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异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼临床药效学研究 被引量:6
1
作者 肖彬 张兴安 +5 位作者 赵高峰 吴群林 徐波 陈宇珂 施冲 王捷 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1140-1142,共3页
目的:以HR、MAP为药效学指标研究异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼的量-效关系。方法:24例异丙酚静脉麻醉下行择期手术的病人随机分为3组,麻醉平稳后分别以0.50μg/(kg·min)(Ⅰ组)、0.75μg/(kg·min)(Ⅱ组)、1.00μg/(kg·min)(... 目的:以HR、MAP为药效学指标研究异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼的量-效关系。方法:24例异丙酚静脉麻醉下行择期手术的病人随机分为3组,麻醉平稳后分别以0.50μg/(kg·min)(Ⅰ组)、0.75μg/(kg·min)(Ⅱ组)、1.00μg/(kg·min)(Ⅲ组)(n=8)持续输注瑞芬太尼。瑞芬太尼输注期间以及停药后30min内,间断抽取桡动脉血,应用HPLC-UV测定血浆瑞芬太尼浓度。记录HR、MAP变化,用药代-药效结合(PK-PD)模型计算瑞芬太尼药效学参数。结果:应用Sigmoid-Emax模型,以HR为效应指标,推算出Ke0为(0.439±0.203)/min,γ值为1.975±1.067,EC50为(4.883±2.051)μg/L,Emax为(36.4±18.5)次。以MAP为药效指标,得出Ke0为(0.463±0.241)/min,γ值为2.632±1.889,EC50为(4.372±1.850)μg/L,Emax为(0.359±0.198)%。不同输注速度组间药效学参数无统计学差异。HR、MAP拟合浓度效应的相关指数r2值分别为0.930、0.763(P<0.05)。结论:不同的输注速度不影响药效学参数,HR比MAP能更好地量化瑞芬太尼的药物效应。 展开更多
关键词 二异丙酚 瑞芬太尼 药效学 药代-药效结合模型 靶控输注
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坐位神经外科手术期间血流动力学及氧代谢变化 被引量:2
2
作者 招伟贤 易礼清 +2 位作者 刘荣 梁启波 张志方 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期124-126,共3页
目的 观测神经外科手术中坐位全身麻醉对体循环血流动力学及全身氧代射的影响。方法  2 8例后颅窝及后颈髓手术病人 ,采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉 ,以Swan Ganz导管、动脉和混合静脉血气监测及Fick方... 目的 观测神经外科手术中坐位全身麻醉对体循环血流动力学及全身氧代射的影响。方法  2 8例后颅窝及后颈髓手术病人 ,采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉 ,以Swan Ganz导管、动脉和混合静脉血气监测及Fick方法测定血流动力学和氧代谢参数 ,包括CI、RAP、PCWP、SVRI、pHa、PaCO2 、PvCO2 、PaO2 、SvO2 、Hct、T、DO2 、及VO2 等。分别在麻醉前、坐位前、坐位后、坐位 6 0分钟、坐位 12 0分钟及术毕平卧位等时间点进行测定。结果 麻醉诱导后及坐位手术期间CI一直呈降低并维持在正常值的低限 (P <0 0 0 1) ,RAP略增加 ,MAP略下降 ,而SVRI呈持续增高 (P <0 0 0 1)。此期间DO2 和VO2 显著减少 (P <0 0 5~ 0 0 0 1) ,但PaCO2 、PvCO2 、pHa、及HCO-3 等参数均未见明显改变。术毕平卧后虽然CI、SVRI、T、Hct、DO2 、VO2 及PaCO2 等恢复或维持至麻醉前水平 ,但pHa和BE B呈有意义的下降、PvCO2 呈有意义的增高 (P <0 0 5 )。结论 神经外科病人在坐位全麻手术期间只要维持血流动力学平稳 ,机体全身氧代谢可得到维持 ,但在麻醉苏醒期有易发生氧代谢异常的倾向。 展开更多
关键词 坐位 全身麻醉 神经外科手术 氧代谢 血流动力学
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术 被引量:14
3
作者 赵高峰 潘飞鹏 +1 位作者 秦凯 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3146-3148,共3页
目的:比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效能和患者术后疼痛及呼吸恢复的影响。方法:24例成年患者分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=12)和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组,n=12),PR组瑞芬太尼诱导... 目的:比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效能和患者术后疼痛及呼吸恢复的影响。方法:24例成年患者分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=12)和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组,n=12),PR组瑞芬太尼诱导时靶浓度4ng/mL,术中维持靶浓度调节范围为2~6ng/mL,预期手术结束前30min静注吗啡0.075mg/kg。PS组舒芬太尼诱导时靶浓度0.5ng/mL,术中调节范围为0.2~1ng/mL,手术结束前30min为0.2ng/mL。异丙酚初始靶浓度2μg/mL,逐渐增加靶浓度值直至意识消失,手术结束后停药。观察血流动力学、麻醉药用量、麻醉恢复及术后2h患者疼痛及镇静评分。结果:两组病人麻醉诱导后收缩压、舒张压较麻醉前降低(P<0.05),PS组睁眼时患者自主呼吸的ET-CO2值明显高于PR组(P<0.01),停药至患者自主呼吸ET-CO2降至45mmHg以下的时间也明显长于PR组(P<0.01),术毕60、90、120min视觉模拟(VAS)评分PS组优于PR组(P<0.05或P<0.01)。结论:舒芬太尼靶控输注术毕靶浓度0.2ng/mL时的术后止痛效果优于瑞芬太尼靶控输注复合术毕前30min静注吗啡0.075mg/kg,但该靶浓度的舒芬太尼仍可引起CO2蓄积。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 二异丙酚 舒芬太尼 瑞芬太尼 靶控输注
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体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理
4
作者 柳垂亮 李向宇 +3 位作者 李玉娟 季刚 钟敏 廖敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4009-4010,共2页
目的:探讨体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理要点。方法:回顾性分析11例施行该手术患者的临床资料。结果:所有患者在全麻下成功施行室壁瘤切除左心室重建术,同期行冠脉搭桥术(2~4条),其中4例同时行瓣膜成形术。平均麻... 目的:探讨体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理要点。方法:回顾性分析11例施行该手术患者的临床资料。结果:所有患者在全麻下成功施行室壁瘤切除左心室重建术,同期行冠脉搭桥术(2~4条),其中4例同时行瓣膜成形术。平均麻醉时间(8.0±1.2)h,平均体外循环时间(3.2±0.9)h,4例需放置主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助循环。手术期间水电解质、酸碱基本维持正常范围,无麻醉并发症及死亡病例。结论:麻醉医师应充分认识该疾病的病理生理特点及手术治疗要点,充分术前准备,维持机体内环境平衡,在有效监测下合理应用血管活性药物和(或)IABP,及时调控血流动力学稳定,是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 麻醉 冠状动脉搭桥术
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p38MAPK在周期性机械牵张诱导肺泡巨噬细胞表达HMGB1中的作用 被引量:6
5
作者 丁宁 肖慧 +2 位作者 高巨 许立新 佘守章 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1979-1982,共4页
目的:研究p38 MAPK在周期性机械牵张诱导肺泡巨噬细胞(AM)表达高迁移率族蛋白B1(HMGB1)中的作用。方法:大鼠AM随机分为A、B、C3组,A组为对照组;B组细胞施加20%牵张应变,牵张时间为4h;C组细胞的牵张模式与B组相同,在牵张前用p38 MAPK特... 目的:研究p38 MAPK在周期性机械牵张诱导肺泡巨噬细胞(AM)表达高迁移率族蛋白B1(HMGB1)中的作用。方法:大鼠AM随机分为A、B、C3组,A组为对照组;B组细胞施加20%牵张应变,牵张时间为4h;C组细胞的牵张模式与B组相同,在牵张前用p38 MAPK特异性抑制剂SB203580(40μmol/L)预处理2h。利用RT-PCR法检测HMGB1 mRNA的表达,Western blotting检测HMGB1蛋白表达和p38 MAPK的活性。结果:与对照组相比,AM施加20%牵张应变可诱导HMGB1蛋白和mRNA表达明显增加、p38 MAPK活性明显增高(均P<0.05),SB203580可显著抑制牵张应变的这种诱导作用(均P<0.05)。结论:周期性机械牵张可能通过p38 MAPK信号通路,调节肺泡巨噬细胞HMGB1 mRNA和蛋白的表达。 展开更多
关键词 机械牵张 高迁移率族蛋白质1 P38MAP激酶 肺泡巨噬细胞
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应用噬菌体展示技术筛选HMGB1启动子结合蛋白 被引量:5
6
作者 丁宁 肖慧 +2 位作者 高巨 许立新 佘守章 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期28-31,共4页
目的:筛选高迁移率族蛋白B1(HMGB1)启动子结合蛋白。方法:应用噬菌体展示技术,以HMGB1启动子DNA作为固相筛选分子,对噬菌体展示环七肽库进行4轮"吸附-洗脱-扩增"生物筛选,从第4轮洗脱物中随机挑选20个单克隆噬菌体扩增后进行E... 目的:筛选高迁移率族蛋白B1(HMGB1)启动子结合蛋白。方法:应用噬菌体展示技术,以HMGB1启动子DNA作为固相筛选分子,对噬菌体展示环七肽库进行4轮"吸附-洗脱-扩增"生物筛选,从第4轮洗脱物中随机挑选20个单克隆噬菌体扩增后进行ELISA鉴定。对所筛选克隆进行DNA序列测定和生物信息学分析。结果:经过4轮筛选后,对随机选取的20个噬菌体克隆进行鉴定,其中11个可与HMGB1启动子结合。DNA测序后经过同源性搜索,确定了与HMGB1启动子具有结合作用的蛋白,包括激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)等6种已知功能蛋白和2种未知功能蛋白。结论:筛选到HMGB1启动子的结合蛋白,为研究HMGB1基因的转录调控机制奠定基础。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白1 启动子 噬菌体展示 肽库 基因表达调控
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瑞芬太尼群体药代、药效学研究进展 被引量:9
7
作者 张兴安 赵高峰 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 2007年第2期291-294,共4页
关键词 瑞芬太尼 抗胆碱酯酶药物 药效学 药代 群体 非特异性酯酶 假性胆碱酯酶 持续输注
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晚期糖基化终产物受体胞外段的原核表达及其相互作用蛋白的筛选 被引量:2
8
作者 丁宁 肖慧 +2 位作者 高巨 许立新 佘守章 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期492-496,共5页
目的构建晚期糖基化终产物受体(receptor for ad-vanced glycation end-product,RAGE)胞外段基因的原核表达载体并诱导表达,应用噬菌体展示技术筛选其相互作用蛋白。方法用RT-PCR方法扩增人RAGE胞外段cDNA,构建于原核表达载体pET14b,转... 目的构建晚期糖基化终产物受体(receptor for ad-vanced glycation end-product,RAGE)胞外段基因的原核表达载体并诱导表达,应用噬菌体展示技术筛选其相互作用蛋白。方法用RT-PCR方法扩增人RAGE胞外段cDNA,构建于原核表达载体pET14b,转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导RAGE胞外段融合蛋白表达,用Ni2+-NTA亲和层析柱进行纯化并行Western blot鉴定。以重组RAGE胞外段蛋白为靶分子,进行3轮噬菌体展示环七肽库的筛选,从第3轮洗脱物中随机挑选分隔良好的噬菌体克隆扩增后进行ELISA鉴定。对获得的阳性噬菌体克隆分别进行扩增、纯化,提取DNA测序后翻译为氨基酸序列,用BLAST软件搜索Gen-Bank中的同源序列。结果成功构建并表达、纯化了RAGE胞外段融合蛋白。经过3轮筛选后,随机挑取的24个噬菌体克隆中11个可与RAGE胞外段结合。对11个噬菌体测序后用BLAST软件搜索同源序列,得到14个编码蛋白。结论应用噬菌体展示技术筛选到与RAGE胞外段相互作用的蛋白,为进一步研究其功能和作用机制提供新线索。 展开更多
关键词 糖基化终产物 受体 噬菌体展示 肽库 蛋白质相互作用
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HMGB1启动子红色荧光蛋白报告基因载体的构建及在机械牵张诱导下的活性检测
9
作者 丁宁 肖慧 +2 位作者 高巨 许立新 佘守章 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2237-2239,共3页
目的构建高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)启动子的红色荧光蛋白报告基因载体。方法采用基因重组技术构建含HMGB1启动子区的红色荧光蛋白报告基因载体pDsRed1-1-HMGB1P。经PCR、酶切和DNA测序鉴定后,将重组... 目的构建高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)启动子的红色荧光蛋白报告基因载体。方法采用基因重组技术构建含HMGB1启动子区的红色荧光蛋白报告基因载体pDsRed1-1-HMGB1P。经PCR、酶切和DNA测序鉴定后,将重组载体转染HEK293细胞,在荧光显微镜下观察其在细胞内的表达以及对机械牵张刺激的反应。以转染空载体pDsRed1-1的细胞作为对照。结果PCR、酶切和DNA测序表明重组载体pDsRed1-1-HMGB1P的构建正确,该表达载体在HEK293细胞静息状态下表达水平较低,经机械牵张刺激后,在荧光显微镜下可看到高亮度的红色荧光。转染空载体pDsRed1-1的细胞未见红色荧光。结论成功构建了HMGB1启动子的红色荧光蛋白报告基因载体,对机械牵张刺激有很好的反应。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 红色荧光蛋白 基因 报告 机械牵张
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不同剂量右美托咪啶对60岁以上髋部手术患者的脑保护效应 被引量:26
10
作者 邓金和 贺繁荣 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期115-117,共3页
目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg&... 目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg·h)静脉输注Dex,并于术前、术中及术毕时抽血检测TNF-α、IL-10、NSE、S100b,以及进行蒙特利尔认知功能评估。结果:4组患者的IL-10水平在术中及术毕时逐渐升高,其中D3组的增高比其他3组显著,4组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。各组患者的血浆NSE和S100β水平在术中及术后时均较术前逐渐升高,其中D0组的增高较D2和D3组更为显著(P<0.05)。D3组于术后第1、7天的Mo CA评分最高,4组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上患者椎管内麻醉髋关节置换手术中静脉输注Dex具有一定的脑保护作用,其中以1.0μg/(kg·h)静脉输注的作用更为明显。 展开更多
关键词 髋部手术 右美托咪啶 脑保护 术后认知功能
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APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节酸敏感离子通道3表达的影响 被引量:2
11
作者 徐少群 屠伟峰 +4 位作者 郄文斌 温君琳 周红艳 蒋群 赵高峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1088-1091,共4页
目的:观察酸敏感离子通道3(ASIC3)特异性拮抗剂APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元上ASIC3表达的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(NC组)、应激模型组(WIRS组)及APETx2处理组(AT组,腹腔内注射APETx2... 目的:观察酸敏感离子通道3(ASIC3)特异性拮抗剂APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元上ASIC3表达的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(NC组)、应激模型组(WIRS组)及APETx2处理组(AT组,腹腔内注射APETx2 25μg/kg)。采用浸水束缚应激(WIRS)法复制应激性胃黏膜损伤模型,于应激6 h后留取标本测定胃液p H值;HE染色观察胃组织病理学改变;免疫组化和实时定量PCR法测定DRG神经元上ASIC3蛋白及m RNA表达。结果:与NC组比较,WIRS组胃p H值明显降低(P<0.05),胃黏膜损伤程度严重,DRG神经元上ASIC3表达明显上调(P<0.05);与WIRS组比较,AT组胃液p H值明显升高(P<0.05),胃黏膜损伤程度减轻,DRG神经元上ASIC3表达明显减少(P<0.05)。结论 :浸水束缚应激所致胃黏膜损伤大鼠DRG神经元上ASIC3被激活,与胃液p H下降、胃黏膜损伤严重程度密切相关,APETx2可特异性拮抗ASIC3表达,对应激性胃黏膜损伤可能起保护作用。 展开更多
关键词 胃黏膜 APETx2 浸水束缚应激 大鼠 脊髓背根神经节 酸敏感离子通道3
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腹腔镜手术中不同通气模式对肺功能的影响 被引量:10
12
作者 洪庆雄 张文璇 +4 位作者 钟敏 季刚 贾彬 肖建斌 招伟贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期658-660,共3页
目的 观察腹腔镜结直肠手术患者麻醉手术期间不同通气模式对患者呼吸功能的影响。方法 选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,均分为肺复张组(RM组)和常规通气策略组(C组)。在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、气管插管... 目的 观察腹腔镜结直肠手术患者麻醉手术期间不同通气模式对患者呼吸功能的影响。方法 选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,均分为肺复张组(RM组)和常规通气策略组(C组)。在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、切皮前即气腹前(T4)、气腹30min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)、缝合切口时(T9)及术毕(T10)时监测肺顺应性(Comp)、PaO2、PaCO2的变化。结果 与T4时比较,T5-T8时两组Comp均明显降低(P〈0.01),而T9时RM组Comp明显降低,C组明显降低(P〈0.01);与T4时比较,T8时RM组PaO2、PaCO2明显升高(P〈0.01);C组PaO2明显降低,但PaCO2明显升高(P〈0.01);且T8时RM组PaO2、PaCO2均明显高于C组(P〈0.01)。结论 腹腔镜结直肠手术中采用小潮气量合并肺复张的通气策略有利于增加肺顺应性和氧合作用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 呼吸力学 通气策略 肺复张
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转化生长因子-β_1抗体对肺损伤纤维化大鼠细胞外基质重建紊乱的调控 被引量:13
13
作者 王海燕 何创 +1 位作者 肖建斌 高巨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期368-372,共5页
目的转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能调节金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和金属基质蛋白酶抑制剂(matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)表达,从而影响肺损伤后细胞外基质(extracellular... 目的转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能调节金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和金属基质蛋白酶抑制剂(matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)表达,从而影响肺损伤后细胞外基质(extracellular matrix,ECM)重建。迄今为止,有关内毒素所致肺损伤过程中TGF-β1与MMPs/TIMPs比例调控、ECM重建紊乱的确切作用机制目前尚不清楚。文中探讨TGF-β1抗体对内毒素致急性肺损伤大鼠中MMP、TIMP的表达及肺损伤纤维化的影响。方法 SD大鼠56只分为对照组(n=16)、内毒素组(n=20)及内毒素+TGF-β1抗体组(抗体组,n=20),内毒素组和抗体组气管内联合腹腔内注射内毒素诱导肺损伤纤维化,其中抗体组在灌注内毒素前先予尾静脉注射TGF-β1抗体,对照组在气管内及腹腔内注射等量的等渗盐水。分别于造模后第1、5、9、14天处死大鼠,取血及肺组织标本,检测肺组织湿/干重比(W/D)、弥漫性肺泡损伤(diffuse alverolar damage,DAD)评分、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hpy)活性和TGF-β1、MMP-2及TIMP-1的表达情况。结果与对照组相比,内毒素组大鼠肺组织DAD评分、Hpy活性、TGF-β1、MMP-2及TIMP-1表达均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);抗体组大鼠DAD评分、Hpy、MMP-2及TIMP-1较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与内毒素组相比,经TGF-β1抗体干预后的抗体组大鼠Hpy、TGF-β1及TIMP-1有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的MMP-2表达在造模后第1、5、9天逐渐增高,第9天达到最高值,而后下降;Hpy活性、TGF-β1及TIMP-1表达则在造模后持续升高。结论 TGF-β1分子介导的MMP/TIMPs失衡、ECM重建紊乱可能是内毒素性肺损伤纤维化发生的重要原因;TGF-β1抗体能一定程度上减轻肺损伤纤维化程度,具有保护作用。 展开更多
关键词 肺损伤纤维化 转化生长因子Β 信号通路 金属基质蛋白酶 金属基质蛋白酶抑制剂 细胞外基质
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甲状腺功能亢进症行中西医结合疗法治疗的临床疗效与安全性分析 被引量:15
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作者 杨硕 李敏 +1 位作者 李金峰 金纯纳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期201-203,共3页
目的研究中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效与安全性。方法选取2017年9月—2018年9月期间,广州中医药大学第三附属医院和珠海市第五人民医院接收的甲状腺功能亢进症患者76例,将单纯给予常规西医治疗的38例设为A组,将给予常规西... 目的研究中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效与安全性。方法选取2017年9月—2018年9月期间,广州中医药大学第三附属医院和珠海市第五人民医院接收的甲状腺功能亢进症患者76例,将单纯给予常规西医治疗的38例设为A组,将给予常规西医和加味当归六黄汤加减法联合治疗的38例设为B组,对比A、B两组患者的临床治疗和安全性。结果治疗后,B组患者临床治疗的总有效率为97.36%明显高于A组的81.57%(P<0.05);B组患者各项血清指标T3、TT4、FT3、FT4以及TSH水平均明显优于A组(P<0.05);且B组患者的不良反应发生率为2.63%明显低于A组的23.68%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味当归六黄汤与甲巯咪唑片中西医联合的方式治疗甲状腺功能亢进症临床效果显著,可有效降低患者甲状腺激素水平,且不易发生不良反应,治疗的安全性更高,值得在临床大力推广应用。 展开更多
关键词 中西医结合 甲状腺功能亢进症 临床疗效 安全性
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Narcotrend指数监测下不同速度泵注右美托咪啶对老年患者镇静效应的影响 被引量:6
15
作者 邓金和 石永勇 +2 位作者 招伟贤 陈小杏 李雨泽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3720-3722,共3页
目的:比较不同速度静脉泵注右美托咪啶对老年患者镇静效应及其不良反应的影响。方法:选择择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术的老年患者80例,随机分为4组,D0组为空白对照组,D1、D2和D3组分别以0.5、0.75、1.0μg/(kg·h... 目的:比较不同速度静脉泵注右美托咪啶对老年患者镇静效应及其不良反应的影响。方法:选择择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术的老年患者80例,随机分为4组,D0组为空白对照组,D1、D2和D3组分别以0.5、0.75、1.0μg/(kg·h)静脉恒速泵注右美托咪啶。记录患者给药前及给药后每20分钟的HR、MAP、SpO2、Ramsay 镇静评分和 Narcotrend 值,对比各组的镇静起效时间、维持时间和不良反应情况。结果:D2、D3组的镇静起效时间明显快于D0及D1组(P<0.05)。D2、D3组的镇静维持时间较D0、D1组明显延长(P<0.05)。4组患者术中使用升压药、阿托品的例数以及SpO2对比未见显著差异(P>0.05)。结论:以0.75~1.0μg/(kg·h)静脉泵注右美托咪啶对椎管内麻醉下行髋部手术老年患者可产生安全有效的镇静作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 椎管内麻醉 老年患者 Narcotrend监测
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不同缺氧复氧损伤程度对H9c2心肌细胞自噬的影响 被引量:7
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作者 黄小玲 唐轶洋 +1 位作者 钟敏 赵高峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2165-2168,共4页
目的观察不同缺氧复氧(H/R)损伤程度对H9c2大鼠心肌细胞自噬及细胞存活率的影响。方法缺氧时将H9c2大鼠心肌细胞置于缺氧培养箱分别以0.5%胎牛血清(FBS)复合高糖(4.5 g/L)DMEM、无糖培养基、磷酸盐缓冲液(PBS)为缺氧液培养3h后置换完全... 目的观察不同缺氧复氧(H/R)损伤程度对H9c2大鼠心肌细胞自噬及细胞存活率的影响。方法缺氧时将H9c2大鼠心肌细胞置于缺氧培养箱分别以0.5%胎牛血清(FBS)复合高糖(4.5 g/L)DMEM、无糖培养基、磷酸盐缓冲液(PBS)为缺氧液培养3h后置换完全培养基置于正常培养箱中培养3 h;取复氧后心肌细胞,MTT法检测各组心肌细胞存活率,MDC荧光染色后流式细胞仪检测心肌细胞自噬率,实时荧光定量PCR法检测细胞内自噬相关基因5(Atg5)mRNA的表达水平。结果与对照(CON)组相比,各H/R模型组细胞存活率均降低(P<0.05),且0.5%FBS复合高糖DMEM、无糖培养基、PBS处理的H/R心肌细胞存活率逐渐下降;流式细胞仪与实时荧光定量PCR的结果显示,与对照CON组相比各H/R模型组心肌细胞自噬率与Atg5 m RNA的表达差异均有统计学意义(均P<0.05),且0.5%FBS复合高糖DMEM、无糖培养基、PBS处理的H/R心肌细胞自噬率与Atg5 mRNA的表达均逐渐下降,其中0.5%FBS复合高糖DMEM、无糖培养基处理的相对CON组是增加的,PBS处理的则是下降的。结论利用缺氧培养箱可以造成H9c2大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤,细胞适度缺氧复氧可以激活细胞自噬,但细胞过分缺氧反而抑制自噬。 展开更多
关键词 H9C2心肌细胞 缺氧复氧损伤 自噬
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俯卧位椎间孔镜椎间盘摘除术中右美托咪啶镇静效应及Narcotrend指数的应用观察 被引量:1
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作者 洪庆雄 熊昕 +4 位作者 龙文飞 钟敏 李永津 肖建斌 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3722-3724,共3页
目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在俯卧位经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)中应用的安全性。方法:选择 PTED 患者40例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为 D 组和 C 组。 D 组于俯卧位后在15 min 内静脉输注Dex 1μg/kg,继以0.... 目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在俯卧位经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)中应用的安全性。方法:选择 PTED 患者40例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为 D 组和 C 组。 D 组于俯卧位后在15 min 内静脉输注Dex 1μg/kg,继以0.5μg/(kg·h)持续至术毕,C 组则静脉持续输注生理盐水至术毕。观察俯卧位(T1)、Dex 给药或生理盐水后10 min(T2)、20 min(T3)、切皮后1 min(T4)、扩张器扩皮后1 min (T5)、开始摘除椎间盘后1 min (T6)、术毕(T7)等时点的 HR、SBP、MAP、SpO2、Narcotrend 指数(NI)及Ramsay 评分,并于 T4~ T7用 VAS 评估手术部位疼痛,术中记录躁动、呼吸抑制的例数及手术时间。结果:与 C 组比较,D 组的心率在 T2~ T7显著减慢(P <0.05),SBP 及 MBP 在 T3~ T7显著降低(P <0.05),VAS 评分和 NI 也显著降低、Ramsay 评分显著增高(P <0.05),术中发生高血压、心动过速及躁动的例数均显著减少(P <0.05);两组均未出现呼吸抑制及严重心动过缓。结论:15 min 内给予 Dex 1μg/kg 后继以0.5μg/(kg·h)持续输注复合地佐辛及局部浸润阻滞用于 PTED 可获得较好的镇静和镇痛效果,可安全应用于此类手术。 展开更多
关键词 右美托咪啶 俯卧位 镇静镇痛 经皮椎间孔镜椎间盘摘除术 NARCOTREND 指数
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麝香酮对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的抑制作用及机制 被引量:1
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作者 高小芸 廖敏 +1 位作者 黄笑玉 张森森 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第8期20-25,共6页
目的探讨麝香酮对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的抑制作用及机制。方法原代培养胎鼠海马神经元,按照处理方法不同将其分为正常对照组、氯胺酮组、麝香酮(5μmol/L,10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组。MTT法检测海马神经元存活率;流式细胞... 目的探讨麝香酮对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的抑制作用及机制。方法原代培养胎鼠海马神经元,按照处理方法不同将其分为正常对照组、氯胺酮组、麝香酮(5μmol/L,10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组。MTT法检测海马神经元存活率;流式细胞仪检测三组海马神经元凋亡情况;逆转录聚合酶链反应检测三组海马神经元Wnt2、β-catenin m RNA的表达;蛋白质印迹法检测三组海马神经元内Wnt2、β-catenin蛋白的表达。结果氯胺酮组、麝香酮(5μmol/L,10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组神经元存活率均显著低于正常对照组(P_均<0.01),麝香酮(10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组海马神经元存活率均显著高于氯胺酮组(P_均<0.01)。氯胺酮组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01);麝香酮(10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组海马神经元凋亡率均显著低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01)。Wnt2、β-catenin mRNA在正常对照组中表达最低,在氯胺酮组中表达最高;麝香酮+氯胺酮组海马神经元中Wnt2、β-catenin mRNA的表达随麝香酮剂量的增加而降低,麝香酮(10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组海马神经元中Wnt2、β-catenin m RNA表达均显著低于氯胺酮组(P_均<0.05)。Wnt2、β-catenin蛋白在正常对照组中表达最低,在氯胺酮组中表达最高;麝香酮+氯胺酮组海马神经元中Wnt2、β-catenin蛋白的表达随麝香酮剂量的增加而降低,麝香酮(10μmol/L,20μmol/L)+氯胺酮组海马神经元中Wnt2、β-catenin蛋白表达均显著低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01)。结论麝香酮对氯胺酮诱导的胎鼠海马神经元凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Wnt2、β-catenin的表达有关。 展开更多
关键词 麝香酮 氯胺酮 细胞凋亡 Wnt2 Β-CATENIN
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明胶、羟乙基淀粉和复方乳酸钠对人体内白细胞CD11b、CD18表达的影响
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作者 柳垂亮 招伟贤 +2 位作者 李向宇 钟德勇 钟敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期778-779,共2页
关键词 白细胞粘附 CD11b 复方乳酸钠 羟乙基淀粉 CD18 人体内 明胶 粘附分子表达
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不同液体治疗方式对术后液体负荷清除的影响
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作者 林明 洪庆雄 +1 位作者 陈研生 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1959-1961,共3页
目的:使用计算机统计工具研究不同液体治疗方案的术后液体负荷清除情况。方法:择期妇科腹腔镜手术患者分为15mL/(kg·h)组和5mL/(kg·h)组,术中匀速输入乳酸钠林格液,通过MATLAB软件对两组的血液稀释度和液体清除率进行统计分... 目的:使用计算机统计工具研究不同液体治疗方案的术后液体负荷清除情况。方法:择期妇科腹腔镜手术患者分为15mL/(kg·h)组和5mL/(kg·h)组,术中匀速输入乳酸钠林格液,通过MATLAB软件对两组的血液稀释度和液体清除率进行统计分析。结果:术后12h15mL/(kg·h)组的血液稀释度较5mL/(kg·h)组小。而术后12h5mL/(kg·h)组的容积扩张率为负值,而15mL/(kg·h)组的容积扩张率为正值。结论:腹腔镜手术中以5mL/(kg·h)或15mL/(kg·h)的速度输入乳酸钠林格液均能维持麻醉手术中循环功能稳定。术后12h的5mL/(kg·h)组的容积扩张率为负值,而15mL/(kg·h)组为正值,提示术中输入15mL/(kg·h)乳酸钠林格液更适用于妇科腹腔镜手术。 展开更多
关键词 输注 静脉内 外科手术 乳酸钠林格液 血液稀释度 血红蛋白浓度 液体负荷
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