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护理质量现场督查发现问题模式研究
1
作者
张晓红
张亚男
+2 位作者
边美蓉
岳忠娟
张翠玲
《中国护理管理》
北大核心
2025年第6期852-857,共6页
目的 :梳理护理管理者在护理质量现场督查中发现问题的思路及方式,为科学合理地开展临床护理质量督查提供参考。方法:采用文献分析、半结构式访谈、问卷调查凝练出护理质量现场督查发现问题的视角及方式;采用专题小组讨论法形成护理质...
目的 :梳理护理管理者在护理质量现场督查中发现问题的思路及方式,为科学合理地开展临床护理质量督查提供参考。方法:采用文献分析、半结构式访谈、问卷调查凝练出护理质量现场督查发现问题的视角及方式;采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查发现问题模式条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取35名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查发现问题模式;2024年7月初步应用该模式,比较模式应用前后护士长在跨科室进行质量督查时发现问题的自我效能感的差异。结果 :两轮专家函询问卷有效回收率分别为88.6%、93.5%;专家权威程度系数分别为0.88、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.20、0.26(均P<0.05);明确了护理质量现场督查发现问题的3种视角,分别是直接获取、比较发现、深层挖掘;明确了发现问题的6种方式,分别是听、看、问、查、访、追;明确了每种视角的应用契机及6种方式的具体内容。模式应用后护士长在跨科室进行质量督查时,发现问题的自我效能感比应用前有明显提升(P<0.001)。结论 :护理质量现场督查发现问题模式形成科学、可靠,可作为科学合理地开展护理质量督查的指引。
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关键词
护理质量
现场督查
发现问题
德尔菲
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职称材料
帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的回顾性研究
被引量：
2
2
作者
冯惠枝
柳婧美
卜晓倩
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第11期1028-1035,共8页
背景与目的:尽管目前针对胃癌的治疗手段已取得了显著进步,但晚期胃癌患者仍存在预后差、5年生存率偏低等问题,因此探究有效的治疗方案仍是临床研究的重点。帕博利珠单抗作为新型免疫检查点抑制剂,其临床应用效果及安全性仍需大量研究...
背景与目的:尽管目前针对胃癌的治疗手段已取得了显著进步,但晚期胃癌患者仍存在预后差、5年生存率偏低等问题,因此探究有效的治疗方案仍是临床研究的重点。帕博利珠单抗作为新型免疫检查点抑制剂,其临床应用效果及安全性仍需大量研究予以验证,因此本研究回顾性分析帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性收集2020年3月—2022年8月山西省肿瘤医院收治的晚期胃癌患者的临床资料。纳入标准:经临床组织病理学检查确诊为HER2阴性、未经治疗的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌患者,符合相关诊断标准;TNM分期为Ⅳ期;年龄≥20岁;预计生存期≥6个月;治疗前器官无严重损伤者;Karnofsky评分>60分;临床资料完整者。排除标准:合并重要器官功能障碍者;合并甲状腺功能减退或亢进者;合并血液、凝血功能异常者;合并自身免疫性疾病者;哺乳、妊娠期女性;存在精神类疾病或诊断史者;伴有其他恶性肿瘤者;存在严重肝肾功能障碍者;临床资料不全者。通过纳入和排除标准选择91例晚期胃癌患者,其中45例接受XELOX方案治疗(对照组),46例接受帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗(观察组),建立数据库后发现观察组1例患者的治疗信息存在逻辑错误,因此去除该病例,最终确定研究对象90例,对照组和观察组各45例。对比两组疗效、中位总生存期(overall survival,OS)、中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、不良反应、生活质量改善情况,以及治疗前后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、大肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平。本研究已获得山西省肿瘤医院伦理委员会批准(伦理编号:KY2023081)。结果:治疗后观察组疾病进展(progressive disease,PD)占20.0%(9/45),低于对照组的40.0%(18/45),但两组的疾病稳定(stable disease,SD)、完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)占比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的生活质量改善率为60.0%(27/45),高于对照组的37.8%(17/45)(P<0.05)。观察组的中位OS和中位PFS均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的外周血CEA、CA19-9均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的大肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组(P<0.05)。两组不同等级恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、皮疹及肝功能损害的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合XELOX方案可调节肿瘤标志物在晚期胃癌患者中的水平,预防疾病进展,改善患者生活质量,还有助于维持肠道微生态平衡。
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关键词
帕博利珠单抗
XELOX方案
化疗
晚期胃癌
免疫抑制
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职称材料
题名
护理质量现场督查发现问题模式研究
1
作者
张晓红
张亚男
边美蓉
岳忠娟
张翠玲
机构
山西
白求恩
医院
护理部
山西
白求恩
医院
急诊科
山西
白求恩
医院
骨科
山西白求恩医院消化系统肿瘤科
出处
《中国护理管理》
北大核心
2025年第6期852-857,共6页
文摘
目的 :梳理护理管理者在护理质量现场督查中发现问题的思路及方式,为科学合理地开展临床护理质量督查提供参考。方法:采用文献分析、半结构式访谈、问卷调查凝练出护理质量现场督查发现问题的视角及方式;采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查发现问题模式条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取35名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查发现问题模式;2024年7月初步应用该模式,比较模式应用前后护士长在跨科室进行质量督查时发现问题的自我效能感的差异。结果 :两轮专家函询问卷有效回收率分别为88.6%、93.5%;专家权威程度系数分别为0.88、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.20、0.26(均P<0.05);明确了护理质量现场督查发现问题的3种视角,分别是直接获取、比较发现、深层挖掘;明确了发现问题的6种方式,分别是听、看、问、查、访、追;明确了每种视角的应用契机及6种方式的具体内容。模式应用后护士长在跨科室进行质量督查时,发现问题的自我效能感比应用前有明显提升(P<0.001)。结论 :护理质量现场督查发现问题模式形成科学、可靠,可作为科学合理地开展护理质量督查的指引。
关键词
护理质量
现场督查
发现问题
德尔菲
Keywords
nursing quality
on-site supervision
problem identification
Delphi method
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的回顾性研究
被引量：
2
2
作者
冯惠枝
柳婧美
卜晓倩
机构
山西
省
肿瘤
医院
、中国医学科学院
肿瘤
医院
山西
医院
、
山西
医科大学附属
肿瘤
医院
消化
内科
山西白求恩医院消化系统肿瘤科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第11期1028-1035,共8页
基金
山西省医师协会医师科研项目(YSXH-QL2023XH001)。
文摘
背景与目的:尽管目前针对胃癌的治疗手段已取得了显著进步,但晚期胃癌患者仍存在预后差、5年生存率偏低等问题,因此探究有效的治疗方案仍是临床研究的重点。帕博利珠单抗作为新型免疫检查点抑制剂,其临床应用效果及安全性仍需大量研究予以验证,因此本研究回顾性分析帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性收集2020年3月—2022年8月山西省肿瘤医院收治的晚期胃癌患者的临床资料。纳入标准:经临床组织病理学检查确诊为HER2阴性、未经治疗的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌患者,符合相关诊断标准;TNM分期为Ⅳ期;年龄≥20岁;预计生存期≥6个月;治疗前器官无严重损伤者;Karnofsky评分>60分;临床资料完整者。排除标准:合并重要器官功能障碍者;合并甲状腺功能减退或亢进者;合并血液、凝血功能异常者;合并自身免疫性疾病者;哺乳、妊娠期女性;存在精神类疾病或诊断史者;伴有其他恶性肿瘤者;存在严重肝肾功能障碍者;临床资料不全者。通过纳入和排除标准选择91例晚期胃癌患者,其中45例接受XELOX方案治疗(对照组),46例接受帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗(观察组),建立数据库后发现观察组1例患者的治疗信息存在逻辑错误,因此去除该病例,最终确定研究对象90例,对照组和观察组各45例。对比两组疗效、中位总生存期(overall survival,OS)、中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、不良反应、生活质量改善情况,以及治疗前后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、大肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平。本研究已获得山西省肿瘤医院伦理委员会批准(伦理编号:KY2023081)。结果:治疗后观察组疾病进展(progressive disease,PD)占20.0%(9/45),低于对照组的40.0%(18/45),但两组的疾病稳定(stable disease,SD)、完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)占比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的生活质量改善率为60.0%(27/45),高于对照组的37.8%(17/45)(P<0.05)。观察组的中位OS和中位PFS均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的外周血CEA、CA19-9均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的大肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组(P<0.05)。两组不同等级恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、皮疹及肝功能损害的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合XELOX方案可调节肿瘤标志物在晚期胃癌患者中的水平,预防疾病进展,改善患者生活质量,还有助于维持肠道微生态平衡。
关键词
帕博利珠单抗
XELOX方案
化疗
晚期胃癌
免疫抑制
Keywords
Pembrolizumab
XELOX regimen
Chemotherapy
Advanced gastric cancer
Immunosuppression
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
护理质量现场督查发现问题模式研究
张晓红
张亚男
边美蓉
岳忠娟
张翠玲
《中国护理管理》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的回顾性研究
冯惠枝
柳婧美
卜晓倩
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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