胰腺囊性肿瘤外科诊断与治疗 被引量：3

1

作者 许业传 吴德全 +3 位作者 余宏铸 钱业本 夏俊 熊奇如 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1270-1272,共3页

回顾性分析经手术和病理检查证实的32例胰腺囊性肿瘤(PCN)患者的临床资料。结果显示影像学检查诊断正确率90%;胰头十二指肠切除7例、肿瘤摘除3例,保留脾脏胰体尾切除4例、胰体尾切除及脾切除9例、胰腺中段切除+胰空肠Roux-en-y吻合9例;... 回顾性分析经手术和病理检查证实的32例胰腺囊性肿瘤(PCN)患者的临床资料。结果显示影像学检查诊断正确率90%;胰头十二指肠切除7例、肿瘤摘除3例,保留脾脏胰体尾切除4例、胰体尾切除及脾切除9例、胰腺中段切除+胰空肠Roux-en-y吻合9例;主要并发症有胰瘘4例(12.50%)、出血1例(3.13%)、胆瘘1例(3.13%)。胰腺囊腺肿瘤诊断主要依靠影像学检查结果;手术切除率高,预后较好。 展开更多

关键词 胰腺 囊性肿瘤 诊断 治疗

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497例肝癌外科治疗的非条件Logistic回归分析 被引量：2

2

作者 熊奇如 姜海涛 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期224-226,共3页

目的探讨肝癌肝切除术后并发症的影响因素。方法运用非条件Logistic回归分析方法、对肝癌肝切除患者进行临床研究。结果肝癌肝切除术后并发症发生率56．34％（280／497），出血12．07％（60／497）、感染18．7l％（93／497）、胆漏2．0... 目的探讨肝癌肝切除术后并发症的影响因素。方法运用非条件Logistic回归分析方法、对肝癌肝切除患者进行临床研究。结果肝癌肝切除术后并发症发生率56．34％（280／497），出血12．07％（60／497）、感染18．7l％（93／497）、胆漏2．01％（10／497）、胸腔积液6．64％（33／497）、腹腔积液42．45％（211／497）、肝衰3．42％（17／497）、死亡4．23％（21／497）。从全因素的Logistic回归模型的结果可见肝脏血流阻断时间（X10）、手术时间（X11）、失血量（X12）在a=0．05水平上显著，肝癌肝切除并发症的的主要危险因素按其影响的大小顺次为：X10、X11、X12，它们所对应的相对危险度在1．273～1．578之间，且X12为影响肝切除围手术期死亡的主要危险因素。逐步Logistic回归分析进一步肯定了上述结果，且右半肝切除（墨）影响突出，P=0．0012，标准系数=0．204301，相对危险度OR=2．489。而半肝血流阻断（X7）能减少肝切除并发症的发生。结论正确选用肝血流阻断方法有效控制失血量，尽量缩短肝血流阻断时间和手术时间，在保证肝癌根治的前提下、尽可能保留有功能的肝组织是减少肝切除并发症和降低肝切除病死率的关键。 展开更多

关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术 肝血流阻断 手术后并 发症 回归分析

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经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿在腹腔镜困难胆囊切除术中应用效果对比 被引量：2

3

作者 冯其柱 徐喆 +5 位作者 孙杰 张家泉 丁升 张健 王琦 张超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1537-1541,1548,共6页

目的比较经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜困难胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将安徽理工大学第一附属医院肝胆外科2023年5~10月间由同一手术团队行LC的困难胆囊患者按随机数字表分为3组,A组术前经外周静脉静推ICG,B组术... 目的比较经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜困难胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将安徽理工大学第一附属医院肝胆外科2023年5~10月间由同一手术团队行LC的困难胆囊患者按随机数字表分为3组,A组术前经外周静脉静推ICG,B组术中经胆囊注射ICG,C组为对照组。比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后并发症间的差异,以及A组和B组荧光模式肝外胆管显影效果。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,用LSD-t检验进行两两比较;计数资料数据比较用χ2检验,用Boferroni法检验进行两两比较。结果三组住院时间、住院费用和术后并发症间相比差异无统计学意义(均P>0.05);A组和B组的手术时间和术中出血量低于C组(均P<0.05),而A组和B组间相比差异无统计学意义(均P>0.05)。A组游离胆囊三角前(早期)三管总显像率为41.67%,低于B组的63.89%(P<0.05)。结论ICG有利于困难胆囊LC术中识别肝外胆管结构,而经胆囊注射ICG对早期识别肝外胆管有帮助。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 吲哚花青绿 胆管 手术后并发症

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卵巢癌患者创伤后成长心路历程的质性研究 被引量：3

4

作者 耿玉芳 方颖 +1 位作者 延雪晴 周利华 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期70-73,共4页

目的探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行... 目的探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行资料的整理分析和主题提炼。结果提取出卵巢癌患者PTG心路历程的5个主题:善意谎言阶段、现实世界阶段、低谷崩溃阶段、绝处逢生阶段和主动成长阶段。PTG五个阶段并不是缺一不可的,且阶段与阶段之间具有重叠性。结论卵巢癌患者PTG的发生是一个复杂、动态的过程。护理人员需要掌握卵巢癌患者PTG心理变化规律,根据PTG五个阶段构建“家庭-病友-医护”三位一体支持模式下的全方位干预策略,帮助患者更好、更快地走出低谷崩溃、实现自我成长。 展开更多

关键词 卵巢癌 创伤后成长 心路历程 质性研究

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肝细胞癌组织GRIM-19和STAT3蛋白的表达 被引量：6

5

作者 冯其柱 张超 +1 位作者 李方跃 姚磊 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期419-422,共4页

目的探讨干扰素/维甲酸联合应用诱导的细胞凋亡相关基因19（GRIM-19）和信号转到子与转录激活子3（STAT3）蛋白在肝细胞癌中的表达、相互关系及在肝细胞癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化方法检测GRIM-19和STAT3在31例肝细胞癌组织... 目的探讨干扰素/维甲酸联合应用诱导的细胞凋亡相关基因19（GRIM-19）和信号转到子与转录激活子3（STAT3）蛋白在肝细胞癌中的表达、相互关系及在肝细胞癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化方法检测GRIM-19和STAT3在31例肝细胞癌组织和癌周肝组织、20例肝硬化组织及10例正常肝组织的表达水平。结果肝硬化组织中GRIM-19蛋白表达强度显著高于肝细胞癌组织和正常肝组织（P〈0.05）,肝细胞癌组织中GRIM-19蛋白表达强度与癌周肝组织差异无统计学意义,肝硬化组织中GRIM-19蛋白表达强度与癌周肝组织差异也无统计学意义;肝细胞癌组织STAT3蛋白阳性表达高于癌周肝组织、肝硬化组织和正常肝组织（P〈0.05）。肝细胞癌组织中GRIM-19的表达与肿瘤TNM分期相关,GRIM-19在Ⅰ~Ⅱ期表达高于Ⅲ~Ⅳ期（P〈0.05）。肝细胞癌组织中GRIM-19和STAT3表达具有显著负相关（r=-0.468,P〈0.05）。结论肝细胞癌组织中存在STAT3的持续高表达和GRIM-19的低表达共存现象,GRIM-19作为一个新的细胞凋亡促进基因,可能参与了肝硬化、肝细胞癌的发生过程,可能成为一种新的肿瘤标记物,并可用于肝细胞癌的早期筛选。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 STAT3转录因子 基因表达 免疫组织化学

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重症急性胰腺炎各期经皮穿刺置管引流疗效 被引量：16

6

作者 贺炜 耿小平 +3 位作者 黄帆 谢坤 陈江明 孙昀 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期421-425,共5页

目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0... 目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0±7.9)d,每例置管次数0~11次,平均3.2次,留置引流管时间0~128(27.1±16.6)d。共107例(107/125,85.6%)患者接受经皮穿刺(置管)引流或后期中转开腹手术治疗后康复,18例(18/125,14.4%)死亡。21例(21/117,17.9%)在行经皮穿刺置管引流后3~32(19.8±9.0)d接受开放手术治疗、16例(16/21,76.2%)最终获得治愈、5例(5/21,23.8%)死亡。穿刺置管引流总体有效率为70.9%(83/117),1周内为79.4%(27/34),1~2周为75.9%(22/29),2~4周为63.2%(24/38),4周后为62.5%(10/16);各阶段置管并发症发生例数分别为5、8、7、4(P=0.595);各阶段死亡例数为5(14.7%)、4(13.7%)、7(18.4%)、2(12.5%)(P=0.932)。结论在遵循指南的基础上,观察患者的临床表现、置管引流有效性等更为重要;早期穿刺置管引流的最终有效率较高,安全、不增加感染率,但差异无统计学意义;后期不排斥中转开放手术治疗,但指征需进一步探究。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流 时机

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奥曲肽通过抑制内质网应激减轻肝纤维化大鼠肝损伤 被引量：5

7

作者 张慧平 张超 +2 位作者 李方跃 安然 张冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2113-2116,共4页

目的观察奥曲肽(OCT)对肝纤维化(HF)大鼠血清AST、ALT及肝组织Bcl-2、Bax、GRP78、CHOP表达的影响,探讨OCT是否通过抑制内质网应激(ERS)反应减轻大鼠肝损伤。方法将40只SD大鼠随机分为空白(Con)组、模型(Mod)组和低、高剂量OCT治疗(OCT-... 目的观察奥曲肽(OCT)对肝纤维化(HF)大鼠血清AST、ALT及肝组织Bcl-2、Bax、GRP78、CHOP表达的影响,探讨OCT是否通过抑制内质网应激(ERS)反应减轻大鼠肝损伤。方法将40只SD大鼠随机分为空白(Con)组、模型(Mod)组和低、高剂量OCT治疗(OCT-L、OCT-H)组。除Con组外均采用每周2次皮下注射40%CCl43m L/kg诱导大鼠HF,期间OCT-L、OCT-H组每12小时分别给予OCT 1、10 mg/kg皮下注射。给药8周后处死大鼠,检测大鼠血清AST、ALT含量;HE和Masson染色观察肝组织的病理学改变,Ishak评分系统分析各组肝组织炎症活动度及纤维化程度;Western blot检测肝组织Bcl-2、Bax、GRP78、CHOP蛋白表达。结果与Con组相比,Mod组和OCT治疗组大鼠肝脏病理变化程度、炎症活动度、纤维化程度、血清AST和ALT含量以及Bax、GRP78、CHOP蛋白表达量均显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量均明显降低(P<0.01)。与Mod组比较,OCT治疗组大鼠肝脏病理变化程度、炎症活动度、纤维化程度、血清AST和ALT含量以及Bax、GRP78、CHOP蛋白表达量显著下降(P<0.05),Bcl-2蛋白表达量上升(P<0.05),但两OCT治疗组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT可以减轻HF大鼠肝损伤程度,其机制可能与减轻了肝组织的ERS反应有关。 展开更多

关键词 肝损伤 奥曲肽 肝纤维化 内质网应激

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肝损伤患者血清肝活素水平测定的临床意义 被引量：4

8

作者 安然 张超 +1 位作者 李方跃 张慧平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第7期1021-1024,共4页

目的探究肝活素(HPS)在阻塞性黄疸所致肝损伤的诊断以及慢性肝病肝功能评估中的作用。方法 ELISA法检测60例阻塞性黄疸患者、68例慢性肝病患者及30例健康体检者血清HPS水平。分析肝损伤患者与正常人血清HPS水平有无差异;对阻塞性黄疸患... 目的探究肝活素(HPS)在阻塞性黄疸所致肝损伤的诊断以及慢性肝病肝功能评估中的作用。方法 ELISA法检测60例阻塞性黄疸患者、68例慢性肝病患者及30例健康体检者血清HPS水平。分析肝损伤患者与正常人血清HPS水平有无差异;对阻塞性黄疸患者血清HPS和丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行相关性分析;绘制受试者工作特征曲线,观察HPS对阻塞性黄疸所致肝损伤的诊断价值;分析慢性肝病患者HPS与Child-Pugh分级(CPC)以及肝衰竭之间的关系。结果阻塞性黄疸和慢性肝病患者血清HPS水平均显著高于对照组(P<0.01)。阻塞性黄疸患者血清中HPS与ALT呈正相关性(rs=0.914,P<0.01);HPS在阻塞性黄疸肝损伤诊断中的曲线下面积达到0.938,最佳节点是141.87μg/L;慢性肝病中非衰竭者Child A、Child B、Child C与慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭5组之间两两比较,非肝衰竭组中,随着CPC升高,HPS水平也逐渐升高(P<0.05),两组肝衰竭血清HPS水平均高于非衰竭各组(P<0.05),两组肝衰竭之间HPS水平差异无统计学意义。结论血清HPS水平测定能够对阻塞性黄疸患者有无肝损伤作出诊断,也能够辅助CPC评估慢性肝病患者肝功能。 展开更多

关键词 肝活素 肝损伤 黄疸 阻塞性 慢性肝病 肝衰竭

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Y-box结合蛋白1过表达对肝内胆管癌患者术后辅助化疗预后的影响 被引量：3

9

作者 刘衡 姜莉 +2 位作者 许晓勇 夏俊 宋育林 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期324-328,共5页

目的探讨Y-box结合蛋白(YB)1过表达与肝内胆管癌患者术后辅助化疗预后的关系。方法收集2010年1月-2015年1月于安徽医科大学第一附属医院行手术治疗并辅助术后化疗的58例肝内胆管癌患者的石蜡标本。使用免疫组化方法检测肝内胆管癌组织中... 目的探讨Y-box结合蛋白(YB)1过表达与肝内胆管癌患者术后辅助化疗预后的关系。方法收集2010年1月-2015年1月于安徽医科大学第一附属医院行手术治疗并辅助术后化疗的58例肝内胆管癌患者的石蜡标本。使用免疫组化方法检测肝内胆管癌组织中YB-1表达情况,使用噻唑蓝方法检测YB-1质粒转染肝内胆管癌细胞对吉西他滨药物敏感性的改变。q PCR检测YB-1质粒转染肝内胆管癌细胞后多药耐受基因表达改变情况。计量资料2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验;Kaplan-Meier方法计算生存曲线,生存分析采用log-rank检验。结果58例患者中44例(75.9%)患者YB-1在肝内胆管癌组织细胞胞浆中呈高表达(YB-1胞浆阳性组),14例(24.1%)YB-1胞浆阴性(YB-1胞浆阴性组);44例YB-1胞浆阳性患者中有18例(40.9%)癌组织的细胞中出现YB-1核染色阳性(YB-1胞核阳性组),其余40例为YB-1胞核阴性组。YB-1胞核阴性组患者术后辅助化疗生存时间显著长于YB-1胞核阳性组患者(63个月vs 28个月,χ~2=17.99,P<0.05)。对照质粒组HCCC-9810对吉西他滨的半数抑制量(IC_(50))为0.054μmol,YB-1过表达后p SG5-YB-1质粒转染组IC_(50)增加至0.460μmol,较前者升高近10倍,差异有统计学意义(P<0.05)。p SG5-YB-1质粒转染HCCC-9810细胞后,YB-1转录水平明显升高(t=19.02,P<0.05)。HCCC-9810细胞在过表达YB-1之后多药耐受蛋白(MDR)1、多药耐受相关蛋白(MRP)1转录水均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为13.34、11.35,P值均<0.05)。结论 YB-1在大多数肝内胆管癌组织中呈过表达,其中YB-1胞核阳性表达可能预示术后辅助化疗效果不佳,与MDR1、MRP1多药耐受基因表达后多药耐受性的增加有关。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 Y盒结合蛋白质1 药物耐受性 预后

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肝癌破裂出血的诊断和治疗 被引量：10

10

作者 熊奇如 董柱 顾善华 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第5期419-420,共2页

肿瘤破裂出血是肝癌病人的一种严重而致命的并发症,目前误诊率较高,且尚无统一的处理方案.本文总结了1991年～1995年我院收治44例肝癌破裂出血、讨论了其发瘤机理,分析了其误诊原因,通过手术治疗组和保守治疗组病死率比较,显示出手术治... 肿瘤破裂出血是肝癌病人的一种严重而致命的并发症,目前误诊率较高,且尚无统一的处理方案.本文总结了1991年～1995年我院收治44例肝癌破裂出血、讨论了其发瘤机理,分析了其误诊原因,通过手术治疗组和保守治疗组病死率比较,显示出手术治疗病死率低于保守治疗组P<0.01,认为对肝癌破裂出血的病人,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗. 展开更多

关键词 肝肿瘤 并发症 破裂 诊断 治疗

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儿童器官捐献决策过程中家长心理体验的质性研究 被引量：5

11

作者 孙胜红 刘安诺 +2 位作者 张玲 刘桂霞 孙银华 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期28-31,共4页

目的了解儿童器官捐献决策过程中家长的心理体验,明确患儿家长的心路历程并探讨其干预方式。方法采用现象学研究方法对12例儿童器官捐献者家长进行半结构式深入访谈,应用Giorgi分析法进行资料的整理、分析。结果儿童器官捐献家长的心理... 目的了解儿童器官捐献决策过程中家长的心理体验,明确患儿家长的心路历程并探讨其干预方式。方法采用现象学研究方法对12例儿童器官捐献者家长进行半结构式深入访谈,应用Giorgi分析法进行资料的整理、分析。结果儿童器官捐献家长的心理体验包括情绪反应(怅然不舍、悲伤难过、犹疑不决、理解支持)、艰难抉择(无能为力感、理性决策)和寻求获得(生命延续、帮助他人、情感寄托)等3个主题。儿童器官捐献家长经历了孩子不幸离世和器官捐献的双重重大生活变故,容易产生心理危机。结论理解并尊重器官捐献患儿家长的情绪反应,引导其正确疏导消极情绪,理性应对生活变故,有助于患儿家长安全度过危机事件。 展开更多

关键词 器官捐献 家长 质性研究 心理危机

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奥曲肽对肝纤维化大鼠自噬相关蛋白LC3和Beclin-1表达的影响 被引量：4

12

作者 张超 张冲 +2 位作者 刘雪琪 孟晓明 潘发明 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期147-148,共2页

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝脏对慢性肝损伤因素(如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎等)创伤修复应答的结果,以胞外基质合成与分解平衡紊乱为特征。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)在HF进展中起到重要作用... 肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝脏对慢性肝损伤因素(如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎等)创伤修复应答的结果,以胞外基质合成与分解平衡紊乱为特征。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)在HF进展中起到重要作用。当肝脏受到急性或慢性损伤时,静止的HSC变成活化状态,转变为成纤维细胞,活化的HSC是细胞外基质的主要来源[1]。 展开更多

关键词 奥曲肽 生长抑素类似物 肝纤维化 肝星状细胞 胶原 自噬

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肝细胞癌中BLU基因甲基化状态 被引量：2

13

作者 董桂银 钱叶本 +4 位作者 朱立新 耿小平 李晓明 熊奇如 孙昀 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期192-195,共4页

目的了解肝细胞癌(HCC)中BLU基因的甲基化状态及临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测50例HCC癌组织及相应的癌旁组织,4个HCC细胞系,8例肝血管瘤旁和4例供肝组织,了解BLU基因在上述组织中的甲基化状态,并分析其与... 目的了解肝细胞癌(HCC)中BLU基因的甲基化状态及临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测50例HCC癌组织及相应的癌旁组织,4个HCC细胞系,8例肝血管瘤旁和4例供肝组织,了解BLU基因在上述组织中的甲基化状态,并分析其与临床资料间的相关性。结果4例供肝组织均未发生甲基化,8例肝血管瘤旁组织有1例发生甲基化,4个HCC细胞系有3个出现甲基化。50例HCC癌组织及其相应的癌旁组织中,分别检测到33例(66%)、18例(36%)发生甲基化;癌组织与癌旁组织甲基化率比较,差异有显著性(P=0.003);肝功能ChildB级患者甲基化率高于ChildA级患者(P=0.041);甲基化阳性患者的肿瘤直径大于阴性患者(P=0.004);甲基化阳性患者的半年无瘤生存率低于阴性患者,但差异无显著性(P=0.058)。结论BLU基因甲基化是HCC中的频发事件,可能参与HCC的发展。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 DNA甲基化 基因

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WNT信号转导在肝细胞癌发病中的作用 被引量：5

14

作者 吴龙 钱叶本 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期651-655,共5页

Wnt蛋白及其受体、调节蛋白等一起组成了复杂的信号通路,它与胚胎正常发育、细胞的增殖与分化以及肿瘤形成密切相关。Wnt信号通路与肝细胞癌的关系,近年来受到广泛关注,得到了深入的研究。作者就W nt信号通路及其调节蛋白之间相互作用,... Wnt蛋白及其受体、调节蛋白等一起组成了复杂的信号通路,它与胚胎正常发育、细胞的增殖与分化以及肿瘤形成密切相关。Wnt信号通路与肝细胞癌的关系,近年来受到广泛关注,得到了深入的研究。作者就W nt信号通路及其调节蛋白之间相互作用,Wnt信号通路与肝细胞癌发生发展、血管形成、侵袭和转移等方面的关系作一综述。 展开更多

关键词 WNT信号通路 肝细胞癌 血管生成 侵袭 转移

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三种肝血流阻断方法在右半肝切除治疗原发性右叶肝癌中的比较 被引量：4

15

作者 李立祥 熊奇如 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第4期462-465,共4页

目的探讨原发性肝癌患者行右半肝切除手术中入肝血流阻断方法的更佳选择。方法对67例原发性肝右叶癌行右半肝根治性切除术,行右半肝切除58例,扩大右半肝切除9例,按肝血流阻断方法不同分为3组,第一肝门血流阻断(Pringle组)27例,半肝血流... 目的探讨原发性肝癌患者行右半肝切除手术中入肝血流阻断方法的更佳选择。方法对67例原发性肝右叶癌行右半肝根治性切除术,行右半肝切除58例,扩大右半肝切除9例,按肝血流阻断方法不同分为3组,第一肝门血流阻断(Pringle组)27例,半肝血流阻断(SHVE组)26例,全肝血流阻断(THVE组)14例,分析应用不同肝血流控制方法对术中出血量、术后肝功能恢复及其并发症发生的影响。结果术后并发症发生率41.8%,病死率4.5%;3组并发症发生率(51.9%、23.1%、57.1%)以及术后肝功能恢复差异有显著性(P<0.05)。SHVE能有效控制术中出血,术后肝功能恢复快,减少并发症的发生。结论肝癌患者右半肝切除选择不同肝血流阻断的方法与术后肝功能恢复和并发症发生的关系密切;合理选择入肝血流阻断方法是有效控制失血、保证右半肝切除手术成功、术后肝功能恢复和减少并发症的关键。 展开更多

关键词 肝切除术 肝/血流供给 肝肿瘤/外科学

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Talin1在原发性肝细胞癌组织中的表达 被引量：1

16

作者 张剑林 钱叶本 +1 位作者 朱立新 熊奇如 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期386-389,共4页

目的探讨踝蛋白1(Talin1)在正常肝组织、原发性肝细胞癌(HCC)组织、癌旁组织中的表达情况;探讨Talin1表达与HCC发生及其预后的关系。方法采用免疫组织化学方法 (SP法)检测正常肝组织(10例)、HCC组织(32例)及其对应癌旁组织(32例)中的Tal... 目的探讨踝蛋白1(Talin1)在正常肝组织、原发性肝细胞癌(HCC)组织、癌旁组织中的表达情况;探讨Talin1表达与HCC发生及其预后的关系。方法采用免疫组织化学方法 (SP法)检测正常肝组织(10例)、HCC组织(32例)及其对应癌旁组织(32例)中的Talin1表达情况。结果正常肝组织、HCC组织及癌旁组织中均有Talin1表达,其阳性表达率分别为100%、62.5%和96.9%。Talin1表达于阳性细胞胞质及胞膜上;Talin1在HCC组织中的表达显著低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05);而正常肝组织与癌旁组织中的Talin1表达差异无统计学意义(P>0.05);Talin1的表达与肝癌患者性别、年龄、肿瘤个数、AFP表达水平及HB-sAg无关(P>0.05),与患者术后一年无瘤生存率无关(P>0.05);而与肝癌病理分化程度、包膜完整性、门脉癌栓形成及肿瘤大小相关(P<0.05)。结论 Talin1与HCC的癌变、浸润和转移有关;Talin1可作为HCC发生、发展的预测指标之一。 展开更多

关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 细胞支架蛋白质类 免疫组织化学

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HGF/c-met信号转导对肝细胞肝癌的侵袭和转移的作用 被引量：1

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作者 汪进国 耿小平 钱叶本 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期137-138,共2页

关键词 离散因子 肝细胞生长因子 HGF/C-MET 信号转导 肝细胞肝癌 HCC

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经腹经心包全肝血流阻断肝切除术患者的护理 被引量：3

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作者 张岩平 《护理学杂志》 2012年第10期33-34,共2页

目的探讨经腹经心包全肝血流阻断肝切除术患者的围术期护理方法。方法对18例肝肿瘤患者采取经腹经心包全肝血流阻断肝切除术,同时做好术前准备,术后密切监护病情变化、管道护理及并发症的护理。结果所有患者成功切除肿瘤,仅1例因术后肝... 目的探讨经腹经心包全肝血流阻断肝切除术患者的围术期护理方法。方法对18例肝肿瘤患者采取经腹经心包全肝血流阻断肝切除术,同时做好术前准备,术后密切监护病情变化、管道护理及并发症的护理。结果所有患者成功切除肿瘤,仅1例因术后肝功能损害持续加重,严重低蛋白血症,出现胸腹水转院治疗,其余患者经精心治疗护理,住院11～27d康复出院。结论经腹经心包全肝血流阻断肝切除术可提高肿瘤切除率;细致的护理可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 肝血流阻断 护理

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肝叶切除术前常规凝血试验价值的评估

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作者 许伦兵 耿小平 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第2期158-160,共3页

目的　评价肝叶切除术患者术前凝血试验的价值。方法　复习 79例行肝叶切除术患者的术前血小板计数 ,凝血酶原时间和活性部分凝血活酶时间 ,有任一项异常者归入病例组 ,正常者归入对照组 ,比较病例组和对照组之间的术中失血量、输血量... 目的　评价肝叶切除术患者术前凝血试验的价值。方法　复习 79例行肝叶切除术患者的术前血小板计数 ,凝血酶原时间和活性部分凝血活酶时间 ,有任一项异常者归入病例组 ,正常者归入对照组 ,比较病例组和对照组之间的术中失血量、输血量和手术时间。结果　统计分析表明两组病例之间的术中失血量、输血量和手术时间无差异。结论　术前凝血试验常不能预计术中失血量 ,术前常规凝血试验的预约应结合病史、临床体检和患者的具体情况来综合评估加以指导。 展开更多

关键词 肝叶切除术 常规凝血试验 评估 血小板计数 失血

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TLR4 mAb对人正常肝内胆管上皮细胞LPS-TLR4-NF-κB通路的影响 被引量：5

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作者 刘辉 余宏铸 +1 位作者 韩珑 王正林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第7期946-949,共4页

目的对脂多糖(LPS)及Toll样受体4单克隆抗体(TLR4 mA b)作用于体外培养的人肝内胆管细胞(HiB EC)后其TLR4 mRNA和核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达情况进行了研究。方法体外培养HiB EC,采用RT-PCR法检测经LPS和不同浓度的TLR4 mA b作用... 目的对脂多糖(LPS)及Toll样受体4单克隆抗体(TLR4 mA b)作用于体外培养的人肝内胆管细胞(HiB EC)后其TLR4 mRNA和核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达情况进行了研究。方法体外培养HiB EC,采用RT-PCR法检测经LPS和不同浓度的TLR4 mA b作用后,HiB EC细胞株中TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达情况。结果 LPS可以上调HiB EC中TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达(P<0.05);而LPS作用于TLR4 mA b处理后的HiB EC中其TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达下调;高质量浓度TLR4mA b使NF-κB mRNA的表达下调更明显(P<0.05)。结论LPS能上调HiB EC中TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达;而TLR4 mA b则能拮抗LPS对HiB EC的刺激作用,下调TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达。 展开更多

关键词 脂多糖 Toll样受体4单克隆抗体 TOLL样受体4 核转录因子-ΚB

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