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从“肠—关节轴”角度谈培土制水法治疗膝骨关节炎伴关节腔积液的理论与临床
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作者 李祥明 黄培鑫 +7 位作者 王慧淑 胡泽昊 陈华达 郑少立 吴栩 杨俊辉 黄桂忠 林创坚 《环球中医药》 2025年第1期63-68,共6页
膝骨关节炎伴关节腔积液是关节腔内非正常积液状态,“培土制水”是治疗脾虚、肾阳虚水湿泛滥引起的水肿胀满等症状的中医五行治疗方法。近年来,相关研究提出“肠—关节轴”学说。因此,本文从“肠—关节轴”视角进行分析,探讨其在膝骨关... 膝骨关节炎伴关节腔积液是关节腔内非正常积液状态,“培土制水”是治疗脾虚、肾阳虚水湿泛滥引起的水肿胀满等症状的中医五行治疗方法。近年来,相关研究提出“肠—关节轴”学说。因此,本文从“肠—关节轴”视角进行分析,探讨其在膝骨关节炎伴关节腔积液的致病机制及运用“培土制水”的治疗策略。首先,肠道菌群失衡通过免疫及代谢途径在膝骨关节炎的发生发展中起到关键作用,尤其引发的全身性炎症反应与代谢产物直接影响关节的局部炎症过程。其次,从“培土制水”理论出发,脾虚水滞和肾虚水泛是膝骨关节炎伴关节腔积液发病的核心病机,痰瘀互结是进一步加重病情的重要因素。据此,本文提出通过“培土制水”调理脾肾功能,祛湿健脾、温补肾阳,同时结合化痰祛瘀法,以实现对膝骨关节炎伴关节腔积液的整体治疗。本文提出“脾土—肠道菌群—肾水—关节—膝骨关节炎伴关节腔积液”的治疗链条,可为膝骨关节炎伴关节腔积液的临床治疗提供新思路和策略。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 关节腔积液 培土制水 肠道菌群 肠—关节轴
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化湿降浊排毒法中西医结合治疗对湿浊型慢性肾脏病3~5期非透析患者的临床观察研究
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作者 马晓彤 翁俊雄 龚保文 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第11期962-965,共4页
目的:探讨化湿降浊排毒法中西医结合治疗对湿浊型慢性肾脏病3~5期非透析患者的临床疗效。方法:将64例慢性肾脏病3~5期的非透析患者随机分为干预组31例(脱落1例)和对照组31例(脱落1例)。对照组进行西医常规治疗;干预组在西医常规治疗基础... 目的:探讨化湿降浊排毒法中西医结合治疗对湿浊型慢性肾脏病3~5期非透析患者的临床疗效。方法:将64例慢性肾脏病3~5期的非透析患者随机分为干预组31例(脱落1例)和对照组31例(脱落1例)。对照组进行西医常规治疗;干预组在西医常规治疗基础上,加用中医化湿降浊排毒法辨证治疗。比较两组治疗8周前后的临床疗效,包括血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO 2CP)、尿酸(UA)、胱抑素-c(Cys-c)、24 h尿蛋白定量(UAER)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化以及中医证候积分、中医临床疗效的变化。结果:在治疗8周后,干预组的中医临床疗效总有效率93.5%,对照组为87.1%。两组的Scr、eGFR、BUN、UA、Cys-c、UAER、Hb、Alb、PTH、中医证候积分的改善情况差异有统计学意义(P<0.05),干预组的β2-MG指标较治疗前改善差异具有统计学意义(P<0.05),且干预组的Scr、eGFR、Cys-c、UAER、Hb、Alb、中医证候积分的改善效果较对照组更好(P<0.05)。结论:中医化湿降浊排毒法中西医结合治疗对湿浊型慢性肾脏病3~5期非透析患者的疗效确切,能改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 化湿降浊排毒法 慢性肾脏病 湿浊证 临床研究
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叶天士论治温病热入血室经验撷菁 被引量:5
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作者 陈琳琳 杨燕贤 《环球中医药》 CAS 2021年第2期275-277,共3页
叶天士在《临证指南医案》中详述温病热入血室之病因病机,认为感受温邪为主要致病因素,同时根据妇人体质之差异,邪热入侵部位之不同,多从卫气营血辨证结合三焦辨证进行诊疗。热入血室作为妇人特有之疾病,在邪热发病过程中易耗伤阴津,易... 叶天士在《临证指南医案》中详述温病热入血室之病因病机,认为感受温邪为主要致病因素,同时根据妇人体质之差异,邪热入侵部位之不同,多从卫气营血辨证结合三焦辨证进行诊疗。热入血室作为妇人特有之疾病,在邪热发病过程中易耗伤阴津,易与血相结,故叶天士提出从热伤营阴、血结、气分、和解温通、驱邪通络论治温病热入血室。叶天士有关妇人温病热入血室的论述及学术思想,对完善热入血室的辨治体系及临证治疗具有重要的指导意义,为现代治疗妇人热入血室提供新思路,有助于指导临床诊断及治疗。 展开更多
关键词 叶天士 温病热入血室 临床指南医案 温热论 卫气营血辨证 三焦辨证
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浅析傅青主与张锡纯诊疗倒经之异同 被引量:2
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作者 陈银婷 杨燕贤 《环球中医药》 CAS 2023年第5期949-952,共4页
通过精读和研习《傅青主女科》与《医学衷中参西录》中有关倒经的章节,查阅相关注解及文献,分析总结两位医家论治本病的异同。傅青主认为倒经病机以肾精不足为本,肝郁上逆为标,治以调理肝肾,兼顾脾胃,寓顺于补;张锡纯突出冲气上逆则生吐... 通过精读和研习《傅青主女科》与《医学衷中参西录》中有关倒经的章节,查阅相关注解及文献,分析总结两位医家论治本病的异同。傅青主认为倒经病机以肾精不足为本,肝郁上逆为标,治以调理肝肾,兼顾脾胃,寓顺于补;张锡纯突出冲气上逆则生吐衄,辨证用药以调冲降气除衄。傅青主追求实用性,从证略脉;张锡纯受《伤寒论》影响且有教学目的,需脉证具备。用药上,均强调调经为治本,止血为治标,又重视引血归经,调和气血。傅青主立足于脏腑,张锡纯侧重冲脉,两位医家通过调理经水形成的不同环节达到调经目的,诊疗思路看似毫不相关,实则相互补充,且张锡纯奇经理论可视为傅青主脏腑五行理论基础上的继承及发扬,为完善本病辨治体系及临床诊疗工作提供了重要辨证思路及临床经验。 展开更多
关键词 倒经 傅青主 张锡纯 傅青主女科 医学衷中参西录
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