侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值 被引量：14

1

作者 郑春鹏 傅俊惠 +4 位作者 吴智勇 杜泽森 李佳杰 李卓毅 张泽淳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期221-223,共3页

目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿... 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60)min。术中失血量(200±80)ml。术后胸腔引流总量(860±330)ml。术后住院时间(10±3)d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 体位

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多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察 被引量：12

2

作者 郑春鹏 傅俊惠 +3 位作者 徐建芳 吴智勇 王少洪 李卓毅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页

背景与目的:单一采用手术治疗进展期食管癌的效果较差,通过新辅助治疗能否改善进展期食管癌患者的预后是近年来食管癌治疗研究的热点,但仍存在争议。本研究旨在探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法:以多西他赛联合顺... 背景与目的:单一采用手术治疗进展期食管癌的效果较差,通过新辅助治疗能否改善进展期食管癌患者的预后是近年来食管癌治疗研究的热点,但仍存在争议。本研究旨在探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法:以多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者49例为研究组,观察化疗的有效率;以同期行单纯手术患者50例为对照组,比较2组手术切除率及术后1年生存率。结果:研究组49例患者均完成2个疗程的化疗,有48例行手术治疗,客观缓解率ORR(CR+PR)为59.2%(29例),术前分期明显降低。对照组50例均顺利完成手术。研究组和对照组行根治性手术切除率差异存在统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗后获得客观缓解患者的术后1年生存率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗有助于降低术前分期,提高根治性手术切除率和新辅助化疗后获得客观缓解患者的1年生存率。 展开更多

关键词 食管肿瘤 新辅助化疗 多西他赛 顺铂 手术

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微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床研究 被引量：9

3

作者 董冬梅 林楚容 +2 位作者 吴健慧 孟春燕 王家刚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期409-411,共3页

目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续... 目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标。结果:微管组与传统人工流产组相比,手术时间缩短,术中出血量减少。在术中疼痛程度、术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。完全流产率达100%,未发现并发症。结论:微型吸管加宫颈表面麻醉法终止早早孕,简便易行,手术时间短,疼痛程度轻,术后出血时间短。 展开更多

关键词 早早孕 微型吸管 表面麻醉 终止妊娠

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非小细胞肺癌微创手术与开放手术的疗效比较 被引量：8

4

作者 方忠民 蓝斌 +6 位作者 杨彦龙 李锐雄 王沐廷 朱天翔 陈恕 马陈声 邱旭龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期89-91,共3页

目的：评价非小细胞肺癌微创手术与开放手术的围术期相关并发症和总体生存情况。方法：回顾性分析我院2009年7月至2013年12月间187例非小细胞肺癌手术患者的临床资料，其中微创手术组95例．开放手术组92例，比较两组手术的围术期相关指... 目的：评价非小细胞肺癌微创手术与开放手术的围术期相关并发症和总体生存情况。方法：回顾性分析我院2009年7月至2013年12月间187例非小细胞肺癌手术患者的临床资料，其中微创手术组95例．开放手术组92例，比较两组手术的围术期相关指标和总生存情况。结果：患者均顺利完成手术，无手术死亡病例。两组在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数方面无明显差别；微创手术组术后第1、2天疼痛明显减轻（POD1：3．1±0．8vs3．9±0．9，P=0．03；POD2：2．7±0．6vs3．5±0．5，P=0．018），术后3d胸管引流总量减少（410±160vs710±208，P=0．01）、胸管留置时间缩短（5．2±1．5vs7．5±1．0，P=0．028）、围手术期总并发症减少（22．5％vs51％，P=0．01）。随访6～48个月，微创手术组总生存率略优于开放手术组。但两组间差异无统计学意义（79．0％vs75．6％，P〉0．05）。结论：对于非小细胞肺癌，全胸腔镜解剖性肺叶切除术优于传统开放手术，前者并不增加手术时间以及术中出血，达到同样淋巴结清扫效果，有效减轻术后疼痛、胸管留置时间、胸管引流量以及围手术期并发症；而患者术后远期生存获益方面仍需进一步研究。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 全胸腔镜手术 开胸肺切除术 总生存率 围手术期并发症

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托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果 被引量：13

5

作者 秦丽文 郑良杰 +3 位作者 郝国明 张舟 张长椿 吴萍 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1925-1926,共2页

目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束... 目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼。观察记录病人术后24h恶心呕吐发生情况。结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优。 展开更多

关键词 手术后恶心呕吐 胆囊切除术 腹腔镜 全麻 托烷司琼

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偏头痛对脑白质变性的影响 被引量：5

6

作者 杨映珊 邱少雄 +4 位作者 黄江玲 许淑月 陈少贤 邱惠玉 杨潮武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期768-770,共3页

目的:探讨偏头痛对脑白质变性的影响。方法:选取2012年6月1日至2015年5月1日于本院神经内科门诊就诊的偏头痛患者114例为偏头痛组,另选取同期健康体检者106例为对照组。统计两组相关的临床资料和头颅MRI检查结果。参照SCHELTENS等的方法... 目的:探讨偏头痛对脑白质变性的影响。方法:选取2012年6月1日至2015年5月1日于本院神经内科门诊就诊的偏头痛患者114例为偏头痛组,另选取同期健康体检者106例为对照组。统计两组相关的临床资料和头颅MRI检查结果。参照SCHELTENS等的方法,对皮质下白质高信号影(DWMH)和脑室周围白质高信号影(PVH)程度进行半定量。比较两组临床资料、DWMH、PVH和大脑白质变性的半定量分数,统计偏头痛组1周内头痛发作次数及病程并采用Kendall′s Tau相关检验分析偏头痛组脑白质变性分数与偏头痛发作次数及病程的关系。结果:偏头痛组与对照组性别、年龄、血浆Fib、Hcy、LDL-C等水平、高脂血症发生率、吸烟率等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,偏头痛组PVH分数、DWMH分数及大脑白质变性分数均提高(P<0.05)。偏头痛组发作次数及病程分别为(3.52±0.48)次和(5.25±2.67)年。Kendall′s Tau相关检验分析结果显示偏头痛组发作次数及病程与脑白质变性分数均呈正相关(r=0.518,0.584,P<0.05)。结论:偏头痛患者常伴有脑白质变性,且其脑白质变性与发作次数及病程均相关,应尽早对偏头痛进行诊治,减少发作次数和持续时间,从而预防其脑白质变性的发生。 展开更多

关键词 偏头痛 脑白质变性 发作次数 病程

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冠状动脉旁路移植术对提高患者生存质量的对比研究 被引量：4

7

作者 蔡慕妍 李琼妹 +2 位作者 王沐廷 邱旭龙 李锐雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2686-2689,共4页

目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评... 目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评估,分析患者术后生存质量的变化情况及其影响因素。结果与术前比较CABG术后3个月患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评的分值均增高(P<0.01)。性别、年龄、合并糖尿病、应用组织型纤溶酶原激活剂、术后辅助通气时间、术后住院时间等因素与术后精神健康总评分值存在统计学意义上的相关性。结论 CABG术后患者的生存质量分值较术前均不同程度增高,合并基础疾病、高龄患者、女性患者、病变较重、术前健康评分值低等因素是导致术后生存质量评分值下降的主要原因。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉分流术 生存质量

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维持性腹膜透析患者血尿酸与高血压的关系 被引量：4

8

作者 李拱榆 唐小玲 曲廖准 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1816-1817,共2页

目的:探讨维持性腹膜透析患者血尿酸水平与高血压、微炎症状态之间的关系。方法:选择在我院进行维持性腹膜透析的尿毒症患者60例,于就诊当天清晨静息状态下测量无创袖带血压3次(每次隔1 h),并取平均值;同时空腹抽取静脉血测定血尿酸、T... 目的:探讨维持性腹膜透析患者血尿酸水平与高血压、微炎症状态之间的关系。方法:选择在我院进行维持性腹膜透析的尿毒症患者60例,于就诊当天清晨静息状态下测量无创袖带血压3次(每次隔1 h),并取平均值;同时空腹抽取静脉血测定血尿酸、TNF-α和IL-6。结果 :(1)60例患者按照血尿酸结果分为血尿酸升高组34例(血尿酸>440μmol/L),血尿酸正常组26例(血尿酸<440μmol/L);(2)两组患者年龄、体重、身高、性别比、腹膜透析时间比较均无明显差异(P<0.05);(3)血尿酸升高组高血压发生率(70.5%)、SBP和DBP明显高于血尿酸正常组高血压发生率(19.2%)、SBP和DBP(P<0.05);血尿酸增高组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于血尿酸正常组(P<0.05)。结论 :在维持性腹膜透析患者中,高尿酸血症与高血压的发生密切相关,并可诱发炎症反应发生。 展开更多

关键词 维持性腹膜透析 血尿酸 高血压

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肾癌并重复输尿管畸形1例 被引量：2

9

作者 张源锋 张永海 +1 位作者 徐庆春 黄洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第13期2314-2314,共1页

患者男，49岁．因排无痛性肉眼血尿2个月余，超声提示右肾巨大占位来诊。查体：右中腹部可触及包块，质中，无明显压痛。人院后完善尿常规检查提示尿潜血（＋＋＋），血沉明显升高，

关键词 重复输尿管畸形 无痛性肉眼血尿 肾癌 尿常规检查 尿潜血

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PubMed收录严重急性呼吸道综合征文献计量学分析 被引量：1

10

作者 陈庆海 黄丽文 林瑄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期2059-2060,共2页

自严重急性呼吸道综合征（severeacute respiratory syndrome,SARS）在全世界范围内爆发以来,文献研究的重点之一是流行病学。随着时间的推移,SARS患者的治愈,有关SARS诊断、治疗以及病因学方面的文献逐渐增多。

关键词 严重急性呼吸道综合征 文献计量学分析 PUBMED SARS患者 世界范围 流行病学 文献研究 病因学

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显微手术治疗周围性面神经麻痹33例 被引量：3

11

作者 王双乐 李创伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1199-1201,共3页

目的:探讨周围性面神经麻痹的显微手术方法及治疗效果。方法:对33例周围性面神经麻痹患者采用显微手术治疗,对手术时机、手术方式及显微手术技巧进行系统分析。结果:33例中,3例于术后1周、8例于术后1个月、7例于术后半年、4例于术后1年... 目的:探讨周围性面神经麻痹的显微手术方法及治疗效果。方法:对33例周围性面神经麻痹患者采用显微手术治疗,对手术时机、手术方式及显微手术技巧进行系统分析。结果:33例中,3例于术后1周、8例于术后1个月、7例于术后半年、4例于术后1年面神经功能完全恢复,9例于术后1年面神经功能部分恢复,无好转2例,治愈率66.7%(22/33),有效率93.9%(31/33)。全部病例均无手术并发症发生。结论:对周围性面神经麻痹患者根据损伤情况,在适当时机采用相应的显微神经外科技术可获得较好的结构和功能恢复。 展开更多

关键词 面神经麻痹 显微外科手术

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高龄病人胰十二指肠切除术体会 被引量：2

12

作者 洪伟勤 吴骏 温思齐 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2880-2881,共2页

目的:探讨高龄病人施行胰十二指肠切除手术的特点。方法:对我科1985年8月至2006年3月施行胰十二指肠切除术的20例高龄患者的资料进行回顾性分析。结果:20例高龄病人均在基础病得到控制以后行胰十二指肠切除术,术后除1例第10天出现消化... 目的:探讨高龄病人施行胰十二指肠切除手术的特点。方法:对我科1985年8月至2006年3月施行胰十二指肠切除术的20例高龄患者的资料进行回顾性分析。结果:20例高龄病人均在基础病得到控制以后行胰十二指肠切除术,术后除1例第10天出现消化道出血和6例术后出现肺部感染经保守治疗而愈外,其余病人术后均未出现并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术创伤大、手术时间长、术后并发症发生率较高,还有一定的病死率,高龄病人更因基础病多、年老体弱、营养不良等,给手术增加了很多困难和危险性,但只要严格掌握手术的适应证,做好充分的术前准备,术后注意预防感染和治疗基础病,加强营养支持,胰十二指肠切除术仍是高龄病人壶腹周围癌和胰头癌的首选治疗方法。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 老年人

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血小板4项参数对慢性乙型肝炎预后的影响 被引量：4

13

作者 陈益宏 《海南医学院学报》 CAS 2011年第4期495-496,500,共3页

目的：探讨血小板参数在慢性乙型肝炎患者预后中的意义。方法：收集我院2003年1月2005年4月诊治的124例肝炎患者,分为3组,慢性乙型肝炎患者45例为甲组,重型肝炎早期患者42例为乙组,重型肝炎晚期患者37例为丙组。选取我院同时间段68例健... 目的：探讨血小板参数在慢性乙型肝炎患者预后中的意义。方法：收集我院2003年1月2005年4月诊治的124例肝炎患者,分为3组,慢性乙型肝炎患者45例为甲组,重型肝炎早期患者42例为乙组,重型肝炎晚期患者37例为丙组。选取我院同时间段68例健康体检者为对照组。比较4组血小板4项参数血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比积（PCT）及血小板体积分布密度（PDW）及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）和层黏连蛋白（LN）。结果：甲、乙、丙组的血小板4项参数与对照组相比均有明显差异（2χ分别为13.626、20.917、31.794,P均〈0.05）。随着患者的病情加重,PLT、PCT呈下降趋势,而MPV、PDW呈上升趋势。丙组HA、LN、PⅢP均明显高于甲组（P〈0.05）。结论：血小板4项参数检测对慢性乙肝的诊断及预后具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血小板计数 平均血小板体积 血小板比积 血小板体积分布密度 预后

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三维适形放射治疗晚期肺癌的临床护理

14

作者 陈画华 李惜辉 陈华铃 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1701-1702,共2页

目的:探讨对行三维适形放射治疗的晚期肺癌患者加强护理的经验,以提高其生存质量。方法:回顾总结19例三维适形放射治疗晚期肺癌加强护理的措施和经验;同时随机抽取46例常规放射治疗晚期肺癌患者作为对照。结果:本组三维适形放射治疗晚... 目的:探讨对行三维适形放射治疗的晚期肺癌患者加强护理的经验,以提高其生存质量。方法:回顾总结19例三维适形放射治疗晚期肺癌加强护理的措施和经验;同时随机抽取46例常规放射治疗晚期肺癌患者作为对照。结果:本组三维适形放射治疗晚期肺癌患者经加强护理后,肿瘤局部控制16例(84.2%),感染发热1例(5.3%);放射损伤包括:放射性肺炎1例(5.3%),放射食道炎3例(15.8%),放射性纵隔炎8例(42.1%),放射性皮炎1例(5.3%)。相比对照组,肿瘤局部控制率明显提高,放疗并发症减少,患者有较满意的生活质量。结论:晚期肺癌患者经三维适形放射治疗的同时加强护理措施,可在相应期间内使病情稳定,并发症减少,生活质量提高。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法 适形 护理

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p53,p16,bcl-2,cox-2与鼻咽癌关系的研究进展 被引量：5

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作者 邓文婷 王双乐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1849-1851,共3页

鼻咽癌是我国头颈部的常见肿瘤,尤其好发于南方各地区。其病因涉及病毒感染、遗传、饮食、环境等各方面因素。鼻咽癌的发生是一个多基因参与,多步骤的复杂过程,其中抑癌基因失活和癌基因活化是肿瘤发生的重要原因,但目前其发病机制仍不... 鼻咽癌是我国头颈部的常见肿瘤,尤其好发于南方各地区。其病因涉及病毒感染、遗传、饮食、环境等各方面因素。鼻咽癌的发生是一个多基因参与,多步骤的复杂过程,其中抑癌基因失活和癌基因活化是肿瘤发生的重要原因,但目前其发病机制仍不十分明确。 展开更多

关键词 鼻咽癌 BCL-2 COX-2 P53 P16 肿瘤发生 癌基因失活 病毒感染

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