李佳荃 林瑶光 唐国都 姜海行 臧宁 冯振博 苏齐鉴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期143-145,155,共4页
目的：研究胃腺癌中是否存在分泌血管活性肠肽（VIP）的肿瘤细胞，探讨VIP在胃腺癌发生中的作用。方法：通过免疫组化方法，检测30例正常胃窦黏膜，30例不典型增生胃黏膜和74例胃腺癌组织中VIP蛋白的表达，以及中分化胃腺癌细胞系SGC-7... 目的：研究胃腺癌中是否存在分泌血管活性肠肽（VIP）的肿瘤细胞，探讨VIP在胃腺癌发生中的作用。方法：通过免疫组化方法，检测30例正常胃窦黏膜，30例不典型增生胃黏膜和74例胃腺癌组织中VIP蛋白的表达，以及中分化胃腺癌细胞系SGC-7901，低分化胃腺癌细胞系BGC-823及未分化胃腺癌细胞系HGC-27中VIP蛋白的表达。结果：36／74例（48．6％）胃腺癌组织中发现VIP阳性细胞，其中高分化7例，中分化15例，低分化14例。阳性细胞形态不规则，多数为细胞浆着色，少数细胞膜着色，核大而不规则。4／30例（13．3％）不典型增生及3／30例（10．0％）正常胃窦黏膜存在VIP阳性细胞。胃腺癌细胞株VIP蛋白呈高水平表达，其中SGC-7901阳性率为71．5％，BGC-823阳性率为82-3％，HGC-27阳性率为92．8％，VIP免疫反应阳性颗粒主要出现在胞浆。结论：胃腺癌组织的肿瘤细胞有较高VIP蛋白表达；胃腺癌细胞株分泌VIP蛋白，且阳性率有随其分化程度降低而升高的趋势。推测VIP蛋白可能与胃腺癌的发生有密切的关系。 展开更多
关键词 胃腺癌 血管活性肠肽 免疫组织化学法
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心血管危险因素对颈动脉内中膜进展的影响研究 被引量：13
8
作者 陈润霖 何土凤 +5 位作者 陶俐均 覃玲巧 张大成 章一帆 赵敏 钟秋安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第14期1709-1715,共7页
背景 颈动脉内中膜厚度(CIMT)是动脉粥样硬化的替代指标,预防CIMT增厚有利于动脉粥样硬化的一级预防。目前尚不清楚相关危险因素对CIMT增厚的影响程度。目的 分析社区居民CIMT增厚的影响因素并对各相关因素进行优势分析以获得相应的贡... 背景 颈动脉内中膜厚度(CIMT)是动脉粥样硬化的替代指标,预防CIMT增厚有利于动脉粥样硬化的一级预防。目前尚不清楚相关危险因素对CIMT增厚的影响程度。目的 分析社区居民CIMT增厚的影响因素并对各相关因素进行优势分析以获得相应的贡献顺位,为确定心血管疾病(CVD)的早期防控重心提供参考依据。方法2019—2021年在广西壮族自治区柳州市采用方便抽样的方法选取符合纳排标准的研究对象738例,收集研究对象的相关信息。采集空腹血样、尿样检测生化指标。采用彩色多普勒超声诊断仪测定研究对象的CIMT和颈总动脉内径。依据CIMT是否增厚,将患者分为CIMT正常组(CIMT<1 mm,n=693)和CIMT增厚组(CIMT≥1 mm,n=45),比较两组研究对象一般资料和颈部彩超结果。以CIMT增厚情况为因变量,采用Adaptive Lasso-logit回归分析筛选变量,采用多因素Logistic回归构建预测模型,分析CIMT增厚情况的影响因素,运用优势分析法估计各影响因素的贡献顺位。以经自然对数转换后的CIMT作为因变量,通过Adaptive Lasso linear回归分析筛选变量,采用多元线性回归构建预测模型,分析CIMT的影响因素,并估计各影响因素的贡献顺位。结果 两组研究对象性别、年龄、民族、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、颈总动脉内径、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、脂蛋白A(LPA)、血管细胞黏附因子1、载脂蛋白A/载脂蛋白B(ApoA/ApoB)、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(ALB)、体力活动水平(PHYMET)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Adaptive Lasso-logit回归分析筛选出颈总动脉内径、SBP、TC、超重肥胖、ACR、PHYMET、CRP、LPA、肾功能、VCAM-1、ApoA/ApoB 11个预测变量;Adaptive Lasso linear回归分析筛选出颈总动脉内径、SBP、TC、PHYMET、ACR、吸烟、饮酒、CRP、LPA、ApoA/ApoB、空腹血糖(GLU)、糖尿病一级亲属家族史12个预测变量。多因素Logistic回归结果显示,SBP[OR=1.032,95%CI(1.013,1.050)]、TC[OR=1.558,95%CI(1.049,2.315)]、PHYMET[OR=2.226,95%CI(1.289,3.844)]、CRP[OR=1.462,95%CI(1.043,2.050)]是CIMT增厚的影响因素(P<0.05),优势分析结果显示,各相关变量的贡献顺位依次为SBP(63.7%)、CRP(16.1%)、TC(12.4%)、PHYMET(7.8%)。多元线性回归结果显示,SBP(β=0.017,P<0.001)、当前吸烟(β=0.076,P=0.021)、TC(β=0.020,P=0.021)、PHYMET(β=0.022,P=0.034)是CIMT的影响因素(P<0.05),优势分析结果显示,各相关变量的贡献顺位依次为SBP(68.7%)、当前吸烟(19.9%)、TC(8.8%)、PHYMET(2.6%)。结论 SBP、TC、PHYMET、CRP是CIMT增厚的影响因素,贡献顺位依次为SBP、CRP、TC、PHYMET;SBP、当前吸烟、TC、PHYMET是CIMT的影响因素,贡献顺位依次为SBP、当前吸烟、TC、PHYMET。提示临床医师应根据各可控影响因素及其贡献顺位更有针对性的制订CVD的早期防控措施。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 动脉粥样硬化 危险因素 心脏病危险因素 一级预防
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基于弗明翰风险评分与血管内皮功能分类的心血管疾病危险因素研究 被引量：2
9
作者 易艳珊 农青娇 +3 位作者 毛宝玉 潘雪 莫秋燕 钟秋安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1959-1964,共6页
目的探讨基于弗明翰风险评分(FRS)与血管内皮功能分类的心血管疾病危险因素。方法于2015年8—9月在广西融安县泗顶镇和融水县安陲乡现场招募752例成年人为研究对象。使用FRS评估研究对象10年内心血管疾病发生风险,将其分为FRS正常(FRS≤... 目的探讨基于弗明翰风险评分(FRS)与血管内皮功能分类的心血管疾病危险因素。方法于2015年8—9月在广西融安县泗顶镇和融水县安陲乡现场招募752例成年人为研究对象。使用FRS评估研究对象10年内心血管疾病发生风险,将其分为FRS正常(FRS≤20%)和FRS高(FRS>20%)两类;采用肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)测定血管内皮功能,将其分为血管内皮功能正常(FMD≥6%)和血管内皮功能受损(FMD<6%)两类。采用Logistic回归分析不同FRS与血管内皮功能分组的心血管疾病的危险因素。结果多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、年龄大、吸烟、收缩压高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、三酰甘油(TG)高为FRS高但血管内皮功能正常的危险因素;男性、年龄大是FRS正常但血管内皮功能受损的危险因素;男性、年龄大、吸烟、体力活动水平中低、收缩压高、总胆固醇(TC)高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低、C反应蛋白(CRP)高、空腹血糖高是FRS高和血管内皮功能受损的危险因素。结论不同心血管疾病群体的危险因素存在差异,应采取针对性的个体化措施防治不同特征群体的心血管疾病。 展开更多
关键词 心血管疾病 危险因素 内皮 血管 弗明翰风险评分
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基于血清代谢物的血管内皮功能障碍预测模型研究 被引量：2
10
作者 杨春秀 易艳珊 +4 位作者 毛宝玉 莫秋燕 韦青妙 李京泽 钟秋安 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1016-1022,共7页
目的:构建基于血清代谢物的血管内皮功能障碍预测模型并进行验证。方法:应用气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOF-MS)检测建模组77例和外验证组26例研究对象的血清代谢物。采用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)和t检验,筛选建模组受试者血... 目的:构建基于血清代谢物的血管内皮功能障碍预测模型并进行验证。方法:应用气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOF-MS)检测建模组77例和外验证组26例研究对象的血清代谢物。采用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)和t检验,筛选建模组受试者血管内皮功能正常者和血管内皮功能障碍者的差异代谢物。运用Logistic回归方法优选差异代谢物与性别、年龄的组合并构建预测模型。以ROC曲线AUC和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价模型的预测和校准能力,并对模型进行内部验证和外部验证。结果:共筛选出OPLS-DA变量投影重要度(VIP)值大于1且t检验中P<0.05的差异代谢物16个。由性别、年龄、尿酸、色氨酸和尿素组成的预测模型最优,其AUC为0.974(95%CI:0.945~1.000),拟合优度检验差异无统计学意义(P>0.05),模型表达式为:P=1/{1+exp[-(9.803-0.777×性别-0.204×年龄-0.343×ln尿酸+0.024×ln色氨酸+0.808×ln尿素)]}。该模型内部验证AUC为0.922 (95%CI:0.847~0.997),外部验证AUC为0.881 (95%CI:0.729~1.000),敏感度和特异度分别为91.7%和78.6%。结论:基于血清代谢物的血管内皮功能障碍预测模型具有良好的稳定性和预测能力。 展开更多
关键词 代谢物 血管内皮功能 预测模型 敏感度 特异度
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