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不同卒中相关性肺炎预测量表预测缺血性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的效果 被引量:11
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作者 邓粮 何海萍 +3 位作者 王雪萍 李雪明 苏杏冰 马万芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期924-929,共6页
目的探讨不同卒中相关性肺炎量表在预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用效果。方法收集某二级综合医院2015—2018年入住神经内科的缺血性脑卒中患者病历资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)对6个卒中相关性肺炎预测量表在缺血性... 目的探讨不同卒中相关性肺炎量表在预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用效果。方法收集某二级综合医院2015—2018年入住神经内科的缺血性脑卒中患者病历资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)对6个卒中相关性肺炎预测量表在缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用进行分析,评估各预测量表的性能。结果共收集628例患者资料。发生医院获得性肺炎44例(发生率为7.01%),发生卒中相关性肺炎46例(发生率为7.32%)。Kwon等评分量表、Chumbler等评分量表、A 2DS 2量表、PANTHERIS量表、ASI-APS量表、ISAN量表的c统计量分别为0.731、0.764、0.729、0.728、0.66、0.778,除ASI-APS量表外,其他5个量表差异均有统计学意义(均P<0.05),但各量表曲线下面积差异无统计学意义(均P>0.05)。各量表医院获得性肺炎预测性能与报道卒中相关性肺炎预测性能对比,Chumbler等评分量表和ISAN量表在预测HAP和SAP中的性能差异较小。结论除ASI-APS量表,其他卒中相关性肺炎预测量表可应用于预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 卒中相关性肺炎 缺血性脑卒中 量表 预测
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高血压患者颈动脉粥样硬化与心电图和冠心病的相关性研究 被引量:29
2
作者 张裕文 李劲草 +2 位作者 徐艺坚 钟瑩华 简宝莹 《中国心血管杂志》 2018年第6期486-489,共4页
目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与心电图和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法回顾性选取2015年7月至2017年9月在广州市番禺区中医院就诊的182例高血压患者为研究对象,按照患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为观察组(IMT≥1... 目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与心电图和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法回顾性选取2015年7月至2017年9月在广州市番禺区中医院就诊的182例高血压患者为研究对象,按照患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为观察组(IMT≥1. 3 mm,100例)和对照组(IMT <1. 3 mm,82例)。对比两组患者的异常心电图发生率、颈动脉和冠状动脉狭窄程度及缺血性症状的发生率。结果两组患者的年龄、性别和高血压病程等均无显著性差异(均为P>0. 05)。与对照组比较,观察组患者心房颤动等各类异常心电图比例明显较多(P <0. 05);且随IMT的增加,异常心电图比例也逐渐增多(P <0. 05)。同时,观察组冠心病(62. 0%比14. 6%)和颈动脉中度以上狭窄比例(36. 0%比0)明显高于对照组(均为P <0. 05)。此外,观察组发生心电图ST-T改变(42. 0%比1. 2%)、心绞痛(38. 0%比0)和短暂性脑缺血发作(42. 0%比3. 7%)明显多于对照组(均为P <0. 05)。结论颈动脉IMT与高血压患者心电图及冠心病缺血性改变相关,其对心肌缺血和心血管发病危险性具有部分预测价值。 展开更多
关键词 心电描记术 便携式颈动脉内-中膜厚度 心血管疾病
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慢性阻塞性肺疾病网络辅助诊疗平台的应用探讨 被引量:13
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作者 陆浩南 郑则广 +3 位作者 刘妮 王欣妮 周日兴 陈荣昌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3799-3802,共4页
目的基于网站建立慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)网络辅助诊疗平台(www.copdchina.com),探讨该平台的应用效果,为COPD患者分级管理提供思路。方法于2015年1—6月在广州医科大学附属第一医院/广州呼吸疾病研究所门诊招募100例自称是COPD... 目的基于网站建立慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)网络辅助诊疗平台(www.copdchina.com),探讨该平台的应用效果,为COPD患者分级管理提供思路。方法于2015年1—6月在广州医科大学附属第一医院/广州呼吸疾病研究所门诊招募100例自称是COPD稳定期患者的志愿者,使用慢性阻塞性肺病网(www.copdchina.com)注册,让志愿者自行在慢阻肺网络辅助诊疗平台上填写病史信息以及相关筛查问卷;通过门诊回访确诊志愿者是否患有COPD;确诊的COPD患者在网站上进行在线医患沟通,在线医生根据问诊及患者上传的资料(心率、血氧、胸部X线片/CT、痰液照片)做出病情判断,并给出诊疗意见;患者再向社区医生咨询网络诊疗意见的合理性;社区医生最终确定诊疗方案并上传网站,分析网络诊疗意见与最终诊疗方案的差异。结果 100例志愿者中,有6例因各种原因失联,实际参与的有94例。94例志愿者中,基于病史信息以及相关筛查问卷,有70例(74.5%)诊断为COPD,有14例(14.9%)排除COPD,有10例(10.6%)未能下任何诊断;通过广州呼吸疾病研究所门诊回访,最终确诊有34例(36.2%)诊断为COPD,有5例(5.3%)诊断为哮喘,1例(1.1%)诊断为间质性肺疾病,54例(57.4%)诊断为其他疾病。确诊的34例COPD患者在3个月内,在线提问192条问题,其中有162条(84.4%)可以根据患者自述的情况和网络互动交流得到解决;由于患者无法提供完整的信息,有18条(9.4%)需到门诊就诊解决;另外有12条(6.2%)与COPD无关。结论应用慢阻肺网络辅助诊疗平台,可以筛查和远程管理COPD患者;但COPD诊断符合率不高,需要优化网络问卷和研制患者终端肺功能仪等。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 网络医院 健康管理
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非编码RNA ANRIL CNV-2738282增加中国南方人群肺动脉高压的易感性 被引量:1
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作者 李惠波 段跃兴 +14 位作者 赖晓纯 冯燕玲 黄莲枝 陈钦修 程宏基 郑栋 伍金雷 程颖 黄冰生 林桂雄 吴钰燕 张鹏 李国扬 曾庆春 卓裕丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1678-1683,共6页
目的本项目拟探索位9p21.3的非编码RNA(LncRNA ANRIL)拷贝数变异(copy-numbervariations,CNVs)与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的关系,为PAH的发病机制提供科学理论依据。方法以来自中国南方587例PAH患者作为病例组和736例健... 目的本项目拟探索位9p21.3的非编码RNA(LncRNA ANRIL)拷贝数变异(copy-numbervariations,CNVs)与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的关系,为PAH的发病机制提供科学理论依据。方法以来自中国南方587例PAH患者作为病例组和736例健康对照者作为对照组,TaqMan方法检测ANRIL CNVs的基因型,分析其与PAH发病的相性;通过系列生物学实验揭示阳性CNV影响PAH发生的分子机制。结果 ANRIL CNV-2738282与人群PAH发病存在显著关联,其拷贝数缺失能降低PAH的发病风险(OR=0.40,95%CI:0.31~0.53)。CNV-2738282的拷贝数缺失可降低ANRIL表达,进而改变ANRIL对靶基因CARD8的转录调控而影响PAH发生。结论 ANRIL CNV-2738282与PAH发病有关,可作为人群PAH易感评估的生物标志物。 展开更多
关键词 非编码核糖核酸 拷贝系数变异 肺动脉高压 易感性
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衰弱对老年心力衰竭患者预后的影响 被引量:16
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作者 卓裕丰 段跃兴 +7 位作者 郑栋 伍金雷 程颖 黄冰生 林桂雄 吴钰燕 冯燕玲 张鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2514-2517,共4页
目的探讨衰弱对老年心力衰竭患者预后的影响。方法纳入2014年1月至2016年6月住院的老年心力衰竭患者371例,对一般情况、病史资料等进行调查,完成Fried衰弱量表评分,记录随访临床终点事件包括再入院次数及死亡人数1年。结果 371例研究对... 目的探讨衰弱对老年心力衰竭患者预后的影响。方法纳入2014年1月至2016年6月住院的老年心力衰竭患者371例,对一般情况、病史资料等进行调查,完成Fried衰弱量表评分,记录随访临床终点事件包括再入院次数及死亡人数1年。结果 371例研究对象中,衰弱发生率为21.3%。多因素Logistic回归分析显示高龄、脑血管病、肾功能不全、NYHA分级为老年心力衰竭患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。Cox回归分析显示1年内老年心力衰竭伴衰弱的患者发生再入院或死亡的终点事件是非衰弱患者1.54(1.02~2.31)倍(P=0.038)。Fried量表中步速测试阳性患者发生再入院或死亡的终点事件增加了1.52(1.07~2.15)倍(P=0.019)。结论衰弱增加老年心力衰竭患者的临床终点事件。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 衰弱 预后
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血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后延迟支架植入术治疗急性心肌梗死30例 被引量:5
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作者 张鹏 解强 +3 位作者 程颖 卓裕丰 黄冰生 冯燕玲 《医药导报》 CAS 2015年第12期1606-1609,共4页
目的观察冠脉内血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达到心肌梗塞溶栓(TIMI)3级血流后行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响及意义。方法临床诊断急性ST段抬高型心肌梗死的患者,常规... 目的观察冠脉内血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达到心肌梗塞溶栓(TIMI)3级血流后行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响及意义。方法临床诊断急性ST段抬高型心肌梗死的患者,常规给予药物治疗,经急诊冠脉造影证实罪犯血管完全闭塞TIMI血栓分级≥2级的STEMI患者,于罪犯血管内行血栓抽吸、冠状动脉内及全身使用替罗非班治疗后,罪犯血管血流达到TIMI 3级,随机分为直接PCI组(32例)及延迟(7~10 d后)PCI组(30例),对两组患者PCI术后心肌灌注情况,住院期间心血管事件发生率,术后4周左室射血分数(LVEF)进行比较。结果延迟PCI组TIMI 3级血流的比例为93.3%,直接PCI组为78.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),术中无或慢血流发生率:直接PCI组为6.25%,延迟PCI组无一例发生(P〈0.05)。住院期间心血管事件发生率/MBG/TCFC比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后4周两组患者LVEF及住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。直接PCI组有1例死亡,延迟PCI组无死亡。结论对于经血栓抽吸及使用替罗非班预处理后显示有TIMI 3级血流、临床情况稳定的STEMI患者行延迟PCI较直接PCI有更好的临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 替罗非班 溶栓3级血流 心肌梗死 血管 罪犯 心肌梗死 ST段抬高型 介入术 经皮冠状动脉 直接
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幽门螺杆菌感染对冠心病患者氧化低密度脂蛋白及颈动脉硬化的影响 被引量:13
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作者 林桂雄 黄冰生 +6 位作者 程颖 解强 吴钰燕 冯燕玲 李劲草 卓裕丰 张鹏 《中国心血管杂志》 2010年第3期190-192,共3页
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及颈动脉硬化的影响及其可能的发病机制。方法选择2006年12月至2007年12月冠心病住院患者159例,其中男115例,女44例,年龄30~88岁,平均(63±10)岁,近期... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及颈动脉硬化的影响及其可能的发病机制。方法选择2006年12月至2007年12月冠心病住院患者159例,其中男115例,女44例,年龄30~88岁,平均(63±10)岁,近期无感染性疾病及慢性炎症性疾病,有典型的心绞痛病史及心电图的改变,冠状动脉造影均显示至少1支冠状动脉管腔内径狭窄≥50%。采用呼气试验来检测患者是否感染Hp,并根据结果将冠心病患者分为3组:阴性感染组,轻度感染组和重度感染组,使用彩色超声检测患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块,同时测定血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸、纤维蛋白原、oxLDI,和血脂水平。结果3组间胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇(LDL—C)、hsCRP及oxLDL水平比较,差异均有统计学意义(均为P〈0.05),且在重度感染组水平最高;阴性感染组、轻度感染组和重度感染组IMT分别为(0.91±0.21)mm、(1.03±0.40)mm和(1.214±0.51)mm,3组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Hp感染能增加冠心病患者颈动脉粥样硬化的风险,并且重度感染可能会伴随更高的风险,Hp感染可能通过影响脂质代谢、加速LDL氧化和激活炎症反应来促进颈动脉粥样硬化发展。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 心脏病 C反应蛋白质 脂蛋白类
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急性脑桥旁正中梗死运动功能缺损进展的预测因素 被引量:1
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作者 叶泽明 梅麒 +1 位作者 黄炬辉 曾宏强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期413-418,共6页
目的探讨脑桥旁正中梗死急性期运动功能缺损进展(progressive motor deficits,PMDs)的危险因素。方法2017年12月至2020年12月,在本院连续入组发病24 h内的脑桥梗死患者。入院后1周内每日行美国国立卫生院卒中量表(National Institutes o... 目的探讨脑桥旁正中梗死急性期运动功能缺损进展(progressive motor deficits,PMDs)的危险因素。方法2017年12月至2020年12月,在本院连续入组发病24 h内的脑桥梗死患者。入院后1周内每日行美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,若其中运动项目评分较入院增加≥1分则纳入进展组,反之为非进展组。比较两组患者人口统计学、临床资料和影像学特征,采用单因素分析及多因素logistic回归分析。结果共纳入脑桥旁正中梗死患者109例,31例出现PMDs。单因素分析提示:进展组与非进展组在入院时吞咽障碍[14(45.1%)vs.14(17.9%)]、最大梗死灶位置处于脑桥下部[19(61.3%)vs.25(32.1%)]、病灶累及腹侧[19(61.3%)vs.22(28.2%)]及病因分型[小动脉疾病11(35.5%)vs.52(66.7%)、基底动脉分支动脉疾病16(51.6%)vs.19(24.4%)]方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示病灶累及脑桥腹侧(OR=3.453,95%CI:1.402~8.505,P=0.007)、最大梗死灶位置处于脑桥下部(OR=2.795,95%CI:1.134~6.887,P=0.026)是发生PMDs的危险因素。结论病灶累及脑桥腹侧、最大梗死灶位置处于脑桥下部可预测脑桥旁正中梗死患者运动缺损进展。 展开更多
关键词 脑桥梗死 运动功能缺损进展 预测因素 脑桥腹侧 脑桥下部
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